紅斑狼瘡最主要有哪項指標
㈠ 怎樣診斷紅斑狼瘡 最重要指標是什麼
很復雜
得有面部紅斑或者關節痛(絕對不能有關節畸形)
蛋白尿(尿常規可查出)
血ANA抗體陽性,血dsDNA抗體,抗Sm抗體陽性(第一個必須陽性,後兩個針對性強)
腎穿刺病理說明一切!
㈡ 系統性紅斑狼瘡化驗指標中哪一種最重要
意見建議:1.從診斷敏感性來看,幾乎沒有抗核抗體陰性的系統性紅斑狼瘡,所以抗核抗專體絕屬對重要(敏感性99-100%,凱利第7版)。書上說ANA陰性的狼瘡患者常有抗SSA抗體、抗核糖體P蛋白抗體(rRNP)及抗磷脂抗體陽性。2.從診斷特異性來看,抗ds-DNA抗體(95%)、抗Sm抗體(99%)、抗核小體抗體(97-99%)、抗核糖體P蛋白抗體(數據不詳),對系統性紅斑狼瘡均有較高的特異性,因此都很重要。3.從監測病情角度來看,抗ds-DNA抗體的低度與系統性紅斑狼瘡病情活動度呈正相關,因此可以作為監測病情的指標,因而很重要。
㈢ 紅斑狼瘡指標
.蝶形紅斑或盤狀紅斑 :遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮 2.光敏感:日光照射引起皮膚過敏 3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍 4.非畸形性關節炎或多關節痛:非侵蝕性關節炎,累及2個或2個以上的周圍關節,特徵為關節的腫、痛或滲液 5.胸膜炎或心包炎 :胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液; 心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液 6.癲癇或精神症狀:非葯物或代謝紊亂,如尿毒症,酮症酸中毒或電解質紊亂 所致;精神病:非葯物或代謝紊亂,如尿毒症,酮症酸中毒 或電解質紊亂所致 7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;細胞管型,可為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。 8.白細胞少於4x10』/L或血小板少於100 x10』/L或溶血性貧血 9.熒光抗核抗體陽性 10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性 11.抗Sm抗體陽性 12.O降低 13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性 符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡。 根據您的敘述紅斑狼瘡的可能性大一些。
㈣ 系統性紅斑狼瘡的活動指標是
紅斑狼瘡的活動指標是很復雜的。你沒有提供詳細的病人情況,無法分析。
給你一點建議
判定標准
積分
1、抽搐最近發作(除外葯物、代謝障礙等影響)
8
2、精神症狀識別障礙、思維不合邏輯等(除外尿毒症、葯物影響)
3、器質腦病綜合症醫師障礙、定向能力差、留意力不持久加以下二個情況:(1)感官紊亂(2)思維不連貫(3)白天嗜睡、失眠(4)精神運動性障礙
4、視覺障礙(SLE網膜改變)視網膜出血、脈絡膜或視神經周圍滲出、出血(除外高血壓、感染、葯物等影響)
5、中樞神經系統病變最近發生的感覺、運動障礙及其他中暑神經系統症狀
6、狼瘡性頭痛嚴重持續的頭疼,部位可移動,對麻醉止痛葯無反應
7、腦血管意外(CVA)新發(除外動脈硬化所致)
8、血管炎潰瘍、肉芽腫、指腫脹、痛性結節、甲周感染、碎片狀出血
9、關節炎2個關節以上痛(或炎症)
4
10、肌炎近端肌痛、肌力減退、CK升高、醛縮酶升高、肌電圖改變、肌活檢(+)
11、管型尿粒/紅細胞管型
12、血尿>5個RBC/H
13、蛋白尿24小時尿蛋白>0.5g,新發生(或最近升高)
14、膿尿>5個WBC/H(除外感染)
15、新出現的皮疹炎性皮疹,新發生(或復發)
2
16、脫發頭部異常斑片/彌散性脫發,新發生(或復發)
17、黏膜潰瘍口(或鼻)黏膜潰瘍,新發生(或復發)
18、胸膜炎胸痛、胸膜摩擦音、滲出積液、胸膜增厚
19、心包炎心前區痛+至少有以下一個症狀:心包摩擦音、滲出積液、ECG或UCG證實
20、低補體CH50下降、C3下降或C4低水平
21、dsDNA抗體水平升高
22、發熱30度以上(排除感染)
1
23、血小板減少<100x109/L
24、白細胞減少<3.0x109/L(除外葯物影響)
由上可見,對系統性紅斑狼瘡病情的評估是一個涉及面極為廣泛的復雜問題。也有學者簡化評估的方法,將系統性紅斑狼瘡病情分為重度活動、中等活動和穩定3個等級:當出現關節痛、心包炎、血管炎、肌痛、腦或腎損害中的3項或3項以上時為重度活動,僅出現1項或2項為中等活動,無上述表現者為病情穩定。
㈤ 什麼指標確診為紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種常見的自身免疫性疾病,在臨床上屬於風濕免疫性疾病的范疇,而且病情還會隨著病程的延長而加重,紅斑狼瘡這種病雖然在歷史上早有記載,但是它的病因還是沒有明確的定論。那麼,紅斑狼瘡的診斷標准有哪些呢?下面北京軍區總醫院風濕免疫科專家為大家介紹一下吧。
美國風濕病學會1997年推薦的系統性紅斑狼瘡診斷標准:
1、面部蝶形紅斑;
2、盤狀紅斑狼瘡;
3、日光過敏;
4、關節炎:不伴有畸形;
5、胸膜炎、心包炎;
6、癲癇或精神症狀;
7、口、鼻腔潰瘍;
8、尿蛋白0.5g/日以上或有細胞管型;
9、抗DNA抗體,抗Sm抗體,LE細胞,梅毒生物學試驗假陽性;
10、抗核抗體陽性(熒光抗體法);
11、抗核性貧血,白細胞減少(4000/mm3以下),淋巴細胞減少(1500/mm3以下),血小板減少(10萬/mm3以下);
以上11項中4項或以上陽性者確診為紅斑狼瘡(SLE),但應排除感染性疾病,腫瘤或其他風濕性疾病。
全國風濕病學會確定的(國內現行)紅斑狼瘡診斷標准——在1985年全國風濕病會議上,上海風濕病學會受全國風濕病學會的委託,應用電腦和現代免疫技術相結合制訂出 13 條紅斑狼瘡診斷標准,並經國內 27 個不同地區醫學院校或省級醫院驗證通過,該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷,目前已被普遍應用,並且在 1987 年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標准而載入大專院校醫學教科書。
1、蝶形紅斑或盤狀紅斑;
2、光敏感 x10'' /升或溶血性貧血;
3、口腔粘膜潰瘍;
4、非畸形性關節炎或多關節痛;
5、胸膜炎或心包炎;
6、癲癇或精神症狀;
7、蛋白尿、管型尿或血尿;
8、白細胞少於 4x10'' /升或血小板少於100;
9、熒光抗核抗體陽性;
10、抗雙鏈 DNA 抗體陽性或狼瘡細胞陽性;
11、抗 Sm 抗體陽性;
12、抗「O」降低;
13、皮膚狼瘡帶試驗 ( 非皮損部位 ) 陽性或腎活檢陽性。
符合上述13項中的任何4項,可診斷為紅斑狼瘡,符合三項者疑似紅斑狼瘡。
㈥ 辨別系統性紅斑狼瘡看那幾個指標
僅供參考
紅斑狼瘡治療
紅斑狼瘡:是自身免疫性疾病,患者多為年輕女性,版主要症狀是面部出現蝶形權淡紅色斑點,發熱,疲倦,關節酸痛,有的還發生心、腎等內臟病變。
教學視頻指出,紅斑狼瘡(蝴蝶瘡)可以嘗試在委中穴點刺放血:
患者,雙手扶牆,腳尖著地;醫生做好消毒,戴上手套,利用放血針(可以利用測血糖的放血針),在委中穴點刺放血;利用拔罐器把瘀血抽出來,直到見到新鮮血液為止。委中穴是解毒大穴。
中醫強調治症不治病,只要症狀能夠解除,不影響正常生活和工作,就可以了。
需要強調:醫生,一定要做好消毒、保護,防止感染。
紅斑狼瘡(蝴蝶瘡),可以利用針灸在心俞穴進行針刺或者艾灸。
㈦ 紅斑狼瘡5項檢查是哪幾項
你好 紅斑狼瘡的早日診斷對其治療非常重要。那麼紅斑狼瘡診斷標準是什麼呢: 1.蝶形紅斑或盤狀紅斑狼瘡 :遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮 2.光敏感 x10』/升或溶血性貧血:日光照射引起皮膚過敏 3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍 4.非畸形性關節炎或多關節痛:非侵蝕性關節炎,累及2個或2個以上的周圍關節,特徵為關節的腫、痛或滲液 5.胸膜炎或心包炎 :胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液; 心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液 6.癲癇或精神症狀:非葯物或代謝紊亂,如尿毒症,酮症酸中毒或電解質紊亂 所致;精神病:非葯物或代謝紊亂,如尿毒症,酮症酸中毒 或電解質紊亂所致。與紅斑狼瘡關系密切 7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;細胞管型,可為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。 8.白細胞少於4x10』/升或血小板少於100 9.熒光抗核抗體陽性,可以作為紅斑狼瘡診斷的一個標准 10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性 11.抗Sm抗體陽性 12.O降低 13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性 符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡。
㈧ 系統性紅斑狼瘡檢查包括哪些項目包括幾項
?系統性紅斑狼瘡又稱SLE,是一種彌漫性、全身性自身免疫病,通過血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學異常。那麼除此之外,在日常生活中,哪些項目還可以有效的檢查紅斑狼瘡疾病呢?下面,我們一起來看看專家怎麼說的吧。 ?以下就是紅斑狼瘡檢查的介紹。 1、自我感覺有無乏力、易疲勞。正常情況下,病人如出現較之平時容易疲勞,經休息後沒有明顯改善,就應想到病情活動可能。 2、關節(如近端指間關節、腕關節、膝關書、踝關節等)疼痛、紅腫,可伴晨僵或有關節積液。 3、新出現的皮疹(如頰部紅斑、盤狀紅斑、凍瘡樣皮損、多形性紅斑樣皮損、血管炎性皮膚病變、甲周紅斑等)或原有皮疹加重。 4、無上呼吸道感染及腹瀉、尿頻尿急尿痛等感染情況存在下,不明原因的發熱或不明原因的血沉明顯增高。 5、新出現或經常發作的口腔或鼻部潰瘍。新出現的或經常發作的斑塊狀或彌漫性脫發。 6、胸膜炎症是SLE患者最常見的肺部病變。患者常主訴胸痛,隨呼吸運動或體位變換而加重。SLE的心臟病變中,以心包炎最為常見。主要表現為胸骨後或心前區鈍痛,或尖銳性胸痛,隨呼吸、咳嗽或吞咽動作而加重,身體前傾時胸痛減輕。 以上就是紅斑狼瘡的檢查方法,如果一旦確診患上了紅斑狼瘡,那麼,就應該盡早去正規醫院進行治療,目前國內治療紅斑狼瘡最有效的方法,即生物免疫修復療法: 生物免疫修復療法是生物治療中心的科研人員響應國家號召經過十年的課題攻關及臨床研究所獨創的療法。生物免疫治療技術,是目前國際上最權威、最先進、最成熟的的生物技術。該療法具有顯著的治療模式,是一種自身免疫系統疾病的新型治療方法。它是運用生物技術和生物制劑從病人體內採集的免疫細胞進行體外培養和擴增後回輸到病人體內的方法,來激發並增強機體自身免疫功能,從而達到治療疾病的目的。該療法在免疫系統疾病治療領域取得了巨大突破,開啟了臨床醫學治療歷史的又一里程碑。生物免疫治療避免了葯物、手術等傳統療法治標不治本的弊端,能從根源上解決疾病問題,是一種綠色安全的治療方式。 ?通過對紅斑狼瘡的檢查的介紹,相信您對紅斑狼瘡已經有所了解,希望在日常生活中大家可以多加註意,做好日常護理和預防工作,如有異常的狀況,請務必及時就醫。ZZ051
㈨ 我是一名紅斑狼瘡患者,做血常規時主要看哪些指標
:您好!紅斑狼瘡有診斷價值的檢查項目主要有抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗磷脂抗體、補體、皮膚狼瘡帶試驗、腎活檢等。
㈩ 查什麼指標才能知道是不是得了紅斑狼瘡,
常規檢查:血、尿抄常襲規,肝腎功能,血沉等。
免疫學檢查:抗核抗體(ANA)、抗雙鏈DNA(ds-DNA)抗體、抗Sm抗體、補體C3、C4。
如果存在貧血加查抗人球蛋白試驗(coombs試驗),尿常規提示存在尿蛋白還應做24小時尿蛋白定量。
系統性紅斑狼瘡的診斷依據中患者的症狀也很重要,給您一個診斷標准,供您參考。
美國風濕病協會對系統性紅斑狼瘡修訂的診斷標准(1982年)
1、頰部紅斑疹(蝶形紅斑)
2、盤狀紅斑
3、光過敏
4、口腔潰瘍
5、關節炎
6、漿膜炎:胸膜炎或心包炎(表現為胸腔積液或心包積液)
7、腎病變:尿蛋白〉0.5g/24小時或+++持續或管型:紅細胞、顆粒或混合性管 型
8、神經系統異常:抽搐或精神病(除外葯物其他原因)
9、血液學異常:溶血性貧血,白細胞<4.0×109/L至少2次以上或淋巴細胞<1.5×109/L至少2次以上,血小板減少<100×109/L
10、免疫學異常:狼瘡細胞陽性或抗ds-DNA抗體效價增高或抗Sm抗體陽性或梅毒免疫血清試驗假陽性(持續至少6個月)
11、抗核抗體(ANA)效價增高
以上11項中先後或同時至少有4項陽性者可診斷為系統性紅斑狼瘡