09年系統性紅斑狼瘡指南

Ⅰ 系統性紅斑狼瘡 該如何治療系統性紅斑狼瘡

你年紀還輕，尿裡面有蛋白，從你的原發病SLE來說，是腎臟累及了，最好可以查一下24小時尿蛋白，還有血，尿微球蛋白等檢查，最建議你及早做腎穿刺，這樣能明確腎臟病理分型，明確嚴重程度，指導用葯治療。

（蘇勵大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

上海龍華醫院蘇勵 http://suli2002.haodf.com/

Ⅱ 治療系統性紅斑狼瘡的方法。感激不盡。

這種治病方法，是治不好的，其一你不懂中醫的治療方法是怎麼來的，其二中葯是經常辯方的。常吃一個方，最終會吃出病來的。中醫治療此病屬於針對個體性的。效果很好。望你三思而行。

Ⅲ 關於系統性紅斑狼瘡的書籍

一,紅斑狼瘡簡介：紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一，屬結締組織病范圍，分為盤狀紅斑狼瘡（DLE），系統性紅斑狼瘡（SLE）、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類型。紅斑狼瘡的發病緩慢，隱襲發生，臨床表現多樣、變化多端。 盤狀紅斑狼瘡損害以局部皮膚為主，系統性紅斑狼瘡常累及多個臟器、系統。紅斑狼瘡患者約70%～85%有皮膚表現，因此紅斑狼瘡歷來是皮膚病學研究的重點。另外，也有人主張將SLE歸在風濕病范疇，隨著人們對紅斑狼瘡的日益重視，對紅斑狼瘡不斷進行多方面的研究，必將對其診斷與治療產生積極的影響。 二,紅斑狼瘡發病的主要表現有哪些？ SLE（紅斑狼瘡）是一種全身性疾病，皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發均可出現病變。如：發熱、乏力、食慾減退、全身不適、關節腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、脫發、面部紅斑、指端紅疹、手足遇涼後變白或變紫、反復口腔潰瘍、淺表淋巴結腫大、經期出血不止、皮膚紫癜、貧血、白細胞、血小板數下降、頭痛、幻覺、幻聽、木僵狀態、頑固性腹瀉、嘔吐、黃疸、心悸氣短、不能平卧、出現胸水、心包積液等。 目前通常採用美國風濕病學會1982年修訂的分類標准。 1、 面部蝶形紅斑 2、 盤形紅斑 3、 日光過敏 4、 口腔或鼻咽部潰瘍 5、 非侵蝕性關節炎 6、 漿膜炎 7、 腎臟損害 8、 神經病變：癲癇發作或精神病 9、 血液異常：溶血性貧血、白細胞減少、淋巴細胞減少或血小板減少。 10、免疫學異常：狼瘡細胞陽性、抗ds－DNA抗體陽性、抗SM抗體陽性、或持續6個月的抗梅毒血清試驗假陽性 11、 抗核抗體陽性 系統性紅斑狼瘡是一種原因不明的、累及多系統多臟器的、具有多種自身抗體的自體免疫性疾病。 診斷要點 １、症狀和體征 （１）多見於２０～４０歲女性，常有對日光及許多葯物過敏史，部分患者家族傾向。 （２）起病緩慢，早期多有乏力、消瘦、關節酸痛等。 （３）發熱：多為熱型不定的無寒戰低熱，抗生素及抗病毒治療無效，對糖皮質激素或非甾體類解熱敏感。 （４）皮膚粘膜：８０％有皮膚損害，最常見多形性、對稱性皮疹，可累及全身各個部位，面部及手部多見。面部紅斑好發於鼻頰兩側，呈蝶形分布，緩解期紅斑可消退留有棕黑色素沉著。指甲周圍紅斑，具特徵性。也可有盤狀紅斑損害。如伴有血小板減少或皮膚血管病變，可表現為紫癜性淤斑。１５～２０％的患者有雷諾現象，活動期可見口腔粘膜潰瘍，常見脫發。 （５）關節、肌肉表現：９０％以上的患者關節受累，多數為中、小關節，呈對稱性非畸形性的關節腫脹、壓痛。５０％患有肌痛，但無肌萎縮。 （６）漿膜病變：１／３以上有胸膜炎和胸腔積液，約１／４的患者有心包積液多呈小至中等量。 （７）腎臟病變：見乎所有的患者均有狼瘡性腎炎，主要表現有蛋白尿、血尿、管型尿，高血壓、浮腫及氮質血症，最終出現腎功能衰竭。病理分型可為：①系膜型：此型電輕預後好；②膜型：主要表現為腎病綜合征，③局灶型：極少發生腎功能衰竭；④彌漫增殖型：此型電嚴重。 （８）心臟病變：約有１０％累及心臟，以心包炎最常見。體檢時有心包摩擦音，血性心包積液，縮窄心包炎，少數患者可出現心包填塞徵象。有心律紊亂，奔馬律者揭示心肌受累。心臟受累嚴重者可全心擴大，心功能不全。 （９）血管病變：主要有血栓性靜脈 炎、閉塞性脈管炎、冠狀動脈炎。 （１０）肺部病變：可見間質性肺炎，肺蛻有斑狀浸潤，激素治療可使陰影消除。Ｘ線可出現片狀肺不張。 （１１）消化道病變：部分患者有肝脾腫大，但黃疸少見，有時可見急腹症發作，偶見腹肌炎或腸血管炎引起的腸潰瘍、腸壞死、腸穿孔、腸梗阻等。 （１２）神經、精神病變：主要表現為癲癇、脊髓炎、神經抑鬱和痴獃等。 （１３）其他：視乳頭水腫、［視網膜和角膜病變，淺表淋巴結腫大。全身紅斑狼瘡也可同時與其他結締組織病並存（如乾燥綜合征）。 ２、實驗室檢查 （１）一般檢查：常有正色素正細胞性貧血，血沉增快，５０％患者白細胞減少，１／３患者水槔減少。 （２）周圍血及骨髓液可找到狼瘡細胞。 （３）免疫球蛋白特別是１ｇＧ增高，補體Ｃ３減少，抗核抗體滴度陽性（≥１：８０），尤其是抗Ｓｍ抗體和抗ｄｓ

Ⅳ 系統性紅斑狼瘡診療手冊的介紹

《系統性紅斑狼瘡診療手冊》是2011年人民軍醫出版社出版的圖書。

Ⅳ 治療系統性紅斑狼瘡的方法有哪些

1.西醫葯治療

病人以卧床休息為主，病情穩定者可適當活動，但應注意勞逸結合，積極治療感染，避光以及積極治療並發症等。

〈1〉早期輕型患者或非典型患者可用中葯或非激素類抗炎劑治療。

〈2〉腎上腺皮激素治療。

典型SLE伴狼瘡性腎炎者，應以強的松或強的松龍為首選葯物，目前推薦小劑量長療程方案，強的松〈20mg/日，清晨頓服，出現療效後可逐漸減量，每2～4周2.5～5mg/日，直至1～10mg/日，長期維持。對伴有活動性較重狼瘡腎炎者，需同時用環磷醯胺(CTX)治療。

〈3〉免疫抑制劑：CTX能抑制T及B淋巴細胞。用於中樞神經狼瘡、狼瘡腎炎及嚴重溶血者激素的輔助劑。劑量2～3mg/kg，靜注，或50～100mg/日，口服。

〈4〉免疫調節劑：轉移因子，左旋咪唑等，但療效目前尚不確切。

2.中醫葯治療

〈1〉陰虛內熱：症見長期低熱，手足心熱，面色潮紅而有暗紫斑片，口乾咽痛，渴喜冷飲，目赤齒衄，關節腫痛，舌質紅少苔或苔薄黃，脈細數。相當於SLE慢性活動期。

治法：養陰清熱。

方葯：生地30克、生石膏(先煎)30克、麥冬12克、玄參12克、黃岑15克、生苡仁30克、知母12克、忍冬藤30克、虎杖30克、川牛膝12克、生甘草3克。

註：服激素的病人常見苔白膩厚，只要胃納正常，不能以濕重辨證，應舍苔從症。

〈2〉氣營熱盛：症見高熱，滿面紅赤，紅斑紅疹，咽干，口渴喜冷飲，尿赤而少，關節疼痛，舌紅苔黃，脈滑數或洪數。相當於SLE急性發作期。

治法：清熱瀉火。

方葯：生石膏30克、寒水石30克、滑石30克、生地30克、玄參12克、銀花12克、知母12克、黃芩15克、苡仁30克、丹皮15克、赤芍10克、人中黃10克。

〈3〉熱郁飲積：舌紅苔厚膩，脈滑數。相當於SLE引起心臟損害，表現為心包炎、心肌炎及胸膜炎等。

治法：清熱蠲飲。

方葯：葶藶子30克、桑白皮30克、知母12克、生地30克、沙參15克、黃芩12克、生苡仁30克、豬苓12克、茯苓12克、鬱金10克、杏仁12克、枳殼12克、甘草6克。

〈4〉瘀熱痹阻：手足瘀點累累，斑疹斑塊暗紅，兩手白紫相繼，兩腿青斑如網，脫發，口糜，口瘡，鼻衄，肌衄，關節腫痛，小便短赤，有蛋白尿，卻無水腫，舌苔薄舌紅，舌光紅刺或有瘀斑，脈細弦、澀數。本證相當於SLE慢性活動期手足血管炎並有狼瘡腎炎。

治法：清熱涼血，活血散瘀。

方葯：生地30克、知母12克、黃芩15克、紅藤30克、丹參30克、川芎10克、落得打30克、六月雪30克、接骨木30克、川牛膝10克、甘草6克。

Ⅵ 系統性紅斑狼瘡診療手冊的內容簡介

《系統性紅斑狼瘡診療手冊》即將出版發行。無錫市人民醫院風濕免疫學科是無錫市首家診治風濕免疫性疾病的專科，該科在風濕病專家鄒耀紅主任的帶領下，在診治各種風濕免疫病的過程中積累了豐富經驗，尤其對系統性紅斑狼瘡的診治。《系統性紅斑狼瘡診療手冊》作者通過閱讀大量資料，並聯合相關學科的專家，歷時兩年艱苦努力才完成《系統性紅斑狼瘡診療手冊》的編寫。

Ⅶ 我2009年發現得了系統性紅斑狼瘡，有很多問題想請教。我的QQ 39281180 如果方便請加我一下。

紅斑狼瘡復發的話會損傷身體內臟器官。大多數會攻擊腎，就是有尿蛋白。。分別為狼瘡腎病（這個好控制，能治好），狼瘡腦病（比較嚴重，治療及時就沒事），還有心臟病，狼瘡血管炎，等等，就看你身體器官哪塊弱就先侵犯哪個器官，哪個器官就有病了。但只要治療及時都會治癒。而且現在醫學越來越先進了，狼瘡病控製得也越來越好了。都不算什麼病了。如果你是女生，結婚後生個孩子，這病就不用治自己就好了。因為紅斑狼瘡本就是自體免疫力紊亂引起的了。