系統性紅斑狼瘡特異性抗體
A. 系統性紅斑狼瘡中的sm抗體是指什麼
抗Sm抗體Sm是一位病人名字的縮寫，在這位診斷為紅斑狼瘡的病人血清中，首次找到了這種抗體，因此命名，以後大量的報道證實在紅斑狼瘡病人血清中，存在此種抗體，屬於一類抗核抗體。抗Sm抗體是診斷紅斑狼瘡的特異性抗體，在我國紅斑狼瘡病人中，陽性率佔30％。因此抗Sm抗體陰性也不能排除紅斑狼瘡，要結合其他檢查，符合診斷標准才能診斷。抗Sm抗體具有輔助診斷意義，但與疾病的活動無關，一般化驗1次後，就不必復查，目前常用的檢測方法有電泳法和免疫印跡法，如兩種方法同時使用，則可大大提高陽性率，提高檢測的精確度。一般檢測結果就陰性和陽性之分，不需要作滴度和效價。
B. 系統性紅斑狼瘡抗核抗體是陽性是什麼意思
系統性紅斑狼瘡是一種表現為多系統損傷的慢性系統性自身免疫疾病, 其血清中含有以抗版核抗體為主的多種權自身抗體, 這也是其特徵之一。那麼判斷一個人是否患了這些疾病, 除了結合病人本身的一些臨床表現之外, 我們還可以為其做一些輔助檢查, 其中就包括免疫學檢查, 那麼抗核抗體就是免疫檢查的一種, 其特點是, 其對系統性紅斑狼瘡的敏感性較高, 但特異性較低, 是系統性紅斑狼瘡的篩選指標, 所以, 體內抗核抗體高,提示你可能有很大的機率患上此病。 希望這回答對你有幫助。 祝你健康
C. 目前較公認的診斷SLE的特異性自身抗體是
自身抗體是指自身細胞內、細胞表面和細胞外抗原的免疫球蛋白，見於多種風濕性疾病，特別在彌散性結締組織病中更為常見。目前用於臨床的常見自身抗體有抗核抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、抗磷脂抗體、類風濕因子、抗線粒體抗體等。是診斷風濕性疾病的常用指標。
抗細胞核內成分的抗體稱為ANA，是指抗細胞核成分的自身抗體的總稱。
抗Sm抗體：SM是用一位紅斑狼瘡患者的名字的縮寫命名的，經大量報導證實，在紅斑狼瘡患者血清中都存在此種抗體。抗SM抗體也屬於一類抗核抗體，是診斷紅斑狼瘡的特異性抗體。其診斷的精確率較高，但敏感性較低。在我國紅斑狼瘡患者中，陽性率僅佔30％。說明大部分患者其抗體的檢出結果呈陰性，由於其敏感性較低，因此即使抗SM抗體陰性也不能排除紅斑狼瘡的診斷，還要結合臨床表現和其他檢察，才能做出最後診斷。
抗SM抗體與疾病的活動性無關，一般化驗1次後，不必復查，檢測結果分陰性和陽性，陽性者狼瘡的可能性大，陰性也不說明沒問題，目前常用的檢測方法有電泳法和免疫印跡法，如兩種方法同時使用，則可大大提高陽性率，提高檢測的精確度。不需要作滴度和效價。
抗ds-DNA抗體：即抗雙鏈(天然)DNA抗體。高濃度的抗ds-DNA抗體幾乎僅見於SLE,所以,抗ds-DNA對SLE來說,幾乎是特異性的。且抗ds-DNA抗體與疾病活動度、格外是與活動性狼瘡性腎炎緊密相關,可以用來作為系統性紅斑狼瘡診斷和療效觀測的一項指標。
另外紅斑狼瘡可以有多種自身抗體陽性的特點。如U1RNP及抗SSA、SSB等抗體都可以出現在紅斑狼瘡患者。
D. 系統性紅斑狼瘡檢查抗核抗體多少為正常
血常規一般會有反應，但不是全部系統性紅斑狼瘡都會有反應。如果臨床症狀符合，加上檢測特異性抗體是比較准確的。
E. 系統性紅斑狼瘡的免疫學檢查是什麼
系統性紅斑狼瘡是一種病因不明的自身免疫性多系統紊亂，在臨床和實驗中，其具有復雜多變的過程，下面介紹系統性紅斑狼瘡的免疫學檢查。 免疫學檢查血中存在多種自身抗體是其特點，抗核抗體(ANA)在病情活動時幾乎100%陽性。陰性時更換檢查方法可能出現陽性，抗核抗體陰性時不能完全排除本病，需結合臨床和其他實驗室檢查資料綜合分析。 抗雙鏈DNA(ds-DNA)抗體對診斷的特異性較高，但陽性率較低，為40-75%，與疾病活動和腎臟損害密切相關，抗體效價隨病情緩解而下降，抗Sm抗體約在30%系統性紅斑狼瘡中呈陽性反,因其特異性高，又稱為本病的特異性抗體。 對於不典型、輕型或早期病例，按系統性紅斑狼瘡標准不足確診者，若抗Sm 抗體陽性，結合其他表現可確診。狼瘡細胞為患者血中白細胞破壞後釋放出核物質，與抗核抗體結合後在補體參予下，形成大塊包涵體，為中性粒細胞吞噬而形成的細胞。其陽性率為60%左右。活動性病例血清補體C4、C3、CH50 有明顯下降，當合並狼瘡腎炎的尤甚，血中循環免疫復合物可升高。除上述自身抗體外，系統性紅斑狼瘡患者血中還可檢到多種其他自身抗體。
F. 對系統性紅斑狼瘡的診斷最特異性檢查的項目是
主要是B 抗核抗體
G. 什麼是抗dsDNA抗體
抗dsDNA抗體是什麼?抗dsDNA抗體常和自身免疫病紅斑狼瘡聯系在一起。紅斑狼瘡（sle）是一個累及身體多系統多器官，臨床表現復雜，病程遷延反復的自身免疫性疾病。紅斑狼瘡可分為系統性紅斑狼瘡（SLE）和盤狀紅斑狼瘡（DLE）兩大類。紅斑狼瘡常表現出免疫檢察異常，可以出現很多自身抗體的陽性，其中抗核抗體陽性率最高，其次就是抗dsDNA抗體。
抗dsDNA抗體的靶抗原是成雙鹼基對的DNA雙螺旋結構,主要見於系統性紅斑狼瘡,是目前公認的高度特異性抗體,也被列為狼瘡的診斷標准之一。
抗dsDNA抗體在狼瘡中,陽性率為60-90%,活動期的狼瘡陽性率一般更高,而非活動期的則相應較低.所以抗dsDNA抗體與狼瘡疾病活動性緊密相關,其抗體滴度隨疾病的活動與緩解而升降。血清中抗dsDNA抗體水平升高時,提示疾病復發；血清中抗dsDNA抗體呈升高水平,同時伴有補體降低,則提示狼瘡腎炎的危急性大；狼瘡的緩解期血清中抗dsDNA抗體水平降低甚至可以轉陰。
綜上所述,抗dsDNA抗體常作為狼瘡的活動指標,可以用於監測病情變化,葯物治療效果觀測。
系統性紅斑狼瘡患者也可以表現出抗dsDNA抗體陰性，但是陰性者的比例並不大。
H. 系統性紅斑狼瘡的免疫學檢查是什麼
（1）狼瘡細胞：即LE細胞，是由於患者血清中存在的抗核蛋白抗體作用於已受損的細胞核，使核蛋白發生變化，形成圓形的無結構的均勻體，該均勻體被中性粒細胞吞噬即形成LE細胞。用瑞氏染色，可見在1個較大的粒細胞中含有1個圓形無結構的煙霧狀紫紅色均勻體，並將中性粒細胞的核擠到一邊。若該種均勻體未被吞噬，而被許多中性粒細胞所包圍，則可形成所謂的「玫瑰花結」。該試驗方法為取患者血液使其凝固，在37℃保溫2小時，搗碎血塊，離心沉澱，取淡黃色上層白細胞塗片進行瑞氏染色，在光學顯微鏡下檢查。此法陽性率為50%～80%，其陽性率與檢查時間、次數、是否經過治療等有關。通常在病情活動期及晚期陽性率較高，應多次進行，甚至需要幾十次檢查才能發現LE細胞。LE細胞對SLE的診斷並無特異性，還可見於皮肌炎、硬皮病、類風濕關節炎、急性白血病等。由於方法繁雜，受檢查人個體影響和葯物影響且陽性率較低，通常不為人們所採用。目前採用簡便可靠的抗核抗體代之，兩者具有同等的臨床意義。
（2）抗核抗體譜：①抗核抗體（ANA）：是對各種細胞核成分抗體的總稱。SLE的ANA陽性率高達95%，其滴定度較高，大於1:80的ANA對SLE的診斷意義大。ANA對SLE也無特異性，也可見於其他結締組織病，如硬皮病、舍格倫綜合征等，但其陽性率和滴定度較低。周邊型及均質型多見於SLE，有一定診斷意義。②抗dsDNA抗體：對SLE特異性高，陽性率為50%～80%，抗體效價隨病情緩解而下降。③抗Sm抗體：特異性高，SLE患者的陽性率是20%～30%。本抗體與SLE活動性無關。④其他自身抗體：抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗組蛋白抗體等，均可出現陽性。
（3）抗磷脂抗體包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、生物學假陽性反應物（即假陽性的梅毒試驗），均針對基本上相同的磷脂抗原。
抗體在血管內能抑制血凝，但有此抗體的患者不但無出血傾向，反而容易發生動脈與靜脈的血栓形成，此外也常發生習慣性流產與血小板減少症。以上諸症狀及抗磷脂抗體共同構成抗磷脂綜合征。
（4）SLE其他自身抗體：針對紅細胞膜抗原的抗體出現抗人球蛋白試驗陽性，還有抗粒細胞抗體、抗血小板抗體和抗淋巴細胞抗體。
對高爾基體、核糖體的抗體，針對細胞框架成分、微纖維等的抗體。
約1/3的病例類風濕因子陽性。
（5）免疫球蛋白：多數患者IgG、IgM升高，這是體內存在多種自身抗體造成的。
（6）補體：半數患者有低補體血症。血清總補體（CH50），C3含量降低，可間接反映循環免疫復合物含量增加，與病情活動有關。
補體分解物C3a，C5a增加也代表病情活動。檢測循環免疫復合物方法甚多，但無一令人滿意者。
其他輔助檢查：①腎穿刺活組織檢查：本方法所提供的病理診斷對治療狼瘡性腎炎和估計預後有價值。至少應包括光鏡、熒光鏡檢查，必要時可用電鏡檢查。用免疫組化方法可鑒定淋巴細胞的亞型及沉積物的成分。②皮膚狼瘡帶試驗：用直接免疫熒光技術檢查患者的皮膚，在表皮與真皮交界處出現一條局限性免疫球蛋白沉澱帶，呈黃綠色，為免疫球蛋白（主要為IgG）與補體在表皮真皮交界處的結合物。SLE患者陽性率為50%～70%。如從病損部位取材，則多種皮膚病均為陽性，故應自暴露部位正常皮膚取材，以提高本試驗的特異性。在治療中，免疫熒光帶可隨著病情的緩解而消失，因此可用此作為判斷療效的指標之一。
I. 為什麼很多系統性紅斑狼瘡患者症狀都沒有什麼特異性求解
鳳凰中醫頻道的專家指出：？因為系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病版。該病患權者常會出現關鍵腫痛症狀，而不同於關節炎疾病。關節疼痛是系統性紅斑狼瘡常見症狀之一，有85%以上的該病患者出現關節痛症狀。患者各個病期都可能發生關節疼痛，有的於發病前數年已經出現，有的關節周圍軟組織腫脹，觸痛和積液，呈急性關節炎表現，受累部位多見的有近端指關節、掌指關節、腕、肘、膝、趾節等，常有對稱性，部分病人有晨僵，有些病人關節病程較長，也有病人只有短時出現，甚至為一過性關節痛。通過X片大多見不到骨質改變和關切畸形現象，長期服用糖皮質激素達5年以上的患者約5%可有無菌性骨壞死。
J. 系統性紅斑狼瘡化驗指標中哪一種最重要
意見建議：1.從診斷敏感性來看，幾乎沒有抗核抗體陰性的系統性紅斑狼瘡，所以抗核抗專體絕屬對重要（敏感性99-100%，凱利第7版）。書上說ANA陰性的狼瘡患者常有抗SSA抗體、抗核糖體P蛋白抗體（rRNP）及抗磷脂抗體陽性。2.從診斷特異性來看，抗ds-DNA抗體（95%）、抗Sm抗體（99%）、抗核小體抗體（97-99%）、抗核糖體P蛋白抗體（數據不詳），對系統性紅斑狼瘡均有較高的特異性，因此都很重要。3.從監測病情角度來看，抗ds-DNA抗體的低度與系統性紅斑狼瘡病情活動度呈正相關，因此可以作為監測病情的指標，因而很重要。