梅毒分期診斷標准

㈠ 梅毒治癒的標準是怎樣的呢

?人們都十分害怕傳染病，因為傳染不僅僅會危及自己的健康還會影響他人健康，目前患有梅毒的人也很多，患有梅毒的人要做好治療，人們對梅毒治癒的標准還不是很清楚，下面我們來了解一下梅毒治癒的標準是怎樣的??專家介紹說梅毒治癒的標准現在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷。目前各大醫院比較常用的RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗)和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗)。?RPR是非特異性梅毒血清學試驗，常用於早期梅毒的診斷，但對於潛伏期梅毒、神經梅毒不敏感。TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體，有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性，無論治療與否或疾病是否活動，通常終身保持不變，其滴度變化與梅毒是否活動無關，故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標，只能作為梅毒的確認試驗。凡確認為梅毒者，治療前只好做定量試驗，兩次定量試驗滴度變化相差兩個稀釋度以上時，才可判定滴度下降。梅毒患者在經過正規治療以後，頭三個月應該每月復查一次RPR的滴度，以後的可改為每三個月復查一次RPR，第二年每三個月或半年復查一次RPR，以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況。因此，梅毒患者治療後的隨訪觀察一般在兩年的時間。如果每次檢測的RPR的滴度呈現不斷下降的趨勢，說明梅毒治療是有效的。如果連續三到四次檢測的結果都是陰性，則可以認為該患者的梅毒已經治癒。專家介紹說梅毒患者在抗梅治療後，其血清反應一般有三種變化的可能：(1)血清陰轉。(2)血清滴度降低不陰轉、或血清抵抗。(3)血清反應表明復發。梅毒是一種慢性的傳染病，如果病情嚴重會對人的生活、工作帶來很大的影響，容易打亂人的正常生活習慣，以上是關於梅毒治癒的標準的介紹，患有梅毒的人需要到正規大醫院接受治療，如您想知道更多請咨詢專家。

㈡ 梅毒是如何鑒別診斷的

臨床上對於梅毒分期診斷的標准其實一直很明確。首先要區別的是先天梅毒還是後天梅毒，一般先天梅毒是指孩子經妊娠或者生產的時候，通過媽媽感染了梅毒。而後天梅毒一般經性傳播或者經輸血傳播等而導致的梅毒。進一步劃分就需要將先天梅毒以及後天梅毒區分為早期梅毒以及晚期梅毒，而這樣的劃分標准要根據患者病程的時間進行劃分。患者病程少於2年的就屬於早期梅毒，大於2年的就屬於晚期梅毒。臨床上常說的一期梅毒、二期梅毒其實就是指的早期梅毒患者而並不是指的晚期梅毒。

㈢ 梅毒的診斷常識都有哪些

1、體格檢抄查梅毒：應作系統全面檢查，早期梅毒應注意檢查皮膚、粘膜，特別是掌跖、陰部、肛門等處。晚期梅毒除注意皮膚粘膜外，還應注意心血管和神經系統。
2、梅毒血清學試驗檢查梅毒：為診斷梅毒必需的檢查方法，對潛伏梅毒，患者血清學的診斷尤為重要。梅毒螺旋體感染人體後，可產生兩種抗體。非螺旋體抗原血清反應為非特異性梅毒血清反應，不是梅毒的特異性反應，但大多數梅毒患者可發生此種陽性反應，方法簡便;敏感性高，故可作為常規試驗及篩選試驗。此外可作定量試驗，用於療效觀察。復發或再感染的判斷。

㈣ 梅毒的診斷依據是什麼，好判斷嗎

病情分析：您好，一般梅毒最早主要表現為硬下疳，常為單個、無痛無癢。如果近期有不潔性生活，一般2-4周後會出現症狀，如果擔心可以到醫院檢測一下。
指導意見：治療主要是根據葯敏試驗,梅毒治療首選青黴素,青黴素過敏的話可選其他抗生素。

㈤ 梅毒血清診斷標准

查下尿常規。梅毒血清抗體在感染後6-8周，全為陽性。
山東大學第二醫院-皮膚科-魏國副主任醫師

㈥ 怎麼可以認定是梅毒

梅毒分期診斷標准
2.1 一期梅毒
2.1.1 病史：有感染史，潛伏期一般為2-3周。
2.1.2 臨床表現：
a.典型硬下疳：一般單發，1-2cm大小，圓形或橢圓形，稍高出皮面，呈肉紅色的糜爛面或潛在性潰瘍。創面清潔，分泌物少，周邊及基底浸潤明顯具軟骨樣硬度，無痛。多發生於外生殖器，也可見於肛門、宮頸、口唇、乳房等部位。
b.腹股溝或患部近位淋巴結可腫大，常為數個 ，大小不等，質硬，不粘連，不破潰，無痛。
2.1.3 實驗室檢查：
a. 暗視野顯微鏡檢查：皮膚粘膜損害或淋巴結穿刺液可見梅毒螺旋體。
b.梅毒血清學試驗：梅毒血清學試驗陽性。如感染不足2-3周，非梅毒螺旋體抗原試驗，可為陰性。應於感染4周後復查。
疑似病例：具備2.1.1及2.1.2為疑似病例。
確診病例：疑似病例如加2.1.3任何一項為確診病例。
2.2 二期梅毒
2.2.1 病史：有感染史，可有一期梅毒史，病期2年以內。
2.2.2 臨床表現：
a.皮疹為多形態，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗屑性皮疹及膿皰疹等，常泛發對稱；掌、趾易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹；外陰及肛周皮疹多為濕丘疹及扁平濕疣等，不痛可有瘙癢。頭部可出現蟲蛀樣脫發。二期復發梅毒，皮損局限，數目較少，尚可見環型皮疹。
b.口腔可發生粘膜斑，尚可出現眼損害、骨損害、內臟及神經系統損害等。
c.全身可出現輕微不適及淺表淋巴結腫大。
2.2.3 實驗室檢查：
a. 暗視野顯微鏡檢查：二期皮疹尤其扁平濕疣、濕丘疹及粘膜斑，易查見梅毒螺旋體。
b.梅毒血清學試驗(非梅毒螺旋體抗原試驗及梅毒螺旋體抗原試驗)為強陽性。
疑似病例：具備2.2.1及2.2.2為疑似病例。
確診病例：疑似病例加2.2.3任何一項為確診病例。
2.3 三期梅毒(晚期梅毒)
2.3. 1 病史：有感染史，可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。
2.3.2 臨床表現；常見結節性皮疹、近關節結節及皮膚、粘膜、骨骼樹膠腫等。心臟血管系統受累以梅毒性腦膜炎、脊髓癆和麻痹性痴呆多見。
2.3.3 實驗室檢查：
a.梅毒血清學試驗：非梅毒螺旋體抗原試驗大多陽性，亦可陰性，梅毒螺旋體抗原試驗為陰性。
b.組織病理檢查：三有期梅毒的組織病理變化(見附錄C)。
c.腦脊液檢查：神經梅毒：淋巴細胞≥10×106/L,蛋白量＞50mg/dL，VDRL試驗陽性。
疑似病例：具備2.3.1及2.3.2為疑似病例。
確診病例：疑似病例加2.3.3任何一項為確診病例。
2.4 潛伏梅毒(隱性梅毒)
2.4. 1有感染史，可有一期、二期、或三期梅毒病史。
2.4.2 無任何梅毒性的臨床症狀和體征。
2.4.3 非梅毒螺旋體抗原試驗2次以上陽性或梅毒螺旋體抗原試驗陽性(需排除生物學假陽性)。腦脊液檢查陰性。
2.4.4 病期2年內為早期潛伏梅毒，2年以上為晚期潛伏梅毒。
2.5 先天梅毒(胎傳梅毒)
2.5.1 生母為梅毒患者。
2.5. 2 臨床表現：
a. 早期先天梅毒(2歲以內)：相似獲得性二期梅毒，但皮損常有紅斑、丘疹、糜爛、水皰、大皰、皸裂和軟骨骨炎、骨炎及骨膜炎，可有梅毒性鼻炎及喉炎、淋巴結腫大、肝脾腫大、貧血等。
b.晚期先天梅毒(2歲以上)：相似獲得性三期梅毒，但以間質性角膜炎、赫秦生齒、馬鞍鼻、神經性耳聾等較常見的特徵，還可出現皮膚、粘膜樹膠腫及骨膜炎等。
c.先天潛伏梅毒：除感染源於母體外，余同獲得性潛伏梅毒。
2.5.3 實驗室檢查：
a. 早期先天梅毒皮膚及粘膜損害中可查到梅毒螺旋體。
b.梅毒血清學試驗陽性。
2.6 妊娠梅毒
孕期發生或發現的活動性梅毒或潛伏梅毒稱妊娠梅毒。

㈦ 中國疾病預防控制中心性病診斷標準的管理文件中要求，要對哪幾種性病做常規檢查

臨床上對於梅毒分期診斷的標准其實一直很明確。首先要區別的是先天梅毒還內是後天梅毒容，一般先天梅毒是指孩子經妊娠或者生產的時候，通過媽媽感染了梅毒。而後天梅毒一般經性傳播或者經輸血傳播等而導致的梅毒。進一步劃分就需要將先天梅毒以及後天梅毒區分為早期梅毒以及晚期梅毒，而這樣的劃分標准要根據患者病程的時間進行劃分。患者病程少於2年的就屬於早期梅毒，大於2年的就屬於晚期梅毒。臨床上常說的一期梅毒、二期梅毒其實就是指的早期梅毒患者而並不是指的晚期梅毒。

㈧ 梅毒的診斷

1.流行病學病史
有不安全的性接觸史；孕產婦梅毒感染史；輸注血液史。
2.臨床表現
有各期梅毒相應的臨床表現。如為潛伏梅毒則無明顯臨床表現。
3.實驗室檢查
（1）暗視野顯微鏡檢查 取患者的可疑皮損（如硬下疳、扁平濕疣、濕丘疹等），在暗視野顯微鏡下檢查，見到可運動的梅毒螺旋體，可作為梅毒的確診依據。
（2）梅毒血清學試驗 梅毒血清學試驗方法很多，所用抗原有非螺旋體抗原（心磷脂抗原）和梅毒螺旋體特異性抗原兩類。前者有快速血漿反應素環狀卡片試驗（RPR）、甲苯胺紅不加熱血清學試驗（TRUST）等，可做定量試驗，用於判斷療效、判斷病情活動程度。後者有梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）、梅毒螺旋體酶聯免疫吸附試驗（TP-ELISA）等，特異性強，用於TP感染的確證。
梅毒螺旋體IgM抗體檢測：感染梅毒後，首先出現IgM抗體，隨著疾病發展，IgG抗體隨後才出現並慢慢上升。經有效治療後IgM抗體消失，IgG抗體則持續存在。TP-IgM抗體不能通過胎盤，如果嬰兒TP-IgM陽性則表示嬰兒已被感染，因此，TP-IgM抗體檢測對診斷嬰兒的胎傳梅毒意義很大。
（3）腦脊液檢查 梅毒患者出現神經症狀者，或者經過驅梅治療無效者，應作腦脊液檢查。這一檢查對神經梅毒的診斷、治療及預後的判斷均有幫助。檢查項目應包括：細胞計數、總蛋白測定、RPR及TPPA試驗等。

㈨ 梅毒，HIV診斷問題

臨床上對於來梅毒分期診斷的標准其自實一直很明確。首先要區別的是先天梅毒還是後天梅毒，一般先天梅毒是指孩子經妊娠或者生產的時候，通過媽媽感染了梅毒。而後天梅毒一般經性傳播或者經輸血傳播等而導致的梅毒。進一步劃分就需要將先天梅毒以及後天梅毒區分為早期梅毒以及晚期梅毒，而這樣的劃分標准要根據患者病程的時間進行劃分。患者病程少於2年的就屬於早期梅毒，大於2年的就屬於晚期梅毒。臨床上常說的一期梅毒、二期梅毒其實就是指的早期梅毒患者而並不是指的晚期梅毒。