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二期梅毒皮膚病變

發布時間: 2021-03-09 12:23:22

① 二期梅毒早期症狀有哪些

梅毒臨床期: () 潛伏梅毒 潛伏梅毒指已確診梅毒患者某期皮膚、粘膜及任何器官系統腦脊液檢查均異發現物理檢查胸部X線均缺乏梅毒臨床表現腦脊液檢查僅梅毒血清反應陽性者或明確梅毒染史未發任何臨床表現者 (二) 期梅毒 潛伏期平均3-4周典型損害硬疳(Hard ChancreUlcus Durum)硬疳由於性交染所損害發外陰部及性接觸部位硬疳合並包皮水腫病陰莖背部現淋巴管炎呈較硬線狀損害性硬疳見於陰唇、陰蒂、尿道口、陰阜尤見於宮頸易於漏診硬疳現周附近淋巴結腫其特點痛皮表紅腫與周圍組織粘連破潰稱痛性橫痃(痛性淋巴結炎)硬疳治療經3-4周自愈經效治療迅速癒合遺留淺性萎縮瘢痕 硬疳發2-3周梅毒血清反應始呈陽性期梅毒除發硬疳外少數患者尚陰唇、包皮或陰囊等處現硬韌水腫猶象皮稱硬性浮腫(Edema Inratum)患者同染由杜克雷氏嗜血桿菌引起軟疳或由性病淋巴肉芽腫引起崩蝕性潰瘍則稱混合疳 (三) 二期梅毒 梅毒泛發期自硬疳消失至二期梅毒疹現前期稱第二潛伏期二期梅毒疹般發硬疳消退3-4周相於染9-12周二期梅毒梅毒螺旋體經淋巴結進入血行引起全身廣泛性損害丘疹及斑丘疹臨床亦見約佔二期梅毒40%左右發間較斑疹稍遲依其症狀及臨床經型丘疹及型丘疹除引起皮膚損害外尚侵犯內臟及神經系統 二期梅毒發疹前流綜合征(痛低熱四肢酸困)些前驅症約持續3-5皮疹即消退本期梅毒血清反應呈強陽性PCR檢測梅毒螺旋體DNA呈陽性反應 梅毒性脫發 :約10%二期梅毒病發毛囊受梅毒性浸潤所致毛發區微細血管阻塞供血良引起表現梅毒性斑禿或彌漫性脫發前者0.5cm左右禿發斑呈蟲蛀狀彌漫性脫發面積較稀疏發短齊 梅毒性白斑 見於婦患者般發於染4-5月或1發於頸項兩側亦見於胸、背、乳房、四肢、腋窩、外陰、肛周等部患部色素完全脫失周圍色素增加類似白癜風 梅毒相關性腎病 :主要發於性二期梅毒其發率較低性梅毒腎損害臨床表現種中國性腎病綜合征、膜性腎球腎病、中國性進行性腎球腎炎等 (四) 三期梅毒 (晚期梅毒) 發間般發病2更間達3-5者發於40-50歲間主要由於未經抗梅毒治療或治療間足用葯量夠機體內外環境失調亦定關系度飲酒吸咽身體衰弱及患者結核等慢性病者預良 三期梅毒特徵:①發間晚(染2-15)病程治療達10-20-30甚至終;②症狀復雜累及任何組織器官包括皮膚、粘膜、骨、關節及各內臟較易侵犯神經系統易與其疾病混淆診斷困難;③體內及皮損梅毒螺旋體少傳染力弱破壞組織力強造組織缺損器官破壞致殘廢甚至危及命;④抗梅治療雖療效已破壞組織器官則修復⑤梅毒血清反應穩定陰性率達30%腦脊液改變 1. 結節性梅毒疹 (nolar Syphilid):發於染3-4內損害發於部、肩部、背部及四肢伸側群直徑約0.3-1.0cm浸潤性結節呈銅紅色表面光滑或附薄鱗屑質硬患者自覺症狀結節演變能兩種結局結節變平吸收留萎縮斑期留深褐色色素沉著另結局壞死形膿腫破潰形潰瘍形結節性潰瘍性梅毒疹愈留淺瘢痕瘢痕周圍色素沉著萎縮處光滑薄邊緣現新損害本症特徵新舊皮疹起彼伏新發遷延數 2. 樹膠腫 (gumma)三期梅毒見約佔三期梅毒61%深達皮硬結初發豌豆漸增蠶豆乃李或更堅硬觸數目少定始顏色皮色隨結節增顏色逐漸變淡紅、暗紅乃至紫紅結節容易壞死逐漸軟化破潰流樹膠泌物形特異園形、橢園形、馬蹄形潰瘍境界清楚邊緣整齊隆起堤狀周圍褐紅或暗紅浸潤觸硬端癒合另端仍蔓延蛇行狀 3. 梅毒性血管病 :梅毒螺旋體侵入體於晚期(第三期)累及血管系統引起血管病變包括梅毒性主脈炎、梅毒性主脈瓣關閉全、梅毒性主脈瘤、冠狀脈口狹窄肌樹膠腫 妊娠相關梅毒染: () 妊娠合並梅毒 :梅毒與妊娠相互影響妊娠梅毒通胎盤傳染胎由於妊娠梅毒胎盤血管梗阻影響胎營養易發流產早產或死產雖足月娩約64.5%胎已染梅毒發先梅毒其15%~20%早發性先梅毒 (二) 先性梅毒 :先梅毒胎期由梅毒孕婦借血行通胎盤傳染於胎故亦稱胎傳梅毒通約懷孕四月經胎盤傳染胎死亡或流產孕婦染梅毒五胎宮內傳染能2歲內早期先梅毒超2歲晚期先梅毒特點發硬疳早期病變較梅毒重晚期較輕血管受累少骨骼管系統眼、鼻受累見 1. 晚期先性梅毒 :般5-8歲始發病13-14歲才種症狀相繼現晚發症狀於20歲左右才發晚期先性梅毒主要侵犯皮膚、骨骼、牙、眼及神經等 2.先潛伏梅毒:臨床症狀梅毒血清反應陽性先潛伏梅毒 3. 胎梅毒 :梅毒螺旋體進入胎體內引起各臟器病理改變其損害輕重與母體病期及胎傳染間關 4. 先性梅毒性肝硬化 :先性梅毒患者80%累及肝臟能系梅毒螺旋體透胎盤進入臍靜脈達肝臟先性梅毒紅細胞瘤病都導致黃疸兩者易混淆先性梅毒患血清檢查均陽性 5. 梅毒性葡萄膜炎 :5%~10%二期梅毒患者發葡萄膜炎 其類型梅毒: () 神經梅毒 :蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)染神經系統所引起疾病先性與性梅毒兩類本病主要由於潔性交導致染經黏膜及接觸帶病原體血液染體臨床見幾種神經梅毒:①症狀性神經梅毒;②腦膜神經梅毒;③血管神經梅毒;④脊髓癆;⑤麻痹性痴呆;⑥先性神經梅毒 (二) 梅毒合並HIV染 :近現許梅毒患者合並HIV染病例改變梅毒臨床病程梅毒患者殖器潰瘍獲及傳播HIV染重要危險素;HIV致腦膜病變使梅毒螺旋體易穿血腦屏障引起神經梅毒 (三) 梅毒性關節炎 :般發病於20~40歲患者染梅毒經10潛伏期才現關節症狀潛伏性梅毒外傷、娩、染等誘引起關節梅毒發病 (四) 非性病性梅毒 :由Ⅱ型蒼白密螺旋體引起流行性疾病非性傳播引起與間傳播主要通黏膜接觸 (五) 脊髓梅毒 :樞神經梅毒重要類型包括脊髓癆(tabes dorsalis)、脊髓膜血管性梅毒(spinal meningovascular syphilis)梅毒性脊髓炎梅毒性脊髓炎病變累及脊膜 (六) 胃梅毒 :由於梅毒螺旋體侵犯胃壁所致種罕見胃疾病 (七) 食管梅毒 :吞咽困難食管梅毒見症狀痛性病程、進展緩慢其特點與食管癌同病變進展進食流質發吞咽困難並伴胸骨壓迫攝入足致體重降、脫水、貧血乃至惡病質 (八) 梅毒性鞏膜炎 :見主要眼部病變基質性角膜炎、葡萄膜炎、脈絡膜視中國膜炎、視神經炎、視神經周圍炎、視神經視中國膜炎、視神經萎縮、瞼垂、斜視、眼瞼緣或角膜緣疳、眶骨膜炎、Argyll-Roberston瞳孔及鞏膜炎或鞏膜外層炎 梅毒診斷應十認真仔細、許其疾病表現相似處表現復雜且病程間處於潛伏狀態診斷必須結合病史體格檢查及化驗結進行綜合析判斷必要需進行追蹤隨訪家庭調查試驗治療等輔助 、 病史: () 潔性交史:應盡量詢問患者嫖娼史或其潔性交史確定傳染源肛門硬疳應詢問否肛交史問清楚潔性交間於確定梅毒潛伏期十必要 (二) 現病史:陰部潰爛、皮膚紅斑、丘疹、濕疣史否發硬疳、二、三期梅毒史梅毒血清試驗檢測情況 (三) 婚姻史:涉外婚姻結婚數配偶性病或疑性病臨床表現等 (四) 娩史:先兆流產、早產、流產死產病史娩胎傳梅毒史 (五) 疑先性梅毒應詢問父母否患梅毒及兄弟姐妹受染情況及本早期晚期梅毒症狀體征 (六) 懷疑潛伏梅毒詢問傳染史及存致使血清試驗物假陽性疾病 (七) 治療史:否做驅梅治療用葯劑量及療程否規葯物敏史等 二、體格檢查 () 般檢查:發育狀況否良精神狀態情況; (二) 皮膚粘膜:根據早期晚期梅毒皮膚損害特點仔細檢查全身皮膚、粘膜、淋巴結、毛發、殖器官、肛門、口腔等 (三) 特殊檢查:眼、骨骼系統、臟及神經系統深入檢查或進行專科檢查 三、 實驗室檢查: () 早期梅毒應做梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查 (二) 梅毒血清反應素試驗(VDRL、USR或RPR試驗)必要再做螺旋體抗原試驗(FTA-ABS或TPHA試驗) (三) 腦脊液檢查除外神經梅毒尤其症狀神經梅毒早期梅毒即神經損害二期梅毒35%病腦脊液異要檢查腦脊液 (四)基診斷檢測 南京東醫研究所祝您身體健

② 二期梅毒是什麼原因造成的

由於梅毒也可能會通過間接的接觸而傳染,二期梅毒可以通過接觸帶菌者或他們的衣服、被褥、席子而傳染,導致出現梅毒的病症情況,也有可能是由於二期梅毒患者接觸過一些被感染的物品,而導致病症反復出現。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病,主要通過性交傳染。二期梅毒的皮膚粘膜損害及淋巴結腫大。梅毒需要治療,請配合醫生積極治療。

③ 二期梅毒和梅毒疹

梅毒疹不痛不癢,你的症狀和梅毒疹有很大差距,建議到皮膚科看下
不過有個別梅毒病例是沒有一期症狀的,
不放心也可以到醫院做個RPR檢測,30塊左右,那樣能放心點

④ 二期梅毒的皮膚損害有何表現

二期梅毒是梅毒螺旋體經淋巴結進入血行引起全身廣泛性損害。除引起皮膚損害外,尚可侵犯內臟及神經系統。那麼二期梅毒的皮膚損害主要有哪些表現呢?二期梅毒的皮膚損害:一、斑疹,最多見。約佔二期梅毒70%-80%。早發型者類似傷寒病的玫瑰疹。為淡紅色,大小不等,直徑約為0.5-1.0cm大小的園形或橢園形紅斑,境界較清晰。壓之退色,各個獨立,不相融合,對稱發生,多先發於軀干,漸次延及四肢,可在數日內滿布全身(一般頸、面發生者少)。自覺症狀不明顯,因此常忽略(在溫熱環境中不易看出,在室溫較低則明顯易見)。二、丘疹及斑丘疹,發生時間較斑疹稍遲。依其症狀及臨床經過,可分為大型丘疹及小型丘疹。小型丘疹,也稱梅毒性苔蘚粟粒,大小大多與毛囊一致,呈園錐狀,為堅實的尖頂小丘疹,褐紅,群集或苔蘚樣。大型丘疹:直徑約為0.5-1cm,半球形浸潤丘疹,表面光滑,暗褐色到銅紅色,較久皮疹中心吸收,凹陷或出現脫屑,好發於軀干兩側、腹部、四肢屈側、陰囊、大小陰唇、肛門、腹股溝等處。三、膿皰疹:現已少見。可見於營養不良,體質衰弱,酗酒及吸毒者。二期梅毒診斷依據:①有不潔性交,硬下疳史;②多種皮疹如玫瑰疹、斑丘疹、粘膜損害,蟲蛀樣脫發,全身不適,淋巴結腫大;③實驗室檢查:在粘膜損害處取材,暗視野顯微鏡下找到梅毒螺旋體;梅毒血清試驗陽性;PCR檢測梅毒螺旋體DNA陽性。

⑤ 以下對二期梅毒皮膚損害特點的認識 錯誤的是

二期梅毒 以二期梅毒疹為特徵,有全身症狀,一般在硬下疳消退後相隔一段無症狀期再發生。TP隨血液循環播散,引發多部位損害和多樣病灶。侵犯皮膚、黏膜、骨骼、內臟、心血管、神經系統。梅毒進入二期時,梅毒血清學試驗幾乎100%陽性。全身症狀發生在皮疹出現前,發熱、頭痛、骨關節酸痛、肝脾腫大、淋巴結腫大。男性發生率約25%;女性約50%。3~5日好轉。接著出現梅毒疹,並有反復發生的特點。①皮膚梅毒疹 80%~95%的病人發生。特點為疹型多樣和反復發生、廣泛而對稱、不痛不癢、愈後多不留瘢痕、驅梅治療迅速消退。主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平濕疣、掌跖梅毒疹等。②復發性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退後,約20%的二期梅毒病人於一年內復發,以環狀丘疹最為多見。③黏膜損害 約50%的病人出現黏膜損害。發生在唇、口腔、扁桃體及咽喉,為黏膜斑或黏膜炎,有滲出物,或發生灰白膜,黏膜紅腫。④梅毒性脫發 約占病人的10%。多為稀疏性,邊界不清,如蟲蝕樣;少數為彌漫樣。⑤骨關節損害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及關節炎。伴疼痛。⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視網膜炎等。常為雙側。⑦二期神經梅毒 多無明顯症狀,腦脊液異常,腦脊液RPR陽性。可有腦膜炎或腦膜血管症狀。⑧全身淺表淋巴結腫大

⑥ 梅毒2期症狀

你好,梅毒二期的症狀有全身發疹前,有頭痛,低熱,四肢酸困,乏力等前驅症狀,在皮疹出現後前驅症狀即消退,有些人也沒有這些症狀,二期梅毒的體表特徵主要是由梅毒疹來體現的,皮疹發生部位可無症狀或有輕微的瘙癢感,二期梅毒疹一般發生在硬下疳消退後3-4周。二期梅毒螺旋體經淋巴結血行引起全身廣泛性損害,除皮膚全身損害外,還可侵犯全身各系統,皮膚損害有,斑疹,斑丘疹,丘疹,粘膜斑,扁平疣,等,非皮膚粘膜損害有,梅毒性肝炎,腎病,脾腫大,骨關節損害,眼梅毒,神經梅毒等,希望可以幫到你

⑦ 二期梅毒治療以後皮膚有什麼症狀

你好
二期梅毒痊癒後出現傷疤是常見到的現象。Zx

⑧ 梅毒有哪些表現一期二期三期是什麼意思

一期梅毒:通常在感染後7~60天,生殖器出現米粒樣大小、無痛回無癢、圓形或橢圓答形、邊界清晰的硬結或疹子,大多數為單發,周邊堅硬,表面迅速糜爛、潰瘍,但無膿或不適感覺。持續時間為4~6周。如不及時治癒,將轉變為二期梅毒。
二期梅毒:特徵是表皮角化過度,有中性多形核白細胞侵入真皮乳頭,真皮深層血管周圍有單核細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤。
三期梅毒:主要為肉芽腫性損害,血管變化較二期輕微,為上皮樣細胞及巨噬細胞組成的肉芽腫,中間可有乾酪樣壞死,周圍大量的淋巴細胞與漿細胞浸潤,並有一些成纖維細胞和組織細胞,血管內皮細胞常有增生腫脹,甚至管腔堵塞。

了解梅毒 可以。點我名字

⑨ 梅毒的一期二期和晚期是怎麼區分的啊

一期梅毒:主要表現為硬下疳和硬化性淋巴結炎,一般無全身症狀
二期梅毒:1:皮膚黏膜損害2.骨關節損害3.眼損害4.神經損壞5.多發性硬化性淋巴結炎6.內臟梅毒
三期梅毒:主要表現為結節性梅毒疹和梅毒性樹膠腫

⑩ 二期皮膚梅毒疹的基本特徵是什麼

復發性二期皮膚梅毒疹常排列成圓形、半月形、花朵狀、衛星狀等奇異形。二期皮膚梅毒疹常見有斑疹型、丘疹型、苔蘚型、膿皰型及扁平濕疣等表現。

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