系統性紅斑狼瘡病程
① 得了系統性紅斑狼瘡還能活多長時間
系統性紅斑狼瘡已不是不治之症,只要時刻留意病情的變化,定期復查,正規治療,完全可以使病情長期緩解,甚至可以象正常人一樣生活。所以患者不要太有過多的顧慮,維持好良好的心態,樂觀對待紅斑狼瘡疾病病。並接受積極的治療,完全是可以像正常人一樣的。因此患者格外沒有必要再背系統性紅斑狼瘡能活多久這個精神負擔了。
② 系統性紅斑狼瘡是如何發病的
SLE是以全身免疫異常而致多器官受累為特徵的疾病。病理表現為自身抗體產生和免疫復合物沉積。抗體產生和免疫復合物清除調節的缺陷導致組織的損傷。
1.要解釋SLE的發病機制都必須先回答下列臨床現象:①SLE在任何種族中均有發病,某些種族較其他種族更易患病,這提示本病有遺傳基礎。如SLE在非洲裔美洲人和亞洲人中更為常見,而在白人則較少見。另外,本病的臨床表現和病程在不同種族的患者也有所不同。非洲裔美洲人和東方人的SLE患者病情較白人重。然而,有趣的是,非洲裔非洲人罕有發生重病的。這提示環境的改變可使SLE的發病和臨床表現發生變化。②某些環境因素,最明顯的是紫外線照射,可誘發或加重SLE。另外,發現某些葯物如肼屈嗪和異煙肼等,也可誘導產生SLE樣症狀。③SLE主要見於生育年齡婦女。
在男性和老年人少見。另外,病情的活動性會隨生理性性激素水平的周期變化而波動,例如妊娠和哺乳。口服避孕葯也可誘發或加重SLE。
2.SLE的發病機制很復雜,為多種基因和環境因素相互作用的結果。據認為這種相互作用激活T細胞,活化的T細胞反過來再激活B細胞,導致過多的自身抗體產生。被自身抗體損傷的組織和異常凋亡的細胞所產生的自身抗原進一步驅使T細胞活化。
(1)SLE的動物模型:與人類SLE一樣,所有這些小鼠均產生針對包括抗ds-DNA抗體在內的抗核抗原的高水平IgG型自身抗體。
這些自身抗體可能通過在腎小球的原位免疫復合物沉積而介導腎炎。
狼瘡易感小鼠也產生抗內源性xenotropic病毒糖蛋白gp70等其他自身抗原的抗體。這些自身抗體也與小鼠狼瘡的發病機制相關。除腎炎之外,這些小鼠模型還有其他的腎外病症。這些病症包括如既有淋巴結腫大又有脾臟腫大的淋巴增殖性病變、溶血性貧血、自身免疫性血小板減少、血管炎、血栓形成和關節炎。
(2)SLE的遺傳學:基因易感性是SLE重要的危險因素。有關的證據如下:①SLE患者的所有親屬中約27%、一級親屬中約15%,患一種自身免疫病;②SLE患者的一級親屬中1.7%~3%發生SLE,而健康者的一級親屬中僅有0.25%~0.3%患SLE;③同卵雙生比異卵雙生的患病一致率高10倍;④同卵雙生之間及父母和子女之間的臨床表現相似。
(3)目前的研究提示,SLE是一多基因的疾病,雖然約<5%患者的發病也許是單基因在起作用,後者是補體級聯反應中初始成分純合子缺陷的患者。其他與SLE相關的候選基因座位有:MHC-Ⅱ類抗原等位基因,包括甘露糖結合凝集素(mannosebindinglectin,MBL)在內的其他補體相關蛋白基因、Ro/SSA、CR1、免疫球蛋白Gm和Km同種型、T細胞受體、一些細胞因子、Fc受體、熱休克蛋白(HSP)-70和尚未定位的與疾病相關的基因候選區。
一般說來,根據功能可把能增加SLE易感性的各種MHC和非MHC基因分為三類:①控制對特定自身抗原產生自身免疫應答的基因。這些基因也許能夠編碼促進結合或清除自身抗原的蛋白。最典型的例子是介導特異性賴T淋巴細胞免疫反應的MHC-Ⅱ類基因。
T細胞受體基因也是此類中強有力的候選者。然而,與以往研究結果的矛盾之處在於,迄今為止尚無證據表明這些基因在胚系狀態下與SLE的易感性相關。
②調節淋巴細胞或其他細胞凋亡發生的基因。
③影響免疫復合物處理以及炎症性疾病在特殊器官中表達的基因。例如各種補體和受體基因、IgG受體基因和細胞因子基因等。
③ 介紹一下系統性紅斑狼瘡患感冒後各個階段的症狀
一、全身症狀 起病可急可緩,多數早期表現為非特異的全身症狀,如發熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等。病情常緩重交替出現。感染、日曬、葯物、精神創傷、手術等均可誘發或加重。 二、皮膚和粘膜 皮疹常見,約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。急性期有水腫、色鮮紅,略有毛細血管擴張及磷片狀脫屑,嚴重者出現水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著。手掌大小魚際、指端及指(趾)甲周紅斑,身體皮膚暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出現各種皮膚損害者約占總患病數的80%,毛發易斷裂,可有斑禿。15-20%患者有雷諾現象。口腔粘膜出現水泡、潰瘍、約佔12%。少數患者病程中發生帶狀皰疹。 三、關節、肌肉 約90%以上患者有關節腫痛,且往往是就診的首發症狀,最易受累的是手近端指間關節,膝、足、髁、腕關節均可累及。關節腫痛多呈對稱性。約半數患者有晨僵。X線檢查常無明顯改變,僅少數患者有關節畸形。肌肉酸痛、無力是常見症狀。 四、腎臟 約50%患者有腎臟疾病臨床表現,如蛋白尿、血尿、管型尿、白細胞尿、低比重尿、浮腫、血壓增高、血尿素氮和肌酐增高等,電鏡和免疫熒光檢查幾乎100%有腎臟病理學異常,依病理特點將狼瘡腎炎分為:局灶增殖型(輕型)(FPLN),彌漫增殖型(嚴重型)(DPLN),膜型(MLN),系膜型(微小變型)(MesLN)。各型的臨床、轉化、惡化、緩解、預後及死亡率各不相同(詳見參考資料3)。 五、胃腸道 一部分病人可表現為胃腸道症狀,如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性腸梗阻等,這是由於胃腸道的血管炎所致,如腸系膜血管炎。腸系膜血管的動、靜脈伴行,支配胃腸營養和功能,如發生病變,則所支配的部位產生相應症狀,嚴重時累及生命。腸系膜血管炎可以導致胃腸道粘膜潰瘍、小腸和結腸水腫、梗阻、出血、腹水等,出現腹痛、腹脹、腹瀉、便血和黑糞、麻痹性腸梗阻等臨床表現。如不及時診斷、治療,可致腸壞死、穿孔,造成嚴重後果。 六、神經系統 神經系統損害約佔20%,一旦出現,多提示病情危重,大腦損害可出現精神障礙,如興奮、行為異常、抑鬱、幻覺、強迫觀念、精神錯亂等癲癇樣發作。偏癱及蜘蛛膜下腔出血等較多見,約占神經系統損害的70%,脊髓損害發生率約3-4%,臨床表現為截癱、大小便失禁或感覺運動障礙,一旦出現脊髓損害症狀,很少恢復。顱神經及周圍神經損害約佔15%,表現肢體遠端感覺或運動障礙。SLE伴神經精神病變者中,約30%有腦脊液異常,表現有蛋白或/和細胞數增加。在臨床上可出現腦功能不良、精神異常、肢體癱瘓、麻木、疼痛、行走不穩、抽搐、頭痛、視力障礙、面癱、肌肉萎縮等症。在疾病診斷方面中樞的可有慢性認知功能不良、急性狼瘡性腦炎、腦血管意外(中風)、脊髓炎、運動障礙(舞蹈-投擲症、震顫麻痹綜合症,共濟失調)、癲癇、假性腦瘤、無菌性腦膜炎、頭痛等。在周圍神經的可有急性或慢性多發性脫髓鞘性神經根神經病(格林-巴利綜合症)、末梢性多發性神經病或多數性單神經病,其他或可累及肌肉系統,而發生重症肌無力。 七、肝 系統性紅斑狼瘡引起的肝損害主要表現為肝腫大、黃疸、肝功能異常以及血清中可存在多種自身抗體等。其中,肝腫大約佔10%-32%,多在肋下2-3cm,少數可明顯腫大。紅斑狼瘡引起黃疸的原因很多,主要有溶血性貧血、合並病毒性肝炎,膽道梗阻及急性胰腺炎等。約30%-60%的紅斑狼瘡患者可有肝功能試驗異常,主要表現為轉氨酶水平升高、血清白蛋白水平降低、球蛋白水平及血脂水平升高等。紅斑狼瘡合並肝損害常常為輕、中度肝功能異常,嚴重肝損害者較少見。系統性紅斑狼瘡可並發I型自身免疫性肝炎(狼瘡性肝炎),多發生於年輕的女性,臨床上可表現為乏力、關節痛、發熱、肝脾腫大、黃疸等。 八、心臟 約10-50%患者出現心臟病變,可由於疾病本身,也可能由於長期服用糖皮質激素治療。心臟病變包括心包炎、心肌炎、心內膜及瓣膜病變等,依個體病變不同,表現有胸悶、胸痛、心悸、心臟擴大、充血性心力衰竭、心律失常、心臟雜音等,少數患者死亡冠狀動脈梗塞。 九、肺 肺和胸膜受累約佔50%,其中約10%患狼瘡性肺炎,胸膜炎和胸腔積液較常見,肺實質損害多數為間質性肺炎和肺間質纖維化,引起肺不張和肺功能障礙。狼瘡性肺炎的特徵是肺部有斑狀浸潤,可由一側轉到另一側,激素治療能使影消除。在狼瘡性肺損害基礎上,常繼發細菌感染。 十、血液系統 幾乎全部患者在某一階段發生一項或幾項血液系統異常,依次有貧血、白細胞減少、血小板減少、血中抗凝物質引起出血現象等,貧血的發生率約80%,正細胞正色素或輕度低色素性。貧血的原因是復合性的,包括腎臟疾病、感染、葯物、紅細胞生成減慢。骨髓鐵利用障礙、溶血等。溶血常屬自身免疫性溶血,部分患者Coonb/s試驗直接陽性。缺鐵性低色貧血多與服阿期匹林或可的松引起隱匿性消化道出血有關。白細胞減少不僅常見,且是病情活動的證據之一。約60%患者開始時白細胞持續低於4.5×109/L,粒細胞和淋巴細胞絕對值均減少。粒細胞減少可能因血中抗粒細胞抗體和免疫復合物在粒細胞表面沉積有關。血中存在抗淋巴細胞抗體導致淋巴細胞(T、B細胞)減少。約50%患者出現血小板減少伴輕重不等的出血傾向,血中有抗血小板抗體和循環免疫復合物固定在血小板表面。繼之破壞它,是血小板減少的原因,10%患者血中有抗凝物質,當合並血小板減少或低凝血酶原血症時,可出現出血症狀。 十一、其他 部分患者在病變活動時出現淋巴結、腮腺腫大。眼部受累較普遍,如結合膜炎和視網膜病變,少數視力障礙。病人可有月經紊亂和閉經。 謝謝 希望能幫到你
④ 紅斑狼瘡最長存活時間
病情穩定的話 帶一輩子 病情不穩的話 要看自己的意志
⑤ 系統性紅斑狼瘡是不是很嚴重
我告訴你
我本身就有這個病拉
```
紅斑狼瘡是種全身性的免疫損害病,如果不及回時治療的話就很會嚴答重
恩,比如``腎會受影響 等等 危及生命
我開始的時候是全身酸痛 高燒不退 後來確診為這個的
在醫院住院 ``用激素治療
現在不能完全治好 只能控制!~! 聽我的 那些說什麼不用激素就能治好的什麼特效葯啊中葯啊 都是扯談的 中葯只能調理!激素是一定要吃的!~
我現在在吃葯控制
你要葯方嗎? 給我發信息吧
我現在在上學呢`` 控制的很好 和正常人差不多
要有信心!~
```````
打字好辛苦``````````多給點分把````````
⑥ 有人了解系統性紅斑狼瘡這個病嗎
1· 系統性紅斑狼瘡是一種多發於青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎症性結締組織病,早期、輕型和不典型的病例日漸增多。有些重症患者(除患者有彌漫性增生性腎小球腎炎者外),有時亦可自行緩解。有些患者呈「一過性」發作,經過數月的短暫病程後疾病可完全消失。
2· 本病病因至今尚未肯定,大量研究顯示遺傳、內分泌、感染、免疫異常和一些環境因素與本病的發病有關。在遺傳因素、環境因素、雌激素水平等各種因素相互作用下,導致T淋巴細胞減少、T抑制細胞功能降低、B細胞過度增生,產生大量的自身抗體,並與體內相應的自身抗原結合形成相應的免疫復合物,沉積在皮膚、關節、小血管、腎小球等部位。在補體的參與下,引起急慢性炎症及組織壞死(如狼瘡腎炎),或抗體直接與組織細胞抗原作用,引起細胞破壞(如紅細胞、淋巴細胞及血小板壁的特異性抗原與相應的自身抗體結合,分別引起溶血性貧血、淋巴細胞減少症和血小板減少症),從而導致機體的多系統損害。
⑦ 系統性紅斑狼瘡病大概多久能治癒
目前沒有治癒的方法,只能靠激素穩定維持。
我吃葯差不多三個月,暫回時還沒有滿答月臉,
不過據說激素減到一定程度適當控制下會瘦下來的。
其實吃了激素食慾會增大,所以不要由著自己食慾來,
適當控制下飲食。
我是2011年12月確診的,
發病時候的症狀跟你差不多,
還有光敏、雷諾現象,還有狼瘡腎炎。
會不會復發需要我們生活中多加註意,
避免可能引起復發的因素。
這些大概也就是自己病後才了解到的東西。
原來根本沒聽過這么個病。
切記的是:要遵醫囑,不要自己亂減葯、停葯。
目前有很多人復發就是因為受不了激素的副作用減葯或者停葯。
⑧ 我是系統性紅斑狼瘡嗎
我不是醫生,我爸爸是,我讓他看了,他說不知道你有沒有皮損,兩次檢查結果也不一樣,不可下定論。但白血球低了,不是好事,有可能是早期(只是有可能而已,因為早期就有可能兩次檢查結果不一樣),最好是要觀察半年再下定論,
下面是網上找的,希望對你有幫助啦,新年快樂。
(1)抗DNA抗體陽性(同位素標記DNA放射免疫法測定、馬疫錐體塗片或短膜蟲塗片免疫熒光測定法)。
(2)低補體血症和/或循環免疫復合物測定陽性(如PFC沉澱法、冷球蛋白測定法、抗補體活體測定等物理及其他免疫化學、生物化學方法)。
(3)狼瘡帶試驗陽性。
(4)腎活檢陽性。
(5)Sm抗體陽性。
臨床表現不明顯,但實驗室檢查足以診斷系統性紅斑狼瘡者,可暫稱為亞臨床型系統性紅斑狼瘡。
(參照1982年美國風濕病學會修訂的標准)
A系統性紅斑狼瘡診斷標准A蝶形紅斑:顴部隆起處扁平或高起的固定性紅斑,鼻唇溝無皮損。
B盤形狼瘡:紅色隆起斑片,表面附有粘著性角化鱗屑及毛囊角拴,陳舊損害可見萎縮性疤痕。
C光敏感:有光敏史或檢查時發現對光異常反應致皮損。
D口腔潰瘍:口腔或鼻咽部潰瘍。
E關節炎:累及兩個或更多的周圍關節,非畸形關節炎,關節觸痛、腫脹或積液。
F漿膜炎:有胸膜炎既往史,體檢時發現胸膜摩擦音,或有胸腔積液。心包炎,可由心電圖證實,或有心包摩擦音,或心包積液。
G腎損害:持續性蛋白尿,每日蛋白>0.5g,或尿蛋白+++以上;或紅細胞管形為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型、透明管型或混合型。
H神經精神症:癲癇發作或精神症狀,排除由葯物或代謝紊亂所致,如尿毒症、酮血症、電解質紊亂等。
I血液學異常:溶血性貧血伴網狀細胞增多;或白細胞減少;白細胞<4×l09/L,兩次或多次;淋巴細胞減少;淋巴細胞<100×l09/L,須排除葯物所致。
J免疫學異常:LE細胞陽性;或抗ds一DNA滴度異常;或有抗Sm抗原抗體;或梅毒血清學反應假ds陽性,至少持續6個月,並由蒼白螺旋體制動試驗(1PI)或熒光螺旋體抗體吸附試驗(I,TA)證實不是梅毒。
K抗核抗體(ANA):病程中有不正常的ANA滴度,用免疫熒光或相應辦法檢查均可。
患者具有上述ll項中的任何4項或更多的表現時,同時出現或相繼出現於病程中,即可認定是系統性紅斑狼瘡。
2.盤型紅斑狼瘡的診斷標准除典型的臨床皮損外,要求做病理組織學檢查,或狼瘡帶試驗(IJ3T)。對播散性盤狀紅斑狼瘡病例,應做ANA、ds-DNA抗體、LE細胞、血沉、非曝光部位皮膚LBT檢測,以別於系統性紅斑狼瘡。
3.紅斑狼瘡病情輕重分級輕型:盤狀紅斑、皮膚黏膜症狀、關節炎、肌痛、雷諾氏現象,漿膜炎及間斷輕度尿沉渣異常。
中型:持續性蛋白尿、溶血性貧血、血小板減少、中樞神經症狀(以顱神經病變、腦膜炎、機能性精神病症狀為主)、漿膜炎(多量積液)。
重型:腎病綜合征,腎功能不全,中樞神經症狀(癲癇反復發作,意識喪失,器質性精神病)、間質性肺炎、肺出血、肺動脈高壓、全身性血管炎、血栓症。