患系統性紅斑狼瘡

A. 什麼人容易患系統性紅斑狼瘡拜託了各位 謝謝

系統性紅斑狼瘡是一種涉及許多系統和臟器的自身免疫性疾病，由於細胞和體液免疫功能障礙，產生多種自身抗體。可累及皮膚、漿膜、關節、腎及中樞神經系統等，並以自身免疫為特徵，患者體內存在多種自身抗體，不僅影響體液免疫，亦影響細胞免疫，補體系統亦有變化。發病機理主要是由於免疫復合物形成。確切病因不明。病情呈反復發作與緩解交替過程。本病以青年女性多見。我國患病率高於西方國家，可能與遺傳因素有關。 一、全身症狀 起病可急可緩，多數早期表現為非特異的全身症狀，如發熱，尤以低熱常見，全身不適，乏力，體重減輕等。病情常緩重交替出現。感染、日曬、葯物、精神創傷、手術等均可誘發或加重。 二、皮膚和粘膜 皮疹常見，約40％患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。急性期有水腫、色鮮紅，略有毛細血管擴張及磷片狀脫屑，嚴重者出現水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著。手掌大小魚際、指端及指（趾）甲周紅斑，身體皮膚暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出現各種皮膚損害者約占總患病數的80％，毛發易斷裂，可有斑禿。15－20％患者有雷諾現象。口腔粘膜出現水泡、潰瘍、約佔12％。少數患者病程中發生帶狀皰疹。 三、關節、肌肉 約90％以上患者有關節腫痛，且往往是就診的首發症狀，最易受累的是手近端指間關節，膝、足、髁、腕關節均可累及。關節腫痛多呈對稱性。約半數患者有晨僵。X線檢查常無明顯改變，僅少數患者有關節畸形。肌肉酸痛、無力是常見症狀。 四、腎臟 約50％患者有腎臟疾病臨床表現，如蛋白尿、血尿、管型尿、白細胞尿、低比重尿、浮腫、血壓增高、血尿素氮和肌酐增高等，電鏡和免疫熒光檢查幾乎100％有腎臟病理學異常，依病理特點將狼瘡腎炎分為：局灶增殖型（輕型）（FPLN），彌漫增殖型（嚴重型）（DPLN），膜型（MLN），系膜型（微小變型）（MesLN）。各型的臨床、轉化、惡化、緩解、預後及死亡率各不相同（詳見參考資料3）。 五、胃腸道 一部分病人可表現為胃腸道症狀，如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性腸梗阻等，這是由於胃腸道的血管炎所致，如腸系膜血管炎。腸系膜血管的動、靜脈伴行，支配胃腸營養和功能，如發生病變，則所支配的部位產生相應症狀，嚴重時累及生命。腸系膜血管炎可以導致胃腸道粘膜潰瘍、小腸和結腸水腫、梗阻、出血、腹水等，出現腹痛、腹脹、腹瀉、便血和黑糞、麻痹性腸梗阻等臨床表現。如不及時診斷、治療，可致腸壞死、穿孔，造成嚴重後果。 六、神經系統 神經系統損害約佔20％，一旦出現，多提示病情危重，大腦損害可出現精神障礙，如興奮、行為異常、抑鬱、幻覺、強迫觀念、精神錯亂等癲癇樣發作。偏癱及蜘蛛膜下腔出血等較多見，約占神經系統損害的70％，脊髓損害發生率約3－4％，臨床表現為截癱、大小便失禁或感覺運動障礙，一旦出現脊髓損害症狀，很少恢復。顱神經及周圍神經損害約佔15％，表現肢體遠端感覺或運動障礙。SLE伴神經精神病變者中，約30％有腦脊液異常，表現有蛋白或／和細胞數增加。在臨床上可出現腦功能不良、精神異常、肢體癱瘓、麻木、疼痛、行走不穩、抽搐、頭痛、視力障礙、面癱、肌肉萎縮等症。在疾病診斷方面中樞的可有慢性認知功能不良、急性狼瘡性腦炎、腦血管意外(中風)、脊髓炎、運動障礙(舞蹈－投擲症、震顫麻痹綜合症，共濟失調)、癲癇、假性腦瘤、無菌性腦膜炎、頭痛等。在周圍神經的可有急性或慢性多發性脫髓鞘性神經根神經病(格林－巴利綜合症)、末梢性多發性神經病或多數性單神經病，其他或可累及肌肉系統，而發生重症肌無力。 七、肝 系統性紅斑狼瘡引起的肝損害主要表現為肝腫大、黃疸、肝功能異常以及血清中可存在多種自身抗體等。其中，肝腫大約佔10％－32％，多在肋下2-3cm，少數可明顯腫大。紅斑狼瘡引起黃疸的原因很多，主要有溶血性貧血、合並病毒性肝炎，膽道梗阻及急性胰腺炎等。約30％－60％的紅斑狼瘡患者可有肝功能試驗異常，主要表現為轉氨酶水平升高、血清白蛋白水平降低、球蛋白水平及血脂水平升高等。紅斑狼瘡合並肝損害常常為輕、中度肝功能異常，嚴重肝損害者較少見。系統性紅斑狼瘡可並發I型自身免疫性肝炎(狼瘡性肝炎)，多發生於年輕的女性，臨床上可表現為乏力、關節痛、發熱、肝脾腫大、黃疸等。 八、心臟 約10－50％患者出現心臟病變，可由於疾病本身，也可能由於長期服用糖皮質激素治療。心臟病變包括心包炎、心肌炎、心內膜及瓣膜病變等，依個體病變不同，表現有胸悶、胸痛、心悸、心臟擴大、充血性心力衰竭、心律失常、心臟雜音等，少數患者死亡冠狀動脈梗塞。 九、肺 肺和胸膜受累約佔50％，其中約10％患狼瘡性肺炎，胸膜炎和胸腔積液較常見，肺實質損害多數為間質性肺炎和肺間質纖維化，引起肺不張和肺功能障礙。狼瘡性肺炎的特徵是肺部有斑狀浸潤，可由一側轉到另一側，激素治療能使影消除。

B. 如何診斷是否患有系統性紅斑狼瘡

紅斑狼瘡的診斷來標准自：
紅斑狼瘡臨床表現復雜多樣，屬於風濕病，容易誤診，好多患者出現紅斑就懷疑自己得了紅斑狼瘡，那麼符合什麼樣的標准可以診斷系統性紅斑狼瘡呢？
1．面部蝶形紅斑
2．盤狀紅斑狼瘡
3．日光過敏
4．關節炎：不伴有畸形
5．胸膜炎、心包炎
6．癲癇或精神症狀
7．口、鼻腔潰瘍
8．尿蛋白0.5g/日以上或有細胞管型
9.抗DNA抗體，抗Sm抗體，LE細胞，梅毒生物學試驗假陽性
10．抗核抗體陽性（熒光抗體法）
11．抗核性貧血，白細胞減少（4000/mm3以下），淋巴細胞減少（1500/mm3以下），血小板減少（10萬／mm3以下）
以上11項中4項或4項以上陽性者確診為系統性紅斑狼瘡。

C. 系統性紅斑狼瘡是什麼原因引起的

紅斑狼瘡的原因，這是一種結締組織疾病，其病因還不完全清楚，但是目前認為紅斑狼瘡的發病機制與紫外線因素、激素水平、感染因素、精神因素、環境因素、化學因素相關，導致機體T淋巴細胞與B淋巴細胞的免疫系統發生異常，進而誘發人體多個系統、器官發生病變或損害。治療主要是應用激素以及免疫抑制劑。平時要注意勞逸結合，不要過度勞累，避免日曬等。

紅斑狼瘡的病因目前尚未明了，認為紅斑狼瘡和遺傳有關。本病多數在女性青春期發病，因此它和雌激素的水平，也是有一定相關性的。另外環境因素在本病中起很大的作用，如紫外線的照射可能會誘發本病。還有葯物，比如利尿葯、普魯卡因、甲基多巴胺、抗結核葯等，也可誘發紅斑狼瘡發病。

紅斑狼瘡(簡稱SLE)是一種彌漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮膚粘膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經系統，同時還可以暫時累及肺、心臟、血液等多個器官和系統。紅斑狼瘡的病因除了內分泌、感染、免疫異常和一些環境因素與本病的發病有關，據統計，在有紅斑狼瘡家族史的人群中，其發病率可高達5%-12%，具有紅斑狼瘡遺傳基因的人，一旦遇到某些環境中的誘發條件，就會發生，而且黑人、黃種人患紅斑狼瘡的概率高於白人，由此可見，遺傳是引起紅斑狼瘡的主要病因。

紅斑狼瘡的病因目前仍然是不清楚的，可能與遺傳、自身免疫、激素、感染、外界因素、葯物等等都有關系，具體如下：第一、遺傳性，紅斑狼瘡的發生與人類白細胞抗原有很大的關系，通過對紅斑狼瘡患者的家系調查發現，紅斑狼瘡患者的家系親屬中患有紅斑狼瘡的幾率比普通人要高很多，而且在臨床上會有母女同病，姐妹同時患病的情況發生。第二、激素，通過調查發現，雌激素可以誘發紅斑狼瘡的發生，這也可以解釋紅斑狼瘡為什麼好發於育齡期的女性，而男性發病率較少，而且孕婦的紅斑狼瘡病情會加重。第三、感染，包括細菌、病毒、支原體、衣原體等病原微生物的感染，都可以導致紅斑狼瘡的病情加重，或者誘發紅斑狼瘡。第四、環境因素，比如射線、紫外線、太陽光的照射等等，都可以導致紅斑狼瘡的加重。此外，還有葯物引起的紅斑狼瘡，多見於年齡較大的病人，常見的葯物有普魯卡因醯胺、左旋多巴、磺胺葯、氯丙嗪等等。

D. 患有系統性紅斑狼瘡需要注意些什麼

有些食物患者朋友們是不能吃的，要注意患者不能吃牛羊肉，狗肉等發物，這版樣可以免加重病權情。感染會導致病情更加的嚴重，所以患者朋友們要注意避免感冒，防止感染。注意調養，保持積極樂觀的態度。感冒鼻炎中醫認為，紅斑狼瘡的發病與外邪、飲食、七情所傷有關。悲傷、喜怒無常等都會傷及臟腑而使病情加重。因此，患者要保持樂觀的心態，這樣氣血調和，才會有益於疾病恢復。由於日曬會讓患者朋友們的病情加重，因此患者朋友們要注意避免暴曬，特別是夏季要做到適當的防曬措施。紅斑狼瘡患者對於紫外線很敏感，特別容易誘發病情加重，因此要格外注意。紅斑狼瘡患者在病情處於活動期時，應卧床休息，病情穩定後適當參加一些體育鍛煉，從事一些力所能及的工作。性生活要節制， 尖銳濕疣的症狀 病情活動期應嚴格避孕，病情穩定一年以上才可考慮妊娠。

E. 患了系統性紅斑狼瘡生活中要注意什麼

病情分析：建議你保持良好心態，及時去正規醫院檢查一下，對症治療。專另外注意休息與屬營養的搭配。禁忌辛辣生冷食物。祝早日康復！意見建議：您好紅斑狼瘡在日常飲食中應注意不食用或少食用具有增強光敏感作用的食物：如無花果、紫雲英、油菜、黃泥螺以紅斑狼瘡及芹菜等，如食用後應避免陽光照射。磨菇、香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會有誘發系統性紅斑狼瘡的潛在作用

F. 女性在患系統性紅斑狼瘡可以過性生活嗎

紅斑狼瘡患者不但可以結婚，也應該與正常人一樣過夫妻生活。在性生活方面，系統性紅斑狼瘡患者需要注意衛生，系統性紅斑狼瘡的身體抵抗力差，加上葯物治療可能削弱身體抵抗力，所以比一般人更容易發生婦科感染。

G. 有患系統性紅斑狼瘡的孩子嗎

問題分析： 您好！系統性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡最嚴重的自身免疫性疾病，系統性紅斑狼瘡的臨床表現極為復雜，病程遷延反復。目前，系統性紅斑狼瘡的病因還不明確，據專家講解分析一般系統性紅斑狼瘡的病因表現在以下幾點 一、環境因素 作為直接誘發紅斑狼瘡的病因之一，環境因素包括物理和化學兩個方面，物理因素像紫外線照射，化學因素比如葯物，有一些葯物是可以引起葯物性狼瘡和加重紅斑狼瘡的。 二、內分泌因素 紅斑狼瘡好多發生於育齡婦女，在兒童和老年患者中沒有性別的差異。如果男性睾丸發育不全，患者也會出現紅斑狼瘡。在紅斑狼瘡患者中，不管男女都會有雌酮羥基化產物的增高，這也說明了內分泌因素也是導致紅斑狼瘡的病因之一。 三、遺傳因素 如果具有遺傳因素的話，在加上遇到環境中的誘發條件，就很容易引發紅斑狼瘡的發生。有數據顯示：黑人亞洲人患紅斑狼瘡的幾率高於白人，有紅斑狼瘡家族史的發病率高達 5%~12% ，同卵孿生中發病率高達69%。 四、感染因素 在紅斑狼瘡患者的腎小球內皮細胞和皮損中找到了包涵體及類包涵體物質，而血清中抗病毒抗體也增高，這也說明了感染可能會誘發紅斑狼瘡的發生。

H. 得了系統性紅斑狼瘡身體有什麼症狀

系統性紅斑狼瘡 系統性紅斑狼瘡是一種包括遺傳、性激素、環境、感染、葯物、自身免疫反應等多因素參與的特異性自身免疫性疾病，可累及全身各個系統和臟器，出現各種臨床症狀，特別是腎衰、感染及中樞神經系統損傷是死亡的主要原因。 常見症狀包括： 1、全身症狀：發熱、乏力、體重減輕等。 2、面部紅斑及各種皮疹、日曬後皮膚過敏。 3、脫發。 4、口腔反復潰瘍。 5、關節痛、肌痛、肌無力、肢端遇冷由白變紫而後變紅。 6、胸悶、氣促、乾咳。 7、精神障礙、癲癇 發作、偏癱等。 8、食慾不振、嘔吐、腹脹等。 9、鼻衄、牙齦出血、皮膚紫癜等。 10、淋巴結腫大。 基本臨床檢查包括： 1、血常規：可有貧血、白細胞減低、血小板減低。 2、尿常規：血尿、蛋白尿等。 3、自身抗體：ANA、抗dsDNA、抗Sm、抗RNP、抗SSA/SSB、抗rRNP、AHA、mDNA、ACL、RF、抗Hu、PCNA等抗體均可出現陽性。 4、補體降低，免疫球蛋白升高。 5、狼瘡帶試驗陽性。 6、腎活檢：對狼瘡的診斷、治療和估計預後、意義重大。 7、X線、CT和B超檢查 治療方法： （一）病人的全面教育：引導病人看到目前該病的預後已經大大的改觀，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，引導病人正確的對待疾病，配合醫生的治療，堅持長期隨訪。 （二）應個體化治療，根據具體情況決定治療方案。 （三）葯物治療：對有內臟損傷的系統性紅斑狼瘡患者應選擇葯物治療，常用葯物的種類有： 1、激素：能迅速控制病情，緩解症狀，但應注意用葯時間，掌握好減葯時機，防止副作用的發生。 2、免疫抑制劑：對有腎臟、肝臟等內臟損傷的自身免疫病，應早期加用免疫抑制劑，對改善預後有明顯的療效。 3、對症治療：如解熱等。 （四）免疫凈化治療：包括血漿置換和淋巴細胞單采，對有多種自身抗體的系統性紅斑狼瘡 等彌漫性自身免疫病，均可採用此方法清除體內有損傷作用的大分子和免疫復合物。 （五）T細胞疫苗：T細胞疫苗是新近出現的一種新的免疫治療方法。是通過抑制自身反應性T細胞的功能，進而控制患者體內的異常免疫反應，達到治療自身免疫病的目的。 （六）自體幹細胞移植：是近年來採用的一種對系統性使紅斑狼瘡比較有效的治療方法，

I. 系統性紅斑狼瘡能活多久

?系統性紅斑狼瘡作為自身免疫性疾病的一種，是高風險、高死亡率的一種，目前尚沒有能根治的方法。那呢?下文權威專家，對這個問題進行了解答，一起來了解。 ?系統性紅斑狼瘡，一般情況下，是會危及生命，導致死亡的。對於系統性紅斑狼瘡患者而言，早發現、早治療是可以加大疾病治癒幾率的。而經過一定治療後，患者的生存期也是不一樣的，需要根據患者病情、及接受的治療方法，辯證的對待。 系統性紅斑狼瘡怎麼治更好?可點擊此處在線咨詢北京風濕病中醫醫院專家。 系統性紅斑狼瘡治療不及時，很可能會導致多器官損害，對患者的危害是很大的，因而治療要趁早。我院通統療法，倡導「准確診斷是前提、體質療法是根本、葯物治療是關鍵、康復治療是保障」共同作用的系統綜合療法。將傳統中醫的經絡導引、募療、腧療、灸療、火針、九宮回陽、蠟療與葯物導入等方法科學組合，對症施治，通過刺激穴位，疏通經絡以達到調脾固腎的治療目的。 ?通過上述講解，是否對你深入認識疾病有所幫助呢。同時需要注意的是，系統性紅斑狼瘡的危害是很大的，早日恢復健康，需遵循早發現、早治療的原則。