紅斑狼瘡但皮膚正常
❶ 紅斑狼瘡是怎麼回事
紅斑狼瘡
疾病與世界萬物一樣都是分門別類、各有歸屬的,每個病都有各自的系統歸屬,例如"糖尿病"是新陳代謝類疾病;"胃炎"是消化系統疾病;那麼紅斑狼瘡(LE)歸為哪一類疾病呢?回答這個問題還要從20世紀初談起。當時美國有一位病理學家,名字叫克萊姆普爾(Klemperer),他發現系統性紅斑狼瘡(SLE)的基本病理變化是人體膠原組織的類纖維蛋白變性,到1942年他把具有這種特徵的疾病(包括風濕熱、類風濕性關節炎、皮肌炎、多動脈炎、系統性硬皮病、系統性紅斑狼瘡)加以綜合,稱之為"彌漫性膠原病"。事物是在不斷的發展的,隨著研究的不斷深入,人們發現克萊姆普爾的所謂膠原病僅是病理組織學上的概念。到1969年,日本醫學家大高裕等認為這一類疾病的結締組織均具有粘液樣水腫,纖維蛋白變性及壞死性血管炎等相同的基本病變,因此又把這一類病,稱為"結締組織病"。
近年來,醫學中的免疫學得到了迅猛發展,在此基礎上提出了自身免疫性疾病的概念,認為紅斑狼瘡這一疾病是自然發病,病因不明,有遺傳因素,好發於育齡婦女,身體的多個器官出現病變,臨床表現多種多樣,在血液中可以檢測出多種高滴度自身抗體,並且出現相應身體組織(靶器官)受侵害後的有關症狀,病變組織中有大量的淋巴細胞和漿細胞浸潤,應用皮質類固醇及免疫抑制葯物有療效,所以應將紅斑狼瘡歸類為自身免疫性疾病。然而在風濕病的范疇中,包括了多種侵犯肌肉、關節、韌帶、滑囊、內臟及其它結締組織成份的疾病,它可為原發性局限於肌肉骨骼的疾病,也可以是具有多系統受累的全身性疾病。(如典型的膠原病),因此我們說紅斑狼瘡是一種自身免疫性的炎症性結締組織病,歸結於風濕病學中,又是六種經典膠原病之一,這已成為國際通用的概念。廣大患者在綜合性醫院就診時,應到風濕病科的結締組織病診室或免疫科。
提起紅斑狼瘡這一疾病,很多人都知道是一種自身免疫性疾病,但若問起紅斑狼瘡一詞的由來,恐怕不是每一個人都能說清楚的。在浩繁的中醫書籍中從末見與其相似的病名,只是有一些散在的關於紅斑狼瘡症狀的描寫。狼瘡(Lupus)一詞來自拉丁語,在19世紀前後就已出現在西方醫學中。但直到19世紀中葉,有一位叫卡森拉夫的醫生才正式使用"紅斑狼瘡"這一醫學術語。不過他所說的紅斑狼瘡僅指以皮膚損害為主的盤狀紅斑狼瘡而言。人們看到得這種病的人,在顏面部或其他相關部位反復出現頑固性難治的皮膚損害,有的還在紅斑基礎上出現萎縮,瘢痕,素色改變等,使面部變形,嚴重毀容,看上去就象被狼咬過的一樣,故有其名。後來隨著醫學科學的不斷發展,人們對紅斑狼瘡的認識逐步加深,於是又提出了系統性紅斑狼瘡的命名。系統性紅斑狼瘡除具有典型的皮膚損害外,還包括全身各個系統和各種臟器的損害,如腎、心、肝、腦、肺等。紅斑狼瘡起病穩匿或急驟,發作比較凶險,且極易復發,遷延不愈,出沒無常,就跟狼一樣狡猾。而狼瘡病人的皮膚損害除盤狀紅斑狼瘡出現典型的盤狀紅斑外,系統性紅斑狼瘡患者還出現蝶形紅斑,多形紅斑,環形紅斑,大皰性紅斑,有的也出現盤狀紅斑,所以用紅斑狼瘡一詞命名該病,既形象逼真,又內涵豐富。
紅斑狼瘡傳染嗎?
紅斑狼瘡在我國的發病率雖然遠遠高於西方國家,但也僅僅只有70/10萬,它與其他常見病多發病比較起來還算是比較少 見的。由於病人相對較少,很多人對這個病不甚了解。聽到這個病名或見到紅斑狼瘡病人總不免會產生。紅斑狼瘡會不會傳染呢這樣的疑問,回答是否定的,紅斑狼瘡不會由一個人傳染給另一個人。從紅斑狼瘡發病因素來講,至今病因不明,人們從 臨床研究上發現,只是從基礎和它的發生可能與遺傳因素,人體內性激素水平高低,以及人體所處的某些環境因素(包括感染 、日光照射、食物改變、葯物作用等)有關。是上述這些因素(可能還有很多未知因素)共同作用,降低了人體的免疫耐受性,使人體的免疫功能發生紊亂。才形成了 這種自身免疫性疾病。因此它不象由各種病原體(各種細菌、病毒、真菌、螺旋體)引起的疾病那樣,可以在人與人之間傳播。當正常人與病人 接觸時,根本不必有被傳染的恐懼,也不需要把病人隔離起來,紅斑狼瘡患者在疾病緩解穩定期,可以和正常人一樣從事一般 的工作,學習,參與正常人的社會活動。
紅斑狼瘡的治療:治療主要著重於緩解症狀和阻抑病理過程,由於病情個體差異大,應根據每個病人情況而異。
一、一般治療
急性活動期應卧床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要。病人應定期隨訪,避免誘發因素和刺激,避免皮膚直接暴露於陽光。生育期婦女應嚴格避孕。
二、葯物治療
(一)非甾體類抗炎葯 :這些葯能抑制前腺素合成,可做為發熱、關節痛、肌痛的對症治療。如消炎痛對SLE的發熱、胸膜、心包病變有良好效果。由於這類葯物影響腎血流量,合並腎炎時慎用。
(二)抗瘧葯 :氯喹口服後主要聚集於皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹,光敏感和關節症狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變。早期停葯可復發,應定期檢查眼底。
(三)糖皮質激素 :是目前治療本病的主要葯物,適用於急性或暴發性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素。
用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解。二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持。減量中出現病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持。大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用於暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日後減半,而後再用強的松維持。其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應予以重視。
(四)免疫抑制劑 :主要先用於激素減量後病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等症難以單用激素控制的病例。如環磷醯胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發等。應當注意的是,細胞毒葯物並不能代替激素。
(五)其他葯物 :如左旋咪唑,可增強低於正常的免疫反應,可能對SLE患者合並感染有幫助。用法是50mg/d,連用三天,休息11天。副作用是胃納減退,白細胞減少。
抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是近年大量用於治療重症再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能,一些醫院用於治療活動性SLE,取得滿意療效。用法是20-30mg/kg/d,稀釋於250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹、發熱、全身關節酸痛、血小板一過性減少和血清病。若同時加用激素可使之減輕。
(六)血漿交換療法 :通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復合物、自身抗體等,後輸入正常血漿。效果顯著,但難持久,且價格昂貴,適用於急重型病例。
❷ 紅斑狼瘡在皮膚上的表現
【思】蠍【思】原【思】肽【思】
【思】克【思】內扣【思】1【思】容
【思】風【思】扣【思】3【思】
【思】濕【思】1 【思】1【思】
【思】戰【思】6 【思】4【思】
【思】腫【思】8 【思】6【思】
【思】瘤【思】5 【思】9【思】
【思】除【思】3 【思】4【思】
【思】頑【思】1 【思】8【思】
【思】症【思】2 【思】5【思】
【思】粉【思】8 【思】5【思】
【思】刺【思】1 【思】7【思】
012
❸ 我已被確診為系統性紅斑狼瘡和腎炎3型,但我皮膚沒有
沒有紅斑嗎?皮膚有很多紅斑那屬於皮膚性狼瘡
比較好治點
你這系統性的比較難治點
❹ 系統性紅斑狼瘡是否屬於皮膚病
得系統性紅斑狼瘡抄患者常會有皮損症狀,但系統性紅斑狼瘡不是皮膚病,而是一種自身免疫病。
1、系統性紅斑狼瘡是一種多發於青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎症性結締組織病,早期、輕型和不典型的病例日漸增多。有些重症患者,除有彌漫性增生性腎小球腎炎外,可自行緩解、甚至可痊癒。
2、在遺傳因素、環境因素、雌激素水平等各種因素相互作用下,導致T淋巴細胞減少、T抑制細胞功能降低、B細胞過度增生,產生大量的自身抗體,並與體內相應的自身抗原結合形成相應的免疫復合物,沉積在皮膚、關節、小血管、腎小球等部位。在補體的參與下,引起急慢性炎症及組織壞死,或抗體直接與組織細胞抗原作用,引起細胞破壞,從而導致機體的多系統損害。
所以,系統性紅斑狼瘡雖然病情反應在皮膚上,但有別於一般的皮膚病。
❺ 去醫院檢查了說是排除了紅斑狼瘡,但是皮膚症狀又很像,那我到底有沒有得
正規的醫院就診說不是sle,那就應該不是,不放心的話,可以去別的大醫院再就診看看唄
❻ 是得了紅斑狼瘡後皮膚很白很白嗎
基本你的問題問得莫名其妙,你到底是問什麼呢?問的問題不明確,提供的信息也很模糊,很難讓人給出正確的建議。
❼ 紅斑狼瘡就一定有紅斑嗎
紅斑狼瘡不一定要有紅斑。
就目前的醫療水平而言,紅斑狼瘡個是逐漸發展的疾病,專沒有發現到皮膚紅屬斑就已經開始治療了。這個在命名時,是因為當時的醫療環境有限,大家看到病人皮膚上的紅斑像狼咬過一樣,因此命名。
你如果覺得你可能是誤診,你可以拿著你的化驗單,到正規醫院,確診一下,做一次免疫檢查大概要6百元左右,這些化驗單要保存好,相對來說,這些化驗里有些指標是很難在短期內變化的。
你把你的化驗單放上來,我試著幫你看下也行。你的症狀,感覺是有異常了。
❽ 可能誤診為紅斑狼瘡的皮膚病有哪些
(1)早期的紅斑狼瘡患者,兩手背往往有凍瘡樣皮膚病表現。兩手背有大小不一、形狀不規則的水腫性紅斑,對稱分布,一般不發生潰爛,不癢,有灼痛,稱為多形紅斑。這種皮疹不受季節影響,一年四季存在,而凍瘡好發於冬季,常發生潰爛,有明顯瘙癢。
更重要的是,早期的紅斑狼瘡往往伴有許多不引人注意的全身症狀。如周身大小關節酸痛、低熱、乏力、貧血等。因為早期紅斑狼瘡患者血液里存在一種疾病因子———紅斑狼瘡因子,該疾病因子可破壞人體的血細胞、關節腔、肝臟、腎臟、心臟、腦組織等。這時候作血液化驗,就有如下實驗室改變:紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板明顯減少,血沉增快,再作免疫方面的化驗,還有如下實驗室指標出現:抗核細胞抗體陽性,類風濕因子陽性,血液中能找到狼瘡細胞。
青年和中老年女性,如有早期紅斑狼瘡的皮疹表現,同時伴有如上全身症狀,須及時到醫院就診,作有關實驗室方面的檢查。
(2) 很多病人的家長親眼目睹患者的發作後,對醫生說:「當我第一次看到孩子抽風時,我真的嚇傻了。他犯病時真是太可怕了!我真擔心他會死去」。癲癇發作會突然死亡嗎?回答是一般情況下不會導致死亡,除非嚴重的癲癇大發作持續狀態。理論上,發作20分鍾可導致大腦皮層缺氧,發作60分鍾,海馬、杏仁核、小腦、丘腦等細胞受損,繼而出現功能紊亂、心肺功能衰竭等;若持續狀態超過13小時,缺氧、缺血性腦損傷持續時間過長,就可以引起全身性功能衰竭而死亡。這種情況不多,只佔癲癇的0.1%。另外造成癲癇病人突然死亡的原因是發作時的意識障礙引起的意外事故,如墜樓、溺水或衣被堵住鼻腔導致窒息等。一般的癲癇發作僅僅持續數秒、數十秒或2—3分鍾,不需特殊處理就能自然恢復。
(3)一般來說,癲癇病患者最好選擇個人鍛煉方式來進行體育鍛煉,其不適宜參加的體育鍛煉有如下幾種:1、攻擊性、沖撞性、對抗性強的體育活動。2、劇烈的體育運動可使體內的酸鹼水平發生變化,因此,癲癇患者不適合參加大運動量的體育運動,如馬拉松、越野、長跑等。3、任何對癲癇發作時有威脅的體育運動都不適合癲癇病人參加,如駕駛、單杠、鞍馬、吊環等。在江、河、湖、海面上及岸邊進行的體育運動也不適合癲癇病患者參加。4、長時間的用腦的活動方式,如下圍棋等。
(4) 在紅斑狼瘡患者中有40%的人對陽光過敏,不能曬太陽。因為被強烈陽光暴曬後,患者的面部或手及其他暴露部位可出現紅斑,而原有紅斑皮損的患者暴曬後則使皮損加重,嚴重者會引起疾病的復發。
為什麼紅斑狼瘡患者會對陽光過敏呢?這是因為在陽光里含有一種波長為290~320納米的紫外線的緣故。一種理論認為:在正常情況下,人皮膚的雙鏈DNA不具有免疫原性,被紫外線照射後使正常的DNA變性而形成一種抗原性較強的胸腺嘧啶二聚體,並且使皮膚的角質細胞產生的介素引起皮膚的自身免疫反應,而出現高出或不高出皮膚表面的紅斑,這就引起了疾病的活動。
還有一種理論認為:紫外線先使皮膚細胞受損,抗核因子得以進入細胞內,與細胞核發生作用而產生皮膚損害。寒冷、強烈陽光照射也可誘發或加重本病,有些局限性盤狀紅斑狼瘡暴曬後可演變為系統性紅斑狼瘡。
紅斑狼瘡患者,應避免在戶外的陽光直曬下活動。如必須在陽光下活動時,一定要戴上遮陽帽或打遮陽傘,穿長袖上衣和長褲,以免被陽光中的紫外線照射皮膚,加重病情或使疾病復發。
(5)1、紅斑狼瘡飲食注意:(1)海鮮,俗稱發物。有些紅斑狼瘡患者食用海鮮後會出現過敏現象(系統性紅斑狼瘡患者大多為高過敏體質)誘發或加重病情。(2)羊肉、狗肉、鹿肉、桂圓,性溫熱,紅斑狼瘡患者表現為陰虛內熱現象者,食後能使患者內熱症狀加重。 (3)香菜、芹菜久食引起光過敏,使患者面部紅斑皮損加重,故不宜食用。 (4)辛辣食物,如辣椒、生蔥、生蒜等能加重患者內熱現象,不宜食用。(5)絕對禁止吸煙、飲酒。實際上紅斑狼瘡的忌口是十分復雜的,也是因人而異的。上述所列這些禁忌也只是相對一般而言的,由於個體差異較大,個別問題還應個別對待。掌握的原則是既不能因噎廢食,也不能肆無忌憚,患者可根據自己的切身體會適當掌握。2、 癲癇患者切忌過飢或過飽,勿暴飲暴食。過度飢餓使血糖水平降低,而低血糖往往誘發癲癇發作,而過飽後血糖水平會快速升高,體內胰島素分泌增加,加速葡萄糖代謝,血糖水平先高後低,波動很大,也會誘發癲癇;暴飲暴食,過度飲水使胃部過度牽張,也容易誘發癲癇發作
❾ 紅斑狼瘡在皮膚上表現的現象是怎麼樣的
紅斑狼瘡又名「蝶瘡流注」,稱為「蝴蝶病」.
紅斑狼瘡是自身免疫性風濕病,主要皮損特徵:是面部出現像被狼咬過後不規則水腫性紅斑,中間凹陷,邊緣突起,表面光滑.有時帶有鱗屑,在面部呈對稱性的蝴蝶形狀,稱故為「蝶瘡流注」,又名「紅斑狼瘡」.
紅斑狼瘡可以傷害皮膚、粘膜、漿膜、血管、關節、心、腎、肝、脾、肺、胃腸、血液、淋巴等全身各個組織和器官.
早期表現:發熱、乏力、食慾減退、全身不適、關節腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、脫發、面部紅斑、指端紅疹、手足遇涼後變白或變紫、反復口腔潰瘍、淺表淋巴結腫大、經期出血不止、皮膚紫癜、貧血、白細胞、血小板數下降、頭痛、幻覺、幻聽、木僵狀態、頑固性腹瀉、嘔吐、黃疸、心悸氣短、不能平卧、出現胸水、心包積液等。
單純的根據身上的皮損現象,不能判斷是否患有此病,主要是到正規的醫院診療,通過正規的檢查、檢驗,確診是否患有SLE,主要診斷標準是血液中是否能檢測出狼瘡因子.
你母親的皮損特點,疑為尋麻疹.(僅供參考)
臨床表現為:皮膚瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅、蒼白或皮膚色,皮疹為發作性的皮膚粘潮紅或風團,風團形狀不一,大小不等,顏色蒼白或鮮紅,時起時消.
尋麻疹會在身體不特定的部位,皮膚突然發癢,繼而出現扁平的高出皮膚的風團,有的發紅,有的發白,越起越多,大小及形態不一,但邊界清楚,伴有癢感,晚間加重。發作時間不定。風團逐漸蔓延,既可局限於某個部位,也可全身泛發。
尋麻疹可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。
蕁麻疹的特徵 :
1、皮損常突然發生,皮損可隨搔抓而增多增大,亦可相互融合成不完整形、地圖形或環形。
2、自覺劇烈瘙癢灼熱感。
3、皮損大多持續數小時自然消退,消退後不留痕跡,有時此起彼伏,一日內可反復多次發作。
4、部位不定,可泛發全身或局限於某部,有時粘膜亦可受累
常見的誘因有:
(一)食物 以魚、蝦、蟹、蛋、牛奶、肉類等動物性蛋白質最常見
(二)葯物 如青黴素、痢特靈、血清、疫苗等可由變態反應引起
(三)吸入物 花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、某些氣體及真菌孢子
(四)感染 包括細菌、真菌、病毒、原蟲、寄生蟲等感染
(五)昆蟲叮咬 如虱、跳蚤叮咬皮膚
(六)冷、熱、日光和機械性刺激、摩擦壓迫和某些化學物質的刺激
(七)內分泌和代謝障礙及胃腸功能失調均可誘發本病
(八)內臟疾病
(十)精神因素 精神緊張、感情沖動可引起
關於你母親的情況,還是應及時到醫院,查明真正的病因,及早對症治療!
❿ 確診紅斑狼瘡,但是還不知道是皮膚性的還是系統性的!我昨天知道的,感覺世界末日到了
紅斑狼瘡目抄前還是世界疑襲難雜症之一,你應該是亞急性皮膚紅斑狼瘡,我也是這個病,系統性的,確診一年了,現在很正常,注意保養就行了,保持心情愉快,我比你嚴重多了,至於能活多久我也很想知道,控制好就行,不要害怕