給孩子做梅毒檢查

㈠ 你好，我剛生玩寶寶3天抽血時被檢查梅毒抗體陽性，寶寶一生出來我就餵奶了，請問寶寶會有影響嗎

病情分析： 您好，建議您給孩子做梅毒血清抗體實驗。 指導意見： 如果您懷孕時得的梅毒，有可能胎傳梅毒，建議給胎兒檢查梅毒抗體，如果有建議及早治療。

㈡ 才發現得了梅毒，孩子須要檢查一下嗎

為了孩子的身心健康，應該去體查一下為好。

㈢ 兒童梅毒

梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種性傳播疾病，病程慢性，病變可以侵犯皮膚粘膜及全身各個組織器官，臨床表現多種多樣，婦女感染後如不治療可傳染給下一代。在性傳播疾病中，梅毒的思病人數是低的，但由於其病程長，危害性大，應予重視。
1）病原體
為蒼白螺旋體，它是小而纖細的螺旋狀微生物，有6--12個螺旋，梅毒螺旋體在體外乾燥環境中不易生存，煮沸，肥皂水及一般消毒劑如石炭酸，酒精等很容易將其殺死。
2）傳染途徑
主要通過性接觸傳染，未經治療的梅毒思者在感染後一年內傳染性較大，以
後，隨著病期延長，傳染性逐漸減小，患梅毒的孕婦可通過胎盤使胎兒受染，一般
認為發生妊娠4個月以後，梅毒偶可通過接觸了患者用過的日常用品而受染，此
外，輸血也可導致感染。
3）梅毒的病程與分期
感染梅毒螺旋體後，經過2--4周潛伏期，在侵入部位發生硬下疳，此為一期
梅毒，硬下疳發生後6--8周，由於經淋巴進入血循環的螺旋體散布至全身各處，
出現皮膚粘膜入全身症狀，此為二期梅毒，此期若不治療，症狀可自行消失，病變
進入潛伏狀態，稱為早期潛伏梅毒或隱性梅毒。但在5--10年或更長時間後，病變
可活動而出現皮膚粘膜，心血管，神經等多臟器的損害，稱為三期梅毒，部分思者
可始終不出現症狀，只在驗血時呈現梅毒血清反應陽性，稱為晚期潛伏梅毒。
1．後天梅毒(獲得性梅毒)』
①早期梅毒：病期2年以內傳染性較強，包括一期，二期及早期潛伏梅毒。
②晚期梅毒：病期在2年以上，傳染性小，包括三期梅毒及晚期潛伏梅毒。
2．先天梅毒(胎傳梅毒)
懷孕的母親思有梅毒，未經治療，梅毒螺旋體；通過血行使胎兒感染，常有較嚴重的內臟損害，死亡率較高。
①早期先天梅毒：年齡小於2歲，如早期先天梅毒及早期潛伏梅毒。
②晚期先天梅毒：年齡大於2歲，如晚期先天梅毒及晚期潛伏梅毒。
4）臨床表現及診斷要點
一期梅毒(硬下疳)
二期梅毒(示二期梅毒疹和扁平濕疣)
1．一期梅毒(硬下疳)
①有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。
②潛伏期2--4周。
③主要表現為硬下疳，常為單個、無痛無癢、境界清楚、直徑1--2Cm大小、觸之如軟骨樣硬度，表面可糜爛或淺潰瘍，滲出物中有大量的梅毒螺旋體。
④常發生在外生殖器部位，如男性的冠狀溝，龜頭，系帶及包皮，女性的大陰唇，小陰唇，宮頸等部位，男性同性戀者可發生在肛周及直腸、偶見於唇、咽等處。
⑤局部淋巴結腫大，單側或雙側。
⑥不經治療3--8周內硬下溶可自然消失，不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。
⑦分泌物塗片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數活動的螺旋體。梅毒血精試驗：硬下疳早期陰性，7--8周後大部分患者呈陽性結果。
2．二期梅毒
①多在初次感染後8--10周或出現硬下疳後6--8周發病。
②主要表現為皮膚粘膜損害，可出現骨膜炎，關節痛等骨關節損害，虹膜炎，視神經炎等眼損害，偶見腦膜炎等神經損害。
③皮疹形態多種多樣，如斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰疹、鱗屑性皮損等，常泛發、對稱分布。發生在掌跖的棕銅色脫屑性斑丘疹具有特徵性。
④粘膜損害可見於口腔、咽、喉、生殖器粘膜，為紅腫及糜爛，在肛周，外生殖器周圍可發生扁平濕疣，粘膜損害內有大量梅毒螺旋體。
⑤頭皮可見蟲蝕狀的脫發，發顳部常見。
⑥全身淺表淋巴結腫大。
⑦粘膜損害及扁平濕疣的分泌物塗片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數活動的螺旋體，梅毒血清試驗呈強陽性。
二期復發梅毒：二期梅毒未經治療或治療不徹底的思者，當病人抵抗力下降力時，二期損害消退後重新出現，稱為二期復發梅毒，如不治療，可多次反復，此疹基本同二期梅毒疹，但其數目減少，分布限局。
3．三期梅毒(晚期梅毒)
①有不潔性生活或配偶感染史，早期梅毒史可有可無。
②皮膚粘膜梅毒
結節性梅毒疹：常見於前額，四肢及肩胛等處，為多數皮下小結切，呈環狀排列，可自然消退，遺留萎縮性斑。
樹膠樣腫：初為皮下小硬結，漸增大並與皮膚粘連，形成浸潤性斑塊，中心
破潰形成潰瘍，好發於頭面及小腿等處。當侵及上齶及鼻中隔粘膜，可造成鼻中隔穿孔及馬鞍鼻。
③心血管梅毒：在感染10--20餘年後發生，可引起梅毒性主動脈炎，主動脈瓣閉鎖不全，主動脈瘤等。
④神經梅毒：感染5--15年後發生，可引起梅毒性腦膜炎，脊髓癆及麻痹性痴獃等，亦可有腦脊液異常變化，而無神經系統症狀。
⑤其它臟器：如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系統均可受侵。
⑥梅毒血清試驗大部分陽性，有少數亦可陰性。腦脊液白細胞增多，生化檢查異常，梅毒抗體試驗陽性。
4．潛伏梅毒
有感染史，未經治療或治療不充分，無臨床症狀和體征，但梅毒血清反應陽性，除外了其他可以引起梅毒血清反應陽性的疾病，腦脊液檢查陰性，可診斷為潛伏梅毒，病期小於2年者稱早期潛伏梅毒，大於2年者稱晚期潛伏梅毒。
5．早期先天梅毒
①生母患有梅毒。
②多在生後3周出現臨床症狀。
③早期表現為鼻炎、咽喉炎症狀，因鼻塞可造成哺乳困難。
④皮膚表現多樣，如斑丘疹鱗屑性損害、水皰及大皰及大皰性損害、扁平濕疣樣損害，口角，肛周可發生線狀皸裂性損害，皮膚干皺如老人，可伴脫發、甲溝炎、甲床炎。口腔內有粘膜斑。
⑤患兒瘦小，淺表淋巴線腫大，肝脾也腫大，常有骨軟骨炎及骨膜炎。
⑥皮膚粘膜損害的分泌物，鼻分泌物，臍帶血塗片作暗視野顯微鏡檢查，可見到螺旋體，梅毒血清試驗陽性。
6．晚期先天梅毒
多發生在兒童及青春期，患兒有梅毒齒(半月形門齒)、實質性角膜炎及神經性耳聾三聯征，具特徵性。皮膚粘膜損害與後天三期梅毒相似，還可出現骨膜炎，肝脾腫大等活動性損害。
7．先天潛伏梅毒
先天梅毒未經治療，無臨床症狀，梅毒血清反應陽性者稱先天潛伏梅毒。
5）梅毒血清試驗
1．非梅毒螺旋體抗原血清試驗：用心磷脂做抗原，檢查血清中的抗心磷脂脂抗體，即反應素，屬於這一類的試驗的VDRL試驗，UST試驗及RPR試驗，這些試驗方法簡便，易於推廣，是臨床常用的常規試驗，也可在大規模普查時用，此外這些試驗均可作定量測定，可用於觀察療效，判斷是否復發及再感染，但應注意由於試驗用的抗原是非特異性的，因而容易出現假陽性結果，一些傳染病如病毒性肝炎，麻疹，上呼吸道感染，活動性肺結核，自身免疫病時均可出現假陽性結果，但血清反應的滴度低，持續時間一般較短。
2．梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗：用活的或死的梅毒螺旋體或其成份來測抗螺旋體抗體，屬於這一類的試驗有熒光螺旋體吸收試驗；梅毒螺旋體血凝試驗：這類試驗的特異性強，可用作證實試驗，但不能用作觀察療效，判斷復發及再感染。
6）治療
原則：一經確診應早期、足量、規則用葯治療，療後定期隨訪；治療期間不應有性生活；性伴侶同時接受治療。
治療方案：
1．早期梅毒(一期、二期、早期潛伏梅毒)
①青毒素
A.普魯卡因青黴素G：80萬單位，每日一次肌注，連續10--15天，總量800--1200萬單位。
B.苄星青黴素G(長效西林)：240萬單位，分兩測臀部肌注，每周一次，共2--3次。
②對青黴素過敏者
A.紅黴素：500mg/day,連續30天。
B.強力黴素：100mg每日2次口服連續30天。
2．晚期梅毒(包括三期梅毒，二期復發梅毒及晚期潛伏梅毒)
①青黴素
普卡因青黴素G：80萬單位，每日一次肌注，連續15天，總量1200萬單位。間隔2周給第二療程，總量2400萬單位。苄星青黴素G：240萬單位，每周—次肌注共3次。
②青黴素過敏者
A.四環素：500mg每日4次，口服連續30天
B.紅黴素：劑量及療程同四環素。
3．心血管梅毒參見晚期梅毒的治療，必要時可增加療程數，但不要應用苄星黴素G。
個別患者在治療時可能發生吉海反應。該反應系由於應用青黴素後大量梅毒螺旋體死亡，異性蛋白釋出所致，一般發生在首次注射青黴京後3--12小時，表現為流感樣症狀及原有梅毒損害暫時性加重，此現象發生時，可口服阿斯匹林O.6克，每日4次，一般1--2天消失。對於神經梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天開始口服強的松5mg，每日4次，連續3天，可起到預防作用。
7）預防及注意事項
1．遵守道德規范，嚴禁淫亂，避免不潔性行為。
2．早期梅毒治癒前禁止性生活，女性梅毒思者在徹底治癒前應避免妊娠。
3．3個月內凡接觸過傳染性梅毒的性侶應予檢查，必要時按早期梅毒進行治療。
4．出現梅毒可疑症狀者應去正規醫院的性病專科就科，早期診治，一旦明確診斷，需充分配合醫生，徹底治療。
5．早期梅毒治療後，應定期隨訪2--3年，第一年每3個月，第二年每6個月，第三年年末各檢查一次，如一切正常可停止觀察。
以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊「採納為答案」。

㈣ 以前有梅毒，一直沒檢查，現在生了孩子了，需要做什麼檢查嗎

你好，梅毒是可以經過胎盤垂直傳播給胎兒的。因為早期梅毒孕婦體內有大量的梅毒螺旋體，傳染性強，妊娠後將有50%的胎兒未足月死亡或雖足月但生下來是死嬰，稱為死胎或死產;另50%生下來皆為患梅毒嬰兒。若是早期潛伏梅毒的孕婦，因其臨床沒有任何錶現容易被忽視，其實在孕期內同樣具有傳染性，懷孕後的後果是20%生下死胎，40%的嬰兒患有梅毒，僅20%可能是正常的嬰兒梅毒孕婦所生的嬰兒，必須在出生時、生後第一個月、1歲內每隔3個月，1-2歲內的每半年作梅毒血清學檢查，證實陰性才能放心，出現陽性則應作治療。

㈤ 我生了孩子一周就查出有梅毒，我給孩子查了兩次血而孩子沒有，老公也沒有，我想問問我孩子現在2歲了，他

指導意見：
梅毒治療應該注意，梅毒診斷必須明確，治療越早效果越好，一般是青黴素治療.劑量必須足夠，療程必須規則，治 療後要追蹤 觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。

㈥ 我寶現在3歲半了今天醫生說我得了梅毒請問孩子有事沒

問題分析：抄
你好，根據提供的情況，需要給寶寶進行抽血檢查後才能明確。

意見建議：
梅毒是一種性傳播疾病，主要經過性途徑傳染，治療的方法主要是用青黴素進行消炎治療，如果早期很容易可以治癒，但需要定期復查，以免治療不徹底復發。建議寶寶抽血檢查一下梅毒抗體，如果呈陰性，就沒有感染，如果呈陽性，就需要進行治療了。

㈦ 兒童醫院給孩子割個包皮，血液檢查費880多元連梅毒抗體都查了，正常嗎有董的嗎回答一下，我還在醫

是啊！我們這邊平常的話無痛割包皮都600多再加上你那些檢查費什麼的肯定要800多

㈧ 我21歲懷的第一個孩子，當時5個月這樣檢查有梅毒後來正規治療了，現在孩子快三歲了沒發現什麼異長，是

病情分析：
你好，那小孩出生後有沒有做梅毒方面的檢查及治療啊？
指導意見：
我建議你先不要擔心，可以去醫院抽血檢查下RPR看看滴度情況。

㈨ 孩子得了梅毒拒絕治療怎麼辦

臨床表現 一、後天梅毒 （一） 一期梅毒 潛伏期平均3-4周，典型損害為硬下疳（Hard Chancre，Ulcus Durum）開始在螺旋體侵入部位出現一紅色小丘疹或硬結，以後表現為糜爛，形成淺在性潰瘍，性質堅硬，不痛，呈園形或橢園形，境界清楚，邊緣整齊，呈堤狀隆起，周圍繞有暗紅色浸潤，有特徵軟骨樣硬度，基底平坦，無膿液，表面附有類纖維蛋白薄膜，不易除去，如稍擠捏，可有少量漿液性滲出物，含有大量梅毒螺旋體，為重要傳染源。硬下疳大多單發，亦可見有2-3個者。以上為典型的硬下疳。但如發生在原有的糜爛，裂傷或已糜爛的皰疹或龜頭炎處，則硬下疳即呈現與此種原有損害相同形狀，遇有此種情況應進行梅毒螺旋體檢查。硬下疳由於性交感染，所以損害多發生在外陰部及性接觸部位，男性多在龜頭、冠狀溝及系帶附近，包皮內葉或陰莖、陰莖根部、尿道口或尿道內，後者易被誤診。硬下疳常合並包皮水腫。有的病人可在陰莖背部出現淋巴管炎，呈較硬的線狀損害。女性硬下疳多見於大小陰唇、陰蒂、尿道口、陰阜，尤多見於宮頸，易於漏診。陰部外硬下疳多見於口唇、舌、扁桃體，手指（醫護人員亦可被傳染發生手指下疳），乳房、眼瞼、外耳。近年來肛門及直腸部硬下疳亦不少見。此種硬下疳常伴有劇烈疼痛，排便困難，易出血。發生於直腸者易誤診為直腸癌。發於陰外部硬下疳常不典型，應進行梅毒螺旋體檢查及基因診斷檢測。硬下疳有下列特點： ①損傷常為單個； ②軟骨樣硬度； ③不痛； ④損傷表面清潔。 硬下疳出現一周後，附近淋巴結腫大，其特點為不痛，皮表不紅腫，不與周圍組織粘連，不破潰，稱為無痛性橫痃（無痛性淋巴結炎）。硬下疳如不治療，經3-4周可以自愈。經有效治療後可迅速癒合，遺留淺在性萎縮瘢痕。硬下疳發生2-3周後，梅毒血清反應開始呈陽性。一期梅毒除發生硬下疳外，少數患者尚可在大陰唇、包皮或陰囊等處出現硬韌的水腫。猶如象皮，稱為硬性浮腫（Edema Inratum）。如患者同時感染由杜克雷氏嗜血桿菌引起的軟下疳，或由性病淋巴肉芽腫引起的崩蝕性潰瘍，則稱為混合下疳。 一期梅毒的診斷依據： ①有不潔性交史，潛伏期3周； ②典型症狀，如單個無痛的硬下疳，多發生在外生殖器； ③實驗室檢查：PCR檢測梅毒螺旋體基因陽性或暗視野顯微鏡檢查，硬下疳處取材查到梅毒螺旋體；梅毒血清試驗陽性。此三項檢查有一項陽性即可。 鑒別診斷：和一期梅毒需要鑒別的疾病有 ①生殖器皰疹：初起為微凸紅斑，1、2日後形成簇集性小水皰疹，自覺癢痛，不硬，1-2周後可消退，但易復發。組織培養為單純皰疹病毒，Tzank塗片檢查陽性。PCR檢測皰疹病毒DNA為陽性。 ②下疳樣膿皮症：病原菌為金黃葡萄球菌或鏈球菌。皮損形態與硬下疳類似，但無典型軟骨樣硬度，周圍無暗紅色浸潤，無不潔性交史，梅毒螺旋體檢查陰性。附近淋巴結可腫大，但皮損愈後即消退。 ③軟下疳：亦為性病之一，有性接觸史，由杜克雷（Duery）嗜血桿菌引起。潛伏期短（3-4日），發病急，炎症顯著，疼痛，性質柔軟，皮損常多發，表面有膿性分泌物，可檢見杜克雷嗜血桿菌，梅毒血清試驗陰性。 ④結核性潰瘍：亦多見於陰莖，龜頭。皮損亦為單發孤立淺在性園形潰瘍，表面常有結痂，自覺症狀輕微，可檢見結核桿菌。常伴有內臟結核。 ⑤白塞氏（Behcet）病：可在外陰部發生潰瘍，女性亦可見於陰道，子宮頸。潰瘍較深，有輕微瘙癢，損害無硬下疳特徵，常繼發口腔潰瘍，眼損害（虹膜睫狀體炎，前房積膿等），小腿結節性紅斑及遊走性關節炎等，梅毒血清反應陰性。 ⑥急性女陰潰瘍：下疳型者類似硬下疳，但不硬，炎症顯著，疼痛，分泌物中可查見粗大桿菌。 ⑦固定性葯疹：可見於陰莖包皮內葉、冠狀溝等處，為鮮紅色紅斑，可形成淺在性糜爛，自覺癢，不痛，無硬下疳特徵，有服葯史，梅毒血清反應陰性。 （二）二期梅毒 為梅毒的泛發期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出現前的時期，稱為第二潛伏期。二期梅毒疹一般發生在硬下疳消退後3-4周，相當於感染後9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋體經淋巴結進入血行引起全身廣泛性損害。除引起皮膚損害外，尚可侵犯內臟及神經系統。 二期梅毒在發疹前可有流感樣綜合征（頭痛，低熱，四肢酸困），這些前驅症，約持續3-5日，皮疹出後即消退。 二期梅毒的皮膚損害可分為斑疹、丘疹及膿皰疹，後者已少見。 斑疹，又稱玫瑰疹（薔薇疹），最多見。約佔二期梅毒70%-80%。早發型者類似傷寒病的玫瑰疹。為淡紅色，大小不等，直徑約為0.5-1.0cm大小的園形或橢園形紅斑，境界較清晰。壓之退色，各個獨立，不相融合，對稱發生，多先發於軀干，漸次延及四肢，可在數日內滿布全身（一般頸、面發生者少）。自覺症狀不明顯，因此常忽略（在溫熱環境中不易看出，在室溫較低則明顯易見）。發於掌跖者，可呈銀屑病樣鱗屑，基底呈肉紅色，壓之不退色，有特徵性。大約經數日或2-3周，皮疹顏色由淡紅，逐漸變為褐色、褐黃、最後消退。愈後可遺留色素沉著。應用抗梅毒葯物治療後可迅速消退。復發性斑疹通常發生於感染後2-4個月，亦有遲於6個月或1-2年者。皮損較早發型大，約如指甲蓋或各種錢幣大小，數目較少，呈局限性聚集排列，境界明顯，多發於肢端如下肢、肩胛、前臂及肛周等處。本型經過時間較長，如不治療，則消退後可反復再發，經過中可中央消退，邊緣發展，形成環狀（環狀玫瑰疹）。 本期梅毒血清反應呈強陽性。PCR檢測梅毒螺旋體DNA呈陽性反應。 診斷及鑒別診斷，根據感染後9-12周全身出現上述特徵性皮疹，缺乏自覺症狀，可以自愈，有一期梅毒史，梅毒血清反應強陽性，PCR檢測螺旋體DNA陽性，診斷可確立。應與下列疾病鑒別： ① 葯疹：有服葯史，發疹迅速，經過急性，停葯後可消退，無性接觸史，梅毒血清反應及PCR檢測結果陰性。 ② 玫瑰糠疹：皮疹呈橢園形，長軸與皮紋一致。附有糠狀鱗屑，邊緣不整，常呈鋸齒狀，全身發疹前常先有較大的前驅斑（母斑）。自覺瘙癢。淋巴結不大，梅毒血清反應陰性。 此外，尚應與傷寒的玫瑰疹及麻疹鑒別，此二病的皮疹極似二期梅毒早發性玫瑰疹，但前者全身症狀明顯。常呈流行狀態，目前已極少見，麻疹多見於兒童（但亦可見於幼時未發過麻疹的成人），全身症狀明顯，常有發熱、上呼吸道感染、卡他爾鼻炎、眼結膜炎及口腔粘膜等症狀。近年因注射預防疫苗亦極少見。 丘疹及斑丘疹，臨床亦常見，約佔二期梅毒40%左右。發生時間較斑疹稍遲。依其症狀及臨床經過，可分為大型丘疹及小型丘疹。 大型丘疹：直徑約為0.5-1cm，半球形浸潤丘疹，表面光滑，暗褐色到銅紅色，較久皮疹中心吸收，凹陷或出現脫屑，好發於軀干兩側、腹部、四肢屈側、陰囊、大小陰唇、肛門、腹股溝等處，可有鱗屑，稱丘疹鱗屑性梅毒疹或銀屑病樣梅毒疹（Psoriasiform syphilid），有較大的鱗屑斑片，鱗屑呈白色或不易剝離的痂皮，痂下有表淺糜爛，邊緣紅色暈帶，似銀屑病樣。好發於軀干，四肢等處。 小型丘疹，也稱梅毒性苔蘚粟粒，大小大多與毛囊一致，呈園錐狀，為堅實的尖頂小丘疹，褐紅，群集或苔蘚樣。發生較晚，在感染後1-2年內發生，持續時間較長，未經治療2-3月內不消退，有的丘疹排列成環狀或弧形，稱環狀梅毒疹。好發於陰囊及項部，可查見梅毒螺旋體，梅毒血清反應強陽性。 診斷及鑒別診斷，依據病史，皮損特點，梅毒螺旋體暗視野鏡檢及血清反應即可診