系統性紅斑狼瘡病人發生心肌炎

㈠ 系統性紅斑狼瘡的臨床表現有哪些

您好：1.一般症狀
本病男女之比為1∶7～9，發病年齡以20～40歲最多，幼兒或老人也可發病。疲乏無力、發熱和體重下降。
2.皮膚和黏膜
表現多種多樣，大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。②非特異性皮損有光過敏、脫發、口腔潰瘍、皮膚血管炎（紫癜）、色素改變（沉著或脫失）、網狀青斑、雷諾現象、蕁麻疹樣皮疹，少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。
3.骨骼肌肉
表現有關節痛、關節炎、關節畸形（10%X線有破壞）及肌痛、肌無力、無血管性骨壞死、骨質疏鬆。
4.心臟受累
可有心包炎（4%的患者有心包壓塞徵象），心肌炎主要表現為充血性心力衰竭，心瓣膜病變，如利布曼-薩克斯（Libman-Sacks）心內膜炎。冠狀動脈炎少見，主要表現為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。
5.呼吸系統受累胸膜炎、胸腔積液，肺減縮綜合征主要表現為憋氣感和膈肌功能障礙；肺間質病變、肺栓塞、肺出血和肺動脈高壓均可發生。
6.腎
臨床表現為腎炎或腎病綜合征。腎炎時尿內出現紅細胞、白細胞、管型和蛋白尿。腎功能測定早期正常，逐漸進展，後期可出現尿毒症。腎病綜合征和實驗室表現有全身水腫，伴程度不等的腹腔、胸腔和心包積液，大量蛋白尿，血清白蛋白降低，白球蛋白比例倒置和高脂血症。
7.神經系統受累
可有抽搐、精神異常、器質性腦綜合征包括器質性遺忘/認知功能不良，痴呆和意識改變，其他可有無菌性腦膜炎，腦血管意外，橫貫性脊髓炎和狼瘡樣硬化，以及外周神經病變。
8.血液系統
受累可有貧血、白細胞計數減少、血小板減少、淋巴結腫大和脾大。
9.消化系統
受累可有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝大、肝功異常及胰腺炎。少見的有腸系膜血管炎，布加綜合征（Budd-Chiari綜合征）和蛋白丟失性腸病。
10.其他
可以合並甲狀腺功能亢進或低下、乾燥綜合征等疾病。

㈡ 患系統性紅斑狼瘡口乾什麼原因

系統性紅斑狼瘡是臨床常見病，可發生於任何年齡和性別，常見於青年女性，最常見者為20～30歲。其腎外表現為：
(1)一般症狀：大部分病人表現全身乏力，體重下降，90%的病人有發熱，熱型不定，40%可超過39℃。
(2)皮膚粘膜：50%病人可出現面部蝶形紅斑，病變局限於兩面頰和鼻樑處，呈輕度的水腫性紅斑，可有毛細血管擴張和鱗屑，重度滲出性炎症時可有水泡和痂皮，紅斑消退後一般不留疤痕和色素沉著。脫發見於50%的病人，是紅斑狼瘡活動的敏感指標之一。網狀青斑常見，是血管炎的典型特徵。多有神經系統症狀。此外，還可見蕁麻疹、盤狀紅斑、甲周紅斑、紫癜、裂片狀出血、口腔及鼻粘膜潰瘍等。
(3)關節肌肉：90%的病人有關節疼痛，常見於四肢小關節，約有10%的病人可有輕度關節畸形，但一般無骨侵蝕徵象。長期、大量、不規則使用激素，可導致一些病人發生無菌性股骨頭壞死。1/3的病人有肌痛，有的甚至出現明顯的肌無力症狀或肌肉萎縮。
(4)心血管：活動性紅斑狼瘡病人2/3可發生心包炎，一般為短暫、輕度的臨床表現。10%的病人可有心肌炎的表現。二尖瓣和主動脈瓣亦可累及，一般於心尖區和心底部聞及收縮期雜音，後者也可能與貧血、心動過速或發熱有關，舒張期雜音罕見。此外，還可出現雷諾氏現象(約25%)，肺動脈高壓和復發性血栓性靜脈炎，後者可以是紅斑狼瘡的首發症狀。
(5)肺和胸膜：40%～46%的病人可發生胸膜炎，它是紅斑狼瘡即將累及腎臟的可信指標。急性狼瘡性肺炎並不多見，表現為呼吸困難，可無胸痛和咳嗽，嚴重者可發生大量咯血，一些病人表現為反復發作的肺不張，少數可發展為彌漫性肺間質纖維化。
(6)血液系統：50%～75%的病人呈正色素正細胞性貧血；60%的病人白細胞＜4.5×109/L；血小板一般為輕度降低，少數＜30×109/L(約50%)。
(7)胃腸道：部分病人有惡心、嘔吐，腹痛常見(約50%)，可能與腹膜炎及病變累及腹腔臟器有關。肝、脾腫大分別見於30%和20%的病人。
(8)神經系統：症狀和體征的發生率約為50%～60%，臨床表現復雜多樣，常表現為精神異常，如抑鬱、精神錯亂等。亦可發生癲癇、偏頭痛、偏癱、舞蹈病、外周神經病及視網膜病變等。
(9)其他：月經不規則，經前症狀加重，特別是偏頭痛。部分病人可發生無痛性淋巴結腫大，腮腺腫大，結膜炎等。

㈢ 下列哪項表現一般不出現在系統性紅斑狼瘡病人（ ）

A、被污染過的帶有甲型肝炎病毒的毛蚶屬於傳播途徑,A錯誤.B、 含有大量痢疾桿菌的水屬於傳播途徑,B錯誤.C、叮過瘧疾患者的蚊子屬於傳播途徑,C錯誤.D、...

㈣ 引發心肌炎的原因有哪些

西醫按病因可將心肌炎分為下列幾類：

1.感染

㈤ 系統性紅斑狼瘡患者的心臟損害有什麼特徵

系統性紅斑狼瘡患者經醫學統計學顯示，有50~89%的患者有心臟損傷，超聲檢出率為36~88%，屍體檢出率53~83%。 心臟症狀最常見的為心包炎，大約有30%的患者有心包炎，狼瘡性心包炎以乾性為，為纖維素性不少病例產生心包積液，大量積液時可見心包填塞症狀，如：二層心包粘連，可造成縮窄性心包炎。患者除心前區不適及氣急外，主要表現為心前區疼痛，心包磨擦音，X線顯示心影增大，患者心音減弱，超聲檢查更易確診。 在心臟症狀中其次為心肌炎，狼瘡性心肌炎時一般患者出現氣短，心前區疼痛，心動過速，心音減弱，奔馬率，心律失常，臟壓變小，繼之出現心臟擴大，可導致心衰，心電圖檢查可出現相應改變，如廣泛低電壓，ST段抬高，T波低平或倒置，P-R間期延長。 系統性紅斑狼瘡的心內膜炎無典型的症狀，心內膜炎常與心包炎並存，在生前較難做出診斷，主要是心內膜受損，症狀不明顯，當病重累及瓣膜時，常見的為二尖瓣，偶爾有主動脈瓣與三尖瓣同時受累及，造成瓣膜損害或閉鎖不全。如果心內膜內血栓形成，可脫落引起栓塞。 此外系統性紅斑狼瘡發生心肌炎時，由於炎症擴展侵犯房室結及左右束支，特別是冠狀動脈、使竇房結、房室結和房室附近動脈管腔變窄，使心臟傳導系統產生局限性退行性病變，而引起房性、室性早搏，各級房室傳導阻滯及快速性的心律失常。 心臟受累的治療主要還是靠激素和其他免疫抑制劑，若治療及時和得法，大多數患者病情可得。

㈥ 什麼是心肌炎

心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎症性病變。多種因素如感染、物理和化學因素均可引起心肌炎，所造成的心肌損害的輕重程度差別很大，臨床表現各異，輕症患者無任何症狀，而重症患者可發生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者經治療可獲得痊癒，有些患者在急性期之後發展為擴張型心肌病改變，可反復發生心力衰竭。
心肌炎的病因可分為下列幾種
1.感染性因素
病毒如柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等；細菌如白喉桿菌、鏈球菌等；真菌；立克次體；螺旋體；原蟲等。其中病毒性心肌炎最常見。
2.自身免疫性疾病
如系統性紅斑狼瘡、巨細胞性心肌炎
3.物理因素
如胸部放射性治療引起的心肌損傷。
4.化學因素
如多種葯物如一些抗菌素、腫瘤化療葯物等。
檢查

1.心電圖
心電圖異常的陽性率高，且為診斷的重要依據，起病後心電圖由正常可突然變為異常，隨感染的消退而消失，主要表現有ST段下移，T波低平或倒置；少數患者可出現類似急性心肌梗死的心電圖改變如ST段弓背向上抬高和病理性Q波；各種心律失常的表現。24小時動態心電圖對了解心律失常有重要幫助。
2.X線檢查
由於病變范圍及病變嚴重程度不同，放射線檢查亦有較大差別，大約1/3～1/2心臟擴大，多為輕中度擴大，明顯擴大者多伴有心包積液，心影呈球形或燒瓶狀，心搏動減弱，局限性心肌炎或病變較輕者，心界可完全正常。發生心力衰竭時出現肺淤血徵象、胸腔積液的徵象。
3.超聲心動圖
可以判斷是否有心臟擴大、左室射血分數降低、心包積液等。
4.血液檢查
白血球計數在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反應蛋白大多正常，心肌壞死標志物如 CK、CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常范圍。
5. 心內膜心肌活檢
可提供心肌炎的病理組織學證據，即心肌的炎症細胞浸潤、心肌細胞的變性和壞死。
6.有條件者可做病毒分離或抗體測定。
治療

心肌炎目前還沒有特異的治療方法。主要是強調應卧床休息，以減輕心臟負擔和組織損傷。伴有心律失常,應卧床休息2～4周，然後逐漸增加活動量，嚴重心肌炎伴有心臟擴大者，應休息6個月至一年，直到臨床症狀完全消失，心臟大小恢復正常。分別採用針對心律失常、心力衰竭、心源性休克的治療。免疫抑制劑並沒有獲得一致公認的臨床療效，故不推薦常規應用。激素的應用尚有爭論，但重症心肌炎伴有房室傳導阻滯，或心源性休克者可以應用激素。必要時亦可用氫化考的松或地塞米松，靜脈給葯。
預後

大多數患者經過適當治療後痊癒，不遺留任何症狀或體征，極少數患者在急性期因嚴重心律失常，急性心力衰竭和心源性休克而死亡，部分患者經過數周或數月後病情趨於穩定，但有一定程度的心臟擴大，心動能減退，心律失常或心電圖變化，此種情況可持續存在，為急性期後心肌瘢痕形成所致，還有部分患者由於急性期後炎症持續而轉為慢性心肌炎，逐漸出現進行性心臟擴大，心功能減退，心律失常，經過數年或更長時間死於上述各並發症。各階段的時間劃分比較難定，一般可以6個月以內為急性期，6月至1年為恢復期，1年以上為慢性期，急性期不明確的慢性患者與心肌病難區分。

㈦ 系統性紅斑狼瘡的心血管系統症狀是什麼

系疾病本身及長期接受激素治療所致。心臟損害見於2/3以上的患者，包括心包炎、心肌炎和心內膜炎等，其中以心包炎為最常見。

慢性心包病變有心包纖維增厚，可無臨床症狀或症狀很輕，僅表現為反復發作性胸痛。少數患者心臟聽診時可聞及一過性心包摩擦音。急性心包炎常有心包積液，並可引起心包填塞症狀。

2%～8%患者有冠狀動脈病變，系免疫復合物沉積於冠狀動脈引起局部血管炎，長期接受激素治療所引起的高脂血症、腎性高血壓長期加重心臟負荷等因素引起。常表現為心絞痛、心肌損害及心力衰竭等。

心肌炎較心包炎少見，但也為本病的主要表現，可為全心炎的一部分，並容易波及心臟傳導系統。本病心肌炎的臨床表現為心臟擴大、充血性心力衰竭、心律失常和傳導障礙。心衰時用洋地黃治療無反應，且容易中毒，應用激素則反應良好。

狼瘡性心內膜炎常累及二尖瓣葉、腱索及主動脈瓣造成相應的心瓣膜病變，以瓣膜反流為主。臨床上極易誤診為風濕性心臟病（二尖瓣病變或主動脈瓣病變，或者聯合瓣膜病變）。心臟外科對瓣膜病變矯正後，心衰症狀可暫時緩解，但數月或數年後心衰症狀更加惡化，甚至導致死亡。對此心血管外科工作者必須提前仔細鑒別心臟瓣膜病變的病因，並權衡手術利弊。

部分患者早期可有肢端痙攣、血栓性靜脈炎和閉塞性脈管炎。

個別病例尚可發生急進性冠狀動脈瘤，既可為血管壁內型，也可為血管壁外型。此外與血管炎、激素誘發高血脂、腎性高血壓有關，因而本病心肌梗死發病率較高，也是本病的另一死亡原因。

㈧ 心肌炎的起因和嚴重性

心肌炎按病因可以分為3種。1、感染性疾病病程中發生的心肌炎，其中病毒性心肌炎專最常見。屬2、過敏或變態反應引起的心肌炎，如風濕性疾病--風濕熱或系統性紅斑狼瘡--所引起的心肌炎。3、理化因素所導致的心肌炎
臨床上最常見的是病毒性心肌炎。
心肌炎多數病人經治療症狀可在幾周內消失，心電圖恢復需要幾個月。目前認為3個月後少數沒有完全恢復者即轉為慢性病程。有心臟增大、心電圖異常、心功能底下者，易發展為擴張性心肌病。極少數病人死於心律失常、心裡衰歇或心源性休克。部分病人經過治療後可沒有心肌炎證據，但遺留下心律失常，尤其是室性期前收縮，成為後遺症。
希望這些對你有用，建議及時徹底治療並做復查。祝你健康！

㈨ 心肌炎是怎麼引起的

心肌炎是怎麼引起的1、心肌炎可能是因為感染所引起的。那麼，在我們的身體周圍都有不少的細菌，往往，如果身體抵抗能力不強，那麼，病毒、細菌等等的感染，以及螺旋體的感染等都會造成心肌炎的出現，那麼，除了病原體感染之外，過敏反應可能也會導致心肌炎。2、內分泌和代謝紊亂也會引發心肌炎，心臟區過度放射照射也也有可能會引起心肌炎的發生。心肌炎的形成還跟化學毒物有關，某些疾病頁會引起心肌炎，常見的利潤系統性紅斑狼瘡，類風濕等。3、甲狀腺功能異常也會導致心肌炎的發生，兒茶酚胺分泌過多，血液種鈣、鎂含量過少頁會引發心肌炎。要治療心肌炎，應該要積極的找出病因，並針對病因進行針對性的治療，積極的消除誘因。4、患者自身的免疫性疾病，主要是指患者對於自身抗原發生了免疫反應導致了患者自身組織損害造成的疾病，這種疾病大多數的原因都是不明的，很可能與患者自己的身體狀況，遺傳或是感染，葯物，環境因素是有關的，所以在平時要多加鍛煉自己的身體，多補充營養，加強身體的免疫力。5、物理因素還有化學因素，主要有胸部放射性治療會引起患者的心肌損傷，還有患者服用一些葯物，比如一些抗因素，腫瘤化療葯物，對患者心肌都是很不好的，患者在平時就要注意點，服用葯物或是治療自己身體的時候就要多加註意自己的身體最好。根據上文的描述，想必大家也都清楚了，引起心肌炎的原因都有哪些了，那麼，如果您在平時還出現了嘆息樣呼吸，伴有手腳發抖等心肌炎其他症狀的時候，疑似患病，那就要注意去醫院檢驗和查看，做心電圖等等檢查確診，然後及時治療哦!
心肌炎怎麼治療對於我國目前的醫療水平來說，心肌炎還沒有什麼特異的治療方法，那麼，對於心肌炎患者來說，他們最關心的就是心肌炎應該如何治療，那麼，關於心肌炎的治療方式，我們主要還是強調要注意卧床休息，從而減輕心臟的負擔。(一)身體負荷過度是對心臟的一種透支行為，為了心肌炎病情穩定請注意休息和飲食。盡早卧床休息，是減輕心臟負荷的途徑之一，同時在飲食方面應注意進食易消化和富含蛋白質的食物。
(二)在患上心肌炎的早期進行抗病毒治療，使病情得到有效的控制和治療。(三)營養心肌。心臟是人體的發動機，為了維持正常的運轉，必須保持心臟的營養充足以及心率平整，當急性心肌炎時應用適當的葯劑，如自由基清除劑對心臟進行人為調控。(四)由於糖皮質激素是一種不常規使用的葯物，並沒有獲得一致公認的臨床療效，故不推薦常規應用。所以一般來說只有那些對其他效果治療效果都不甚理想的患者，可以考慮在發病10～30天使用。(五)對於由心肌炎引發的心源性休克、心力衰竭、緩慢性心律失常和快速心律失常等嚴重情況時，應進行相應對症治療。心律失常,應卧床休息2～4周，然後逐漸增加活動量，嚴重心肌炎伴有心臟擴大者，應休息6個月至一年，直到臨床症狀完全消失，心臟大小恢復正常。(六)剛才談幾點關於心肌炎的治療是針對普遍情況的心肌炎的治療，但是現在兒童心肌炎的治療也是刻不容緩。兒童心肌炎的治療目前的綜合措施與普通的心肌炎治療方案大同小異，一般是充分休息(1到3個月為宜)、合理飲食以及積極進行抗感染治療;比較特殊的是一般兒童心肌炎的治療還輔以心肌康復湯加以調理和治療。如何預防心肌炎1、預防感染心肌炎的產生大多數情況下都是有病毒的感染所導致的，所以最關鍵的就是要防止病毒的侵入，特別是注意呼吸道和腸道的感染。若患者平時容易感冒，要避免操勞過度加強營養，選擇一些適當的運動增強身體的免疫力。2、適當休息對於急性的心肌炎患者來說充足的休息是非常重要的，休息的時間要根據患者的不同病情來考慮。一般都是直到症狀消失心境恢復正常，心肌炎後遺症者，可盡量與正常人一樣的生活工作，但不宜長時間看書、工作甚至熬夜。3、飲食調攝心肌炎患者的飲食要注意蛋白質和維生素的含量要高，多吃一些富含營養的水果和蔬菜。辛辣的刺激食物要少吃。另外煙酒中的一些東西都會影響到心肌的正常功能。食療上可服用菊花粥、人參粥等，可按醫囑服用生曬參、西洋參等，有利於心肌炎的恢復。
4、體育鍛煉患者在平時的恢復期內要注意根據自身的體力給自己制定合適的鍛煉，可以參加一些一般性的體育鍛煉，如慢跑、跳舞等等但是要注意持之以恆才能對疾病的康復有一定的幫助。總結：如果很不辛，您患上了心肌炎，也不要過於的擔心，心肌炎雖說沒有什麼特殊的療法，但是治癒的機會還是非常大的，只要您在平時注意休息，並且能夠在飲食和體育鍛煉上也多加註意，那麼，也會很好的幫助身體恢復哦!