毛囊性苔蘚樣梅毒疹

A. 梅毒臨床的主要表現症狀

你好
後天（獲得性）梅毒

1．一期梅毒主要症狀為硬下疳。通常在螺旋體侵入人體後9一90天，平均3周，在受侵局部出現硬下疳，其特點是初起為單個暗紅色斑丘疹或丘疹，逐漸增大，很快表面形成糜爛面，並演變為淺潰瘍。典型硬下疳，直徑1一2cm大小，圓形或類圓形，略高出於皮面，表面呈肉紅色糜爛面
，基底清潔呈細顆粒狀有少量漿液性分泌物，內含大量梅毒螺旋體，皮損境界邊緣清楚，觸之有軟骨樣硬度，無疼痛及觸痛，數目常為單個

（一期梅毒，硬下疳）

，偶可有2～3個。損害絕大多數發生於生殖器，男性多發生於陰莖包皮、冠狀溝、龜頭或系帶部，有些發生於尿道內、陰莖干或其基底部、陰囊上；女性則最多見於陰唇，亦見於陰唇系帶、尿道、子宮頸及會陰等處。陰部外最常見的部位為口唇、舌、扁桃體、乳房、肛門等部位。硬下疳未經治療，約2～6周可自行痊癒，遺留輕度萎縮性瘢痕、色素沉著或無瘢痕。

感染後數小時梅毒螺旋體即沿淋巴管到達淋巴結內繁殖，1一2周後附近淋巴結即開始腫大，以腹股溝淋巴結最多見，稱梅毒性橫痃。其特點為較硬，彼此不融合，不化膿，表面無紅、腫、熱、痛。穿刺淋巴結檢查，梅毒螺旋體常陽性。淋巴結腫大消退速度較硬下疳緩慢。

2．二期梅毒系一期梅毒未治療或治療不規范，梅毒螺旋體由淋巴系統進入血液循環大量繁殖播散而出現的症狀。可侵犯皮膚、粘膜、骨、內臟、心血管及神經系統。常先有流感樣全身症狀及全身淋巴結腫大，繼之出現以皮膚粘膜疹為主的臨床表現。骨、內臟、眼及神經系統症狀較輕或少見。

（1）皮膚損害：為二期梅毒的主要損害。其形態多種多樣，可有斑疹、斑丘疹、膿皰疹（少見）等而類似很多皮膚病，但也有以下一些共同特點，有助於臨床診斷：即皮損廣泛對稱，疏散而下融合，發展和消退均緩慢；客觀症狀明顯而主觀症狀輕微；皮疹常呈銅紅色、褐紅色，好發於掌跖；常伴有粘膜、毛發、骨損害；梅毒血清反應陽性。

1）斑疹性梅毒疹（梅毒性玫瑰疹：為最早出現的二期梅毒疹，呈圓形或橢圓形，直徑0．5～2cm，散在不相融合，顏色為淡紅到褐紅色。皮疹發生於軀干兩側、肩、臀部和四肢內側，掌跖部者呈暗紅色鱗屑斑，具有特徵性。自覺症狀輕微，不痛不癢。一般數日、數周後自行消退而不留痕跡。

2）丘疹性梅毒疹：通常較斑疹出現稍晚。常見者為豆形丘疹梅毒疹（lenticularpapular syphilis），常輕度高起，直徑約2～5mm或更大，呈生肉色或銅紅色，觸之有深而堅實的浸潤，表面光滑或被覆有粘連性鱗屑。皮疹常分布於顏面、軀干、四肢屈側，特別是掌跖部呈現暗黃紅色斑，觸之有深在性浸潤，具有特徵性。丘疹鱗屑性梅毒疹（papulosquamous syphilid〕皮疹呈暗紅色扁平丘疹，可互相融合成斑片，其上被覆粘連性鱗屑，頗似銀屑病樣發疹者。毛囊性苔蘚樣梅毒疹（follicular orlichenOid syphilid）較少見，當微小頂端有鱗屑的丘疹，開口於毛囊者呈圓錐形，位於其它部位者呈圓頂形。常群集形成鱗屑性斑塊。晚期或復發性二期梅毒皮疹常較限局面不對稱，群集而傾向融合為其特點，如環狀梅毒疹（annular syphilid），皮疹呈環狀、弓形或迴旋狀，表面覆有鱗屑，周緣輕度高起，由微小扁平丘疹構成，常見於面部特別是皮膚粘膜交界處，如口角及鼻旁溝，頰部及面中部，亦常見於陰部特別是陰莖干及陰囊。花散形梅毒疹（corymbose sythilid）少見，為成群小的衛星狀丘疹環繞於大的丘疹周圍。扁平濕疣（condyloma latum）呈直徑1～3cm紅褐色蕈樣斑塊，基底寬而無蒂，表面呈灰白色，有滲液，內含大量梅毒螺旋體，傳染性極強。好發於皺褶部皮膚特別是肛門和生殖器部位。

3）膿皰性梅毒疹：較罕見，多見於營養不良、身體抵抗力低的患者，膿皰通常發生於紅色浸潤基底上，消退緩慢，形成小而表淺的潰瘍，表面被覆痂皮，嚴重者呈深在性潰瘍，稱膿瘡樣梅毒疹。有時潰瘍表面痂皮厚積類似蠣殼，稱蠣殼狀梅毒疹。皮疹常廣泛分布全身，顏面特別是前額、指趾甲周、掌跖常被累及。

(2.)粘膜損害：常與皮損伴發。

1）梅毒性咽炎：可伴發扁桃體炎或喉炎。咽和喉部充血，彌漫性潮紅，扁桃體可腫大，可出現聲嘶，甚至完全失音。舌部可出現剝脫性斑片，常位於舌背靠中縫處，為一或數個大小不一、境界清楚的光滑區，其上缺乏乳頭。

2）粘膜斑：為特徵性粘膜損害，呈扁平、圓形糜爛面，邊緣清楚，表面有濕潤灰白色偽膜，含大量梅毒螺旋體，傳染性極強，好發於扁桃體、舌、咽，亦見於小陰唇、陰道和宮頸邵。

3）梅毒性禿發及甲損害：禿發可見於眉部、須部及頭部，呈不規則分布，禿發區毛發不全脫落，仍殘留少許毛發呈蟲咬狀外觀為其特點。甲亦可受累，引起甲床炎、甲溝炎及甲變形。

3．三期梅毒（晚期梅毒）早期梅毒未經治療或治療不充分，經一定潛伏期，通常為2一4年後，約有1／3患者發生三期梅毒。除皮膚、粘膜、骨出現梅毒損害處，尚可侵犯內臟，特別是心血管及中樞系統等重要器官，危及生命，三期梅毒的共同特點為損害數目少，破壞性大，分布不對稱，愈後遺留萎縮性瘢痕；客觀症狀嚴重而主觀症狀輕微；損害內梅毒螺旋體很少，傳染性小或無；梅毒血清反應陽性率低。
Z

B. 梅毒疹會被誤診為毛囊炎嗎

你好， 一般情況下梅毒疹和毛囊炎是很容易區分的，梅毒疹為不疼不癢，跟毛囊沒有版什麼關系。毛囊炎權常常表現局部的癢，有事伴有疼的症狀，主要發生在毛囊部位，往往跟局部油脂分泌多有關系。同時通過血液檢測也是可以鑒別診斷的。

C. 請問這個是梅毒疹嗎，今天突然發現身上有這些紅疹，四個月之前有過一次

這種情況不是梅毒疹的病情，考慮是皮膚真菌感染導致的，毛囊炎，你可以給予碘伏消毒處理的，可以給予外用達克寧軟膏治療的

D. 這是梅毒疹嗎，只長在四肢上

是否有過高危復行為，制二期梅毒疹常見的有斑疹、斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性梅毒疹、毛囊疹、雅司樣疹、膿皰疹、礪殼樣疹、潰瘍疹等。開始的損害為斑疹，發生於硬下疳後5～8周，
分布於軀干、四肢屈側，圓形或橢圓形，玫瑰色，直徑0.5～1cm，數天後消退。最常見的皮疹為斑丘疹，發生於感染後2～4個月，分布全身，包括面部、軀
干、四肢屈側，銅紅色，掌跖部位的皮疹具有特徵性。建議及時去醫院檢查確診，以免給妮子帶來不必要的心理負擔。

E. 感染梅毒的話在皮膚上有沒有什麼明顯症狀

梅毒主要症狀

一、這種病是怎麼得的

梅毒病原體為蒼白螺旋體，具有8-20旋圈，長約6-15 μm, 高倍放大於原漿中見有顆粒。在電子顯微鏡下觀察螺旋體可見兩束纖維，每束由3根原纖維組成，伸展到該螺旋體兩端的胞漿內。所謂"鞭毛"其實是由纖維束破裂產生的。這些原纖維直徑約10nm，位於漿膜和外細胞壁之間，它們可以收縮，螺旋體運動特別活潑，共有三種運動方式：①全身彎曲如蛇形；②依其長軸旋轉而前進；③伸縮其旋圈之距離而移動。三種運動中以第二種運動方式為常見。螺旋體包囊易在培養中見到，但在有毒螺旋體株中亦可見到。螺旋體採取橫斷分裂繁殖，在活動期這種分裂可能每30小時有一次。梅毒的傳播可以直接由性交（佔95%）以及接吻、授乳、握手、手術、輸血等途徑傳染，亦可間接由衣服、毛巾、剃刀、煙嘴、食具、玩具、醫療器械、種痘等而傳染，所發生的梅毒稱間接梅毒，亦稱無辜

梅毒，間接傳染較直接傳染要少得多，梅毒的後天傳染由皮膚、粘膜侵入，以陰部多見，陰部外如口唇、舌部、手指、乳房等處則少見。先天梅毒多在妊娠4個月後由胎盤傳染，臨床上不發生硬下疳。

二、一期梅毒有哪些主要症狀

主要症狀為硬下疳，通常在螺旋體侵入人體後9-90天，平均3周後，在受侵局部出現硬化疳，其特點是初起為單個暗紅色斑丘疹或丘疹，逐漸增大，很快表面形成糜爛面，並演變為淺潰瘍。典型硬下疳，直徑1-2cm大小，圓形或類圓形，略高出皮面，皮面呈肉紅色糜爛面，其底清潔呈細顆粒狀，有少量漿液性分泌物，內含大量梅毒螺旋體，皮損境界邊緣清楚，觸之有軟骨樣硬度，無疼痛及觸痛，數目常為單個，偶可為2-3個，損害絕大多數發生於生殖器，男性多發於陰莖包皮冠狀溝、龜頭或系帶部，有些發生於尿道內、陰莖干或其基底部、陰囊上；女性則最多見於陰唇，亦可見於陰唇系帶、尿道、子宮頸及會陰等處。陰部外常見部位為口唇、舌、扁桃體、乳房、肛門等部位。硬下疳未經治療，約2-6周可自行痊癒，遺留輕度萎縮性瘢痕、色素沉著或無瘢痕。

感染後數小時梅毒螺旋體即沿淋巴管到達淋巴結內繁殖，1-2周後附近淋巴結即開始腫大，以腹股溝淋巴結最多見，稱梅毒性橫痃。其特點為淋巴結較硬，彼此不融合，不化膿，表面無紅、腫、熱、痛。穿刺淋巴結檢查，梅毒螺旋體常為陽性。淋巴結腫大消退速度較硬下疳緩慢。

三、二期梅毒有哪些主要症狀

系一期梅毒未治療或治療不規范，梅毒螺旋體由淋巴系統進入血液系統內大量繁殖播散而出現的症狀。可侵犯皮膚、粘膜、骨、內臟、心血管及神經系統。常見有流感樣全身症狀及全身淋巴結腫大，繼之出現以皮膚粘膜疹為主的臨床表現。骨、內臟、眼及神經系統症狀較輕或少見。

皮膚損害為二期梅毒的主要損害。其形態多種多樣，可有斑疹、斑丘疹、膿皰疹（少見）等而類似很多皮膚病，但也可有以下一些特點，具有共同性而有助於臨床診斷：即皮損廣泛對稱，疏散而不融合，發展和消退均緩慢；客觀症狀明顯而主觀症狀輕微；皮疹常呈銅紅色、褐紅色，好發於掌跖；常伴有粘膜、毛發、骨損害，梅毒血清反應陽性。

1）斑疹性梅毒疹（梅毒性攻瑰疹）：為最早出現的二期梅毒疹，呈圓形或橢圓形，直徑0.5-2cm，散在不相融合，顏色為淡紅到褐紅色。皮疹發生於軀干兩側、肩、臂部和四肢內側，掌跖部者呈暗紅色鱗屑斑，具有特徵性。自覺症狀輕微，不痛不癢。一般數日、數周後自行消退而不留痕跡。

2）丘疹性梅毒疹：通常較斑疹出現稍晚。常見者為豆形丘疹梅毒疹，常輕度高起，直徑約2-5mm或更大，呈生肉色或銅紅色，觸之有深而堅實的浸潤，表面光滑或被覆有粘連性鱗屑。皮疹常分布於顏面、軀干、四肢屈側，特別是掌跖部呈現暗黃紅色斑，觸之有深在性浸潤，具有特徵性。丘疹鱗屑性梅毒疹表現為皮疹呈暗紅色扁平丘疹，可互相融合成片，其上被覆粘著性鱗屑，頗似銀屑病樣發疹者。毛囊性苔蘚樣梅毒疹較少見，表現為微小頂端有鱗屑的丘疹，開口於毛囊者呈錐形，位於其他部位者呈圓頂形。常群集形成鱗屑性斑塊。晚期或復發性二期梅毒皮疹常較局限而不對稱，群集而傾向融合為其特點，如環狀梅毒疹，皮疹呈環形、弓形或迴旋狀，表面覆有鱗屑，周緣輕度高起，由微小扁平丘疹構成，常見於面部特別是皮膚粘膜交界處，如口周及鼻唇溝、頰部及面中部

，亦常見於陰部特別是陰莖干及陰囊。花瓣形梅毒疹較少見，為成群小的衛星狀丘疹環繞於大的丘疹周圍。扁平濕疣呈直徑1-3mm紅褐色蕈樣斑狀，基底寬而無蒂，表面呈灰白色，有滲液，內含大量梅毒螺旋體，傳染性極強。好發於皺褶部皮膚，特別是肛門和生殖器部位。

3）膿皰性梅毒疹：較罕見，多見於營養不良，身體抵抗力低的患者，膿皰通常發生於紅色潤浸基底上，消退緩慢，形成小而表淺的潰瘍，表面被覆痂皮，嚴重者呈深在性潰瘍，稱膿皰性梅毒疹。有時潰瘍表面痂皮厚積類似蠣殼，稱蠣狀梅毒疹。皮疹常廣泛分布全身，顏面特別是前額、指趾四周、掌跖常被累及。

四、三期梅毒有哪些主要症狀

早期梅毒未經治療或治療不充分，經一定潛伏期，通常為2-4年後，約有1/3患者發生三期梅毒。除皮膚、粘膜、骨出現梅毒損害外，尚可侵犯內臟，特別是心血管及中樞系統等重要器官，危及生命。三期梅毒的共同特點為損害數目少，破壞性大，分布不對稱，愈後遺留萎縮性瘢痕；客觀症狀嚴重而主觀症狀輕微；損害內梅毒螺旋體很少，傳染性小或無；梅毒血清反應陽性率低。

晚期皮膚損害主要分兩型。

1）結節性梅毒疹：呈直徑為2mm或更大的紅褐色或銅紅色結節，質硬而有浸潤，呈集簇狀排列，表面被覆粘連性鱗屑或痂皮，或結節頂端壞死、軟化形成糜爛及潰瘍，常一端自愈另一端又起，新結節呈弧形、環狀或花環狀排列，消退後遺留瘢痕及色素沉著或色素減退班。好發於頭、肩胛部、背及四肢伸側，分布不對稱，自覺症狀輕微。

2）梅毒性樹膠腫：為破壞性最大的一種損害。初為皮下深在性結節，逐漸增大與皮膚粘連，呈暗紅色浸潤性斑塊，中央逐漸軟化，而後破潰，流出粘稠樹膠狀膿汁，故名樹膠腫。潰瘍繼續擴大呈圓形、橢圓形，境界清楚，潰瘍壁垂直向下，邊緣整齊，呈紫紅色，常一面癒合，一面繼續發展，形成腎形或馬蹄形潰瘍。經數月後潰瘍結疤痊癒。可發生於全身各處，以小腿多見，常單發。自覺症狀輕微。

3）近關節結節：少見，為發生於肘、膝、髖關節附近的豌豆至胡桃大小、圓形、卵圓形結節，質地堅硬，對稱分布，表麵皮色正常，無明顯自覺症狀。如不治療可持續數年，不易自行消退。

五、梅毒是否需要治療

患有梅毒的患者應該及時治療，因為早期梅毒經有效有治療，可以達到根治效果，而且越早越好，而晚期梅毒（包括一些二期梅毒）有些達不到根治且持續梅毒血甭陽性；治療時應劑量足夠，療程正規。有人觀察早期梅毒未經治療者，有25%發生嚴重損害，而不適當不規則治療者35%-40%復發及促使晚期損害提前發生；又有人調查：早期毫無治療者1.7%發生早期神經梅毒。而不適當治療者11.1%發生早期神經梅毒，治療後應定期追蹤觀察，並對其配偶及性夥伴同時進行檢查及治療。

六、預後如何

驅梅治療達到根治的標准有三個：第一是損害消失；第二是功能障礙得到完全恢復；第三是血清學轉陰。越早治療，越有可能達到根治，治療愈晚，則難以達到驅梅治療的目的。

1.早期梅毒經過充分足量的治療，下疳可達到根治；二期梅毒疹雖經充分治療，皮疹消失，無功能性障礙，但已有一部分患者血清不能陰轉，持續陽性。雖不具有傳染性，但仍有復發的可能，復發時即有傳染性，故復發時應加倍劑量治療。

2.晚期皮膚粘膜、骨、關節梅毒：經充分治療能夠痊癒，形成瘢痕，功能障礙有的得到恢復，有的損害如鼻骨的樹膠腫、上齶穿孔等則不能恢復，血清學陰轉有部分患者不可能達到，但可防止發生心血管和神經梅毒。

3.心血管梅毒：如已有心衰、心絞痛發生則根治的三項標准均不能達到。驅梅治療僅能緩解病變的進一步發展，但如驅梅治療過急，可能發生治療矛盾，對患者的生命延長無多大助益。因此，宜在控制心衰、心絞痛的前提下謹慎驅梅。主動脈弓降段的梅毒性動脈瘤，經驅梅治療，可使病情穩定，不再惡化。

4.早期神經梅毒的腦頂部腦膜炎、腦底部腦膜炎、橫斷性脊髓炎、腦動脈炎：如不嚴重，經治療後可望全部或部分恢復功能；嚴重者則治療無多大裨益。梅毒血清和脊髓液反應僅有部分可能陰轉。晚期神經梅毒如脊髓癆、麻痹性痴呆和腦組織的樹膠腫等，雖經治療，症狀也難以改善。

5.一年內的早期潛伏梅毒：經充分治療，大部分血清反應可望陰轉，達到根治，防止復發。超過一年的早期潛伏梅毒和晚期潛伏梅毒的患者有半數，雖經足量驅梅治療，血清反應也不能陰轉，持續陽性終生，但亦有不經治療自行陰轉的。

6.孕婦梅毒：妊娠早期治療，可防止胎兒受染；妊娠晚期治療亦可使受感染的胎兒在分娩前治癒。

7.早期胎傳梅毒：經治療後可使症狀消失，血清陰轉，功能恢復，但如患兒內臟損害嚴重，驅梅效果亦不佳。晚期胎傳梅毒經過治療後可使損害癒合，預防新的損害發生，但血清反應不一定能陰轉。若損害累及重要器官（角膜炎），治療後也難以恢復功能。

8.梅毒患者的就業與結婚問題：早期梅毒患者因傳染性強，須經充分足量的區梅治療，症狀完全消失，方可就業。至於結婚問題，就繼續觀察2年，證明無復發者，方可結婚。晚期梅毒患者一般無傳染性，經充分足夠的治療後，又經觀察無臨床復發，盡管有的患者血清反應持續陽性，如滴度無上升者，可以允許結婚。

七、預防梅毒的生活須知

要預防梅毒的發生，首先應講究性道德，做到一夫一妻制，反對性泛濫、性亂交等丑惡現象。其次，應加強對梅毒防治知識的宣傳，整肅社會，嚴禁賣淫嫖娼，重點發現一期早發梅毒，早期徹底治療，防止播散；婚前、產前檢查堅持做梅毒血清試驗，嚴格挑選避孕套（即使這樣，仍有30%失敗率）；還應做到挑選血源時，供血者一律做梅毒血清試驗。

F. 請問這個是梅毒疹嗎

你提供的圖片不是梅毒疹，考慮是皮膚毛囊感染導致的病情，建議你可以給予碘伏消毒處理，你可以給予咪康唑軟膏治療的

G. 皮膚梅毒疹的臨床表現

梅毒的分期：梅毒根據傳染途徑的不同分為先天梅毒（胎傳梅毒）和後天梅毒，又可以根據病情的發展，分為早期梅毒和晚期梅毒。有的時候病期可缺如或重疊。
後天梅毒分為：早期梅毒，病程在2年內，分為一期、二期和潛伏梅毒；晚期梅毒，病程2年以上，分為良性梅毒（侵犯皮膚黏膜、骨、眼等），內臟梅毒，神經梅毒和晚期梅毒等。
先天梅毒分為早期（2歲），包括樹膠腫，神經梅毒，心血管梅毒和晚期潛伏梅毒。
早期梅毒有傳染性，晚期梅毒沒有傳染性。
1.一期梅毒
主要症狀是硬下疳，發生在不潔性交後2～4周，皮損最早出現於梅毒螺旋體侵入處，最常見的是生殖器部位，也有出現在口唇、咽部和宮頸部位。硬下疳開始是一個斑疹，然後變為丘疹，很快中央破潰。典型的皮損為圓形，直徑1～2cm，邊界清楚，瘡面稍高出皮面，呈肉紅色的糜爛，有少量滲出物，表面有大量的梅毒螺旋體。典型的硬下疳見於60%的患者。硬下疳的初期梅毒血清試驗陰性，6～8周後全部變成陽性。
2.二期梅毒
二期梅毒疹是由梅毒螺旋體由局部淋巴結進入血液，在人體內大量播散而形成的全身表現，一般出現在感染後7～10周或硬下疳後6～8周。二期梅毒疹在4～12周後消失。
早期會有流感樣症狀，表現為發熱、全身不適、頭痛、食慾減退、肌肉疼痛、流涕、流淚等。
二期梅毒疹的黏膜表現較為廣泛，早期對稱，以後呈多形性，也有皮疹局限，自覺症狀輕微，破壞性小，傳染性強。二期梅毒疹常見的有斑疹、斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性梅毒疹、毛囊疹、雅司樣疹、膿皰疹、礪殼樣疹、潰瘍疹等。開始的損害為斑疹，發生於硬下疳後5～8周，分布於軀干、四肢屈側，圓形或橢圓形，玫瑰色，直徑0.5～1cm，數天後消退。最常見的皮疹為斑丘疹，發生於感染後2～4個月，分布全身，包括面部、軀干、四肢屈側，銅紅色，掌跖部位的皮疹具有特徵性。丘疹也是二期梅毒疹最常見並且具有特徵性的皮疹，數目比斑疹少，銅紅色，頂端扁平或尖頂狀，表面光滑，分布於掌跖、軀干、上下肢和面部，有的皮疹播散或泛發，有的皮疹孤立，播散皮疹形成環狀或弓形。
扁平濕疣：好發於外陰和肛周、趾間等皮膚摩擦潮濕部位，有表面濕的丘疹融合形成，稍高出皮面，表面潮濕糜爛，界限清楚，有灰白色的膜，含有大量的梅毒螺旋體，傳染性很強。
黏膜損害：約有1/3的二期梅毒患者會有黏膜的損害。最典型的皮損為黏膜斑，與丘疹同時發生，位於唇及頰的內側、舌、扁桃體和會咽部，表現為黏膜紅腫，淺糜爛，圓形、扁平或稍隆起，表面有灰白色分泌物，無痛感。黏膜斑還可以發生於外生殖器和肛門。
3.三期梅毒
未經治療的梅毒患者有40%發展為活動性晚期梅毒，15%為良性晚期梅毒，皮損侵犯非致命的組織和器官，如皮膚、黏膜、肌肉、骨骼和睾丸等。
三期皮膚黏膜梅毒大多發生於感染後3～7年，而樹膠腫發生更晚，基本都在數十年後，發生的時間越晚，皮損越少，損害性越大。三期皮疹有以下的特點：有梅毒性肉芽腫所致的硬結；皮損數目較少，局限於一處，分布不對稱；炎症現象和主觀症狀輕微；可以形成潰瘍，有中心癒合，四周向外擴展的傾向；破壞性大，愈後形成淺表型瘢痕，邊緣有色素沉著；抗梅毒治療癒合較快。皮膚損害主要有結節性梅毒疹、樹膠腫和近關節結節。
結節性梅毒疹主要是皮下小結節，直徑0.5cm左右，古銅色，分布局限，不對稱，分布於前額、臀部、肩部、肩胛間、四肢等。群集可以融合成斑塊，排列成環狀、蛇狀和腎形，癒合留有萎縮性瘢痕。樹膠腫開始為皮下小結節，逐漸增大，與皮膚相連，形成浸潤性斑塊，直徑達4～5cm，中心逐漸軟化，發生潰瘍，排除膿性分泌物，並向深部擴大，常一面癒合，一面擴大，形成腎形、馬蹄形的穿鑿性潰瘍。多見於四肢伸側、前額、頭部、臀部、胸骨下和下肢。數目不多，不治療半年或更長時間才能癒合，形成瘢痕。近關節結節發生在膝關節、髖關節、肘關節和骶關節附近，對稱，堅硬，皮膚表面無炎症反應，壓迫時稍有痛感，發展緩慢，直徑1～2cm，不破潰，治療後逐漸消退。
4.早期胎傳梅毒
多數梅毒兒出生時除瘦小、出生體重低外，常表現正常。2/3的患兒在3～8周後出現臨床表現，幾乎所有的患兒在3個月內出現臨床表現。20%的患兒有滑車上淋巴結腫大，這具有診斷意義。
梅毒性鼻炎是最常見的黏膜表現，出現水樣分泌物，逐漸變黏稠，膿性和血性，堵塞鼻部，哺乳困難。33%～58%的患兒出現皮膚損害，發生於出生後6周，皮疹對稱，多種形態。皮損發生於面部、尿布區和掌跖。常見的皮疹類型有水皰-大皰性皮損（梅毒性天皰瘡），具有特徵性，是疾病嚴重的表現，好發於掌跖部位。第二種皮疹為斑丘疹和丘疹鱗屑性損害，好發於掌跖、外生殖器、臀部和面下部，為紅銅色損害，有或無鱗屑，在潮濕部位皮損可發生糜爛。口周、鼻周和肛周的皮損可形成放射性的瘢痕，具有特徵性。
5.晚期胎傳梅毒
發生於2歲以後，有早期胎傳梅毒形成的瘢痕和早期感染所致的發育方面的異常。最常發生於7～15歲，也有在30歲以後發生者。表現分為兩組，一組為永久性標記，為早期病變遺留，無活動性，具有特徵性，包括前額圓凸、佩刀脛、郝秦生齒、桑葚齒、馬鞍鼻、孔口周圍放射狀皸裂、胸鎖骨關節骨質肥厚等。另一組為仍具有活動性的損害所致的臨床表現，包括鼻和額部樹膠腫、腦脊液的異常、肝腫大、關節積液、滑膜炎、指炎、皮膚黏膜的損害等。

H. 獲得性梅毒的病症症狀

1.一期梅毒主要症狀為硬下疳。通常在螺旋體侵入人體後9一90天，平均3周，在受侵局部出現硬下疳，其特點是初起為單個暗紅色斑丘疹或丘疹，逐漸增大，很快表面形成糜爛面，並演變為淺潰瘍。典型硬下疳，直徑1一2cm大小，圓形或類圓形，略高出於皮面，表面呈肉紅色糜爛面，基底清潔呈細顆粒狀有少量漿液性分泌物，內含大量梅毒螺旋體，皮損境界邊緣清楚，觸之有軟骨樣硬度，無疼痛及觸痛，數目常為單個，偶可有2～3個。損害絕大多數發生於生殖器，男性多發生於陰莖包皮、冠狀溝、龜頭或系帶部，有些發生於尿道內、陰莖干或其基底部、陰囊上；女性則最多見於陰唇，亦見於陰唇系帶、尿道、子宮頸及會陰等處。陰部外最常見的部位為口唇、舌、扁桃體、乳房、肛門等部位。硬下疳未經治療，約2～6周可自行痊癒，遺留輕度萎縮性瘢痕、色素沉著或無瘢痕。感染後數小時梅毒螺旋體即沿淋巴管到達淋巴結內繁殖，1一2周後附近淋巴結即開始腫大，以腹股溝淋巴結最多見，稱梅毒性橫痃。其特點為較硬，彼此不融合，不化膿，表面無紅、腫、熱、痛。穿刺淋巴結檢查，梅毒螺旋體常陽性。淋巴結腫大消退速度較硬下疳緩慢。
2.二期梅毒系一期梅毒未治療或治療不規范，梅毒螺旋體由淋巴系統進入血液循環大量繁殖播散而出現的症狀。可侵犯皮膚、粘膜、骨、內臟、心血管及神經系統。常先有流感樣全身症狀及全身淋巴結腫大，繼之出現以皮膚粘膜疹為主的臨床表現。骨、內臟、眼及神經系統症狀較輕或少見。
（1）皮膚損害：為二期梅毒的主要損害。其形態多種多樣，可有斑疹、斑丘疹、膿皰疹（少見）等而類似很多皮膚病，但也有以下一些共同特點，有助於臨床診斷：即皮損廣泛對稱，疏散而下融合，發展和消退均緩慢；客觀症狀明顯而主觀症狀輕微；皮疹常呈銅紅色、褐紅色，好發於掌跖；常伴有粘膜、毛發、骨損害；梅毒血清反應陽性。
1）斑疹性梅毒疹（梅毒性玫瑰疹：為最早出現的二期梅毒疹，呈圓形或橢圓形，直徑0.5～2cm，散在不相融合，顏色為淡紅到褐紅色。皮疹發生於軀干兩側、肩、臀部和四肢內側，掌跖部者呈暗紅色鱗屑斑，具有特徵性。自覺症狀輕微，不痛不癢。一般數日、數周後自行消退而不留痕跡。
2）丘疹性梅毒疹：通常較斑疹出現稍晚。常見者為豆形丘疹梅毒疹（lenticularpapularsyphilis），常輕度高起，直徑約2～5mm或更大，呈生肉色或銅紅色，觸之有深而堅實的浸潤，表面光滑或被覆有粘連性鱗屑。皮疹常分布於顏面、軀干、四肢屈側，特別是掌跖部呈現暗黃紅色斑，觸之有深在性浸潤，具有特徵性。丘疹鱗屑性梅毒疹（papulosquamoussyphilid〕皮疹呈暗紅色扁平丘疹，可互相融合成斑片，其上被覆粘連性鱗屑，頗似銀屑病樣發疹者。毛囊性苔蘚樣梅毒疹（follicularorlichenOidsyphilid）較少見，當微小頂端有鱗屑的丘疹，開口於毛囊者呈圓錐形，位於其它部位者呈圓頂形。常群集形成鱗屑性斑塊。晚期或復發性二期梅毒皮疹常較限局面不對稱，群集而傾向融合為其特點，如環狀梅毒疹（annularsyphilid），皮疹呈環狀、弓形或迴旋狀，表面覆有鱗屑，周緣輕度高起，由微小扁平丘疹構成，常見於面部特別是皮膚粘膜交界處，如口角及鼻旁溝，頰部及面中部，亦常見於陰部特別是陰莖干及陰囊。花散形梅毒疹（corymbosesythilid）少見，為成群小的衛星狀丘疹環繞於大的丘疹周圍。扁平濕疣（condylomalatum）呈直徑1～3cm紅褐色蕈樣斑塊，基底寬而無蒂，表面呈灰白色，有滲液，內含大量梅毒螺旋體，傳染性極強。好發於皺褶部皮膚特別是肛門和生殖器部位。
3）膿皰性梅毒疹：較罕見，多見於營養不良、身體抵抗力低的患者，膿皰通常發生於紅色浸潤基底上，消退緩慢，形成小而表淺的潰瘍，表面被覆痂皮，嚴重者呈深在性潰瘍，稱膿瘡樣梅毒疹。有時潰瘍表面痂皮厚積類似蠣殼，稱蠣殼狀梅毒疹。皮疹常廣泛分布全身，顏面特別是前額、指趾甲周、掌跖常被累及。
（2）粘膜損害：常與皮損伴發。
1）梅毒性咽炎：可伴發扁桃體炎或喉炎。咽和喉部充血，彌漫性潮紅，扁桃體可腫大，可出現聲嘶，甚至完全失音。舌部可出現剝脫性斑片，常位於舌背靠中縫處，為一或數個大小不一、境界清楚的光滑區，其上缺乏乳頭。
2）粘膜斑：為特徵性粘膜損害，呈扁平、圓形糜爛面，邊緣清楚，表面有濕潤灰白色偽膜，含大量梅毒螺旋體，傳染性極強，好發於扁桃體、舌、咽，亦見於小陰唇、陰道和宮頸部。
3）梅毒性禿發及甲損害：禿發可見於眉部、須部及頭部，呈不規則分布，禿發區毛發不全脫落，仍殘留少許毛發呈蟲咬狀外觀為其特點。甲亦可受累，引起甲床炎、甲溝炎及甲變形。
3.三期梅毒（晚期梅毒）早期梅毒未經治療或治療不充分，經一定潛伏期，通常為2一4年後，約有1/3患者發生三期梅毒。除皮膚、粘膜、骨出現梅毒損害處，尚可侵犯內臟，特別是心血管及中樞系統等重要器官，危及生命，三期梅毒的共同特點為損害數目少，破壞性大，分布不對稱，愈後遺留萎縮性瘢痕；客觀症狀嚴重而主觀症狀輕微；損害內梅毒螺旋體很少，傳染性小或無；梅毒血清反應陽性率低。
（1）晚期皮膚損害：主要分兩型。
1）結節性梅毒疹：呈直徑為2mm或更大的紅褐色或銅紅色結節，質硬而有浸潤，呈集簇狀排列，表面被覆粘連性鱗屑或痂皮，或結節頂端壞死、軟化形成糜爛及潰瘍，常一端自愈，另端又起新結節呈弧形、環狀或花環狀排列，消退後遺留瘢痕及色素沉著或色素減退斑。好發於頭、肩胛部、背及四肢伸側，分布不對稱，自覺症狀輕微。
2）梅毒性樹膠腫：為破壞性最大的一種損害。初為皮下深在性結節，逐漸增大與皮膚粘連，呈暗紅色浸潤性斑塊，中央逐漸軟化，終於破潰，流出粘稠樹膠狀膿汁，故名樹膠腫。潰瘍繼續擴大呈圓形、橢圓形，境界清楚，潰瘍壁垂直向下，邊緣整齊呈紫紅色，常一面癒合，一面繼續發展，形成腎形或馬蹄形潰瘍，經數月後潰瘍結疤痊癒。可發生於全身各處，以小腿多見，常單發。自覺症狀輕微。
3）近關節結節：少見，為發生於肘，膝、髖關節附近的豌豆至胡桃大圓形、卵圓形結節，性質堅硬，時稱分布，表麵皮色正常，無明顯自覺症狀。如不治療可持續數年，不易自行消退。
（2）晚期粘膜梅毒：主要發生於口腔、鼻腔及舌部。口腔損害常發生於硬齶，呈結節性樹膠腫，往往在硬齶近中央部發生穿孔，為三期梅毒的特徵性表現。鼻中隔亦常形成樹膠腫，並可損傷骨膜及骨質，出現鼻中隔穿孔，形成鞍鼻。舌部樹膠腫破潰後，形成穿鑿性潰瘍，邊緣柔軟而不規則，自覺症狀均輕微。
（3）三期骨梅毒：常見者為骨膜炎，以長骨多見。其次為樹膠腫，對稱發生於扁骨，以顱骨多見，可形成死骨及皮膚潰瘍。
（4）內臟梅毒：任何內臟皆可受累，但以心血管梅毒最常見而重要。多發生於感染後10一20年，一般約有10%一30%未經正規治療的患者發生心血管梅毒。基本損害為主動脈炎，可進一步發展為主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。肝樹膠腫次之，胃腸、呼吸系統及泌尿生殖系統損害少見。
（5）神經梅毒：主要為脊髓癆及麻痹性痴呆。該二病各有其特有的臨床表現，腦脊液檢查對診斷有很大幫助，包括細胞數目增多，蛋白定量陽性，特有的膠金曲線，腦脊液梅毒血清反應陽性。

I. 梅毒疹長在什麼地方求大神幫助

據傳播途徑可分為後天(非胎傳)與先天梅毒，各據其有無傳染性又分為早期與晚期梅毒。 （一）後天（獲得性）梅毒 一期梅毒 主要症狀為硬下疳。通常在螺旋體侵入人體後９～９０天，平均３周，在受侵局部出現硬下疳，其特點是初起為單個暗紅色斑丘疹或丘疹，逐漸增大，很快表面形成糜爛面，並演變為淺潰瘍。典型硬下疳，直徑１～２ｃｍ大小，圓形或類圓形，略高出於皮面，表面呈肉紅色糜爛面，基底清潔呈細顆粒狀有少量漿液性分泌物，內含大量梅毒螺旋體，皮損境界邊緣清楚，觸之有軟骨樣硬度，無疼痛及觸痛，數目常為單個，偶可有２～３個。損害絕大多數發生於生殖器，男性多發生於陰莖包皮、冠狀溝、龜頭或系帶部，有些發生於尿道內、陰莖干或其基底部、陰囊上；女性則最多見於陰唇，亦見於陰唇系帶，尿道，子宮頸及會陰等處。陰部外最常見的部位為口唇、舌、扁桃體、乳房、肛門等部位。硬下疳未經治療，約２～６周可自行痊癒，遺留輕度萎縮性瘢痕。色素沉著或無瘢痕。 感染後數小時梅毒螺旋體即沿淋巴管到達淋已結內繁殖，１～２周後附近淋已結即開始腫大，以腹股溝淋巴結最多見，稱梅毒性橫痃。其特點為較硬，彼此不融合，不化膿，表面無紅、腫、熱、痛。穿刺淋巴結檢查，梅毒螺旋體常陽性。淋巴結腫大消退速度較硬下疳緩慢。 二期梅毒 系一期梅毒未治療或治療不規范，梅毒螺旋體由淋巴系統進入血液循環大量繁殖播散而出現的症狀。可侵犯皮膚、粘膜、骨、內臟、心血管及神經系統。常先有流感樣全身症狀及全身淋巴結腫大，繼之出現以皮膚粘膜疹為主的臨床表現。骨、內臟、眼及神經系統症狀較輕或少見。 （１）皮膚損害：為二期梅毒的主要損害。其形態多種多樣，可有斑疹、斑丘疹、膿皰疹（少見）等而類似很多皮膚病，但也有以下一些共同特點，有助於臨床診斷：即皮損廣泛對稱，疏散而不融合，發展和消退均緩慢；客觀症狀明顯而主觀症狀輕微；皮疹常呈銅紅色。褐紅色，好發於掌跖；常伴有粘膜、毛發、骨損害；梅毒血清反應陽性。 １）斑疹性梅毒疹（梅毒性玫瑰疹）：為最早出現的二期梅毒疹，呈圓形或橢圓形，直徑0.5～2ｃｍ，散在不相融合，顏色為淡紅到褐紅色。皮疹發生於軀干兩側、肩、臀部和四肢內側，掌跖部者呈暗紅色鱗屑斑，具有特徵性。自覺症狀輕微，不痛不癢。一般數日。數周後自行消退而不留痕跡。 ２）丘疹性梅毒疹：通常較斑疹出現稍晚。常見者為豆形丘疹梅毒疹（lenticular papular syphilis），常輕度高起，直徑約2～5mm或更大，呈生肉色或銅紅色，觸之有深而堅實的浸潤，表面光滑或被覆有粘連性鱗屑，皮疹常分布於顏面、軀干、四肢屈側，特別是掌跖部呈現暗黃紅色斑，觸之有深在性浸潤，具有特徵性。丘疹鱗屑性梅毒疹（papularsquamous syphilid）皮疹呈暗紅色扁平丘疹，可互相融合成斑片，其上被覆粘連性鱗屑，頗似銀屑病樣發疹者。毛囊性苔蘚樣梅毒疹（follicular or lichenoid syphilid）較少見，當微小頂端有鱗屑的丘疹，開口於毛囊者呈圓錐形，位於其它部位者呈圓頂形。常群集形成鱗屑性斑塊。晚期或復發性二期梅毒皮疹常較限局而不對稱，群集而傾向融合為其特點，如環狀梅毒疹（annular syphilid），皮疹呈環狀、弓形或迴旋狀，表面覆有鱗屑，周緣輕度高起，由微小扁平丘疹構成，常見於面部，特別是皮膚粘膜交界處，如口角及鼻旁溝，頰部及面中部，亦常見於陰部特別是陰莖干及陰囊。花散形梅毒疹（corymbose sythllid）少見，為成群小的衛星狀丘疹環繞於大的丘疹周圍。扁平濕疣（condyloma latum）呈直徑1～3cm紅褐色蕈樣斑塊，基底寬而無蒂、表面呈灰白色，有滲液，內含大量梅毒螺旋體，傳染性極強。好發於皺褶部皮膚特別是肛門和生殖器部位。 3)膿皰性梅毒疹：較罕見，多見於營養不良、身體抵抗力低的患者，膿皰通常發生於紅色浸潤基底上，消退緩慢，形成小而表淺的潰瘍，表面被覆痂皮，嚴重者呈深在性潰瘍，稱膿瘡樣梅毒疹。有時潰瘍表面痂皮厚積類似蠣殼，稱蠣殼狀梅毒疹。皮疹常廣泛分布全身，顏面特別是前額、指趾甲周、掌跖常被累及。 （2）粘膜損害：常與皮損伴發。 1）梅毒性咽炎：可伴發扁桃體炎或喉炎。咽和喉部充血，彌漫性潮紅，扁桃體可腫大，可出現聲嘶，甚至完全失音。舌部可出現剝脫性斑片，常位於舌背靠中縫處，為一或數個大小不一、境界清楚的光滑區，其上缺乏乳頭。 2)粘膜斑：為特徵性粘膜損害，呈扁平、圓形糜爛面，邊緣清楚，表面有濕潤灰白色偽膜，含大量梅毒螺旋體，傳染性極強。好發於扁桃體、舌、咽，亦見於小陰唇、陰道和宮頸部。 （3）梅毒性禿發及甲損害： 禿發可見於眉部、須部及頭部，呈不規則分布，禿發區毛發不全脫落，仍殘留少許毛發呈蟲咬狀外觀為其特點。甲亦可受累，引起甲床炎、甲溝炎及甲變形。 三期梅毒（晚期梅毒） 早期梅毒未經治療或治療不充分，經一定潛伏期，通常為2～4年後，約有1/3患者發生三期梅毒。除皮膚、粘膜、骨出現梅毒損害外，尚可侵犯內臟，特別是心血管及中樞系統等重要器官，危及生命。三期梅毒的共同特點為損害數目少，破壞性大，分布不對稱，愈後遺留萎縮性瘢痕；客觀症狀嚴重而主觀症狀輕微；損害內梅毒螺旋體很少，傳染性小或無；梅毒血清反應陽性率低。 （1）晚期皮膚損害：主要分兩型。 1）結節性梅毒疹：呈直徑為2mm或更大的紅褐色或銅紅色結節，質硬而有浸潤，呈集簇狀排列，表面被覆粘連性鱗屑或痂皮，或結節頂端壞死、軟化形成糜爛及潰瘍，常一端自愈，另端又起新結節呈弧形、環狀或花環狀排列，消退後遺留瘢痕及色素沉著或色素減退斑。好發於頭、肩胛部、背及四肢伸側，分布不對稱，自覺症狀輕微。 2）梅毒性樹膠腫：為破壞性最大的一種損害。初為皮下深在性結節，逐漸增大與皮膚粘連，呈暗紅色浸潤性斑塊，中央逐漸軟化，終於破潰，流出粘稠樹膠狀膿汁，故名樹膠腫。潰瘍繼續擴大呈圓形、橢圓形，境界清楚，潰瘍壁垂直向下，邊緣整齊呈紫紅色，常一面癒合，一面繼續發展，形成腎形或馬蹄形潰瘍。經數月後潰瘍結疤痊癒。可發生於全身各處，以小腿多見，常單發，自覺症狀輕微。 3）近關節結節：少見，為發生於肘、膝、髖關節附近的豌豆至胡桃大圓形、卵圓形結節，性質堅硬，對稱分布，表麵皮色正常，無明顯自覺症狀。如不治療可持續數年，不易自行消退。 （2）晚期粘膜梅毒： 主要發生於口腔、鼻腔及舌部。口腔損害常發生於硬齶，呈結節性樹膠腫，往往在硬齶近中央部發生穿孔，為三期梅毒的特徵性表現。鼻中隔亦常形成樹膠腫，並可損傷骨膜及骨質，出現鼻中隔穿孔，形成鞍鼻。舌部樹膠腫破潰後，形成穿鑿性潰瘍，邊緣柔軟而不規則，自覺症狀均輕微。 （3）三期骨梅毒： 常見者為骨膜炎，以長骨多見。其次為樹膠腫，對稱發生於扁骨，以顱骨多見，可形成死骨及皮膚潰瘍。 （4)內臟梅毒： 任何內臟皆可受累，但以心血管梅毒最常見而重要。多發生於感染後10～20年，一般約有10％～30％未經正規治療的患者發生心血管梅毒。基本損害為主動脈炎，可進一步發展為主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。肝樹膠腫次之，胃腸、呼吸系統及泌尿生殖系統損害少見。 （5）神經梅毒： 主要為脊髓癆及麻痹性痴呆。該二病各有其特有的臨床表現，腦脊液檢查對診斷有很大幫助，包括細胞數目增多，蛋白定量陽性，特有的膠金曲線，腦脊液梅毒血清反應陽性。 （二）先天（胎傳）梅毒 系由患梅毒母親體內的梅毒螺旋體經胎盤及臍靜脈進入胎兒體內所致。受感染的胎兒可發生死產、流產或分娩出先天梅毒兒。先天梅毒的經過基本上與後天梅毒相似，但有以下幾點不同，即先天梅毒由胎盤傳染，不發生硬下疳；先天梅毒在胎兒期即受到感染致胎兒的生長發育受到影響而引起一些後天梅毒所沒有的症狀；先天梅毒早期症狀較後天者重，晚期症狀較後天者輕。先天梅毒分早期先天梅毒和晚期先天梅毒兩期。 1 .早期先天梅毒 患兒年齡在2歲以下，往往早產、營養不良、消瘦、煩躁、皮膚干皺脫水，呈老人面貌，哭聲低弱嘶啞。嚴重者可有貧血及發熱。 （1）早期皮膚粘膜損害 早期皮膚損害 常於生後3周～3個月出現。與後天梅毒的二期皮損大致相似，呈斑疹、丘疹及膿皰疹等。斑疹多見於掌跖、口圍、臀部，在口圍及肛門周圍常融合成深紅色浸潤性斑片，皮膚彈性降低，常形成放射狀皸裂，愈後癮呈放射狀瘢痕，具有特徵性。丘疹常大而浸潤，可對稱分布全身，好發於面部、兩臂、臀部及下肢，呈暗紅或銅紅色，表面有或無鱗屑。膿皰疹較少見，好發於掌跖，亦見於甲上皮、腕、踝等處，初起為大皰，迅速化膿，破裂形成糜爛面，有滲液稱梅毒性天皰瘡（syphilitic pemphigus）。復發性先天早期梅毒疹，多呈丘膿皰疹、環狀梅毒疹及肛門周圍和皺褶部位的濕丘疹和扁平濕疣，此種皮損常在1歲後發生。 早期粘膜損害： 鼻炎為最常見和最特殊的表現。鼻腔阻塞，常有大量血性粘液性分泌物流至唇部，嚴重影響患兒吮乳。鼻炎長期存在及發展時可形成潰瘍，累及鼻骨，最終引起鼻中隔穿孔或發生鞍鼻。此外口腔亦可發生粘膜白斑，喉頭及聲帶亦可受累致聲音嘶啞或失音。 （2）早期先天骨梅毒： 常見為骨軟骨炎，累及四肢，不能活動，牽動四肢時，即引起嬰兒啼哭，稱Parrot假性麻痹。梅毒性指炎為一或數個手指呈彌漫性梭形腫脹，有時伴有潰瘍。此外亦可見骨膜炎及骨髓炎。 （3)早期先天內臟梅毒： 常有全身淋巴結及肝、脾腫大。亦有報告並發腎病綜合征及腎小球腎炎者。 （4）早期先天神經梅毒： 以腦膜炎多見，1／3患者可有不同程度的腦水腫。 2．晚期先天梅毒 在2歲以後發病。與晚期後天梅毒基本相似。其中以角膜、骨和神經系統損害最為重要。臨床上可見活動性損害及標記性損害兩種，後者為早期活動性梅毒損害所遺留的永久性標記，可以終生存在，具有特徵性，在活動損害早已消失後，有助於先天梅毒的診斷。 （1）皮膚粘膜梅毒：其症狀與後天者相似，唯發病率較低，其中以樹膠腫多見，好發於硬齶、鼻粘膜，破潰後形成上齶穿孔和鞍鼻。結節性梅毒疹少見。 （2）眼梅毒：以間質性角膜炎最常見，表現為角膜周圍炎症顯著，繼之出現特徵性彌漫性雲霧狀角膜，進而導致角膜部分或完全混濁，發生失明。 （3）骨梅毒：多見者為骨膜炎，常累及脛骨，引起脛骨肥厚前弓，稱軍刀狀脛。其次為長骨或顱骨可發生樹膠腫。較少見的骨損害為雙側滲出性關節炎，其特點為膝關節腫脹，輕度強直，不疼痛，稱Clutton關節。 （4）神經梅毒：可發生腦膜、腦膜血管和腦實質梅毒，表現為一或多個肢體麻痹；第8腦神經受累導致神經性耳聾、視神經萎縮、癲癇發作、脊髓癆和麻痹性痴呆。 （5)標記性損害 1）哈欽森牙（Hutchinson teeth）：切牙切緣中央呈半月狀短缺，上寬下窄，牙體短而厚呈圓柱狀，牙間隙增寬。 2）實質性角膜炎：常見於5～25歲時。呈急性角膜炎（疼痛、流淚、失明），繼之角膜混濁，部分或完全失明，抗梅毒治療常無效。 3）神經性耳聾：多發生於學齡兒童，成人罕見。先有眩暈，隨之喪失聽力。常與其它梅毒標記伴發，不單獨出現。 以上之症狀稱哈欽森三聯征。其它標記包括額骨圓凸、短頜、硬齶胯高聳、鞍鼻、桑椹牙、胸鎖關節增厚（Higomenakis征），孔口周圍放射狀瘢痕、軍刀脛、Clutton關節、下頜骨相對隆凸等。 （三）潛伏梅毒 感染梅毒後經一定的活動期，由於治療影響或機體抵抗力增強，臨床症狀暫時消失，但未完全治癒，梅毒血清反應仍為陽性並排除假陽性反應者。對潛伏梅毒的診斷必須進行細致的病史詢問，全面的體格檢查和實驗室檢查，特別是腦脊液檢查，以排除內臟梅毒和神經梅毒。潛伏梅毒包括後天梅毒及先天梅毒，均可分為早期潛伏梅毒（感染2年以內）及晚期潛伏梅毒（感染2年以上）。

J. 怎樣知道自己感染了梅毒

你去醫院要他給開一個「梅毒RPR」的檢查.

不用怕,很便宜的,才十來塊.