系統性紅斑狼瘡怎麼減葯

1. 紅斑狼瘡患者該怎樣減葯【系統性紅斑狼瘡】

不管您是診斷狼瘡還抄是乾燥，都是全身性的免疫病。其原因是您的免疫出現了異常，攻擊自己的組織了，用免疫抑制劑治療是沒有錯的。我個人感覺您還是像狼瘡。您目前的治療挺好的，病情也控制了，應該高興才是，您怎麼郁悶了呢？不過您這個病要徹底控制還是一個漫長的過程，您一定要有信心。環磷醯胺注射如果沒有出現嚴重的副作用，我建議您還是用一段時間，再慢慢減葯，可以先減激素，然後在減環磷醯胺。

（南醫三院孫爾維大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

2. 系統性紅斑狼瘡該怎麼治療才會停葯

系統性紅斑狼瘡患者女，23歲， 病史已經有8年了，開始是臉上長有斑狀東西，白細胞是正常人的幾倍，後到上海長海醫院就醫，以後也一直在那裡就醫

3. 系統性紅斑狼瘡在什麼情況下可以減葯 每次都得化驗檢查嗎

狼瘡減量總的原則是：開始時宜快，一般為7-15天減5mg，同時密切注意病情活動。當回減少至30mg/日時，遞減應更答緩慢如2.5mg/周，甚至2.5mg/月，如有活動傾向即在先前的劑量上增加5-10mg。 大多數患者經6-12個月後可減少至15 mg以下，最終以5-7.5mg/日維持。應強調的一點是，是在控制疾病活動的情況下，盡量減少增加的激素用量，力爭在7.5mg以下。
如果紅斑狼瘡病情基本控制後，可開始減量，輕症病人這段時間可為1～2周，重症病人一般需4～6周。日服劑量為40mg以上時，每次可減10%，約為一片強的松。每一、二周減一次。日服劑量為25mg時，紅斑狼瘡減量速度漸慢，間隔4～8周為宜。
紅斑狼瘡每次減量前都要注意有無新出現的低熱、倦怠、皮疹、肌痛、關節痛、口腔潰瘍、脫發等復發的情況，化驗項目中要注意有無補體減低，抗ds-DNA抗體由陰性轉為陽性或滴度增高，有無蛋白尿和血象的變化。如果症狀和化驗都無問題，可繼續減量 。
就您目前的情況，現在不要每次都化驗的，待用到中量和少量的時候需要化驗後決定是否減量

4. 系統性紅斑狼瘡在什麼情況下可以減葯 每次都得化驗

狼瘡減量總的原則是：開始時宜快，一般為7-15天減5mg，同時密切注意病情活動。當減少至30mg/日時，遞減應更緩慢如2.5mg/周，甚至2.5mg/月，如有活動傾向即在先前的劑量上增加5-10mg。 大多數患者經6-12個月後可減少至15 mg以下，最終以5-7.5mg/日維持。應強調的一點是，是在控制疾病活動的情況下，盡量減少增加的激素用量，力爭在7.5mg以下。
如果紅斑狼瘡病情基本控制後，可開始減量，輕症病人這段時間可為1～2周，重症病人一般需4～6周。日服劑量為40mg以上時，每次可減10%，約為一片強的松。每一、二周減一次。日服劑量為25mg時，紅斑狼瘡減量速度漸慢，間隔4～8周為宜。

5. 系統性紅斑狼瘡患者該怎麼減肥

肥胖與服用激素有關，激素可以重新分布脂肪，使四肢的脂肪分布到軀干，導致向心性肥胖，這種肥胖會隨著病情穩定、激素量的減少而逐漸恢復，但是很難通過運動、飲食來調整，而且患有紅斑狼瘡的患者也不允許有過多的運動和節食，更不能吃減肥葯，目前穩定病情才是您的主要任務，病情穩定下來，再慢慢的把激素減下來，且不可操之過急。

6. 系統性紅斑狼瘡怎樣能控制到最好，可能停葯

這個病在醫學上稱為不死的癌症，醫學上就是拿激素來控制，而紅斑狼，濕疹，蕁麻疹最初病因就是壓力，一般這樣的患者就是遇到什麼不開心的事一直壓抑在心裡時間久了就出問題了

7. 我是系統性紅斑狼瘡現在喝激素3顆該如何減量

如果現在狼瘡沒有活動的話，激素3片維持一年多了，可以再把激素稍減一點點，減半片！然後再觀察一段時間再說！

8. 系統性紅斑狼瘡最好多長時間可以停葯

系統性紅斑狼瘡有哪些主要表現 1、不明原因發熱，關節痛、關節炎、不伴關節畸型 2、面部蝶形紅斑，日曬後加重 3、口腔潰瘍 4、肌肉疼痛、肌無力 5、指(趾)端發青紫，冬天明顯 6、脫發 7、淋巴結腫大 8、癲癇或精神症狀 9、溶血性貧血、蛋白尿或管形尿 若發現自己有上述表現，須速到皮膚專科就診作進一步的檢查，明確診斷，以免耽誤病情，錯過診治時機，因為本病早期治療是十分重要的。

系統性紅斑狼瘡現代醫學治療進展2001-09-0514:53北方網摘編
目前現代醫學主要採用激素、免疫抑制劑、丙種球蛋白、血漿置換等方法治療系統性紅斑狼瘡。
1、腎上腺皮質激素：具有較快抑制免疫反應和較強的抗炎作用。是最常用的治療葯物。近年採用的激素沖擊療法提高了危重症的緩解率，但是激素也有不少副作用，導致肥胖、多毛、各種感染、高血壓、青光眼、糖尿病、消化道潰瘍、出血、精神症狀、骨質疏鬆、股骨頭壞死等。
2、免疫抑制劑：通過抑制免疫反應使自身抗體生成減少，用於大劑量激素治療效果不佳或激素減量，病情復發或有心、腎、腦等重要器官受損的重症患者。近年，環磷醯胺沖擊療法或與甲基強的松龍配合的雙沖擊療法、氨甲喋呤鞘內注射以及環胞黴素A、霉酚酸酯等葯物的應用，使頑重症療效有所提高，但毒副作用較多，可導致脫發、胃腸道反應、貧血、白細胞減少、血小板減少，肝腎功能損傷、月經紊亂或閉經、並發各種感染等。另外環胞黴素A、霉酚酸酯價格昂貴應用受到一定限制。
3、丙種球蛋白：大劑量球蛋白靜脈注射通過抗體封閉作用治療用激素和免疫抑制劑不能控制的難治性患者、國內外均有成功經驗。但此法對不同的病人療效差異很大，也有一定副作用。價格昂貴應用受限。
4、血漿置換、雙重濾過、血漿吸附：能迅速減少血液中的抗體和免疫復合物較快改善病情，但仍屬短期緩解病情的權宜療法，需和激素及免疫抑制劑配合應用。也有並發感染、凝血障礙、水和電解質失平衡等副作用。而且價格昂貴。
5、骨髓移植、基因療法：尚在初步研究中。

系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡是最典型的自身免疫病，可以傷害皮膚、粘膜、漿膜、血管、關節、心、腎、肝、脾、肺、胃腸、血液、淋巴等全身各個組織和器官，病情復雜而凶險，治療困難。目前認為該病是因遺傳、內分泌和環境因素等綜合作用引起免疫功能紊亂產生過量的自身抗體而發病。激素與免疫抑制劑等西醫葯在於抑制亢進的免疫反應，而中葯則側重於通過整體性調節重建免疫功能自穩狀態。因此激素和免疫抑制劑治標重於治本，在緩解病情方面有較強優勢，對於發病初期和活動期特別是單用中葯短期難以阻斷病情發展的急危重症具有重要的治療意義。但是，紅斑狼瘡又是一種慢性而且容易復發的疑難病症，從長遠觀點看，中葯治療的整體調節和辯證論治，治本多於治標，在增強療效減少激素的副作用，預防感染減撤激素穩定病情防止復發，保持長期緩解糾正易患體質，實現整體康復等多方面具有優勢。大量臨床實踐與實驗研究已證明中西醫結合揚長避短優勢互補的治療效果，明顯優於單純西葯或用單純中葯治療。是目前使狼瘡患者康復的最佳療法。

紅斑狼瘡的發熱特點是什麼??
系統性紅斑狼瘡屬自身免疫性疾病，常累及許多系統和臟器。小兒多發於女性學齡兒童，臨床常伴見發熱等症，現將本病發熱特點及處理原則介紹如下。
臨床若見學齡女性兒童出現不明原因的不規則發熱，體溫呈低熱或高熱，經抗菌素治療無效，且伴見下列症狀時，當高度警惕此病。其主要臨床表現為蝶形或盤狀的紅斑，關節痛伴多臟器損害，脫發，口腔潰瘍，血管炎等。此時應進一步做有關化驗檢查，若血沉明顯增快，抗DNA及ENA抗體陽性，抗核體陽性且滴定度高，狼瘡細胞陽性，補體C3降低等，則可診斷本病。
本病發熱與幼年型類風濕病發熱均可伴見皮疹、關節痛等證，臨床應注意鑒別。通常幼年型類風濕病不侵犯腎臟，而系統性紅斑狼瘡則最易累及腎臟且往往出現較嚴重的損害。此外幼年型類風濕病檢查補體C?3不降低，抗DNA抗體則呈陰性。
對於系統性紅斑狼瘡引起的發熱，除身熱較高，需對症降溫處理外，目前西葯主要採用強的松、甲基強的松龍、環磷醯胺等葯治療本病，隨整個病情的好轉，身熱亦會漸趨緩解。因該病屬慢性疾患，治療可能需要維持數年，臨床應鼓勵患兒積極配合治療。
中醫認為本病多由感芡廡埃?丈夠鴝荊?靡┎壞鋇戎虜。?浞⑷然蛟滌諶榷境閌ⅲ?蛞蠐諞跣榛鶩??僦びτ杳韃欏?
因熱毒熾盛所致發熱，通常體溫較高，同時伴見煩渴，皮疹色鮮紅等症，臨床可予犀角地黃湯加減治療。因陰虛火旺所致發熱，一般多呈低熱，同時伴見口乾咽燥，斑疹色暗紅等表現，臨床可予六味地黃丸加減治療。
此外臨床尚可選用中成葯如犀角地黃丸、犀角化毒丹、狼瘡丸、紫草丸等葯，以清熱解毒涼血，對退熱降溫有一定功效。 紅斑狼瘡的早期表現 系統性紅斑狼瘡是一種累及皮膚、血液、骨、關節、肝、腎、心、腦等多臟器損害的嚴重的結締組織疾病，晚期往往發生尿毒症而危及生命。早期紅斑狼瘡有較理想的治療方法，甚至能治癒，所以早期發現、早期診斷是治癒該病的關鍵。 系統性紅斑狼瘡的早期表現往往不具特徵性。系統性紅斑狼瘡雖然好發於青年和中年女性，但近來老年人的患病率也有增多趨勢。系統性紅斑狼瘡起病大多在春季，大部分患者的首發症狀是面部出現鮮紅色的斑疹，范圍局限於兩側面頰部、鼻樑部，邊緣清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗稱蝶形紅斑。這種皮疹還有光敏性表現，在室外陽光暴曬後皮疹顏色加深，水腫加重。用手觸摸紅斑的邊緣，有一種柔硬感，患者往往沒有瘙癢感。這種皮疹形態粗看與面部其他過敏性皮膚病相似，如由化妝品過敏引起的化妝品皮炎。但化妝品 皮炎的皮疹雖然也有光敏性表現，但紅斑往往不累及鼻樑部，觸摸紅斑的邊緣，沒有柔硬感，且化妝品皮炎患者有明顯瘙癢。 另外，早期的紅斑狼瘡患者，兩手背往往有凍瘡樣皮膚病表現。兩手背有大小不一、形狀不規則的水腫性紅斑，對稱分布，一般不發生潰爛，不癢，有灼痛，稱為多形紅斑。這種皮疹不受季節影響，一年四季存在，而凍瘡好發於冬季，常發生潰爛，有明顯瘙癢。 更重要的是，早期的紅斑狼瘡往往伴有許多不引人注意的全身症狀。如周身大小關節酸痛、低熱、乏力、貧血等。因為早期紅斑狼瘡患者血液里存在一種疾病因子———紅斑狼瘡因子，該疾病因子可破壞人體的血細胞、關節腔、肝臟、腎臟、心臟、腦組織等。這時候作血液化驗，就有如下實驗室改變：紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板明顯減少，血沉增快，再作免疫方面的化驗，還有如下實驗室指標出現：抗核細胞抗體陽性，類風濕因子陽性，血液中能找到狼瘡細胞。 青年和中老年女性，如有早期紅斑狼瘡的皮疹表現，同時伴有如上全身症狀，須及時到醫院就診，作有關實驗室方面的檢查。

9. 系統性紅斑狼瘡激素怎麼減量

首現病情穩定
其次根據自己的情況
可以3分之一片的減量（或加量）都可專以，一切根屬據自己的感覺和化驗結果，慢慢來，3---5天，再減一個量。。。。。
總之---激素只是控制病情發展，不治病
我媽媽也是屬於免疫系統疾病，開始聽醫生的，吃葯，胃都壞了，後來自己慢慢摸索，吃葯夠一個維持量。吃激素很仔細小心