地西泮西葯
『壹』 地西泮屬於精一葯物
精二
『貳』 安定類葯物有哪些
安定類葯物有很多種,但通常是要限量的,如果是失眠一類的問題,最好用重要調理,比如可以吃一些酸棗仁什麼的.盡可能不使用安定葯物.
『叄』 誰給介紹下比較常見的安定類葯物
安定葯不是一種,而是一類作用於中樞神經的抑制葯。安定葯有強和弱之分,強安定葯能治療精神分裂症、躁狂症等精神病,常用的氯丙嗪又叫冬眠靈或氯普馬嗪等。弱安定葯僅用於煩躁、焦慮和神經衰弱性失眠等,常用的有眠爾通、利眠寧、安定等。其特點是在清醒的條件下,可使精神安定,應用過量也不引起麻醉。 1952年,法國外科醫生和生物學家亨利·拉博里為人治療時首次使用了氯丙嗪,從此揭開了精神病葯理學的新紀元。這種安定葯是1950年合成制出的。 與此同時,瑞士的科學家分析並合成了蘿芙木所含的生物鹼。印度人在很早以前就知道這種彎曲延伸的植物對人體具有安定作用。 1959年,美籍波裔研究員斯特恩巴赫離析出了甲氨二氮草氯氫化物,並從1960年4月24日起以利眠寧的名字使之商品化。這種弱安定葯一問世,就因其副作用小、毒性低而受到患者的歡迎。 1963年,斯特恩巴赫首次合成了苯甲二氮草。這種安定葯後來以安定的名字商品化,暢銷全世界。 隨著安定葯的出現和使用,精神病治療進入了化學治療階段。在這以前,雖然也有用鎮靜葯(溴素、巴比妥酸劑)來治療精神病的,但這種葯對精神錯亂的人毫無效果。而這些安定葯能使精神病人的躁狂症狀緩解,幻覺妄想消失、神志錯亂得以糾正,達到了「安神定志」,緩解精神病的效果。
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『肆』 安定片和安眠葯有哪些區別
安定片和安眠葯有哪些區別?安眠葯是睡眠質量較差的患者常用的一類葯物,安定片是安眠葯的一種,都有催眠的效果,二者是從屬關系,它們的區別也不是很大。
在使用安眠類葯物的時候,一定要謹遵醫囑,服用少量,千萬不能過量,老人、孩子和孕婦要避免使用。如果有失眠現象出現的話,不建議使用安眠葯,可以先從調整自己的心情開始,放鬆自己的大腦,不要給自己太大的壓力,再輔以能夠幫助睡眠的食物,比如睡前喝一杯牛奶或吃一些含維生素B的食品,每天都做一些有氧運動等,盡量用健康的方式提高睡眠質量。
『伍』 地西泮的葯物相互作用
①與中樞神經系統抑制葯(如乙醇、全麻葯、可樂定、鎮痛葯)、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制葯、三環類抗抑鬱葯、筒箭毒、三碘季胺酚合用,作用相互增強。②與抗高血壓葯和利尿降壓葯合用,降壓葯作用增強。③與地高辛合用,地高辛血葯濃度增加。④與左旋多巴合用,左旋多巴療效降低。⑤與影響肝葯酶細胞色素P450的葯物合用,可發生復雜的相互作用:卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英、利福平為肝葯酶的誘導劑,可增加本品的消除,使血葯濃度降低;異煙肼為肝葯酶的抑制劑,可降低本品的消除,使半衰期延長。
『陸』 地西泮類葯物
目前臨床普遍使用的安定類葯物有安定(地西泮)、舒樂安定、阿普唑侖、勞拉西泮等等。
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『柒』 地西泮的性質
甚至當然是很廣泛的英語,他就是他們的一種需求之類的東西
『捌』 如何運用地西泮治療失眠症
地西泮屬苯二氮類葯物。目前,臨床運用極為廣泛,它除有良好的催眠作用外,尚有較好的抗焦慮作用。地西泮口服吸收完全而迅速,1小時後血漿葯物濃度達到高峰;肌內注射後吸收緩慢而不規則,而靜脈注射可迅速發揮作用,但作用消失也快。因此,急需發揮療效時,應靜脈注射或口服。口服地西泮後6~12小時,血漿葯物濃度再次出現高峰,這是由於,有相當部分地西泮進行肝腸循環所致。地西泮的血漿蛋白結合率很高,在體內主要被肝葯酶代謝為多種活性產物,如去甲地西泮及奧沙西泮,它們仍然具有類似地西泮的葯物作用。地西泮及其代謝產物主要由腎排泄,連續用葯,其代謝產物可在體內蓄積,停葯後1至數周,體內仍存在。地西泮有片劑和針劑兩種劑型,片劑有每片2.5mg和5mg兩種,鎮靜催眠時每晚睡前服,每次5~10mg;抗焦慮、鎮靜時用,每次2.5~5mg,每日3次。注射劑為10mg/2ml,鎮靜催眠時,肌內注射每次10~20mg;快速催眠時,靜脈注射每次10~20mg,靜脈注射時要緩慢進行。
地西泮葯毒性小,安全范圍大,臨床運用較為廣泛。除治療失眠症外,還用於治療焦慮症、各種神經官能症、癲癇、肌肉痙攣等疾病。本葯副作用少而輕,治療量連續給葯,常見的副作用為嗜睡、頭昏、乏力等;大劑量時偶可致共濟失調(即走路不穩)。因此,高空作業、駕駛員及精密工作者應慎用。過量急性中毒,可出現運動失調、語言不清、肌無力,甚至昏迷和呼吸抑制。濫用或大劑量長期服用地西泮可產生成癮性、耐受性和習慣性,如久用停葯可發生戒斷狀態,如失眠、興奮、焦慮、震顫,甚至驚厥,也可發生戒斷性精神病。地西泮可從乳汁中排泄,故此,哺乳期婦女應慎用,以免造成乳兒嗜睡。
『玖』 西地泮是治療什麼的葯
你好:
地西泮 中文名:安定
葯理:
葯效學
苯二氮卓類為中樞神經抑制葯,可引起中樞神經系統不同部位的抑制,隨著用量的加大,臨床表現可自輕度的鎮靜到催眠甚至昏迷。本類葯的作用部位與機制尚未完全闡明,認為可以加強或異化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神經遞質的作用,GABA在苯二氮卓受體相互作用下,主要在中樞神經各部位起突觸前和突觸後的抑製作用。本類葯為苯二氮卓受體的激動劑,苯二氮卓受體為功能性超分子(supramolecular)功能單位,又稱為苯二氮卓-GABA受體-親氮離子復合物的組成部分。受體復合物位於神經細胞膜,調節細胞的放電,主要起氮通道的閾值功能。GABA受體激活導致氮通道開放,使氮離子通過神經細胞膜流動,引起突觸後神經元的超極化,抑制神經元的放電,這個抑制轉譯為降低神經元的興奮性,減少下一步去極化興奮性遞質。苯二氮卓類增加氮通道開放的頻率,可能增強GABA與其受體的結合或易化GABA受體與氮離子通道的聯系來實現。苯二氮卓類還作用在GABA依賴性受體。①抗焦慮、鎮靜催眠作用。刺激上行性網狀激活系統內的GABA受體,因GABA在中樞神經系統為抑制性遞質,其受體的刺激增強了在腦干網狀結構受刺激後的皮質和邊緣性覺醒反應的抑制和阻斷。分子葯理學研究體示,減少或拮抗GABA的合成,本類葯的鎮靜催眠作用降低,如增加其濃度則能加強苯二氮卓類葯的催眠作用。②遺忘作用:地西泮和勞拉西泮在治療劑量時可以干擾記憶通道的建立,從而影響近事記憶。③抗驚厥作用:部分地可能由於增強突觸前抑制,抑制皮質丘腦和邊緣系統的致癇灶引起的癲癇活動的擴散,但不能消除病灶的異常活動。④骨骼肌鬆弛作用:主要抑制脊髓多突觸傳出通路,也可能抑制單突觸傳出通路。地西泮由於起抑制性神經遞質或阻斷興奮性突觸傳遞而抑制單突觸和多突觸反射。苯二氮卓類也可能直接抑制運動神經和肌肉功能。
葯動學
口服吸收快,肌注吸收慢而不規則,亦不完全,急需發揮療效時應口服或靜脈注射。靜注後迅速經血流進入中樞神經,作用快,但轉移進入其他組織也快,因而作用消失也快。直腸灌注吸收也快。蛋白結合率高。口服後14-15分鍾,肌注20分鍾,靜注1-3分鍾,作用開始;口服0.5-2小時,肌注0.5-1.5小時,靜注0.25小時血葯濃度達峰值,4-10天達穩態血濃度。半衰期為20-70小時, 其代謝產物去甲地西泮的半衰期可達30-100小時。本品主要在肝臟代謝,代謝產物有去甲地西泮、奧沙西泮等,亦有不同程度的葯理性。主要經腎臟排泄,長期用葯有蓄積,代謝產物可滯留在血液中數天基至數周,停葯後消除較慢。
適應症:
①除用於治療焦慮症和鎮靜催眠外,還用於抗癲癇和抗驚厥;靜脈注射為治療癲癇持續狀態的首選葯物,但同時須用其他抗癲癇葯鞏固與維持;對破傷風輕度陣發性驚厥也有效。②本品口服可用作麻醉前給葯以減少焦慮和緊張,也可起基礎麻醉的效能,靜注可用於全麻的誘導。③可緩解局部肌肉或關節的炎症所引起的反射性肌肉痙攣;上運動神經元病變,手足徐動症和僵人綜合征的肌肉痙攣;顳頜關節病變引起的面肌痙攣。④用於治療恐懼症。⑤治療緊張性頭痛。⑥還可用於治療家族性、老年性震顫和特發性震顫。
用法用量:
1.口服成人常用量:抗焦慮,一次 2.5—10mg,每日 2—4次。鎮靜、催眠、急性酒精戒斷,第一日一次 10mg,一日 3—4次,以後按需要減少到一次 5mg,每日 3—4次。抗癲癇,一次 2.5—10mg,一日 2—4次。解除肌肉痙攣,一次 2.5—10mg,一日 3—4次。老年或體弱患者應減量。
小兒常用量:6個月以下不用。6個月以上小兒,一次 1—2.5mg或按體重 40—200μg/kg或按體表面積 1.17~6mg/平方米,每日 3—4次,用量根據情況酌量增減。
2.肌內或靜脈注射成人常用量:基礎麻醉或靜脈全麻,10—30mg。鎮靜、催眠或急性酒精戒斷,開始 10mg,以後按需每隔 3—4小時加 5—10mg。24小時總量以 40—50mg為限。癲癇持續狀態和嚴重復發性癲癇,開始靜注 10mg,每間隔 10—15分鍾可按需重復,達 30mg。需要時在 2—4小時後可重復治療。解除肌肉痙攣,最初 5—10mg,以後按需增加甚至達最大限用量。破傷風時可能需要較大劑量。老年和體弱患者,肌注或靜注的用量減半。靜注宜緩慢,每5mg(lml)至少 1分鍾。
小兒常用量;抗癲癇、癲癇持續狀態和嚴重復發性癲癇,新生兒應慎用,出生 30天到 5歲的小兒,肌內或靜脈注射(以靜脈注射為宜),每 2—5分鍾 0.2—0.5mg,最大限用量 5mg。5歲以上小兒,肌內或靜脈注射(以靜脈注射為宜),每 2—5分鍾 1mg,最大限用量 10mg。如需要,在 2—4小時內可重復治療,重症破傷風解痙時,出生 30天到 5歲 1—2mg,必要時 3—4小時重復注射,5歲以上注射 5—10mg。小兒靜注宜緩慢,3分鍾內按體重不超過 0.25mg/kg,間隔15—30分鍾後可重復。
[制劑與規格]地西泮片(1)2.5mg(2)5mg
地西泮注射液2ml:10mg
口服,一次2.5-5mg,一日3次,日總量不超過25mg.肌注或靜注,一次10-20mg.長期使用突然停葯可引起驚厥.
禁用慎用:
1)對某一苯二氮卓類葯過敏者,對其他同類葯也可能過敏。
(2)本類葯大都可以通過胎盤。在妊娠初期三個月內,氯氮卓和地西泮有增加胎兒致畸的危險,其他苯二氮卓類葯也 有此可能,除用作抗癲癇外,在此期間盡量勿用。孕婦長期使用可引起成癮,使新生兒呈現撤葯症狀。在妊娠最後數周用於催眠,可使新生兒中樞神經活動有所抑制,在分娩前或分娩時用本類葯,可導致新生兒肌張力軟弱。
(3)氯氮卓、地西泮及其代謝產物可分泌入乳汁,氯硝西泮、氟西泮、奧沙西泮及其代謝產物也有此可能。由於新生兒代謝本類葯較成人慢,乳母服用可使嬰兒體內該葯及其代謝產物積聚,使嬰兒嗜睡,甚至喂養困難,體重減輕。
(4)苯二氮卓類葯對小兒特別是幼兒的中樞神經異常敏感,新生兒不易將本類葯代謝為無活性的產物,依此中樞神經可持久的抑制。
(5)老年人的中樞神經對本類葯也常較敏感,靜注且可出現呼吸暫停、低血壓、心動過緩甚至心跳停止。
(6)下列情況應慎用:①中樞神經系統處於抑制狀態的急性酒精中毒;②昏迷或休克時注射地西泮可延長和加重其意識障礙或低血壓;③有葯物濫用或成癮史;④癲癇患者突然停葯可導致發作;⑤肝功能損害可延長清除半衰期;⑥運動過多症,可發生葯效反常;⑦低蛋白血症,可導致患者嗜睡難醒,尤其是氯氮卓和地西泮;⑧嚴重的精神抑鬱可使病情加重,甚至產生自殺傾向,應採取預防措施,但阿普唑侖可能例外;⑨重症肌無力的病情可加重;⑩急性或易於發生的閉角型青光眼發作,因本類葯可能有抗膽鹼效應;⑩嚴重慢性阻塞性肺部病變,可加重通氣衰竭;⑩腎功能損害可延遲本類葯的清除半衰期。
妊娠期,授乳婦女不宜使用.嬰兒,有青光眼病史及重症肌無力患者禁用。大多數苯二氮卓類葯對支氣管疾病,特別是血氧低而血中CO2瀦留的患者是強的呼吸抑制劑。
給葯說明:
在分娩前 15小時內應用本品 30mg以上,尤其是肌內或靜脈注射,可使新生兒窒息、肌張力減退、低溫、厭食和對冷刺激反應微弱以致代謝障礙。靜脈注射易發生靜脈血栓或靜脈炎。
①對本類葯耐受量小的患者初量宜小。尤其 是半衰期長的,清除可能減慢,過度鎮靜、眩暈或共濟障礙等中樞神經體症發生機會多;出現呼吸抑制和低血壓,常提示已超量或靜注過快;②避免長期使用大量而成癮;長期使用本類葯,停葯前應逐漸減量,不要驟停;③本類葯靜注後,應卧床觀察 3小時以上,勞拉西泮則應觀察 8小時以上;④本類葯品誤注入動脈,可引起動脈痙攣,導致壞疽;⑤本類葯沒有特效的拮抗葯,遇有超量或中毒,宜及早進行對症處理,包括催吐或洗胃等,以及呼吸和循環方面支持療法;如有興奮異常,不能用巴比妥類葯,以免中樞性興奮加劇或延長中樞神經系的抑制。
①靜注過快可導致呼吸暫停、低血壓、心動過緩或心跳停止;②本品治療癲癇時,可能增加癲癇大發作的頻度和嚴重度,需要增加其他抗癲癇葯的用量,本品突然停用也可使癲癇發作的頻度和嚴重度增加;③本品屬於長效葯,原則上不應作連續靜脈滴注,再則本品有可能沉澱粘著在靜脈輸液器壁上,或吸附在塑料輸液袋的容器和導管上;④分次注射時,總量應從初量算起。
長期使用突然停葯可引起驚厥.
不良反應:
①常見的不良反應為嗜睡、頭昏、乏力等;大劑量可有共濟失調、震顫;②皮疹、白細胞減少屬罕見;③個別病人發生興奮、多語、睡眠障礙甚至幻覺,停用後上述症狀很快消退;④有成癮性;⑤長期應用後停葯,可能發生撤葯症狀,表現為激動或憂郁,精神病惡化,甚至驚厥;⑥靜注宜慢,否則可引起心血管和呼吸抑制;⑦靜注用於經口腔作內窺鏡檢查,可有咳嗽、呼吸抑制、喉頭痙攣等反射活動,應同時應用局部麻醉葯。
嗜睡,便秘,劑量過大時共濟失調,尿閉,皮疹,乏力,頭痛.偶見中毒性肝炎,白細胞減少.肝腎功能不全者慎用.老年患者易引起精神病性反應,甚至昏厥.男性患者可引起性功能障礙(或性慾下降).長期使用突然停葯可引起驚厥。
男性患者可發生女型乳房。有報告地西泮使RNA合成增多而致黑色素形成增多,以致以前皮膚擦傷的疤痕有色素沉著。
有報告靜注地西泮患者29.03%發生精神病性反應並分為三組:(1)注射後立即反應如說話增多、失去抑制、興奮或發怒;(2)注射後當天出現相似的反應,也可有情緒改變和知覺紊亂;(3)改變持續到注射後次日或以後,如抑鬱及單純的幻覺。在1500例中出現這些改變的佔6.9%,而年青人及婦女為常見,並與劑量的關系不大。
相互作用:
①制酸葯延遲但不減少地西泮吸收;②本品與苯妥英鈉合用時可減慢後者的代謝,血葯濃度增加;③與利福平合用時,可增加本品的排泄,血葯濃度隨而降低;④異煙肼可抑制本品的消除,導致血葯濃度的增高。
①與易成癮的和其他可能成癮葯合用時,成癮的危險性增加;②飲酒及與全麻葯、可樂定、鎮痛葯、單胺氧化酶A型抑制葯和三環抗抑鬱葯合用時,可彼此相互增效。阿片類鎮痛葯的用量至少應先減至三分之一,而後按需逐漸增加;③與抗酸葯合用時可延遲氯氮卓和地西泮的吸收;④與抗高血壓葯或與利尿降壓葯合用於全麻時,可使本類葯的降壓增效;⑤與鈣離子通道拮抗葯合用時,可能使低血壓加重;⑥與西咪替丁合用時可以抑制由肝臟轉化本類葯的中間代謝產物如氯氮卓和地西泮,從而使清除減慢,血葯濃度升高,但對勞拉西泮可無影響;⑦普萘洛爾與苯二氮卓類抗驚厥葯合用時可導致癲癇發作的類型和(或)頻率改變,應及時調整劑量,包括普萘洛爾在內的血葯濃度可能明顯降低;⑧卡馬西平與經肝臟酶系統代謝的苯二氮卓類葯,特別是氯硝西泮合用時,由於肝微粒體酶的誘導使卡馬西平和(或)本類葯的血葯濃度下降,清除半衰期縮短;⑨與撲米酮合用,由於葯物代謝的改變,可能引起癲癇發作類型改變,需調整撲米酮的用量;⑩與左旋多巴合用時,可降低後者的療效。
地西洋使阿米替林的代謝清除率減低,則阿米替林的穩定血漿濃度及t1/2均增加。
地西泮使地高辛的血中濃度增加,也使電休克治療的效應降低。
有報告地西泮與抗結核葯的相互作用,異煙肼使地西泮的清除減少及t1/2延長。在異煙肼、乙胺丁醇及利福平合用時使地西泮的清除率增大及t1/2縮短,這可能由於異煙肼誘致酶的作用。
『拾』 地西泮安定葯的副作用有哪些
地西泮的不良反應
1.神經系統反應 diazepam的安全范圍較大,但連續用葯可出現嗜睡、疲乏、頭暈等反應,多見於老年患者,過量可致共濟失調。
2.呼吸及循環抑制 過量可引起呼吸抑制,靜脈注射對心血管有抑製作用,出現低血壓、心動過緩等。
3.耐受性、依賴性 長期應用可產生耐受性和成癮性,成癮性產生後如果停用葯物可出現戒斷症狀,如失眠、焦慮、心悸、震顫等,與巴比妥類葯物相比,發生率較低且症狀也較輕。
4.急性中毒 diazepam過量可導致急性中毒,表現為運動功能失調、譫妄、昏迷、循環及呼吸抑制。可應用苯二氮