中草葯土牛膝

① 牛克夕和牛膝是同一種草葯嗎

【葯名】牛膝
模式圖【別名】百倍、牛莖、腳斯蹬、鐵牛膝、杜牛膝、懷牛膝、懷夕、真夕、懷膝、土牛膝、淮牛膝、紅牛膝、牛磕膝、牛克膝、牛蓋膝、粘草子根、牛胳膝蓋、野牛充膝、接骨丹、牛蓋膝頭
【漢語拼音】niu xi
【拉丁植物動物礦物名】Achyranthes bidentata Bl.
【 植株歸經】肝；腎經
【功效】補肝腎；強筋骨；活血通經；引敵國（火）下行；利尿通淋
【科屬分類】莧科
【拉丁文名】Radix Achyranthis Bidentatae
【主治】腰膝酸痛；下肢痿軟；血滯經閉；痛經；產後血瘀腹痛；徵瘕；胞衣不下；熱淋；血淋；跌打損傷；癰腫惡瘡；咽喉腫痛
【功效分類】祛風葯；活血祛瘀葯
【性味】苦；酸；性平
【葯材基源】為莧科植物牛膝的根。
【用法用量】內服：煎湯，5-15g；或浸酒；或入丸、散。外用：適量，搗敷；搗汁滴鼻；或研末撒入牙縫。 [編輯本段]【葯理研究】【葯理作用】
1.對蛋白質同化作用
牛膝所含蛻皮甾酮具有較強的蛋白質合成促進作用。實驗給小鼠灌胃或腹腔注射1次蛻皮甾酮後2小時，即可見小鼠肝臟細胞核、線粒體及微粒體中氨基酸前體摻入增多，4小時後作用更強。同時在腎臟也可見蛋白質合成增強現象，但於4小時後回復原有水平。蔗糖密度樣度離心分析表明，給葯血RNA較對照血具有2倍的鑄型活性，提示蛻皮甾酮的蛋白質合成效果至少伴有促進m一RNA合成的作用。離乳雄性小鼠連續給予促蛻皮甾酮60天時，其體重增長較快，肝腎蛋白質合成水平亦增高，肝組織檢查可見肝細胞功能亢進表現。
2.抗炎鎮痛作用
2.1.對巴豆油耳腫脹小鼠的影響：
取小鼠30隻，隨機分成三組，實驗組注射牛膝0.5ml/20g，對照組注射生理鹽水，結果牛膝對巴豆油性耳腫脹有明顯的抑製作用，並且作用隨著劑量增加而增加。
2.2.對甲醛性大鼠足跖腫脹的影響：
取健康大鼠20隻，隨機分為兩組，於左右跖皮下注射2.5%甲醛0.1ml致炎，左右足為自身對照。腹腔注射牛膝16.6ml/(kg.天)，結果實驗組與對照組有明顯差異(P<0.05。
2.3.對醋酸熱體反應小鼠的作用小鼠口服懷牛膝煎劑有極顯著的鎮痛作用。
3.對心血管系統的作用
3.1.對心臟的影響：牛膝醇提取液對離體蛙心，麻醉貓有一定的抑製作用，水煎劑對麻醉犬心肌的作用更為明顯。
3.2.對動物血壓的影響：牛膝煎劑對麻醉貓和犬等均有短暫的降壓作用，血壓下降時伴有呼吸興奮，降壓作用亦無快速耐受現象，推測其作用機制可能與組胺的釋放，心臟抑制及擴張外周血管有關。
4.對腸管的作用
選用家兔、雌雄兼用，分別選取十二指腸、空腸和回腸，每段3-4cm，按平滑肌常規實驗法進行。用16隻家兔，56段腸管，給以醇提取液，可使上述腸段興奮，緊張性提高，收縮力加強，換液後很快即可恢復。
5.對子宮的作用

5.1.對離體大鼠子宮平滑肌的作用：
隨機選用童貞大鼠(未做性周期塗片檢查)28隻，體得230±SDI7.3g，按常規方法制備離體子宮標本，子宮肌段長1.5cm，置於含DeJaoln溶液I的恆溫洛槽內(20ml)，調節基線張力1.5g，連續通入95%O2+5%CO2(32±0.5℃，pH=7.4-7.6)平衡30-60分鍾後，開始實驗。實驗時聯接肌力換能器，通過台式自動平衡記錄儀描記子宮收縮活動。以求積儀算出子宮收縮曲線下面積(簡稱子宮收縮面積，UCA)做為指標。觀察4種不同劑量的牛膝總皂甙對未孕離體大鼠子宮的作用。牛膝總甙有明顯興奮大鼠子宮平滑肌的作用。給葯後子宮收縮振幅增高，頻率加快、張力也增加。主要為規則的節律性收縮，很少出現痙攣性收縮。UCA較給葯前有顯著增加(P<0.001)。從給葯後10分鍾內UCA來看，隨劑量的增加，UCA也相應的增加。各組UCA的高峰也逐步前移，子宮收縮的潛伏期相應的縮短。從上述實驗各劑量組中皆隨機選出10例標本，光給葯1次，作用3分鍾後，換液沖洗3次，待標本恢復後再給葯1次，觀察重復給葯對子宮平滑肌的作用。結果表明，隨著給葯劑量的增加，重復給葯時牛膝總皂甙興奮子宮平滑肌的作用明顯減弱，當劑量增加到0.5mg/ml以上時，再次給葯不引起明顯的子宮平滑肌興奮。
5.2.不同生理狀態條件下葯物的對子宮作用：
選用雌性大鼠28隻，其中4隻為幼齡鼠(鼠齡為7周以內)，體重104±SD2.8g，其餘為成熟的未孕或乙孕大鼠，體重226.8±SD15.5g。未孕成熟大鼠實驗前做陰道塗片，確定性周期，按TurnerCD氏法分性周期，選取動情期、間情期大鼠。已孕大鼠按孕期分為3種懷孕狀態：在7天以內為早孕，8一14天為中孕，15天以上為晚孕。另取4隻大鼠，連續每日皮下注射??己烯雌酚0.lmg/kg，共2天，造成人工動情期以供實驗。實驗方法同前，各組實驗皆用8一10例標本，比較研究0.5mg/ml牛膝總甙對不同生理狀態下子宮平滑肌的作用。結果如表5。給葯前10分鍾內UCA各懷孕組明顯高於未懷孕組(P<0.05)。各組給葯後UCA皆增加，其增加值按大小順序依次排列為：晚孕組>早孕組>間情期組>中孕組、己烯雌酚組、動情期組
>幼齡組。其中幼齡組最低，晚孕組最高。
5.3.牛膝總皂甙對未孕大鼠宮頸、宮角作用的比較：實驗共用未孕大鼠宮頸、宮角標本各12個，標本長度1-1.5cm，按上述方法進行實驗。給予牛膝總皂甙4.5mg/ml，比較葯物對宮頸、宮角的作用，結果見表6。牛膝總皂甙0.5mg/ml對大鼠宮頸無明顯興奮作用。給葯後大鼠宮頸除張力有一定增加外，收縮振幅及頻率無明顯的變化；對大鼠子宮角則有明顯作用，使張力增加，收縮振幅增高、頻率加快。
5.4.家兔在體子宮的作用：選用體重2-2.51g未孕、中孕(孕期10-20天)的家兔各3隻，在戊巴比妥鈉25mg/kg靜脈注射麻醉下手術，用在位子宮懸垂法記錄子宮收縮。將子宮套管下端與腹壁切口扎牢，使子宮浸泡於加溫對38℃的低鈣樂氏液中(1/4正常鈣量)。靜止負荷3-5g，穩定30-60分鍾後，待所描記的子宮活動恆定時，開始實驗。採用局部給葯，即先將套管內的液體吸出，再加入0.5mg/ml的牛膝總皂甙(用低鈣樂氏液配製)，觀察記錄30分鍾。4例動物(未孕、中孕各半)首次給葯後，換液沖洗數次，再重復給葯1次。
結果表明，給葯後1-4分鍾內，未孕及中孕家兔在體子宮均可出現強烈的宮縮。表現為張力增加，收縮振幅加大，頻率加快，興奮作用一般持續25分鍾左右逐漸減弱。重復給葯仍差興奮作用，但與首次給葯時相比，作用減弱。朱和等以大鼠子宮收縮面積(UCA)為指標，用消炎痛與氯丙嗪等作阻斷劑，分析了牛膝總皂甙(ABS)對大鼠離體子宮興奮作用的機理。實驗結果表明，實驗前大鼠用消炎痛(75mg/只灌胃或浴槽內加消炎痛20ug/ml)，均可明顯減弱ABS對大鼠離體子宮的興奮作用。前列腺素E2200mg/ml可明顯增強ABS興奮大鼠子宮作用。氯丙嗪0.5mg/ml也可明顯減弱ABS對已孕、未孕大鼠子宮的興奮作用，而阿托品10ug/ml對ABS所致大鼠子宮興奮無明顯作用。提示ABS所致大鼠子宮興奮無明顯作用。提示ABS興奮大鼠子宮可能與促進前列腺素及5一HT釋放有關。
6.抗生育作用
6.1.懷牛膝總皂甙(ABS)對大白鼠抗生育及墮胎作用：
選用體重200-250g雌性童貞大鼠36隻和體重250g以上成熟雄性大鼠18隻，合籠飼養2周以上，按文獻方法，將雌鼠隨機分成3組(每組12隻)進行實驗，停葯後處死雌鼠，剖檢子宮，計算各組懷孕百分率，平均活胎、無胎和著床點數。給葯組與對照組比較，各項指標無明顯差異。墮胎試驗取健康雌性大鼠(230-260g)和雄性大鼠(>750g)，以2：1合籠交配。將孕鼠於妊娠d10在乙醚麻醉下進行部腹檢查，觀察兩側宮角的植入點，縫合。Dl4-dl9給予ABS水溶液，妊娠d20全部處死動物，剖腹檢查，結果給葯組與對照組比較，胎仔喪失率無明顯影響，僅胎仔平均體得明顯低於對照組(P<0.01)，亦未見有產出情況。
6.2.ABS對小白鼠抗生育、抗著床的作用：
選用健康成年小白鼠，雌鼠體重26-35g，雄鼠體重30-45g，以2：1比例合籠交配，經陰栓檢查，將孕鼠隨機分成給葯組與對照組。給葯組與陰栓出現的dl-d10，每日灌胃給葯1次，對照組給蒸餾水。陰栓出現dl3時，處死動物，剖檢子宮，檢查指標同大白鼠抗育實驗，結果表明S250mg/kg灌胃10天，呈現一定的抗生育作用，該組平均死胎數，活胎數及著床點數均與對照組有明著差異(P<0.05，當劑量增加500mg/kg或以上時，孕鼠率為零，呈現100%抗生育作用，按文獻方法求出ABS抗生育作用的半數有效量218±48mg/kg(P=0.95)。抗著床試驗於陰栓出現的dl-5，每日灌胃給葯1次，停葯6天後處死動物，剖檢胎仔。結果經S500mg/kg灌胃後給葯組懷孕小鼠的數目明顯少於對照組(P<0.05。
7.其它作用
促蛻皮甾酮能改善肝功能，降低血漿膽固醇作用，牛膝煎液或醇提取液有輕度利尿及縮短桑蠶齡期的作用。
蛻皮甾酮的體內過程：
用3H一蛻皮甾酮的小鼠實驗表明，腹腔注射l0分鍾後，放射性強度即於各臟器達到最高水平，隨之迅速下降。口服給葯時則慢，且肝、血、腎等臟器的量比腹腔注射時為低。不論灌胃或腹腔注射，各臟器中均以肝臟為高。腹腔注射時，放射性活性於糞中或尿中均可迅速出現，口服時則出現較慢，兩種途徑給葯均可見糞中此尿中多，表明破吸收的促蛻皮甾酮主要通過肝膽泌入腸道排泄。
【葯(毒)理學】促蛻皮甾酮小鼠腹腔注射的半數致死量為6.4g/kg，牛膝甾酮為7.8g/kg，灌胃時二者均>9g/kg。上述樣品煎劑按60g/kg/每日1次，連續30天，動物(小鼠)血象，腎功能，主要內臟及體重、活動等與正常對照組比較，均未發生異常。
【中葯化學成分】根含三萜皂甙：齊墩果酸α-L-吡喃鼠李糖基-β-D-吡喃半乳糖甙（oleanolic acid a－L－hamnopyranosyl-β-D-galac－
topyranoside）[1,2]。又含多種多糖：一種是從根的水浸液中用丙酮沉出的具有抗腫瘤活性的多糖[3]；一種是由6個葡萄糖殘基和3個甘露糖殘基構成的水溶性寡糖AbS,有顯著的增強免疫功能的活性[4]；另一種是具有免疫活性的肽多糖ABAB，系由葡
萄糖醛酸（glucuronic acid）、半乳精galactose）、半乳糖醛酸（galacturonic acid）、阿拉伯糖（arabinose）和鼠李糖（rhamnose）按
摩爾比12：2：1：1：1所組成，肽的含量為24．7％，主要由甘氨酸（glycine）、谷氨酸（glutamicacid）、天冬氨酸（aspartic acid）和絲氨酸（serine）組成，相對分子質量為23 000[15]。還含蛻皮甾酮（ecdysterone），牛膝甾酮（inokosterone）[6]，紅莧甾酮（rubro－
sterone）[7]以及精氨酸（arginine），甘氨酸，絲氨酸，天冬氨酸，谷氨酸，蘇氨酸（threonine），脯氨酸（proline），酪氨酸（tyrosine），色
氨酸（TCMLIByptophan），纈氨酸（valine），苯丙氨酸（phenylalanine），亮氨酸（leucine）和生物鹼類及香豆精類化合物[8]。出自《神農本草經》。
1.陶弘景：牛膝，今出近道，蔡州者最良。大柔潤，其莖有節似牛膝，故以為名也。乃雲有雌雄，雄者莖紫色而節大者為勝爾。
2.《日華子本草》：牛膝，懷州者長白，近道、蘇州者色紫。
3.《本草圖經》：牛膝，今江淮、閩粵、關中亦有之，然不及懷州者為真。春生苗，莖高二、三尺，青紫色，有節如鶴膝，又如牛膝狀，以此名之。葉尖圓如匙，兩兩相對，於節上生花作穗，秋結實甚細。此有二種，莖紫節大者為雄，青細者為雌。二月、八月、十月采根，陰干。根極長大而柔潤者佳。葉亦可單用。
4.《綱目》：牛膝，處處有之，謂之土牛膝，不堪服，惟北土及川中人家栽蒔者為良。秋間收子，至春種之，其苗方莖暴節，葉皆對生，頗似莧菜而長，且尖SHAO。秋月開花，作穗結子，狀如小鼠負蟲，有澀毛，皆貼莖倒生。九月末取根，水中浸兩宿，挼去皮，裹扎暴干，雖白直可貴，而挼去白汁，入葯不如留皮者力大也。嫩苗可作菜茹。按陳日華《經驗方》雲：老人久苦淋疾，百葯不效，偶見臨汀《集要方》中用牛膝者，服之而愈。又葉朝議親人患血淋，流下小便在盆內，凝如蒟篛，百治不效，一村醫用牛膝根煎濃汁，日飲五服，名地髓湯，雖未即愈，而血色漸淡，久乃復舊，後十年病又作，服之又瘥。因檢本草，見《肘後方》治小便不利，莖中痛欲死，用牛膝並葉，以酒煮服之，今再拈出，表其神功。又按楊士瀛《直指方》雲：小便淋痛、或尿血，或沙石脹痛，用川牛膝一兩，水二盞，煎一盞，溫服。一婦患此十年，服之得效。土牛膝亦可。或入麝香、乳香尤良。 各家論述1.《本經》：主寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈，逐血氣，傷熱火爛，墮胎。
2.《別錄》：療傷中少氣，男腎陰消，老人失溺，補中續絕，填骨髓，除腦中痛及腰脊痛，婦人月水不通，血結，益精，利陰氣，止發白。
3.《葯性論》：治陰痿，補腎填精，逐惡血流結，助十二經脈。
4.《日華子本草》：治腰膝軟怯冷弱，破症結，排膿止痛，產後心腹痛並血運，落胎，壯陽。
5.《本草衍義》：與蓯蓉浸酒服，益腎；竹木刺入肉，搗爛罨之，即出。
6.張元素：強筋。
7.《本草衍義補遺》：能引諸葯下行。
8.《滇南本草》：止筋骨疼，強筋舒筋，止腰膝酸麻，破瘀墜胎，散結核，攻瘰癧，退癰疽、疥癩、血風、牛皮癬、膿窠。
9.《綱目》：治久瘧寒熱，五淋尿血，莖中痛，下痢，喉痹，口瘡，齒痛，癰腫惡瘡，傷折。
10.《本草正》：主手足血熱痿痹，血燥拘攣，通膀胱澀秘，大腸干結，補髓填精，益陰活血。
11.《本草備要》：酒蒸則益肝腎，強筋骨，治腰膝骨痛，足痿筋攣，陰痿失溺，久瘧，下痢，傷中少氣，生用則散惡血，破症結，治心腹諸痛，淋痛尿血，經閉難產，喉痹齒痛，癰疽惡瘡。
12.朱震亨：牛膝，能引諸葯下行，筋骨痛風在下者，宜加用之。
13.《綱目》：牛膝所主之病，大抵得酒則能補肝腎，生用則能去惡血，二者而已。其治腰膝骨痛、足痿、陰消、失溺、久瘧、傷中少氣諸病，非取其補肝腎之功歟。其治症瘕、心腹諸痛、癰腫惡瘡、金瘡折傷、喉齒淋痛、尿血、經候胎產諸病，非取其去惡血之功歟。
14.《本草經疏》：牛膝，走而能補，性善下行，故入肝腎。主寒濕痿痹，四肢拘攣、膝痛不可屈伸者，肝脾腎虛，則寒濕之邪客之而成痹，及病四肢拘攣，膝痛不可屈伸。此葯性走而下行，其能逐寒濕而除痹也必矣。蓋補肝則筋舒，下行則理膝，行血則痛止。逐血氣，猶雲能通氣滯血凝也。詳葯性，氣當作痹。傷熱火爛，血焦枯之病也，血行而活，痛自止矣。入肝行血，故墮胎。傷中少氣，男子陰消，老人失溺者，皆腎不足之候也。腦為髓之海，腦不滿則空而痛。腰乃腎之腑，脊通髓於腦，腎虛髓少，則腰脊痛；血虛而熱，則發白。虛贏勞頓，則傷絕。肝藏血，腎藏精，峻補肝腎，則血足而精滿，諸證自瘳矣。血行則月水自通，血結自散。
15.《本草通玄》：按五淋諸證，極難見效，惟牛膝一兩，入乳香少許煎服，連進數劑即安，性主下行，且能滑竅。
16.《葯品化義》：牛膝，味甘能補，帶澀能斂，兼苦直下，用之入腎。蓋腎主閉藏，澀精斂血，引諸葯下行。生用則宣，主治癃閉管澀、白濁莖痛、瘀血阻滯、症瘕凝結、婦人經閉、產後惡阻，取其活血下行之功也。酒制熟則補，主治四肢拘攣、腰膝腿痛、骨筋流痛、瘧疾燥渴、濕熱痿痹、老年失溺，取具補血滋陰之功也。
17.《本經逢原》：牛膝，其性雖下行走筋，然滑利之品，精氣不固者，終非所宜。得酒蒸則能養筋，生用則去惡血。《外台》以治積久勞瘧，《肘後》以治卒暴症疾，《延年》以之下胞衣，《衛生》以之搗罨折傷，梅師以之搗塗金瘡，《千金》以之搗敷毒腫，《集驗》以之通利溺閉，皆取其性滑利竅、消血解毒之功。雖強陰強筋，而氣虛下陷，大便易泄，夢遺泄精，妊娠崩漏俱禁用。惟川產者氣味形質，與續斷彷彿，庶無精滑之虞。蓋腎司閉藏，肝主疏泄。此味專司疏泄，而無固益之功，世俗妄謂益腎，而培養下元葯中往往用之，與延盜入室何異。
18.《本經續疏》：痿與痹皆筋節間病，而寒濕有已化未化，未化則浸淫筋節為病，已化則熏灼筋節為病。《素問》論痹多病於浸淫，論痿多病於熏灼。牛膝之治此，妙在不必問其已化未化，但執定其病在筋節間痛而不可屈伸者皆能已之。《別錄》續增所主，皆融化《本經》之旨而擴充者也。大率強者使柔，槁者使潤，上者使下，斷者使連，阻者使通，盡抑火令就水，助水令充行之治。
19.《醫學衷中參西錄》：牛膝，原為補益之品，而善引氣血下注，是以用葯欲其下行者，恆以之為引經。故善治腎虛腰疼腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地。兼治女子月閉血枯，催生下胎。又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也。然《別錄》又謂其除腦中痛，時珍又謂其治口瘡齒痛者何也？蓋此等證，皆因其氣血隨火熱上升所致，重用牛膝引其氣血下行，並能引其浮越之火下行，是以能愈也。愚因悟得此理，用以治腦充血證，伍以赭石、龍骨、牡蠣諸重墜收斂之品，莫不隨手奏效，治癒者不勝紀矣。為其性專下注，凡下焦氣化不固，一切滑脫諸證皆忌之。
20.《本草正義》：牛膝，疏利泄降，所主皆氣血壅滯之病，《本經》謂主寒濕，當從《御覽》所引作傷寒。其治濕流關節之痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈伸，固疏通壅滯之專職，要非氣血枯竭之拘急不遂，可以並論。然凡屬痿痹，本有濕阻、血衰兩層。濕阻者，惟在驅邪而使之流通，血衰者，亦必滋養而助其營運。則牛膝曲而能達，無微不至，逐邪者，固倚為君，養正者，亦賴以輔佐，所以痿弱痹著，骨痛筋攣諸證，皆不可一日無此也。逐血氣者，即所以通其壅滯，治傷熱火爛，亦所以助其流通，且即此而可知牛膝之性，偏於寒涼。故能主熱傷火傷。則寒濕為病，必非其任，上文之誤，更顯然矣。能墮胎者，滑利下行之力也。《別錄》療傷中少氣，亦以濕熱壅窒，中氣不宣者言之，非正氣不充，清陽下陷者所宜。其主男子陰消，亦主熱盛傷陰而言，非能補肝腎之真陰也。老人失溺，蓋地道不通，而為癃閉之病，必非下元不固，遺尿溺床之候。其所謂補中續絕填骨髓，益精，利陰氣諸說，皆壅滯既疏，正氣自旺，萬不可誤認牛膝為填補之品。腦中痛者，多陽邪之上升，牛膝下行為順，則氣火自潛。腰脊痛，亦經隧之壅滯，牛膝宣通脈絡，則關節自利。又主月水不通，血結等證。則固破瘀導滯之真諦，此皆當就疏通一層著想，則牛膝之真實功用昭昭矣。 選方.牛膝湯(《千金要方》)，用治產兒胞衣不出，令胞爛。2.鎮肝熄風湯(《醫學衷中參西錄》)，主治肝風內動，肝陽上亢，其脈弦長有力，或上盛下虛，頭目時常眩暈，或腦中時常作發熱，或目脹耳鳴，或心中煩熱，或時常噫氣，或肢體漸覺不利，或口眼歪斜，或面色如醉，或眩暈至於顛仆，昏不知人，移時始醒，醒後不能復原。3.牛膝散(《太平聖惠方》)用治婦人腳氣浮腫，心神煩悶，月經不通。4.療惡露不多下方(《外台秘要》)，用治產後惡露不多下。5.治鶴膝風方(《本草匯言》)。6.治胎衣不出方(《梅師集驗方》)。7.治風濕痹方(《太平聖惠方》)。8.三妙丸(《醫學正傳》)，用治濕熱下注，兩腳麻木，或如火烙之熱。9.牛膝酒(《本草綱目》)，用治痿痹，補虛損，壯筋骨，除久瘧。10.治小便莖痛方(《肘後方》)，用治小便不利，莖中痛欲死，兼治婦人血結腹堅痛。11.萬病丸(《三因方》)，用治室女月經不通，臍下堅結，大如杯升，發熱往來，下痢贏瘦，此為血瘕。12.治暴症方(《補缺肘後方》)，用治暴症，腹中有物如石，痛如刺，晝夜啼呼。13.取胎方(《葯鑒》)，能墜胎。14.治喉痹，乳蛾方(《本草綱目》)。15.治癰潰方(《陳日華經驗方》)，用治癰癤已潰。16.治口瘡方(《肘後方》)，用治口中及舌上生瘡，爛。17.治皮疾方(《千金方》)，用治風瘙隱疹，骨疸，癩病等。18.治金瘡痛方(《梅師集驗方》)。19.治癆瘧方(《千金方》)。20、治痢方(《肘後方》)，用治痢下先赤後白。

② 土牛膝與懷牛膝、川牛膝有什麼區別

產地和主要葯用價值不同。

1，土牛膝：主要分布於我國台灣、廣東、四川、雲南，具有活血祛瘀，瀉火解毒，利尿通淋之功

效，主治閉經，跌打損傷，風濕關節痛，痢疾，白喉，咽喉腫痛，瘡癰，淋證，水腫。

2，懷牛膝：主要產地河南焦作，側重補肝腎強筋骨，用於肝腎不足引起的

筋骨酸軟、腰膝疼痛。

3，川牛膝：主要產地是四川，功效有破血通經，祛風濕，用於血瘀經閉及風濕痛，性善下行，專治

上炎之火及上部出血，故常用於虛火上炎或血熱上沖之目赤、咽腫、吐血、衄血等症。

(2)中草葯土牛膝擴展閱讀：

土牛膝與懷牛膝、川牛膝三種葯物詳細介紹：

1，土牛膝

（1）入葯部位：植物牛膝的野生種及柳葉牛膝、粗毛牛膝、鈍葉土牛膝的根及根莖。

（2）用法用量：內服：煎湯，9～15g；鮮品30～60g。外用：適量，搗敷；或搗汁滴耳；或研末

吹喉。

（3）相關配伍：

①治水疔：土牛膝不拘多少，搗爛入鹽少許，和勻敷疔上，半日即愈。（《瘍醫大全》）

②治瘰：用杜牛膝搗敷，縛其上，一日一易。（《脈因證冶》）

③治爛瘡：累治不可者，用杜牛膝並鹽泥搗攔，敷患處。（《普濟方》）

（4）採收加工：全年均可，除去莖葉，洗凈，鮮用或曬干。

（5）炮製方法：取原葯材，除去雜質，洗凈噴淋清水，稍潤，切斜薄片或不規則的段狀，乾燥。

2，懷牛膝

（1）入葯部位：牛膝的野生種及柳葉牛膝、粗毛牛膝等的根和根莖

（2）用法用量內服：煎湯，15～25克（鮮者50～100克）。外用：搗敷，搗汁滴耳或研末吹喉。

（3）炮製方法：揀去雜質，洗凈，潤透切段，曬干。

（4）適宜人群：

①三高（高血脂、高血壓、高膽固醇）人群。

②欲改善肝功能者（各類肝炎、脂肪肝、肝硬化患者）。

③免疫力低下、體質虛弱、易感冒人群。

④體內缺乏鋅、錳的青少年及成年人士。

⑤欲預防骨質疏鬆，骨軟化，肌肉抽搐，痙攣的人士。

⑥膽、腎、膀胱、尿道結石患者。 ⑦延緩衰老者。

3，川牛膝

（1）入葯部位：秋、冬二季採挖，除去蘆頭、須根及泥沙，炕或曬至半干，堆放回潤，再炕干或曬

干。

（2）用法用量：內服，煎湯，6～10g；或入丸、散；或泡酒。

（3）禁/宜人群：婦女月經過多，妊娠，夢遺滑精者忌用。

（4）炮製方法：川牛膝，除去雜質及蘆頭，洗凈，潤透，切薄片，乾燥。

③ 鮮土牛膝怎麼鑒別

【來源】
葯材基源：為莧科植物牛膝的野生種及柳葉牛膝、粗毛牛膝鈍葉上牛膝的根及根莖。
拉丁植物動物礦物名：1．Achyranthes bidentata Blume2．Achyranthes longifolia （Makino）Makino[A.Bidentata Bl.var.longifolia Makino」3．Achyranthes aspera L4．Achyranthes aspera L.var.indica L．
採收和儲藏：冬春間或秋季採挖，除去莖葉及須根，洗凈，曬干或用硫黃熏後曬干。
【原形態】
1.其野生品地上部分，形態與栽培品無異多年生草本，高70-120cm。根圓柱形，直徑5-10mm，土黃色。莖有稜角或四方形，綠色或帶紫色，有白色貼生或開展柔毛，或近無毛，分枝對生，節膨大。單葉對生；葉柄長5-30mm;葉片膜質，橢圓形或橢圓狀披針形，長5-12cm，寬2-6cm，先端漸尖，基部寬楔形，全緣，兩面被柔毛。穗狀花序項生及腋生，長3-5cm，花期後反折；總花梗長1-2cm，有白色柔毛；花多數，密生，長5mm；苞片寬卵形，長2-3mm，先端長漸尖；小苞片刺狀，長2.5-3mm，先端彎曲，基部兩側各有1卵形膜質小裂片，長約1mm；花被片披針形，長3-5mm，光亮，先端急尖，有1中脈；雄蕊長2-2.5mm；退化雄蕊先端平圓，稍有缺刻狀細鋸齒。胞果長圓形，長2-2.5mm，黃褐色，光滑。種子長圓形，長1mm，黃褐色。花期7-9月，果期9-10月。地下部分無明顯主根，呈圓錐根系或成簇須根。
2.形態與牛膝相似，但鮮根常呈淡紅至紅色。葉片披針形或狹披針形，長4.5-15cm，寬0.5-3.5cm，先端及基部均漸尖，全緣，上面綠色，下面常呈紫紅色。退化雄蕊方形，先端有不顯明的牙齒。花果期9-11月。
3.植物形態與牛膝相似，但主根較短而分枝較多，根干硬柴性。植株粗壯堅實，莖密被白色或黃色長柔毛。葉片倒卵形，3-7cm，寬2-6.5cm，先端常有突尖，基部寬楔形，邊緣波狀，兩面密被柔毛。穗狀花序剛直，退化雄蕊流蘇狀。花期8-9月，果期9-10月。
【生境分布】
生態環境：1.生於海拔200-1750m的山坡林下，平原、丘陵、路邊、田埂、宅旁。
2.生於山坡。
4.生於山坡。
資源分布：1.除東北與內蒙古外全國廣布。
2.分布於陝西、浙江、江西、福建、台灣、湖北、湖南、廣東、四川、貴州、雲南等地。江西吉安地區有栽培，稱龍牛膝。
4.分布於福建，廣東、廣西、雲南等地。全年均可採收，除去莖葉，洗凈，鮮用或曬干。
【性狀】
性狀鑒別:（1）牛膝（野生品）根莖呈圓柱狀，長1-3cm，直徑5-10mm，灰棕色，上端有莖基殘留，周圍著生多數粗細不一的根。根長圓柱形，略彎曲，長約15cm以下，徑可達4mm；表面淡灰棕色，有細密的縱皺紋。質稍柔軟，於透後易折斷，斷面黃棕色，可見成圈狀散列的維管束。氣微，味微甜。
（2）柳葉牛膝 根莖短粗，長2－6cm，徑1-1．5cm。根4-9條，扭曲，長10-20cm，徑0．4-1．2cm，向下漸細。表麵灰黃褐色，具細密的縱皺紋及須根除去後的痕跡。質硬而稍有彈性，易折斷，斷麵皮部淡灰褐色，略光亮，可見多數點狀散布的維管束。氣微，味初微甜後澀。
（3）粗毛牛膝 根莖短圓柱形，灰棕色，周圍著牛眾多圓柱狀細長的根，長6-10cm，粗2-5mm，略彎曲。表麵灰棕色．有細淺的縱皺紋。質堅硬，易折斷，斷面纖維性．淡灰青色至灰白色。味淡無臭。
顯微鑒別 根橫切面：（1）牛膝（野生者）本種組織極似懷牛膝。但木栓層細胞可認10列以上。維管束排列成2-5輪。薄壁細胞中砂晶多，方晶較少。1/4。維管束2-3輪，亦不甚規則。薄壁細胞中方晶多，砂晶少。
（3）粗毛牛膝 木栓層很厚，木栓細胞10-20餘列。皮層約佔1／4。維管束排成2-3輪，排列較稀，大型且不甚規則。薄壁細胞中砂晶及方晶均少，也有柱晶。
（4）鈍葉上牛膝 同粗毛牛膝。
【化學成份】1．柳葉牛膝 全草含蛻皮甾酮（ecdysterone)和牛膝甾酮（inokosterone）[1]。從柳葉牛膝根提取的總皂甙分得4個結晶，鑒定分別為齊墩果酸（oleanolic acid) 、齊墩果酸聯結葡氣微，味微甜而澀。
【葯理作用】從粗毛牛膝全草中分離出一種含有兩種生物鹼的混合物，能升高麻醉狗血壓，短暫地興奮呼吸，加強心臟收縮，拮抗各種物質引起的腸管及子宮平滑肌痙攣，對大鼠有輕度抗利尿作用。從種子中分離出來的皂甙混合物能使離體蛙心、兔心、豚鼠心和在位兔心的收縮力明顯增強。用1-50微克時，其強心作用可被萘丙異那林(Pronethal)所阻滯，亦可被Hepyramine部分阻滯，故似為間接作用。但大劑量時不被萘丙異那林阻滯，故亦有直接作用存在。此外，心臟處於衰竭狀態時，可使其張力增強；心臟乳頭肌衰竭時，用此皂甙可增強其收縮力。它比洋地黃作用快，作用時間則較短。
【炮製】揀去雜質，洗凈，潤透切段，曬干。
【性味】甘；微苦；微酸；性寒
【歸經】肝；腎經
【功能主治】活血祛瘀；瀉火解毒；利尿通淋。主閉經；跌打損傷；風濕關節痛；痢疾；白喉；咽喉腫痛；瘡癰；淋證；水腫
【用法用量】內服：煎湯，9-15g，鮮品30-60g。外用：適量，搗敷；或搗汁滴耳；或研末吹喉。
【注意】《福建民間草葯》：孕婦忌用。
【各家論述】1.《本草圖經》：治婦人血塊。2.《綱目拾遺》：活血化瘀，寬筋，理跌打損傷。治破傷風，七十二般惡疾。功勝川產。又：善能理瘡，並箭入肉。3.《嶺南采葯錄》：為收斂葯及利小便葯，清血消毒。治喉症搗汁含漱；又散血止痛，理腳氣，煎酒服。4.《福建民間草葯》：散瘀血，強足膝，引葯下行。5.《南寧市葯物志》：清熱，散血止痛。治瘧疾、痔瘡及紅白痢；外用治跌打損傷。6.《江西草葯》：治竹木刺傷，毒蜂咬傷等症；並可引產。治白喉並發心肌炎：鮮土牛膝五錢，鮮萬年青根三錢。搗爛取汁，加白糖適量，溫開水沖服。治扁桃腺炎：土牛膝、百兩金根各四錢，冰片二錢。研極細末，噴喉。治急性中耳炎：鮮土牛膝適量，搗汁，滴患耳。治足腿紅腫放亮，其熱如火，名流火丹：土牛膝搗爛，和馬前子及舊銹鐵磨水，豆腐渣調勻，微溫敷之。(《嶺南采葯錄》)治跌打損傷：土牛膝三至五錢。水煎，酒對服。《本草求真》：杜牛膝氣味更涼，嚼之味甘而不苦，主治多是解毒破血，瀉熱吐痰，較之川午膝微覺有別。7.《上海常用中草葯手冊》：通經利尿，清熱解毒，活血止痛。治腳氣腫脹，關節炎，風濕痛，白喉，急慢性咽炎。8.《貴州草葯》：生用可破血利濕，炒用補肝腎，強筋渭。9.《雲南中草葯》：活血祛瘀，清熱除濕，治咳血，鼻衄，尿血，尿路感染，濕熱帶下。
【摘錄】《中華本草》

④ 截癱病人可以服用中草葯土牛膝嗎我丈夫因不慎摔傷造成頸椎骨折高位截癱，聽說土牛膝可以強筋骨，請問這

異想天開，臨床常見不能恢復的原因都是心存僥幸尋點什麼葯和無能醫生讓患者吃鉀鈷胺，打神經生長因子最後延誤了治療時間而導致終生痙攣性高位截癱的。
頸椎脊髓損傷合並高位截癱,發病早期西醫手術只是恢復了椎管口徑免使神經再度受損導致病情加重，但受損的神經仍出於麻痹休克狀態而不能恢復。其神經功能的恢復除自身修復外，需以下方案進行治療才能有望恢復，若受損神經因時間過長繼發缺血變性則本病恢復無望，且會變症叢生發生痙攣性截癱（抽筋，僵硬，束縛，抖動，肌肉發緊），，嚴重的伴發肌萎縮而致終殘。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案一、採用中葯增強改善脊髓血液循環，使受損神經得到充分的血供。二、中西醫結合營養神經軟化瘢痕利於神經再生修復。三、中西復合治療興奮激活受損後麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復以阻止並緩解痙攣才能獲得運動，二便功能最佳恢復。鍛煉方而要根據病情專業設計方案。提示，治療不當延誤治療受累神經會繼發缺血壞死，本病恢復無望，需幫助發來術前後磁共震照片為你指導。

⑤ 廣東土牛膝的版本一

華澤蘭，又名：大澤蘭。
多年生草本，高80～150厘米。枝蜿蜓狀，稍被短柔毛。單葉對生，有短柄，卵形或橢圓狀披針形，長2.5～5厘米，先端急尖，基部圓形或近心形，邊緣有不整齊粗齒，無毛或近無毛，脈顯明，脈上毛密；葉柄長3～10毫米，具短柔毛。頭狀花序，有短梗，在莖頂端排成緊密聚傘花序，每一頭狀花序有花5～6朵，總苞片約10枚，覆瓦狀排列，長圃形或卵形，不等大，先端鈍，邊緣干膜質，小花皆為管狀，兩性，先端5裂，裂片三角狀；雄蕊5，聚葯，花葯基部鈍；子房下位，1室，花柱伸出花冠外，柱頭2深裂。瘦果圓柱形，微有毛。通常有5棱；冠毛1列，剛毛狀。花期7～9月。
【生境分布】生於山坡荒地上。分布我國各地。
【化學成份】含黃酮甙、酚類、氨基酸、有機酸。 辛苦，涼。
①《生草葯性備要》：味甘，性平。
②《陸川本草》：辛，涼。
③《嶺南草葯志》：甘苦，性涼。 祛風，消腫，清熱，解毒，行瘀。治白喉，乳蛾，咽喉紅腫，吐血，血淋，外傷腫痛。
①《生草葯性備要》：治跌打傷，牡筋骨，補足脛，煲水洗亦可。
②《本草求原》：壯筋骨，健腰膝。
③《嶺南采葯錄》：散血止痛，理腳氣，取其根煎酒服。凡病腿足紅腫，色亮，其熱如火，和豆腐渣搗爛敷患處。
④《貴州民間方葯集》：通經，止吐血，解熱，驅風，利尿，外敷消紅腫。
⑤《陸川本草》：退熱、消炎、解毒，治心肺熱。白喉及一切喉症。
⑥《嶺南草葯志》：寬筋活絡，解熱涼血，宣痹行瘀。
【用法用量】內服：煎湯，3～6錢（鮮者1～2兩）。外用：搗敷或煎水洗。
【注意】廣州部隊《常用中草葯手冊》：孕婦忌用。 ①預防白喉：土牛膝干根祖末三至五錢。經三次水煎，收集過濾濃縮成為濃縮液，分一至三次服，連服四天，為一個預防用量。如疫情未撲滅，葯後十五天，可服第二個預防用量。（《嶺南草葯志》）
②治白喉：土牛膝三兩，山大頗根二兩，木患子根一兩。上葯切片，加水2500毫升，煎至1000毫升，加糖適量。用法：1～2歲服200毫升，3～6歲服250毫升，7～12歲服400～600毫升，成年人服1000毫升，每天分四至五次服。重症患者可加倍葯量服。（《全展選編·傳染病》）
③治喉痛、單雙蛾喉：六月雪鮮根半斤，搗爛榨取自然汁，加鹽少許，或和熊膽皮、甘草適量，煎濃汁，緩緩吞咽，並留一部分含漱。（《嶺南草葯志》）
④治感冒高熱：六月雪二兩。切碎，煎濃汁，加蜜糖調服。（《嶺南草葯志》）
⑤治血淋：六月雪二兩。加少量米酒，水煎服。（《廣西中草葯》）
⑥治蛇纏指頭（癝疽）：六月雪鮮根一兩，斑蝥蟲十隻。米酒三兩，水一碗，同煮成濃汁，待溫浸患指，冷則換浸溫液，至痛止為止。
⑦治湯火傷：六月雪煎取濃汁，冷敷患處。
⑧治毒蛇咬傷：六月雪根酒浸液，外塗紅腫處；另用六月雪、山芝麻、金鎖匙、走馬風各三錢，水酒各半煎服。（⑧方以下出《嶺南草葯志》）
【備注】本植物的葉（六月雪葉）亦供葯用，另詳專條。

⑥ 中葯中的牛膝是什麼

【葯名】牛膝
牛膝-植物模式圖【別名】百倍、牛莖、腳斯蹬、鐵牛膝、杜牛膝、懷牛膝、懷夕、真夕、懷膝、土牛膝、淮牛膝、紅牛膝、牛磕膝、牛克膝、牛蓋膝、粘草子根、牛胳膝蓋、野牛充膝、接骨丹、牛蓋膝頭
【歸經】肝；腎經
【功效】補肝腎；強筋骨；活血通經；引敵國（火）下行；利尿通淋
主治】腰膝酸痛；下肢痿軟；血滯經閉；痛經；產後血瘀腹痛；徵瘕；胞衣不下；熱淋；血淋；跌打損傷；癰腫惡瘡；咽喉腫痛
牛膝-原植物【功效分類】祛風葯；活血祛瘀葯
【性味】苦；酸；性平
【葯材基源】為莧科植物牛膝的根。
懷牛膝、川牛膝及土牛膝的作用與區別
中醫認為，其性味苦甘酸平，具有活血通經，補肝腎，強筋骨，利尿通淋，引血（火）下行之功效，常用於治療瘀血阻滯的經閉、痛經、月經不調、產後腹痛等婦科病，跌打損傷，腎虛之腰膝酸痛、下肢無力，尿血，小便不利，尿道澀痛以及火熱上炎引起的頭痛、眩暈、吐血、衄血等證。
1、懷牛膝功偏滋補肝腎，壯腰膝：用於肝腎不足引起的筋骨酸軟、腰膝疼痛。
川牛膝-葯用部分2、川牛膝以活血通經，祛風濕見長：用於血瘀經閉及風濕痛。本品性善下行，專治上炎之火及上部出血，故常用於虛火上炎或...【葯名】牛膝
牛膝-植物模式圖【別名】百倍、牛莖、腳斯蹬、鐵牛膝、杜牛膝、懷牛膝、懷夕、真夕、懷膝、土牛膝、淮牛膝、紅牛膝、牛磕膝、牛克膝、牛蓋膝、粘草子根、牛胳膝蓋、野牛充膝、接骨丹、牛蓋膝頭
【歸經】肝；腎經
【功效】補肝腎；強筋骨；活血通經；引敵國（火）下行；利尿通淋
主治】腰膝酸痛；下肢痿軟；血滯經閉；痛經；產後血瘀腹痛；徵瘕；胞衣不下；熱淋；血淋；跌打損傷；癰腫惡瘡；咽喉腫痛
牛膝-原植物【功效分類】祛風葯；活血祛瘀葯
【性味】苦；酸；性平
【葯材基源】為莧科植物牛膝的根。
懷牛膝、川牛膝及土牛膝的作用與區別
中醫認為，其性味苦甘酸平，具有活血通經，補肝腎，強筋骨，利尿通淋，引血（火）下行之功效，常用於治療瘀血阻滯的經閉、痛經、月經不調、產後腹痛等婦科病，跌打損傷，腎虛之腰膝酸痛、下肢無力，尿血，小便不利，尿道澀痛以及火熱上炎引起的頭痛、眩暈、吐血、衄血等證。
1、懷牛膝功偏滋補肝腎，壯腰膝：用於肝腎不足引起的筋骨酸軟、腰膝疼痛。
川牛膝-葯用部分2、川牛膝以活血通經，祛風濕見長：用於血瘀經閉及風濕痛。本品性善下行，專治上炎之火及上部出血，故常用於虛火上炎或血熱上沖之目赤、咽腫、吐血、衄血等症。
3、還有一種野生土牛膝，為莧科植物牛膝的野生種及柳葉牛膝、粗毛牛膝鈍葉上牛膝的根及根莖。通常生用，擅長瀉火解毒。
用法
1、引血下行、利尿通淋多生用；
2、酒炙後，增強活血祛瘀、通經止痛作用；
3、鹽炙後，增強補肝腎、強筋骨之效。

⑦ 前陣子看到一個治療腳踝扭傷的中葯方子：鮮土牛膝50克，食鹽5克，搗碎之後外敷，但不知其中的牛膝是那種

懷牛膝
可以用其它的, 如血竭, 延胡索, 乳香沒葯等

⑧ 土牛漆根吃了有什麼用

土牛膝為植物莧科植物粗毛牛膝AchyranthesasperaL.、牛膝A.bidentataB1.野生種的根。別名懷牛膝、牛髁膝、山莧菜、對節草、紅牛膝、杜牛膝、土牛膝（野生品）。為植物莧科植物粗毛牛膝
土牛膝
AchyranthesasperaL.、牛膝A.bidentataB1.野生種的根。產於福建、廣西、廣東、四川、雲南、河南等地。秋季採挖，洗凈，曬干，生用，亦用鮮品。粗毛牛膝根含皂甙，甙元為齊墩果酸，並含昆蟲變態激素蛻皮甾酮(Ecdysterone)。種子含糖約56%、蛋白質約22.5%，還含皂甙，系齊墩果酸和葡萄糖、鼠李糖、葡萄糖醛酸所形成的多糖甙。全草含生物鹼。【葯理】（1）煎劑在人體體內顯抗腫瘤的治療作用。（2）粗毛牛膝劑在動物體內能中和白喉桿菌毒素，並有預防白喉的作用。（3）牛膝煎劑或醇提取液對醉犬、獵、兔作靜脈注射，均有短暫的降壓作用。（4）牛膝煎劑靜脈注身於麻醉家兔，有輕微利尿作用，腹腔注身於已用醋酸產生扭轉的小鼠呈一定的止痛作用。（5）牛膝煎劑對動物離體腸管有輕度抑製作用。（6）牛膝煎劑和流浸膏對家兔離體子宮不論已孕、末孕都能使之收縮；對收縮無力的小鼠離體子宮則有加強其收縮的作用。【功效主治】活血散瘀，祛濕利尿，清熱解毒。治淋病，尿血，婦女經閉，症瘕，風濕夫節痛，腳氣，水腫，痢疾，瘧疾，白喉，癰腫，跌打損傷。
【用法用量】內服：煎湯，3～5錢(鮮者1～2兩)。外用：搗敷，搗汁滴耳或研末吹喉。
【用葯忌宜】《福建民間草葯》：「孕婦忌用。」⑦治白喉並發心肌炎：鮮土牛膝五錢，鮮萬年青根三錢，搗爛取汁，加白糖適量，溫開水沖服。⑧治扁桃腺炎：土牛膝、百兩金根各四錢，冰片二錢，研極細末，噴喉。⑨治急性中耳炎：鮮土牛膝適量，搗汁，滴患耳。⑩治足腿紅腫放亮，其熱如火，名流火丹：土牛膝搗爛，和馬前子及舊銹鐵磨水，豆腐渣調勻，微溫敷之。(《嶺南采葯錄》)⑾治跌打損傷：土牛膝三至五錢。水煎，酒對服。(《江西中葯》)
【用葯配伍】配桂枝，溫中散寒；配車前子，通利小便，清熱祛濕；配鉤藤，補益肝腎

⑨ 中草葯紅牛克膝

牛膝（學名：Achyranthes bidentata）為莧科牛膝屬的植物。具有補肝腎、強筋骨、活血通經、引火（專血）下行、利尿通淋的屬功效。
牛膝的功效:
1．懷牛膝功偏滋補肝腎，壯腰膝：用於肝腎不足引起的筋骨酸軟、腰膝疼痛。
2、川牛膝以活血通經，祛風濕見長：用於血瘀經閉及風濕痛。本品性善下行，專治上炎之火及上部出血，故常用於虛火上炎或血熱上沖之目赤、咽腫、吐血、衄血等症。
3．還有一種野生土牛膝，為莧科植物牛膝的野生種及柳葉牛膝、粗毛牛膝鈍葉上牛膝的根及根莖。通常生用，擅長瀉火解毒。