布氏皮膚科

1. 蜱蟲幼蟲會不會完全進入皮膚裡面

會進入皮膚里，並傳染疾病。

2. 我家狗得了布魯氏桿菌如何治療

…… 布魯氏菌病（Brucellosis） ……
布魯氏菌病簡稱布病，又稱波浪熱，是布魯氏桿菌引起的人畜共患的傳染病。臨床特徵為長期發熱、多汗、關節炎、肝脾腫大，易復發變為慢性。屬中醫學「濕溫」、「濕毒」、「寒濕」、「濕痹」等范疇。

病原體：

布氏桿菌為革蘭陰性短小桿菌，0.3～2.5μm，分羊、牛、豬、犬、森林鼠及綿羊副睾等6型。羊型最小，對人類的致病力最強，豬型次之，牛型較弱，犬型偶爾可感染人。在土壤、皮毛、乳製品中，可生存數月，對常用消毒劑抵抗力弱。無外毒素，致病力與活菌及其內毒素有關。

現代醫學病理：

病菌由皮膚粘膜侵入，先在局部淋巴結內繁殖，形成病灶再進入血流，引起菌血症毒血症。病菌被單核巨噬細胞吞噬，帶到肝、脾、骨髓，形成新病灶，並反復入血，形成波浪熱及全身臟器損害，由於變態反應及病原菌主要在細胞內繁殖，抗體及抗菌葯不易進入，故難以根治。病損幾乎涉及所有器官和組織，以肝、脾、淋巴結、骨髓等單核吞噬系統為最，基本病變為炎症和肉牙腫，並可有纖維變性，致使肝硬化和骨關節畸形。 中醫病因病機分析：

清代吳鞠通的《溫病條辨》中有一些類似本病的記述。如說：「頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，脈弦細而濡，面色淡黃，胸悶不飢，午後身熱，狀若陰虛，病難速已，名曰濕溫。」約相當於本病急性期、亞急性期的表現。又如：「濕聚熱蒸，蘊於經絡，寒戰熱熾，骨骱焮痛，舌色灰滯，面目萎黃，病名濕痹。」相當於本病慢性期的表現。

目前多數學者認為其病因屬濕邪為患，有「濕熱」、「濕毒」、「寒濕」等論述，也有「雜氣為病」觀點。一般認為，濕熱毒邪經口或經皮膚經絡外犯肌表，侵入中焦，伏於膜原，漸次入血，傷及肝脾，損及全身。相當於病菌從局灶入血，波及全身。濕熱浸淫，表衛失權，發熱多汁，邪郁經絡，血行受阻，關節遊走疼痛，肝脾腫大。熱勝者，陰液耗損，壯熱煩渴；濕勝者，氣機受阻，頭痛身重，肌肉關節酸痛。相當於急性期，由菌血症及病灶炎症所致種種表現。如果病邪遷延，元氣耗傷，氣血阻滯，絡脈凝瘀，則心煩失眠，關節疼痛，筋脈拘急。相當於慢性期為神經功能失調，或骨關節變形疼痛，活動受限等。 臨床表現：

潛伏期2～3周。起病多緩慢，少數較急。

急性期：發熱，多為波浪熱型或弛張型。多汗，中毒症狀不明顯。關節炎主要為遊走性大關節炎，腰骶、坐骨神經炎，睾丸炎、卵巢炎，以及肝脾、淋巴結腫大常見。

慢性期：常類似神經官能症表現，頭痛、煩熱、肌肉關節疼痛。可有肝脾腫大、關節畸形。

診斷：

流行病學：在流行地區（多為牧區），有與羊、豬、牛及其皮毛、乳製品接觸史，有不規則發熱，典型波狀熱已較少見，夜間盜汗，全身睏乏，關節肌肉疼痛，肝脾腫大，白細胞偏低。

實驗室檢查：

白細胞總數正常，淋巴分類相對增多。

急性期血和骨髓的細菌培養陽性率高。

血清凝集試驗1：100以上為陽性，酶聯免疫吸附試驗1：320為陽性，靈敏性和特異性均高。

鑒別診斷：

1. 風濕熱：常有環形紅斑、心肌炎、白細胞增高、抗鏈球菌溶素「O」陽性等。

2. 傷寒：多有表情淡漠，相對緩脈，玫瑰疹，血、尿、骨髓等傷寒桿菌培養及凝集反應陽性等。

3. 結核病：結核病多有肺部病灶，結核菌素試驗陽性，X線胸片可見結核病灶；敗血症中毒症明顯，血及骨髓細菌培養可供鑒別。

現代醫學治療：

療程在3個月以內的急性期患者，包括慢性期急性發作患者，以抗菌療法為主。卧床休息，多飲水，必要時可用解熱鎮痛劑，嚴重者，可短期應用腎上腺皮質激素。

常用抗菌葯為四環素，2克/天，分4次服；同時應用鏈黴素，1克/天，分2次肌注，兩葯聯合治療，3周為1療程，一般用2～3療程，療程間歇5～7天。

復方磺胺甲基異惡唑（TMP?/FONT>SMZ）也有效，每日4片，2次分服，療程6～8周。

近年國外有報道利福賓士療本病有效。

慢性期，常用脫敏療法，首次25萬菌體1日，逐漸增至每日1.5萬菌體，10～15日為1療程，靜脈注射療效較好，但有寒戰高熱等嚴重反應，可採用除去部分內毒素的菌苗。

中醫辨證分型治療：

急性期濕熱毒邪外犯肌表，內侵臟腑，以邪實為主，治療以清熱化濕解毒為主；慢性期正虛邪戀，治療以益氣養血、活血通絡為主，佐以清除余邪。

1. 濕熱內蘊型：相當於急性期，菌毒血症及病灶損害輕淺階段。

症狀：畏寒發熱，午後熱甚，身痛，脘痞，舌苔膩，脈濡數。
治法：利濕化濁，清熱解毒。
方葯：甘露消毒丹加減。
藿香10克，佩蘭10克，蔻仁10克，滑石15克，菖蒲10克，黃芩12克，連翹15克，木通6克，茯苓15克。
水煎服，一日一劑，早晚分二次口服。

2. 濕熱傷營型：此時菌毒血症及臟器病損均較嚴重。

症狀：煩熱多汗，關節疼痛，肝脾、睾丸腫痛，舌苔黃，脈細數。
治法：清熱解毒，滋陰養血。
方葯：清營湯合三仁湯加減。
丹參15克，生地15克，玄參10克，麥冬15克，黃連6克，連翹10克，鬱金12克，杏仁10克，薏苡仁15克，滑石15克，蘆根15克。
水煎服，一日一劑，早晚分二次口服。

3. 正虛邪戀型：相當於慢性期，已無菌毒血症，以神經功能失調為主。

症狀：煩熱失眠、乏力，腰腿疼痛，身體虛弱，或已有關節變形及活動受限，舌有瘀點，脈沉細。
治法：益氣養血化瘀，清除余邪。
方葯：獨活寄生湯加減。
黨參12克，當歸10克，熟地15克，白芍15克，赤芍10克，川芎10克，丹參30克，茯神12克，桑寄生15克，秦艽15克，獨活10克，黃柏10克，雞內金6克。
水煎服，一日一劑，早晚分二次口服。

針灸療法：

1毫針療法：
取穴：大椎GV14，足三里ST36，合谷LI4，風門BL12。
邪在衛分加曲池LI11，內關PC6，太沖LR3；邪在氣分加三陰交SP6，氣海CV6，中脘CV12；肘關節疼痛加曲池LI11，手三里LI10，尺澤LU5；指關節疼痛加外關TE5，八邪EX?/FONT>VE9；髖關節疼痛加秩邊BL54，環跳GB30；膝關節疼痛加膝眼EX朙E4，陽陵泉GB30等；並發睾丸炎，加三陰交SP6，行間LR2，俠溪GB43等。
毫針刺，均用瀉法，留針15分鍾。

2電針療法：

取穴：大椎GV14，足三里ST36，合谷LI4，風門BL12。
用毫針刺入得氣後，接通電針儀，行中強刺激，通電15-20分鍾。每日1次。
穴位注射療法：
取穴：足三里ST36，曲池LI11。
用黃連素奴夫卡因注射液每穴注入3毫升，均雙側取穴。每日選用1穴，4個穴輪換，8天為1療程，間隔3-5天再進行第2療程。

單方驗方：

穿山龍2毫升（含生葯1克），每日肌肉注射1次，15次1療程。
雄黃30克，研為細末，大蒜60瓣搗成泥狀，作成60丸，每日3次，每次1丸，連服20天為1療程。
預防：

注意防治牲畜間的布魯氏菌病，人群氣霧免疫，提高人體免疫力。加強畜產品衛生監督，對從事牲畜、獸醫、畜產品加工人員，做好個人防護，並採取M?/FONT>104凍幹活菌苗皮膚劃痕接種免疫。

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3. 黑種人到了白種人生活的地區膚色會產生差異嗎

會的，因為形狀是由基因與外界環境共同決定的，所以如果你去了，也會被曬黑，但是不會遺傳給後代

4. 全世界有多少種膚色人

關於人種劃分，現在比較主流的觀點是分三大類：高加索人種、東亞人種、和尼格羅-澳大利亞人種。

1、高加索人種

白種人又稱歐亞人種或高加索人種，是世界上人口最多的人種，佔世界總人口的54%左右。其特徵是膚色淺淡；柔軟波狀的頭發，顏色多金黃；眼色碧藍或灰棕色；毛發較濃密；顴骨不高突；顎骨較平；鼻子窄而高；唇薄或適中。

它們在全世界分布較廣泛。其主要集中分布地方是歐洲西部，亞洲西部和南部，非洲北部以及北美洲北部等地。

2、東亞人種

東亞人種（Mongoloid），昔稱黃種人，亞美人種，蒙古人種。蒙古人種得名於：歐洲人對蒙古帝國無情的擴張和大屠殺的恐懼。所以當德國人類學家"克里斯托弗 邁納斯（ Christoph Meiners）"在其「二元人種論」對東亞人的印象首先就想到了「蒙古人」。

這就是第一次用到「蒙古人種」這個名詞，但後來國際開通後改稱東亞人種，而此人種膚色並未與高加索人種有多大差異，歐美已去除〔黃種人〕用法。

3、非洲人種

非洲人種也稱黑色人種、尼格羅人種(Negroid)是世界四大人種之一,約佔世界總人口的8.5%。非洲人種皮膚黑色，頭發黑而彎曲，頭部狹長，顴骨突起，眼球突出，鼻厚大，口唇脹厚，多數人有八字腳。除北部非洲人外，其他非洲人皆屬之。

(4)布氏皮膚科擴展閱讀：

人種是具有共同遺傳體質特徵的人類群體。人種也稱種族，在生物學上，人類各種族都同屬於一個物種，即智人。不同的種族相當於在一個物種下的若干變種，他們都起源於一共同祖先。

膚色的遺傳特點是人種劃分的指標之一，然而在三大人種內部，膚色還是有較大差異。比如高加索人種包括歐洲人和阿拉伯人、伊朗人，其中歐洲人膚色最淺；東亞人種包括中亞、東亞、東南亞各國人，東南亞居民的膚色明顯較深。尼格羅-澳大利亞人種也常分為黑和棕兩個人種，以尼格羅人種論，北非膚色相對較淺，往非洲南部去則膚色加深。大概是這么個規律吧。

印度人較難歸類。那裡最早的居民應該說是東亞人種，可是古高加索人種的雅利安人幾千年前就侵入那裡了，後來是伊朗和中亞的人群成批成批侵入那裡，所以現在頗難說印度人屬於東亞還是高加索人種。關於膚色和人種要注意，歷史上人群遷徙和混血的影響是巨大的。比如歐洲的芬蘭人，從語言特點考證，他們的祖先來自亞洲的東亞人種，但是現在的芬蘭人，基本上反映高加索人的體貌特徵。

昔日西洋學者以歧視的眼光來區分人種，將棕、黑色皮膚人種視為劣等人，來到中國以後，為了保障自己優越地位，將農民的曬黑膚色當做東亞標准膚色，而稱黃種人，但基因上歐亞膚色差異不大。

5. 每次感冒手上的虎口位置和指關節處紅腫發癢是怎麼回事

對對對！
你別忘了，所有人的感冒，其實都有這狀！
只是，都感覺不出來，
當你身體輕虛弱時，它就感覺明顯。

6. 蒲公英泡水喝對身體有什麼好處

1、清熱解毒。蒲公英最大的療效就是清熱解毒，能夠有效緩解熱毒症。

2、美容回養顏。其實蒲公英泡答水喝的味道還是不錯的，清列甘甜，適量的喝蒲公英泡水還能夠養顏美容。原因是蒲公英的葉子里含有豐富的維生素、脂肪、蛋白質等其他的微量元素，它們合在一起，能夠有效改善皮膚的健康狀況，推薦女性在生活中可以適當的用蒲公英泡水喝。

3、消癰散結，蒲公英泡水還可以消痛散結。

4、防治腫瘤。據相關資料研究表明，蒲公英葉子中含有的一些微量元素在提高我們人體的免疫功能的同時還可以起到防治腫瘤的作用。

(6)布氏皮膚科擴展閱讀：

生蒲公英富含維生素A、維生素C及鉀，也含有鐵、鈣、維生素B2、維生素B1、鎂、維生素B6、葉酸及銅。具體的元素含量主要是水分，每60克生蒲公英葉含水分86%，蛋白質1.6克，碳水化合物5.3克，熱量約有108.8千焦。

蒲公英廣泛生於中、低海拔地區的山坡草地、路邊、田野、河灘，分布於中國江蘇、湖北、河南、安徽、浙江、黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、河北等地。

7. 皮試是幹嘛的。

皮試是皮膚（或皮內）敏感試驗的簡稱，是臨床最常用的特異性檢查。某些葯物在臨床使用過程中容易發生過敏反應，如青黴素、鏈黴素、細胞色素C等，常見的過敏反應包括皮疹、蕁麻疹、皮炎、發熱、血管神經性水腫、哮喘、過敏性休克等，其中以過敏性休克最為嚴重，甚至可導致死亡。

針對易引起過敏的葯物，選擇極少量做過敏皮試。預測是否過敏，一般情況下，皮試陰性方可使用這種葯物。皮試陽性的不允許使用，但也有極少數皮試陰性的葯物使用時，患者出現過敏情況。

(7)布氏皮膚科擴展閱讀：

需要做皮試的葯物分為兩種類型：一類是按規定必須做皮試的葯物；一類是特定情況下才需要做皮試的葯物。必須做皮試的葯物還包括兩種情況：一種是常規皮試葯物，包括青黴素類（注射和口服劑型）、鏈黴素、結核菌素、破傷風抗毒素血清、鹽酸普魯卡因、細胞色素C、有機碘造影劑、門冬醯胺酶。

無論葯品說明書中是否說明要做皮試，這些葯物在使用前必須做皮試。另一種是容易過敏的葯品，而葯品說明書中又要求做皮試的葯品（非常規皮試葯物）如：中諾嘉林（頭孢噻酚鈉；力芬也是頭孢噻酚鈉，但說明書沒有要求做皮試）、清開靈（凍乾粉針）、益替欣（頭孢替唑鈉）、糜蛋白酶、維生素B1注射液、胸腺肽注射液（過敏體質者需做皮試）。

8. 亞洲人的皮膚好還是歐洲人的皮膚好

人種的概念，最初於1684年由法國博物學家伯尼埃首先提出的。 一、人種的劃分 最早的人種分類，是3000多年前古埃及第十八王朝西替一世墳墓的壁畫，它以不同的顏色區別人類，將人類分為四種：第一，將埃及人塗以赤色；第二，亞洲人塗以黃色；第三，南方尼格羅人塗以黑色；第四，西方人及北方人塗以白色。成為今日將人類分成白種人、黃種人、黑種人、褐色人的嚆矢。 瑞典傑出的科學家林奈，在1758年所做的分類中，將世界人種劃分為：野蠻種——菲拉斯，怪物種——蒙斯托拉斯，理智種——塞比恩斯；進而按當時眾知的洲數，把理智種進一步分為歐洲白種人，亞洲黃種人、非洲黑種人和美洲人紅種人四大種族。 法國著名學者居維葉主張劃為三大人種，並以《舊約全書》中的諾亞三個兒子的名字分別命名為：閃人種、含人種、雅弗人種。這種從文化上、宗教上對人種進行劃分，人們很難接受。 被譽為「西方人類學鼻祖」、「人類之父」的德國格丁根大學教授布魯門馬赫，是第一個用科學方法進行分類的，他根據膚色、發色和發型、眼色、身高、頭型等體質特徵，以及原住居民地，把現生人類劃為五大人種： ①高加索人種（白種）。皮膚白色，頭發栗色，頭部幾成球形，面呈卵形而垂直，鼻狹細，口校歐洲和西亞、北非的居民屬之，但芬蘭人、拉普蘭人等除外。 ②蒙古人種（黃種）。皮膚黃色，頭發黑而直，頭部幾成方形，面部扁平，鼻小，顴骨隆起，眼裂狹細。西亞以外的亞洲人和北部的因紐特人、拉普蘭人和芬蘭人屬之，但不包括馬來人。 ③非洲人種（黑種）。皮膚黑色，頭發黑而彎曲，頭部狹長，顴骨突起，眼球突出，鼻厚大，口唇脹厚，多數人有八字腳。除北部非洲人外，其他非洲人皆屬之。 ④美洲人種（紅種）。皮膚銅色，頭發黑而直，眼球陷入，鼻高而寬，顴骨突出。除因紐特人外，其他美洲原住居民屬之。 ⑤馬來人種（棕種）。皮膚黃褐色，頭發黑而縮，頭部中等狹細，鼻闊、口大。太平洋諸島和馬來半島居民屬之。這個劃分可說是人種的地理分類。 其實，美洲的紅種人並不存在，印第安人是黃色人種的一大分支，由於他們崇敬紅色，常用紅顏料塗臉，被誤為紅種人。再者，不同的人種有不同的血液特徵、遺傳疾並遺傳基因等，所以，學者們都用各自不同的標准對人種進行分類。因此，對現代人種的分類問題，至今尚未取得一致的意見。不過50年代以後，在布氏分類基礎上又增加了指紋、血型等指標，使人種的劃分逐漸與現代科學結合起來，逐步形成了目前公認的人種劃分標准。 二、人種的適應性 黑種人起源於熱帶赤道地區，該地區在一年之內受到太陽的直射時間長，氣溫高，紫外線強烈。長期居住在此地的人群，經長期自然選擇，逐漸形成一系列適應性特徵：皮膚內黑色素含量高，以吸收陽光中的紫外線，保護皮膚內部結構免遭損害；體表汗腺密度特別大，以便在極度炎熱時能維持或迅速恢復正常體溫；鼻低寬，鼻孔通道短，嘴唇厚、嘴裂大、體毛少，便於散熱；頭發象羊毛一樣捲曲，使每根卷發周圍都有許多空隙，空隙充滿空氣，空氣傳熱性差，因此，卷發有隔熱作用，保護頭腦不受傷害等。 白種人起源於較為寒冷地區，該地區陽光斜射，光線較為微弱，紫外線也弱，當地居民體內黑色素含量低，皮膚呈淺色；身體較粗壯高大，以減少熱量散失；鼻子高窄，鼻孔通道較長，以預熱吸進的冷空氣；體表毛發密稠，以防寒冷等。 黃種人起源於溫帶地區，其膚色和身體特徵的適應性具有黑白兩色人種的過渡性。 近幾百年來歷史證明，以上三大人種的相互混合，又長期地穩定在一定的地域內，也能產生新的人種。如美國黑人其祖先來自非洲，它們與歐洲去的美國白人長期混合，現美國黑人體內已有20％以上白種人遺傳因子，所以，在體質上已明顯地區別於非洲黑人，構成新的人種。在巴西，則是印第安人、西班牙人、葡萄牙人、日本人、中國人等的混合，經過相當長的時期，也形成了新的人種——混血人種。 三、人種的分布 美國科學家S·M長恩，在經過長達10年的醞釀和調查之後，他認為全世界有9大地理人種，並劃分出32地域人種。 1．美洲印第安人種 指歐洲人、非洲人到來之前，北起阿拉斯加，南至南美洲南端，包括整個南北美洲的原有居民。他們散布在偏僻的地區，以狩獵、採集或半農業為主，人口不多，在遺傳上常呈完全獨立的狀態。其特徵是具有棕黃色皮膚，黑色粗直的頭發，鏟形門牙，突出的顴骨，鼻樑較突，體毛疏少，在ABO血型系列中，O型、B型頻率高，明顯地不同於有聯系的亞洲地理人種的血型。 2．波利尼西亞人種 指分布於東太平洋廣大地區，自夏威夷和波利尼西亞群島，直至紐西蘭一帶的人群。 3．美拉尼西亞——巴布亞人種 指分布在新幾內亞島、斐濟群島和西色為棕色，寬鼻型，黑色頭發呈直或捲曲狀，體毛少，在ABO血型系列中，B型頻率少。 太平洋其它島嶼的人群。其特徵是皮膚呈暗棕色，圓型頭，毛發捲曲，眉脊發達，鼻尖呈鉤形，肩胛窄。 4．澳大利亞人種 指歐洲人到來之前，分布在澳洲的原有人群。其特徵是褐色皮膚、波狀或捲曲狀頭發，線狀體型，有很大的牙齒、明顯的眉毛脊，頜骨外突，體毛中等濃度，在ABO血型系列中，B型頻率很低。 5．亞洲地理人種 主要指分布在亞洲大陸，乃至日本、菲律賓、蘇門答臘、婆羅洲群島等地的人種，又稱為蒙古地理人種。其特徵是皮膚呈淺黃色，頭發黑而直，胡須與汗毛稀少，臉形扁平，顴骨較高，眼皮有波浪狀的蒙古褶，在ABO血型中B型頻率很高。 6．印度地理人種 指分布在南亞，自喜馬拉雅山南麓到炎熱的印度洋地區的人群。其特徵是皮膚自北至南由淺色到深色，眼睛呈藍色，頭發呈黑色或黃色、直式波浪形，在ABO血型系列中B型頻率高，不同於歐洲地理人種，而與亞洲地理人種相似。 7．歐洲人種 包括分布在歐洲的若乾地域人種，以及部分散居於西亞、北非、西非等白色人種，又名高加索地理人種。其特徵是膚色淺，鼻樑高窄，頭發直硬或波浪形、呈金黃色或褐黑色，嘴唇薄，體毛濃度，胡須和腮毛特別發達。男子禿頂頻率高，在ABO血型系列中，常摻入A2血型，Rn型頻率高。 8．非洲人種 指分布在撒哈拉沙漠以南整個非洲在內的若乾地域人種，又稱尼格羅地理人種。其特徵是皮膚黑至深褐色，頭發短而捲曲，嘴唇厚而外翻，鼻子短寬，頜部明顯突出，體毛稀少，在Rn血型系列中，R0型頻率高，體內常具有對瘧疾有相對免疫力的鐮刀形血球。 9．密克羅尼西亞人種 指分布在密克羅尼西亞群島，以及西太平洋一些島嶼的人群。其特徵是身材矮小，膚色、毛色較深，長頭型，頭發多呈波紋形、螺旋形，全身多毛。血型頻率與波利尼西亞人種相似，但B型頻率較高。 長恩的九大地理人種分類的長處是簡便好記，比較符合客觀實際，因而受到學術界的重視和公認。但也有缺陷，如美洲印第安地理人種太大了；南美印第安人和北美印第安人在體質上也有明顯的區別，應考慮分開歸屬問題。再如長恩的人種劃分都局限在公元1500年以前（即地理大發現時代以前）的人種分類和分布，忽視了地理大發現時代及其以後，歐洲人、非洲人等向南北美洲、澳洲等地的大遷移，由此引起了人種大融合，從根本上改變了美洲、澳洲人種分布等事實。隨著時間的推移，這種融合愈來愈靠近，由此可把南北美洲劃為北美地理人種和拉丁美洲地理人種，是比較適宜的。