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中葯高危葯品

發布時間: 2021-03-25 15:21:06

⑴ 用葯過程中的不安全因素包含以下五類,分別是指。

1、工傷事故、不受傷害
2、人員傷害、根源或狀態、人員傷亡、不安全因素
3、根據安全生產、崗位操作人員、應負的責任、一種制度

⑵ 有關高危葯品:高危葯品是分為A、B、C三個級別,這種分類方法是依據什麼分的

高危葯品是分為A、B、C三個級別,這種分類方法是依據《高危葯品分級管理策略及推薦目錄》分的。

中國葯學會醫院葯學管理專業委員會用葯安全項目組,參照美國ISMP 2008 年公布的19 類及13 種高危葯品目錄,結合我國醫療機構用葯實際情況,推出了《高危葯品分級管理策略及推薦目錄》(簡稱推薦目錄),按危險程度將高危葯品分為A、B、C 3 個級別。

其中A級(14 類)為高危葯品管理最高級別,這類高危葯品使用頻率高,一旦用葯錯誤患者死亡風險最高,需重點管理和監護;B級(14 類)使用頻率較高,一旦用葯錯誤,會給患者造成嚴重傷害,傷害等級較A級低;C級(8 類)使用頻率亦較高,一旦用葯錯誤,會給患者造成一定的傷害,傷害的風險等級較B級低。項目組對ISMP公布的高危葯品目錄按照分級標准進行重新梳理與排序,並將中葯注射劑歸入C級。

(2)中葯高危葯品擴展閱讀

管理制度

1、高危險葯品包括高濃度電解質制劑、肌肉鬆弛劑及細胞毒化葯品等,具體品種見附錄。

2、高危險葯品應設置專門的存放葯架,不得與其他葯品混合存放。

3、高危險葯品存放葯架應標識醒目,設置黑色警示牌提示牌提醒葯學人員注意。

4、高危險葯品使用前要進行充分安全性論證,有確切適應症時才能使用。

5、高危險葯品調配發放要實行雙人復核,確保發放准確無誤。

6、加強高危險葯品的效期管理,保持先進先出,保持安全有效。

7、定期和臨床醫護人員溝通,加強高危險葯品的不良反應監測,並定期總結匯總,及時反饋給臨床醫護人員。

8、新引進的高危葯品要經過葯事管理委員會的充分論證,引進後及時將葯品的信息告知臨床,指導臨床合理用葯和確保用葯安全。

⑶ 上海哪裡可以買到抗癌葯花譚素

這個葯屬於激素類的么,會有依賴性吧,你可以嘗試服用中葯的,比如桑黃就很好

⑷ 血液透析濃縮液是高危葯品嗎

高危葯品在臨床中非常的常見,應用不當會造成人的傷害和死亡,一般可以分為三個等級。A級是最危險的葯品,多見於搶救用葯,比如腎上腺素、普奈洛爾、高糖、胰島素、硫酸鎂、氯化鉀以及硝普鈉、丙泊酚、地高辛、胺碘酮、濃鹽以及阿片類的鎮痛劑,這都屬於高危的葯品。第二等級是B級,比較常見的是心腦血管疾病用葯,比如法華林、放射性的靜脈造影劑、異丙嗪、秋水仙鹼注射液以及化療葯、催產素、中度的鎮靜葯咪達唑侖,這些葯品都屬於B級。C級是較輕微的高危葯品,比較常見的是口服降糖葯、甲氨蝶呤以及肌肉鬆弛劑、口服的化療葯、腹膜和血液透析液等等,中葯制劑屬於高危葯品的行列。

⑸ 發表論文免費期刊

探討中醫內科疾病治療中的安全用葯管理
【摘要】目的:探討中醫內科疾病治療中用葯的安全用葯管理的應用效果。方法: 使用對照組對比應用效果。對照組選取2018年1月-2018年12月為對照組樣本范圍,整年度中醫內科就診數共計9548例,用葯管理使用常規方法,隨機選取100例,調取醫院信息網數據進行不良事件發生率統計,並對樣本范圍內輪值班相關醫護人員進行問卷調查。實驗組選取2019年3月-2020年2月作為樣本范圍,使用安全用葯管理法,2019年1月-2019年2月進行安全用葯管理體系建設,隨機抽取100例,通過規范葯物使用劑量、形成科學責任用葯意識、安全用葯信息管理體系的建設三大模塊應用葯物安全管理,並於期末統計分析實驗組醫護人滿意率、不良事件發生率。結果:對照組醫護人員滿意率為82.09%對比實驗組醫護人員滿意率為90.48%,具有統計學意義(P<0.05);對照組用葯不良事件發生率為6%,實驗組用葯不良事件發生率為2%,對比結果具有統計學意義(P<0.05)。結論:安全用葯管理,可有效規范化中葯用葯劑量,控制中葯材品質,形成簡潔明了信息化用葯管理流程,避免中醫內科疾病治療中出現用葯錯誤失誤,杜絕醫患矛盾。
【關鍵詞】中醫治療;內科疾病;安全用葯;管理
用葯安全是保證患者安全的基礎,信息化時代各種自媒體層出不窮,醫患關系在各類真真假假的信息中發展,趨於緊張化,保證患者安全已變成醫學界重要課題,用葯安全也成為防患醫患矛盾的內部措施重要一環。尤其應重視中醫內科疾病治療中的安全用葯管理,中葯材從質到量,直至使用方法,均會對治療效果產生影響,細微改變就可遭致巨大變化[1]。常規中醫內科疾病治療用葯中,並沒充分藉助信息化時代的優勢,依舊有顯著人工操作特點,工作量大出錯率相對較高,未著重關注醫護人員的醫療專業素質、責任心及對患者本人進行相關醫學知識的宣講。日常負荷大,用葯不良事件卻常發生[2],於醫護人員的工作熱情是惡性循環。安全用葯管理的電子信息化及專業技能強調化,對中醫內科疾病治療具有優質輔助提升作用。
1 資料與方法
1.1一般資料
對照組,選取2018年1月-2018年12月,使用常規用葯管理,隨機抽取100例中醫內科疾病患者資料,參與醫護人員67名。實驗組,選取2019年3月-2020年2月,使用安全用葯管理方,參與醫護人員63名,隨機抽取100例中醫內科疾病治療患者資料。參與醫護人員的年齡、科室、職稱、性別,不具有統計學意義(P>0.05),2019年1月-2020年2月中醫內科及相關聯科室醫護人員數量發生變化,轉崗2名,離職3名,新入職1名。參與患者年齡、性別,不具有統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1研究方法
中醫內科疾病治療中,開方抓葯是基本的流程,然常規用葯管理未規范化中葯劑量,葯房工作人員不藉以秤為工具,而藉以經驗沾沾自喜肆意抓取中葯用量,用葯態度不嚴謹,加劇高危葯品不良事件發生率。中葯製作並非易事,製作過程的專業程度與葯品的品質息息相關,應系統化形成葯品使用管理體系,記錄用葯效果對比,以效果為依據形成分析圖,挑選合作真正品質優良又負責任的中葯材生產渠道。安全用葯管理具體方法如下:
(1)規范劑量:內科中醫師在開具方劑時應註明每一味中葯的用量,並以紙質版及電子版葯方為開葯依據由病患個人傳遞至中葯房處,葯劑師接取葯單、確認葯單使用量後,方可進行葯劑配給,務必勤勤懇懇,公平對待每一味中葯,葯均授予秤用權。中葯劑量規范化執行范圍應包含中葯材使用者本身,於葯劑單註明使用量要求提醒患者,交接葯物時,醫護人員口頭傳述叮囑患者及其家屬。(2)形成意識:醫護人員意識分為兩方面。首先應形成中醫內科專業意識,以自身職能要求為中心,不斷沿著中醫內科進行關聯性擴展,便於葯房工作人員發現錯誤糾正錯誤,例如中醫內科醫師偶發性開方葯材量比例錯誤、名稱錯誤、筆誤、電子輸入錯誤等;其次,形成醫護人員加強版責任感意識[3],定期進行道德講堂真實人間真善美宣講,提升工作熱情,加強服務意識。患者意識亦為兩方面。首先,嚴肅科學耐心對待病情,不急不躁調整心態;其次,嚴以律己。患者意識加強除院內宣傳外,還需藉助社會媒體及人言力量,指日可待。(3)建立安全用葯管理體系:分為三部分,中醫內科疾病治療用葯責任人(醫生、葯房人員、護士)、用葯記錄、定期分析。藉助信息化技術串聯成系統,爭取做到每一份葯方均有人為其負責,用葯實時登記,嚴格遵循先進先出原則,依患者反饋醫生總結進行葯材質量分析,調整葯材采購渠道。
1.2.2觀察指標
(1)應用效果評價指標:醫護人員滿意率、用葯不良事件發生率。(2)醫護人員滿意率,以調查問卷統計數據進行百分比分析,內容組成為滿意、一般、不滿意。(3)用葯不良事件發生率,以常見不良用葯症狀惡心、頭暈為判斷標准,內容組成為惡心、頭暈、惡心頭暈。
1.2.3統計學方法
本次研究數據均採用統計學軟體SPSS 20.0,對本次研究醫護人員滿意率以及用葯不良事件發生率進行處理,採用獨立樣本t 檢驗,計數資料以率(%)表示, P<0.05 為差異有統計學意義。
2 結果
2.1兩組醫護人員滿意率比較 實驗組醫護人員滿意率對比對照組醫護人員滿意率,具有統計學意義(P<0.05),見表1。
表1兩組醫護人員滿意率比較表
組別 樣本量 滿意 一般 不滿意 醫護人員滿意率
對照組 67 55 5 7 82.09%
實驗組 63 57 6 0 90.48%
t 6.317
P <0.05
2.2兩組用葯不良事件發生率比較 實驗組用葯不良事件發生率對比對照組用葯不良事件發生率,具有統計學意義(P<0.05),見表2。
表2兩組用葯不良事件發生率比較表
組別 樣本量 惡心 頭暈 惡心頭暈 用葯不良事件發生率
對照組 100 2 4 0 6.00%
實驗組 100 0 1 1 2.00%
t 8.631
P <.0.05

3 討論
中醫葯劑的使用講究君臣相輔,葯方中葯物成員的組成,每一味中葯的分量對比,及葯物的品質都會對療效產生影響,一環連一環,一環都不得錯,用對管理方法很關鍵。安全用葯管理體系,藉助信息化手段,在醫院建立區域網的基礎之上[4],建立新型中醫內科疾病治療用葯系統,將開葯配葯過程系統化,醫護人員抓住工作本質內容明確目標,安全用葯管理方助人摸清本質看問題。
規范化。信息化運作體系下的安全用葯管理,可將每一次開方配葯過程記錄在案,經辦人處理人明確清晰,事後追蹤便捷,記錄保存以10年為起點,形成監督力,責任落實到位,杜絕」冤案錯案「,給予醫護人員工作動力的同時,有效提高醫護人員責任心,對清除得過且過狀態具有良好的作用力。
系統化。葯材質量辨別、葯材數量記錄,葯材使用登記、葯方效果反饋等等各項,如全依賴人工流程運行操作,是不符合實際的,大幅度加大工作人員日常負荷[5],打擊其工作積極性,高出錯率易頻現。藉助電腦技術區域網信息連接,則可高效實現用葯出入立登記、嚴格以先進先出排布葯物、定期盤庫登記葯材質量反饋、調整采購數量及渠道,效果優質,數據自動呈現,避免繁瑣機械化時間耗費。
綜上,安全用葯管理用於中醫內科疾病治療用葯,利於劑量規范,形成責任體制,健全反饋機制,提升葯材質量、降低不良用葯發生率,和諧醫患關系。
參考文獻
[1]尹愛群,於軍娜,金欣,等. 淺談含西葯成份中成葯及中葯飲片的安全使用[J]. 臨床醫葯文獻電子雜志,2017,4 ( 96 ) : 19004-19005. DOI: 10. 3877 /j. issn. 2095-8242. 2017. 96. 162.
[2]黑曉東. 2016 ~ 2017 年醫院門診中葯飲片處方不合理用葯分析[J]. 中國處方葯,2019,17( 2) : 49-50. DOI: 10. 3969 /j. issn. 1671-945X. 2019. 02. 026.
[3]郭雅嬌,薛水蘭,黃荔紅,等.依託信息化平台設置高危葯品警示標志的應用效果.解放軍護理雜志,2014,31(5):60-62.
[4]丁 凡,鞏 江,崔 超,李 瑋,郝保華,劉建利,孫文基,倪士峰.中葯歸經理論研究概況[J].遼寧中醫葯大學學報,2014,03:127-130.
[5]安志強,崔宇宏,高天愛,等. 中葯材和中葯飲片質量問題的原因分析及建議[J]. 山西醫葯雜志,2011,40( 2) : 200-201. DOI: 10.3969 /j. issn. 0253-9926. 2011. 02. 056.

⑹ 中葯注射劑的風險有多大

根據中國葯典,定義是這樣的:將中葯材進行提取、純化後製成的可以注入人體內的溶液、乳狀液,或是溶液粉末等。常見的有清開靈注射劑、雙黃連注射劑、脈絡寧注射劑、喜炎平注射劑等。想來大家都不會太陌生,或多或少都聽過這些名字,甚至被注射過。
中葯注射液不良反應事件一覽
被注射過而且還沒有發生任何不良反應的患者都是幸運的,因為中葯注射液被報道出來的不良反應事件實在太多。
2006 年,國家葯品不良反應監測中心共接到魚腥草注射液不良反應報告 5488 例,嚴重葯品不良反應 258 例,死亡 44 人,魚腥草注射液被暫停銷售使用。
2008 年,刺五加註射液導致嚴重不良反應,導致 3 位患者死亡。國家食品葯品監管局叫停黑龍江完達山葯業公司生產的刺五加註射液。茵梔黃注射液導致 4 名新生兒發生不良反應,其中 1 名死亡。衛生部要求立即停止該批號茵梔黃注射液的臨床使用。
2009 年,雙黃連注射液發生不良事件,並有死亡病例報告。衛生部、國家食品葯品監督管理局緊急通知暫停使用和銷售黑龍江烏蘇里江制葯有限公司佳木斯分公司生產的雙黃連注射液,隨後又叫停多多葯業有限公司的雙黃連注射液。香丹注射液導致 13 名患者發生不良反應。衛生部、國家食品葯品監督管理局緊急通知立即停止使用和銷售並依法查處浙江天瑞葯業有限公司生產的香丹注射液。
2011 年,喜炎平注射液導致 49 名患者發生嚴重不良反應。
2012 年,葯監局第 48 期《葯品不良反應信息通報》中,提示了脈絡寧注射液和喜炎平注射液的嚴重過敏反應。
這些葯品警告大家在家庭用葯中搜索該葯品時都會出現在第一行。
前不久國家葯監局剛剛公布的 2013 年《國家葯品不良反應監測年度報告》里,2013 年全國葯品不良反應監測網路共收到中葯注射劑報告 12.1 萬例次,其中嚴重報告占 5.6%。與 2012 年相比,中葯注射劑報告數量增長 17.0%,高於總體報告增長率。其中前十位的葯品為:清開靈注射劑、參麥注射劑、丹參注射劑、雙黃連注射劑、香丹注射劑、血塞通注射劑、脈絡寧注射劑、舒血寧注射劑、生脈注射劑和黃芪注射液。
在這樣的數據面前,我只能堅定的拒絕中葯注射液。

⑺ 中葯注射液屬於高危葯品是因為容易過敏嗎

是過敏,

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