西葯XAL

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保守治療 增加運動 飲水 食療 葯物治療 西葯：擴容性緩瀉劑，主要作用是增加腸內容物，以促進腸蠕動。常用的有慢特瀉（Metamucil）、瓊脂、益速瀉（Isogel）、甲基纖維素等。刺激性瀉劑，常用的如酚酞、蒽醌類葯物如大黃、番瀉葉標准制劑Senokot及波希鼠李皮（Cascara）。這些葯物都在小腸吸收，在體內分解成活性物質大黃素排至結腸中，刺激腸肌層神經叢引起腸蠕動。蓖麻油口服後受胰脂肪酶作用，水解為蓖麻油酸與甘油，前者對小腸粘膜有刺激作用，引起腸反射性蠕動增強。鹽類瀉劑，如硫酸鎂、硫酸鈉等服務在腸道內不吸收，三小時發揮作用。）糞便軟化劑，如磺琥二辛鈉（Di-octyl sodium sulphasuccinate;DSS）是一種表面活性劑，使糞便軟化，減少糞便的表面張力，而使水分滲人糞便之中。乳果糖（Lactulose）是合成的雙醣類，在結腸內發酵產生軟便，副作用是產氣引起腹張，常與劑量有關。聚氧乙丙烯、Poloxalkal可單用或與刺激性瀉劑合用。直腸結葯常用甘油栓和雙醋苯啶（Beog-ex）,後者在直腸內產生CO2氣，使腸腔膨脹導致排便。但無論潤滑性瀉劑如液體石蠟、橄欖油、甘油,還是刺激性瀉劑如酚酞、大黃,還是膨脹性瀉劑如瓊脂、甲基纖維素等,均有干擾腸道正常活動和吸收的副作用,長期使用可降低腸壁神經感受細胞反應性,即使腸內有足量糞便也不產生正常的蠕動和排便反射,以致不服瀉劑或灌腸就難於排便,使其成癮,形成依賴瀉劑的頑固性便秘.長期服雙醋酚汀可致肝功能障礙;長期服液體石蠟可妨礙脂溶性維生素A,D和K及鈣、磷吸收,且有引起類脂性肺炎的危險;瀉劑的刺激作用還可反射性引起盆腔器官充血,使婦女月經過多,孕婦發生流產.中醫認為常服大黃、番瀉葉、牽牛子、麻仁丸、牛黃解毒片、上清丸之類苦寒瀉劑,會傷氣損津,越瀉越秘.
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