西葯磺胺葯
⑴ 磺胺類葯有哪些
磺胺類葯物種類很多，臨床可根據病情及葯物特點進行選用。
（1）磺胺噻唑
抗菌力專強，由於屬乙醯化物溶解度低，副作用較多，排泄快，但由於價廉，臨床上仍舊廣泛使用。
（2）磺胺嘧啶
抗菌力強，排泄慢，血中有效濃度高而維持時間長，易透入腦脊液，適用於腦膜炎等疾病，但因溶解度低，應注意對腎臟的損害作用。
（3）磺胺二甲基嘧啶
抗菌作用和療效較磺胺嘧啶稍差，但對某些立克次氏體和原蟲（如球蟲）有抑製作用，對腎臟損害作用小，在家畜中維持有效血濃度達24小時。
（4）磺胺甲氧嗪
又名長效磺胺，一天用一次，抗菌作用和療效比較好，但副作用大。
（5）磺胺脒
內服後約有30%～50%吸收，但達不到有效濃度，而腸道濃度高。
⑵ 常見磺胺類葯物都有哪些
磺胺類來葯物種類很多自，臨床可根據病情及葯物特點進行選用。
（1）磺胺噻唑
抗菌力強，由於乙醯化物溶解度低，副作用較多，排泄快，但由於價廉，臨床上仍舊廣泛使用。
（2）磺胺嘧啶
抗菌力強，排泄慢，血中有效濃度高而維持時間長，易透入腦脊液，適用於腦膜炎等疾病，但因溶解度低，應注意對腎臟的損害作用。
（3）磺胺二甲基嘧啶
抗菌作用和療效較磺胺嘧啶稍差，但對某些立克次氏體和原蟲（如球蟲）有抑製作用，對腎臟損害作用小，在家畜中維持有效血濃度達24小時。
（4）磺胺甲氧嗪
又名長效磺胺，一天用一次，抗菌作用和療效比較好，但副作用大。
（5）磺胺脒
內服後約有30%～50%吸收，但達不到有效濃度，而腸道濃度高。
⑶ 磺胺類葯物是什麼
磺胺類葯物能抑制大多數革蘭染色陽性及一些陰性球菌，對少數真菌、病毒及瘧原蟲亦有抑製作用。臨床上常用的磺胺制劑分兩類:一類是腸內易吸收的磺胺葯如磺胺嘧啶(SD)、磺胺異口唑(SIZ)、磺胺甲基異口唑(SMZ)及磺胺對甲氧嘧啶(SMD)等。另一類是腸內吸收較少的磺胺葯如磺胺脒(SG)、酞磺胺噻唑(PST)及柳氮磺胺吡啶(SASP)等。
【葯理和毒理】
腸內易吸收的磺胺葯，服後吸收快而完全，2～3小時血葯濃度達高峰，吸收後廣泛分布在全身組織及體液中。磺胺葯主要在肝臟代謝，發生乙醯化，其溶解度降低，易析出結晶，損害腎臟。易吸收類主要通過腎臟排泄，少量可由膽汁及乳汁排泄，亦可通過胎盤進入胎兒體內。腎功能損害時，葯物的半衰期明顯延長。鹼性溶液可促進磺胺的排泄。磺胺葯物還可影響消化系統和血液系統，並可發生過敏反應。
【診斷要點】
1.病史有應用磺胺類葯物史。
2.臨床表現
(1)泌尿系統症狀血尿、尿急、尿痛、尿少、尿閉，可發生急性腎功能衰竭。尿中有磺胺結晶。
(2)神經系統症狀頭痛、頭暈、乏力、失眠、嗜眠、精神錯亂、共濟失調、耳鳴、重聽、良性顱內壓增高等，可有多發性神經炎症狀。
(3)血液系統症狀粒細胞減少、急性溶血性貧血、血小板減少、再生障礙性貧血及高鐵血紅蛋白血症。
(4)消化系統症狀食慾不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃腸道出血，肝臟可腫大、壓痛、黃疸及肝功能損害等。(5)過敏反應可出現葯物熱、皮疹、過敏性休克、剝脫性皮炎及嗜酸粒細胞增多症等。
【急救治療及預防】
(1)誤服大量者盡早催吐、洗胃、導瀉。
(2)多飲水，加服與磺胺葯等量的碳酸氫鈉，使尿液呈鹼性，促進毒物排泄。
(3)如因磺胺結晶阻塞發生嚴重症狀時，可行輸尿管插管術，並用無菌鹼性液體如2%～5%碳酸氫鈉溶液沖洗腎盂，以減輕或解除梗阻。
(4)若發生急性腎功能衰竭徵象，應及時處理。
(5)注意保肝，治療高鐵血紅蛋白血症及溶血性貧血等其他對症處理(參見有關章節)。
(6)預防嚴格掌握適應證及劑量。肝腎功能減退、早產兒、新生兒及孕婦、有磺胺類葯物過敏史者忌用。應用時須多飲水，和碳酸氫鈉合用，使尿呈鹼性，以利排泄。
⑷ 磺胺葯有什麼作用
磺胺葯是現代醫學中常用的一類抗菌消炎葯，其品種繁多，已成為一個龐大的「家族」了。可是，最早的磺胺葯卻是染料中的一員，從染料變成抗菌消炎的尖兵，其經過是頗耐人尋味的。
在磺胺葯問世之前，西醫對於炎症，尤其是對流行性膜炎、肺炎、敗血症等，總是棘手得很，因無特效葯可施。19世紀後半葉，微生物學家發明細菌染色法後，有人觀察到一些染料的殺菌作用，可是後來又發現，不少染料在試管內有殺菌作用，但對人體卻有毒性而不能應用。
1932年，德國化學家合成了一種名為「百浪多息」(Prom-tosil)的紅色染料，因其中包含了具有消毒作用的成分，所以曾被零星的用於治療丹毒等疾患，雖獲得一些療效，但它在試管內卻無明顯的殺菌作用，因此未引起醫學界的重視。
同年，德國生物化學家杜馬克在試驗偶氮染料過程中，發現「百浪多息」對於感染了溶血性鏈球菌的小白鼠，具有很高的療效，後來他又用兔、狗實驗，獲得成功。此間，杜氏的小女兒正巧因手被刺破引起感染，不久發生了敗血症，雖經名醫多方醫治，均無濟於事。杜氏在焦急不安之中決定用「百浪多息」給女兒一試，結果她竟從九死一生中得救。
1935年初，杜馬克發表論文報告了他應用「百浪多息」的效果。當時許多學者對這種染料在試管內無殺菌作用，而在動物及人體內竟會有如此大的功效，莫不感到驚訝與迷惑，因此紛紛對這種奇妙的紅色染料進行研究。不久，法國特利弗爾等研究認為，上述染料的抗菌消炎作，是由於它在體內分解為氨苯磺胺(簡稱磺胺)的緣故。他們將「磺胺」進行動物實驗，發現對鏈球菌的療效與「百浪多息」相同，於是磺胺的名字迅即在醫學界廣泛傳播。其實，氨苯磺胺早在1908年就被化學家合成了，可惜它的醫療價值當時沒有被人們發現，因而默默無聞了20多年。磺胺迄今仍然是消炎殺菌的重要「武器」之一。最早的叩診
叩診，是現代臨床醫學常用的一種物理診斷方法。醫生通過手指叩擊人體的一定部位，根據各部位質地、密度及其器官中氣體和液體含量不同所產生的各種不同聲音，來判斷各器官的生理或病理狀態。這種方法由於簡便易行，因此即使在醫學科學日趨發達的今天，仍然被世界各國的醫生廣泛應用。
叩診是在18世紀中葉發明的。一位名叫奧恩布路蓋的維也納醫生在進行屍體解剖的時候，發現有些死者的胸腔內充滿著液體。這種現象引起了他的深思，為什麼胸腔積液在死者生前不能被發現?應該怎麼發現?一次，他忽然想起他那經營酒業的父親，經常用手指敲打酒桶，憑其發生的清、濁聲音來估計桶內酒量的多少。人體的胸腔不也可以用手指叩擊它，聽其發出不同的聲音而估計胸腔內有無積液。經過不斷的摸索，奧恩布路蓋終於發明了最早的叩診方法，即用四隻指頭直接叩擊人體胸部，並對胸部疾病與叩擊音的變化關系作了較深刻的研究，於1761年在維也納發表了題為《用叩診人體胸廓發現胸腔內部疾病的新方法》的論文。
但是，奧恩布路蓋的發明在當時並未能引起人們的注意，相反還遭到了某些名醫的冷嘲熱諷，甚至被指責為「瘋子」。到19世紀初，由於法國醫生高爾維沙爾的推薦和法國臨診病院的應用，叩診才逐漸被人們重視。1818年，在上述直接叩診法的基礎上，創制了叩診板和叩診錘，於是就產生了間接叩診法。1838年，維也納著名醫生斯科達對叩診進行了更為深入的研究，並應用聲學原理闡述了出現不同叩擊音的原因，為叩診找到了理論依據。以後，以對上述兩種叩診法作了改進，醫生用自己左手中指的背部作為叩診板，用右手中指進行叩診。這種方法一直沿用到現在。