腦水腫偏方
⑴ 偏方治療腦出血後遺症
現當務之急是把血壓降下來,舒張壓180太高,對血管危害很大,有再次出血可能。刻不回容緩找西醫看,先降答壓,待血壓穩定以後,再採取中醫調理。治病要求本,腦出血的根子是由於血壓高造成的,不治血壓,光治腦出血後遺症,這叫舍本求末。回答問題者,負點責任,不要不懂裝懂。說點解決問題的可行辦法,這不是考文憑,長篇大論。為掙不值錢的分,剽竊一些東西在這發表,難道你沒意識到問題的嚴重性嗎?人命關天呀,無知,無恥。
我有的是方子,但不能不負責任給你.盡快採取措施把血壓降下來,西葯是強項。急,急,急。
⑵ 跪求治療腦血管硬化的葯方
腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病。 腦梗塞的主要因素有:高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見於45~70歲中老年人。 (一) 腦梗塞的先兆症狀 腦梗塞的病人多在安靜休息時發病,有的病人一覺醒來,發現口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發生了腦梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感,說話不清,一過性眼前發黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的症狀。這些先兆症狀一般很輕微,持續時間短暫,常常被人忽視。 (二) 腦梗塞的臨床表現: 梗塞的部位和梗塞面積有所不同,最容易出現的表現如下: (1)起病突然,常於安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1~2天內達到高峰。 (2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂,可以是單個肢體或一側肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,並出現吞咽困難,說話不清,惡心、嘔吐等多種情況,嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。 (3)腦CT檢查的意義:腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率66.5%~89.2%,顯示初期腦出血的准確率100%。因此,早期CT檢查有助於鑒別診斷,排除腦出血等病變。這是十分重要的,發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發病在24小時內,或梗塞灶小於8毫米,或病變在腦乾和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內復查,以免延誤治療。 (4)有一種稱為「腔隙性腦梗塞」的疾病,病人可以無症狀或症狀輕微,因其他病而行腦CT檢查發現此病,有的已屬於陳舊性病灶。這種情況以老年人多見,病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復發作,有的病人最終發展為有症狀的腦梗塞,有的病人病情穩定,多年不變。故對老年人「無症狀性腦卒中」應引起重視,在預防上持積極態度。 (三)腦梗塞的救護措施: 腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血凶險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用葯的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合並症,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高於腦出血。 治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合並症。 1 適當地活動 可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應卧床休息,加強護理。 2 改善腦部血循環 增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等葯,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。 3 溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人採用尿激酶頸動脈給葯治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由於採用頸動脈穿刺注葯,難度較大,必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因,是由於血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重後果。 4 高壓氧治療 經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜於早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鍾,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。 5 調節血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。 6 昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生。 (四)腦梗塞的預防措施: 腦梗塞容易復發,而且一次比一次嚴重。 提倡小劑量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可。其他可選用抗栓丸、西比靈、維腦路通等葯,長期服用。 出現先兆症狀時,可以選用低分子右旋糖酐、復方丹參注射液、4%碳酸氫鈉注射液靜滴,每日1次,連用7~10天。 積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病,保持樂觀豁達的生活態度,避免情緒激動,過度疲勞。 限制鈉鹽,控制體重,忌煙酒。重視防治發燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發腦梗塞的情況。 腦梗塞俗稱「中風」或「腦卒中」。「中風」分為「出血性中風」和「缺血性中風」,「缺血性中風」即腦梗塞,它包括腦血栓形成、腦栓塞等,腦梗塞在所有中風中佔70%至80%,近幾年來明顯增多,且向年輕化發展。有的病人僅僅27歲,但大多數為45歲以上的中老年。 腦梗塞的主要病理變化是在腦動脈硬化的基礎上,血管內形成血栓,阻塞了血流,造成腦組織的缺血、缺氧和壞死,使病人出現偏癱、失語、偏側肢體麻木、走路不穩、大小便失禁、精神錯亂、痴呆、甚至成為植物人,部分腦干梗塞和大面積腦梗塞可致命。早期治療、早期干預可以改善病人預後,減輕和減少致殘。因為大量臨床資料表明,發病後6小時內經過有效的溶栓治療,可以使血栓溶解血管再通、使腦梗塞痊癒率達到70%至80%,個別資料報道可達近90%,不留有任何後遺症。 [治法>:益氣和血,通絡降脂,活血,化痰 [葯方>:黃芪30丹參20廣地龍12川芎15赤芍12當歸15膽南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首烏20 [化裁>:1.肝陽偏亢者,加天麻10鉤藤122.血壓偏高者,加夏枯草18石決明203.痰多者,加天竺黃124.大便干結者,加大黃105.出現面癱者,加全蠍10附子86.失語者,加遠志12鬱金127.上肢不遂者,加桑枝15姜黃128.下肢不遂者,加桑寄生15杜仲15 長期服用阿司匹林`他汀類葯物.急性腦梗塞的治療原則:個體化、分型、分期進行治療(一)溶栓治療:即發病後3以內進行。可靜脈給葯溶栓,也可動脈給葯溶栓,動脈溶栓未廣泛應用於臨床。常用葯物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞腦出血的機會更高。 (二)抗凝治療:常用的葯物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。 (三)抗血小板葯物:(1)阿司匹林,是經濟、實惠、安全及最常規的抗血小板預防用葯,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性 期可增加劑量至300mg/天。用葯過程不需要血液學方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。(2)抵克立得,可作為治療用葯和 預防用葯,劑量及用法是125~250mg/天,進餐時口服。用葯過程中應檢測血象、肝功能及出凝血等。少數病人可能出現粒細胞減少、黃 疸和轉氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病、血小板減少症及出血性疾病者慎用。該葯價格較阿司匹林貴。(3)氯吡格雷:歐美 已經開始使用,該葯75mg與抵克立得250mg的療效相同。 (四)降纖治療:作用是增加纖溶系統活性和抑制血栓形成,常用葯物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發病24小時內使 用。用葯過程中應檢測纖維蛋白原等。 (五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環和補充血容量不足,常用葯物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。 (六)腦保護劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細胞內鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用葯物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟 桂嗪和腦益嗪等。(2)胞二磷膽鹼:具有穩定細胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。(4)其它:維生素E、維生素C和甘露 醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。 (七)中醫中葯:中葯有復方丹參、川穹嗪等。同時輔以針灸及按摩等治療。 (八)康復治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發病後3~7天便天始進行系統、規范及個體化的康復治療。 (九)一般治療:(1)調整血壓,腦梗塞時要慎重使用降壓葯,如血壓為150~160/100時不需要使用降壓葯。血壓降的過低可加重 腦缺血。(2)保持呼吸通暢,呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。(3)降低顱內壓和腦水腫,急性特別是大面積腦梗塞時可出 現腦水腫,是發病後1周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。(4)預防和治療呼吸道和 泌尿系感染,合理應用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。(6)早期活動防止褥瘡形成,每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。(7)加強營養。根據病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養等,給病人創造恢復的機會。 腦梗塞的食療方 處方:瘦豬肉50克,大蒜瓣20克,豬尾菜6克,黑木耳10克,生薑10克,大棗5枚,精鹽4克,味精2克,加水適量煮爛熟。連湯食用,每日一頓。 腦梗塞為老年常見多發病,常伴有高血壓、高血脂、動脈硬化、腦血栓、冠心病等血液循環系統疾病,一旦發病就需長期用葯,維持治療。發生葯物反應也是常有的事。食療驗方的優點是對身體有利而無害,可以長期食用,且少毒副作用。患者不妨留心觀察,照方試用,以驗證療效。 建議你進入下面的網站看看,裡面是腦梗塞的各種知識,相信一定會對你有所幫助的。
⑶ 治療頭痛偏方
頭痛的分型很多,不要亂用偏方,偏方「致」大病,切記切記!!!!祝您健康
⑷ 高原腦水腫有哪些症狀
高原腦水腫回答者:徐主任主要是偏癱,失語等。病情穩定後,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最後幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利於功能的恢復. 白癜風有哪些症狀?我是最近幾天才發現外回答者:劉穎你這個是外陰白斑,對於白斑的治療,可尊醫囑用丙酸睾丸素軟膏或氟氫酸可的松軟膏外塗或用醋酸強的松加普魯卡固,作病區基底封閉,口服維生素A、B、E等,中葯銀花、蛇床子、苦參、淫羊藿、白鮮皮、覆蓋子、白蒺藜等,水煎內服和外洗。年齡較大,經上述治療無效,可考慮外陰手術切除斑。
⑸ 求救:失憶性腦梗塞哪家醫院最權威或有何偏方
腦梗塞(Cerebral Infarction)
左額顳頂葉腦梗塞。CT掃描左額顳頂葉大片低密度灶,其范圍相當於大腦中動脈供血區,中線結構略向右偏移。右放射冠見一腔隙樣梗塞灶。
左側顳葉腦梗塞。CT增強示低密度區呈腦回狀強化。
右額、頂葉出血性腦梗塞。梗塞後17天,CT平掃示低密度區內有斑片狀高密度影,密度不均,代表梗塞內出血。
左顳頂葉腦梗塞(超急性期,發病4小時)。T1加權(上圖)示左顳頂葉皮層下區略低信號影。同一層面T2加權(下圖)示左顳頂葉病灶呈高信號影。雙側基底節區多發腔隙性梗塞呈高信號影。
[病因病理]
腦梗塞是腦血管嚴重狹窄或閉塞,導致腦血流阻斷而使腦組織發生缺血壞死和軟化。約佔全部急性腦血管病的50%-60%。引起腦梗塞的原因較多,主要的是腦血管阻塞及腦部血液循環障礙2種。
腦血管急性閉塞後,最初4h-6h缺血區逐漸出現腦水腫,12h後腦細胞開始壞死,但梗塞區與正常腦組織尚難區別。24h後至第5天,腦水腫達到高峰,側支循環開始建立。從第2周開始,腦水腫逐漸減輕,但梗塞區組織壞死及液化更明顯。雖已建立較充分的側支循環,但可有部分病人在血栓溶解、血管再通的同時,梗塞區的血管壁因缺血性損傷通透性增高,可形成出血性梗塞。
[臨床表現]
主要取決於梗塞大小、部位。臨床上表現為頭暈、頭痛,部分病人可出現嘔吐及精神症狀,同時出現不同程度的腦部損害的症狀,如偏癱、偏身感覺障礙。病情較重時可出現意識喪失。大小便失禁以及瞳孔散大等腦疝症狀。
[影像學表現]
1.CT表現:
(1)急性期:一般把發病後頭5天作為急性期。病變區水份增加在CT圖像上造成兩種效應,一是病變區密度減低,皮質和髓質缺乏密度差異,早期這種密度減低一般不顯著,多呈楔形,與受累動脈的供血范圍一致,邊界模糊;另一是由於水份增加使病變區體積變大而造成的佔位效應或腫塊效應,輕的表現為病變區腦組織腫脹,腦溝、腦油消失,重的表現為中線結構向對側移位,即所謂腦內疝,佔位效應的程度與腦梗塞面積有關,面積越大,佔位效應越顯著。上述兩種效應一般在發病後第3一5天達到極點。
需要指出的是,早期的腦梗塞出現CT上的變化最早需要3~6小時,晚的要等到24小時或者更長時間之後才出現典型表現。如果臨床上有典型的腦梗塞症狀而CT表現陰性時,應該在短期內復查CT,以免漏診。
(2)亞急性期:指發病後第6~21天,水腫明顯吸收,佔位效應減弱或消失。多數情況下也是低密度,邊界較急性期清楚;但有少數病人表現等密度病變,不易發現,即所謂「霧」狀效應,原因是病變區內一些密度高低不同的成分混合在一起的平均效應(水、類脂質、空腔等低密度物質混合血液、鈣化、鐵質等高密度成分)。此時作增強掃描,非常有助於診斷。注射造影劑以後,典型的腦梗塞表現為腦回樣增強,梗塞區大腦皮質的腦回和基底神經節的神經核團增強。
(3)慢性期:21天以後,缺血壞死的腦組織被吞噬細胞清除,遺留含腦脊液的空腔,合並膠質增生,病變區仍為低密度,與腦脊液相似,邊界清楚,但體積縮小,表現為患側腦室擴大,蛛網膜下腔包括腦裂、溝、池增深增寬,皮質萎縮。
(4)腔隙性腦梗塞:多數位於基底節或大腦半球深部腦白質,病灶大小在1.5cm以下。一般沒有腦室系統受壓移位等佔位效應。
(5)出血性梗塞:CT表現的特點是低密度梗塞的背景上有散在、不均勻的高密度出血區。與血腫不同,其密度不如血腫高,亦不如血腫均勻一致。
2.MRI表現:
腦缺血lh之後就可發生腦組織水含量增加,從而引起MRI信號的變化,MRI顯示腦梗塞優於CT。缺血主要影響Tl和T2弛像時間,即兩者均延長。在缺血早期,有大量水分子聚集,而隨血腦屏障受損大分子物質漏出尚未發生,T1和T2延長最為明顯。這時在 T1加權像上,缺血區為低信號,在 T2加權像上為高信號。T2加權像對顯示梗塞更為敏感。隨著梗塞發展,血管源性水腫開始發生,蛋白質滲進缺血區,所以 Tl和 TZ的延長不及早期階段那麼長,從而影響信號強度的變化。 MRI對檢查出早期後顱窩的腦梗塞具有重要意義,因CT檢查常有偽影而效果欠佳,而早期治療又與預後關系密切。
MRI對梗塞區內的亞急性出血甚為敏感,T1加權像在原腦梗塞的T;加權信號減低區內出現淡薄的高信號區,T2加權呈均勻高信號強度改變。腦梗塞發展方式為:佔位效應消失,然後萎縮和遺留下一軟化灶。軟化灶呈T1和T2弛豫時間延長的表現,T1呈低信號,T2呈高信號,與急性腦梗塞灶相比,腦軟化灶的邊緣更清楚。
[鑒別診斷]
需與膠質瘤、轉移瘤和腦膿腫鑒別。病灶的形態、增強後的強化形式有助於鑒別。
http://big5.jkw.cn/jkzx/ailmentfull/1/10/8/index.html
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⑹ 有沒有 治療腦血栓的中葯偏方
水蛭(螞蟥)治腦血栓的效果是公認的,
很多葯書都有記載如福建科技出版社出版的《袖珍中草葯彩色圖譜》一書,還有江蘇科技出版社出版的《實用單方大全》一書都有臨床介紹,只是用量不同而已。你可以查閱試用,不僅效果明顯,也很經濟,
用法:水蛭研末裝瓶備用,一日三次,每次不超過1克即可,溫開水送服,半月為一療程。
粉碎方法:用小型中葯粉碎機(很多條件稍好的大中葯店都給加工),家用食品粉碎機也可用。
水蛭(螞蟥)應用:
水蛭是全國公認的35味活血化淤中葯之一,屬於作用峻烈的破血葯類。我國兩千多年前的《神農本草經》就記載,水蛭「逐惡血,淤血,月閉,破血瘕積聚,無子,利水道。具有明顯的活血化淤,破血散結作用。
葯理實驗表明,水蛭「螞蟥」能改善血液流變性(降低血液粘度、抑制血小板聚集等),可顯著降低腦血管阻力,消除瘀血,促進血液循環,抗凝血,抗血栓,降血脂,增加纖容溶活性,降低纖維蛋白原含量,加速縣委蛋白溶解,改善微循環及腦部缺氧狀態。
該葯適應症廣泛,即可治療缺血性中風,有可治療出血性中風。用它治療風痰型中風100例,總有效率為92%,痊癒率為72%;治療高血壓性腦出血(180例),總有效率93%,痊癒率為80.5%,
【處方資料】
【成份】水蛭
【葯理作用】對血液系統的影響:具有強抗凝血酶作用,抑制血小板聚集,有抗血栓形成作用,對纖維蛋白發生較強纖溶作用,溶解血栓降低全血比粘度合血漿比粘度,縮短紅細胞電泳時間。
對血管系統的影響:擴張血管,增加血流量,減少血管阻力,糾正動脈粥樣硬化,改善微循環。
降血脂作用:降膽固醇及甘油三脂肪。
【功能與主治】活血化淤,破血散結。用於血淤中風,半身不遂,口眼歪斜,舌強語蹇,舌紫暗,有淤斑,及高血壓腦出血後的腦沖血,腦血栓見上述等症狀者。
【用法與用量】口服,一次一克,一日三次。
【注意事項】出血者及孕婦禁用
資料鏈接:
近年來文獻報道活血化瘀療法治療腦出血效果較好,水蛭尤受重視〔1〕,但有關實驗研究尚少。本實驗擬對水蛭治療實驗性腦出血急性期作用進行動態病理觀察,為臨床活血化瘀治療法提供理論依據。
水蛭的應用對腦出血後病理改變的影響 本實驗顯示,在腦出血後及時應用水蛭粗提液不同程度地增加了血腫周圍吞噬細胞及星形細胞數量,加速了壞死組織的清除,膠質纖維產生增多,毛細血管增生明顯,神經元缺血變化和腦水腫減輕,特別是大劑量組的作用更明顯。應用大劑量的水蛭在腦出血1周的改變與自然病理過程2周的動物所見相似,提示大劑量水蛭的早期應用能促進壞死物的清除和膠質纖維的產生。
水蛭促進腦出血修復的可能機制 水蛭是一味傳統的中葯,有破血、逐淤、通經的功能。現代研究證實水蛭具有多種活性成分,它具有抗凝和抗栓作用,因此它被用於血栓的防治〔6,7〕。在腦出血過程中機體發生一系列結構、代謝和機能的改變〔2,3〕。腦血腫形成可直接壓迫周圍腦組織和小血管,引起血流障礙,導致組織淤血和水腫,加重了腦缺血,不利於膠質組織的增生和吞噬功能的發揮。由於水蛭的抗凝作用可促進血液循環,改善腦缺氧,從而有利於膠質細胞的增生,增強吞噬功能,及時消除和轉運壞死物質。我們的實驗結果顯示,應用水蛭後血腫周圍腦組織壞死較少,可能與缺血缺氧的改善、腦水腫和腦損傷的減輕、吞噬細胞功能的增強、及時清除壞死物有關。同時星形細胞的增生肥大,膠質纖維合成的增多,也可能與局部新生毛細血管增多及微循環改善有關。
平時食療方:
每天吃點洋蔥能預防血栓
有一位60歲的老人,她患有高脂血症、中度脂肪肝、高血壓等疾病,由於她持續多年的高脂血症總是降不下來,導致心腦血管硬化,存在嚴重的健康隱患。去年初她聽親友介紹每天吃生蔥頭效果很好,於是每天堅持生吃一個鴨蛋大小的紫色蔥頭。開始生吃蔥頭辣得她直流鼻涕,過了一段時間不僅慢慢地習慣了。3個月後,她到醫院查血脂發現各項指標明顯下降,做B超檢查顯示中度脂肪肝轉變為輕度脂肪肝。半年後她再去檢查時,醫生驚奇地發現:血脂全部正常,脂肪肝也完全消失了。
據資料顯示:蔥頭又名洋蔥,作為蔬菜已有5000餘年的歷史,洋蔥含有豐富的鈣、磷、鐵、維生素B1、維生素C、胡蘿卜素、尼克酸、前列腺素A、二烯丙基二硫化物及硫氨基酸等成分,其中的硫氨基酸具有降低血脂和血壓的功效,前列腺素A具有擴張血管、降低血黏度、預防血栓的作用。洋蔥還富含微量元素硒,能降低癌症的發生率。一般成年人每日生吃50-80克洋蔥的保健作用十分顯著,真不愧為「蔬菜皇後」。
⑺ 狗狗腦炎治療有什麼偏方
消除炎症、鎮靜、降低顱內壓、防止腦水腫。
(1)磺胺嘧啶鈉注射50毫克/千克體重,靜脈注射,2次/日。
青黴素5萬單位/千克體重,靜注或肌肉注射;慶大黴素4萬單位/千克體重,靜注或肌肉注射,2次/日。
(2)鎮靜,氯丙嗪1-2毫克/千克體重,或苯巴比妥鈉5-10毫克/千克體重,肌注或靜注2次/日。
(3)甘露醇注射液1-2克/千克體重,25%葡萄注射液5毫升/千克體重,混合靜脈注射。
(4)將病犬放於清潔通風好的犬舍,保持安靜,給予營養豐富的食物。
⑻ 腦出血,有什麼偏方嗎
腦出血
腦出血又稱腦溢血,是指腦實質內血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓和腦動脈硬化,常因用力、情緒激動等因素誘發,故大多在活動中突然發病。發病後,患者很快進入昏迷狀態;並有脈搏洪大而緩慢、呼吸深而慢、面部潮紅、視神經乳頭水腫等顱內高壓表現; 多數伴有中樞性高熱。
由於出血部位不同,其神經定位表現也不相同。
(1)內囊出血 最常見,主要是出現"三偏症":對側偏癱、偏身感覺障礙及偏盲。癱瘓肢體早期肌張力偏低、反射消失,很快肌張力逐漸增高,腱反射增強、病理反射陽性。主側半球出血時伴有失語症。
(2)腦橋出血 雙側面肌及四肢肌癱瘓,腱反射增強,病理反射陽性,雙側瞳孔針尖樣大小。
(3)腦室出血 表現為劇烈頭痛、嘔吐,很快進入深昏迷,並可有全身強直性痙攣發作。
(4)小腦出血 表現為眩暈、頭痛、嘔吐、共濟失調、瞳孔縮小、腦膜刺激征陽性。
出血時白細胞計數增多,腦脊液檢查多為血性,起病1周內CT檢查可確診直徑大於或等於1厘米的血腫。
急性期的主要防治措施包括:
(1)防止繼續出血 患者應絕對靜卧,盡量避免不必要的搬動,躁動時可用地西泮(安定)5-10毫克肌內注射;適當降壓,使血壓控制在(160-150)/(100-90)毫米汞術左右為宜;可選用止血劑,但無明顯止血效果。
(2)降低顱內壓 可選用20%甘露醇溶液、地塞米松注射劑,用量用法詳見腦血栓形成。
(3)其他措施 改善腦缺氧、保護腦細胞,持續氧氣吸入;排除氣道分泌物,保持呼吸道通暢;頭部置冰枕或冰帽以降低腦組織代謝率。
(4)加強病情觀察及護理 注意觀察脈搏、呼吸、血壓、瞳孔和神志變化;鼻飼流質飲食和靜脈補充液體,以維持營養補給和水、電解質平衡;積極防治肺炎、褥瘡等並發症;高熱時應先行物理降溫,無效時並用退熱葯物以加強降溫作用;有抽搐時應選用地西泮(安定)5-10毫克肌內注射。
(5)手術 若患者不適宜保守治療,需手術治療。復旦大學醫學院(原上海醫科大學)華山醫院陳銜城教授(2000年4月)推苊小骨窗開顱術+重組鏈激酶,近期優良率和遠期優良率分別達67.7%和66.7% ,遠遠高於其他治療方法。
本病屬於中醫中風范圍。
(一)專病專方
1.犀角地黃湯 李國勤等以該方加味(葯物組成:水牛角粉3g<另沖>,生地黃10g,赤芍12g,白芍15g,丹皮12g,玄參15g,大黃10g,天麻15g,嫩鉤藤15g,瓜蔞15g,水蛭粉3g(另沖>,雲南白葯3g(另沖>)治療48例急性腦出血,並隨機與西醫保守治療組作對照。結果表明,治療組總有效率為87.5%,愈顯率為64.6%,病死率8.3%,CT血腫完全和大部分吸收率為84.1%;對照組總有效率為61.2%,愈顯率為26.5%,病死率為14.3%,CT血腫完全吸收和大部分吸收率為45.2%。治療組明顯優於對照組,提示中葯治療急性腦出血具有提高療效、提高患者生存質量、降低病死率的獨特作用。(李國勤,朱文升,熊抗美,等.犀角地黃湯加味治療急性腦出血48例臨床觀察.中醫雜志,1998<1>:27~29)
2.中風1號口服液 鄭安等用中風I號口服液(黃芩、黃連、大黃、天竺黃、天麻、鉤藤、夏枯草、白芍、木通、桑白皮、丹皮、生地黃、石菖蒲等)30ral,每天2次。同時合用西葯常規治療。治療腦出血急性期火熱證80例。結果表明:試驗組能迅速緩解中醫火熱證候,縮短急性期病程,加快顱高壓症狀的消除,減少病死率和致殘率,各方面療效均優於純西葯的對照組。(鄭安,黃華品,劉楠,等.中風I號口服液治療腦出血急性期炎熱證臨床療效觀察.實用中西醫結合雜志,1997<4>:288~289)
3.菖蒲鬱金湯 李文浩以菖蒲鬱金湯加減(石菖蒲15g,鬱金lOg,炒梔子10g,鮮竹瀝60ml<分沖>,羚羊角<以山羊角代替>0.6g(分沖),茯苓15g,白術10g,天麻12g,鉤藤15g,石決明20g<先煎>,牛膝15g,膽南星10g,大黃15g<後下)),水煎鼻飼,並有西葯基礎治療,治療出血中風伴意識障礙120例,臨床療效、意識障礙改善情、平均意識障礙時間均優於純西葯(P<0.01)。(李文浩.菖蒲鬱金湯加減治療出血性中風伴意識障礙120例.中西醫結合實用臨床急救,1998<8>:380~381) 4.益氣溫陽利水湯 史代雙等用該方(黃芪15g,白術15g,茯苓15g,甘草3g,附子6g,乾薑6g,車前子25g,牛膝9g,木通5g,茅根30g)治療老年腦出血腦水腫20例,並用結合常規對症處理,臨床療效及顱內壓改善優於對照組(P<0.05)。(史代雙.益氣溫陽利水配合治療老年腦出血腦水腫.河南醫葯信息,1998(5):34)
5.破瘀醒神湯 林亞明等用破瘀醒神湯(炒水蛭、蟅蟲、桃仁、紅花、酒大黃、白薇、石菖蒲等組成)合用其他中成葯急救及西葯常規對症處理,治療出血中風43例,療效優於純西葯對照組,差異有顯著性(P<0.05)。(林亞明,任繼學.破瘀醒神法在出血性中風急性期的應用.中醫雜志,1992<5>:25~27)
(二)中成葯
1.回天再造丸(本溪市中葯廠)
組成:人參、牛黃、麝香、狗骨、天麻、血竭、水牛角、山羊血。
功效:祛風化痰,活血通絡。
主治:半身不遂,口眼歪斜,腰腿疼痛,手足麻木。
用法:口服,每次1丸,每日2次。
2.安宮牛黃丸(山西中葯廠)
組成:牛黃、麝香、珍珠、冰片、硃砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、鬱金等。
功效:清熱解毒,開竅鎮驚。
主治:痰熱內閉引起的中風,症見高熱、神昏、譫語、煩躁、痙厥等。
用法:口服,成人每次1~2丸(每丸重3g),每日1~2次,鼻飼或溫開水送服。
3.大活絡丸(北京同仁堂制葯廠)
組成:人參、牛黃、麝香、冰片、黃連、當歸、全蠍、天麻、烏梢蛇等。
功效:祛風除濕,舒筋活絡。
主治:風寒濕痹引起的肢體疼痛,手足麻木,筋脈拘攣,中風癱瘓,半身不遂,言語不清。
用法:口服,用溫黃酒或開水送服。每次2丸(每丸重3.6g),每日2次。
⑼ 老父親經常頭昏,看東西都在旋轉。醫院檢查有點腦梗塞,但就是治不好,有什麼偏方嗎
你好!
腦梗塞是由血栓堵塞腦部血管所致。治療以溶栓為主,及時清除血栓,疏通血管,盡早改善缺血灶供血,減少病灶壞死,是治癒或降低後遺症的關鍵。根據患者個體病因不同,其治療效果分析如下:
一:患者年齡:患者年齡較大,治癒率相較小,反之相對較好。這是由於人體血管隨年齡增長,動脈硬化程度加重,其臟腑功能低下,恢復相對效慢。
二:病因:患者原始病因與治療關系,單一病因引起的,治療效果相對較好;多種病因共存,如三高(高血壓、高血脂、糖尿病)及肺心病,或其它病史,治療過程中適應症與禁忌,體質強弱,治療效果相對效緩慢,壞死速度相對較快,有效率降低。
三:血栓性質:血栓的性質直接關系溶栓的成敗,溶栓的成敗與治療效果關系極大。一: 難溶性血栓,包括人為栓子如心瓣修復材料等各類物質,這類血栓是不可溶的,只能手術取出,或終生血管閉塞;人體本身栓子如血管瘤殘片、或動脈斑塊等,這類血栓也是較難溶化,預後較差。二: 可溶性血栓,也就是人民常說的血栓形成,這類血栓占腦梗塞患者三分之二以上,一般及時溶栓,大部分病人都能恢復。
四:堵塞部位與堵塞程度:堵塞部位關繫到大腦功能區損傷的不同,關鍵部位堵塞,其症狀嚴重,預後相對較差,如腦干。堵塞程度關繫到缺血灶壞死的速度,血栓堵塞血管在75%以上才會出現症狀,堵塞越重,病灶壞死速度越快,預後相對較差;反之相對較好。
五:溶栓時機及中西結合:溶栓時機(難溶性血栓除外)發病六小時內(時間窗內)行動脈溶栓,多數患者能使堵塞部位血栓溶化,或部分溶化,這是治療這類疾病最有效的溶栓措施之一,但受發病時間、溶栓禁忌限制,很多患者錯過這一溶栓時機,其副作用是溶栓其間會出現出血性改變,需要掌握適應症。時間窗外(發病六小時前後)結合中葯活血溶栓同樣是最有效的方法之一,中葯活血溶栓不受發病時間限制,且效果很好,如果及時結合中葯溶栓,能大大提高治療效果,並能徹底清除血栓,疏通血管,減慢缺血灶壞死速度,降低後遺症。
六:早期擴張血管與對症治療:發病初期適度擴張血管,能短暫及時改善缺血灶供血,減緩缺血灶壞死速度,為溶栓爭取治療時間,提高腦梗塞治療效果。對症治療也有助於提高腦梗塞的治療效果,適度控制血壓,即保持大腦灌注,又減少血液對血栓推力,使堵塞程度不加大;預防腦水腫、控制感染,防止病情加重,同樣延緩缺血灶壞死速度,提高治療效果。
七:適時綜合康復:腦梗塞發生後部分大腦功能棄失,在沒有恢復功能之前,做好康復治療有利於功能恢復。運動功能以針炙、按摩、被動運動為主,促使癱瘓肢體局部血液循環,防止肌肉關節萎縮,刺激神經功能恢復。語言、吞咽功能以引導發音,加強語音、吞咽功能鍛練為主。引導患者思維語音、思維吞咽、思維運動,刺激大腦神經,促進神經傳導功能恢復,以提高治療效果。
八:患者心態與親屬關愛:患者的心態與治療效果關系也非常重大,必須有戰勝疾病的信心,親友的關愛,精心護理,即減少患者心理負擔,又能使患者配合治療,有利病人恢復。
九:發病六個月以上與多年及多次復發:發病治療六個月後沒有恢復的病人,由於血栓未盡,加上新的血栓形成,病灶長期缺氧缺血,部分病灶已變性壞死,腦組織是不可逆的,壞死部分的腦組織相關功能是不可能恢復的,這時期的溶栓及綜合康復治療只能減少新的病灶壞死,症狀改善緩慢,發病多年的患者與之相同。多次復發的病人是由於治療後血栓未盡,同時新的血栓又在形成,堵塞程度加重或再次復發;復發一次病情加重一次,是因為舊的病灶沒有恢復功能,新的缺血灶又慢性壞死之故,所以必須徹底清除血栓,做好二級預防,防止加重與復發。
附:腔隙性腦梗塞:腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊形式,它是由於血液粘滯與血液中細小血栓堵塞大腦遠端細小動脈血管(毛細血管)所致,由於缺血灶細小成點狀,前期不直接影響大腦功能,發病初期基本沒有症狀,出現症狀後檢查確診,病灶連成片狀,已是發病後期,前期病灶部分已壞死,它是慢性加重壞死性疾病,所以必須以防為主,清除血栓,凈化血液,防止新病灶形成及壞死,降低後遺症,提高生活質量。
總之缺血性腦血管病必須以防為主,控制或消除原發病因(三高與肺心病),阻斷或延緩終端病因(動脈硬化與血栓形成),以防止或減少缺血性腦血管病發生。高危患者控制好血壓、血脂、血糖及肺心病與感染;定期中葯活血溶栓,清理血栓,疏通血管,延緩動脈硬化,防止血栓形成;健康的生活方式,減少慢性病加重;定期檢查,早發現早防治。腦梗塞發生生後,需要及時治療,特別是溶栓治療,必須中西結合,取長補短,盡早徹底清除血栓,疏通血管,盡可能減少缺血灶壞死,同時加強功能鍛練,降低後遺症;綜合康復,結合各種有利康復措施及康復工具,促進功能恢復(注必須在疏通血管的前提下才能有效),爭取病人達到最佳狀態,提高患者生活質量。