皮膚科念珠菌

① 念珠菌感染看什麼科

要看你感染的是什麼地方了，如果是生殖器部位應該看皮膚性病科，有些醫院沒有皮膚性病科，那就去皮膚科，我也得了念珠菌感染，就是掛的皮膚性病科

② 念珠菌病有哪些治療方法

(1)皮膚和口咽念珠菌病：皮膚念珠菌感染主要用外用葯物。首選葯物是唑類葯物，如3%克霉唑霜、1%益康唑霜、2%咪康唑霜、2%酮康唑霜、1%聯苯苄唑霜等。前面葯物是較早的葯物，後面是較新葯物，可根據情況選用，每日2次，療程2～3周。除唑類葯外，1%環吡酮胺霜、1%特比萘芬霜也可應用。此外聯苯苄唑和特比萘芬有液體劑型，效力相同，使用較方便；口咽念珠菌病，早期應用2%龍膽紫液塗布，效果尚可，但因染色，病人不願使用，當前多選用口含制黴菌素50萬單位，克霉唑0.25克，酮康唑0.2克，每日1～2次，含化後可以咽下。小兒使用制黴菌素片，每日口含1次，一般5～7日。如果病情較重可口服或靜脈應用氟康唑，第一次200毫克，以後每日50～100毫克，連用5日，或口服伊曲康唑，每日200毫克，療程7日。慢性粘膜皮膚念珠菌病，口服酮康唑，兒童每日3～6毫克／千克，長期治療約為1年，要查肝功能，配合轉移因子，口服硫酸鋅。也可應用伊曲康唑，每日3～6毫克／千克，療程3～6個月。

(2)胃腸道念珠菌病：要早期診斷，早期治療。輕症者口服制黴菌素，每日200～300單位，分4次口服，療程為5～7日。重者可口服或靜脈注射氟康唑，每日200毫克，療程7～10日。非白念珠菌感染可口服伊曲康唑，每日200毫克，10日左右。極重者可靜滴二性黴素B加口服氟胞嘧啶，如合並肝、膽囊念珠菌感染，治療時間要延長一倍左右；合並細菌感染者，則需使用抗菌葯物，並給予加強支持療法。

(3)泌尿生殖繫念珠菌病：急性女陰陰道炎主要用外用葯物治療，制黴菌素軟膏外用，每日2次，5克納入陰道內，約7日。1%克霉唑軟膏、2%咪康唑軟膏、1%聯苯苄唑軟膏均如上應用，約需7日。陰道念珠菌感染用制黴菌素栓、克霉唑栓，每日1次，共7日。但陰道炎目前傾向大量一次治療，如10%克霉唑軟膏、克霉唑栓(100毫克)或咪康唑栓1200毫克、噻康唑霜5克均一次即可治癒。每次口服氟康唑150毫克或伊曲康唑400毫克，均可治癒。妊娠時選外用，需14日左右。

慢性復發性女陰陰道炎，常復發，需同時治療基礎性疾病，如糖尿病、免疫抑制等。可口服或靜脈使用氟康唑，每日150毫克，共3日，同時外用抗真菌栓劑，以後每月月經前用葯一次，或用伊曲康唑，每日400毫克，2～3日，以後每月再用1日。如果同時伴有轉移因子較好。

念珠菌龜頭炎，口服氟康唑100毫克，1次即可。外用葯易引起皮損加重，慎用。念珠菌引起的前尿道炎需用尿道探子塗抹標本、革蘭染色檢查，陽性可每周用氟康唑內服150毫克，2～3周。

泌尿系統念珠菌感染，首選氟康唑每日100～200毫克，口服或靜滴，10日為1療程，監測血肌酐清除率及肝功能。如療效不好，可加5—FC按每日100毫克／千克，經常作尿的真菌學檢查，直至陰性。也可口服伊曲康唑每日200毫克，10日左右。頑固者可靜滴二性黴素B。

(4)呼吸系統念珠菌感染：氟康唑首日400毫克，以後每日200毫克，口服或靜脈注射，20日為1療程，效果不佳可合並口服5－FC，每日100毫克／千克。一些頑固難治者可以靜滴二性黴素B，小量開始逐漸增加，每日30～40毫克為有效劑量，視病情輕重、真菌學檢查而決定療程。替代療法是靜脈滴注咪康唑或口服伊曲康唑。

(5)內眼念珠菌感染：正常人或新生兒，或術後感染，或免疫力下降而導致感染，應分別對待。口服或靜脈注射氟康唑效果較好，每日200毫克，療程15～20日或更長，球後注射也好，但不如系統性服用好。個別合並手術或激光治療。療效差者用二性黴素B合並5－FC治療，二性黴素B總劑量不少於200毫克。

(6)中樞神經系統念珠菌病：氟康唑每日200～400毫克／千克，口服或靜滴，輕症者也需1周以上。重症者可合並5—FC，每日100毫克/千克或再加二性黴素B，小量開始，逐漸達到每日30毫克左右，4～8周或更長時間。早期診斷、早期治療效果較好。腦膿腫或肉芽腫預後較差。

(7)念珠菌性心內膜炎：二性黴素B是首選葯物，配合或不配合外科手術，手術是去除心瓣膜上的贅生物。經常作真菌學監測，如用二性黴素B以40天仍培養陽性，可做手術。二性黴素B使用時可合並5—FC，劑量同前。氟康唑，每日200毫克，3個月至1年，伊康唑200毫曲克，也需3個月～1年，但此兩種葯物尚不足以作為第一線葯物。近年來有的學者建議可以用氟康唑或伊曲康唑與二性黴素B、5－FC三者合並應用。

(8)播散性念珠菌病：急性播散性念珠菌病，治癒性低，多數原因是病人確診時間較晚，在做出診斷時病人病情已危重，很難挽救。另外，一些病人並未確診，只是血培養陽性，即使治癒也可能是菌血症，而不是播散性疾病。抗真菌葯首選二性黴素B，並用5－FC，劑量和療程視病情而定。近年來，靜脈滴注氟康唑，每日200～400毫克，20日為1療程，可能需要更長些時間。伊曲康唑，每日200毫克，20～30日有效，特別對非白念珠菌的念珠菌屬有效。要注意原有存在的疾病。某些白細胞減少病人使用預防用葯，可防止播散發生，預防葯物氟康唑每日50毫克，或伊曲康唑每日100毫克。咪康唑滴注可作為代替的治療方法。

慢性播散性念珠菌病，使用二性黴素B加5—FC，有效率60%以上，但易復發。氟康唑，每日200～400毫克，較長時間治療，要數月，有一定效果。脂微粒二性黴素B效佳，但由於成本較高，故臨床不多見。

③ 請問，念珠菌真的那麼難治療嗎我快被折磨死了，大家能否告訴我到底能治好嗎

濕疹的治療方法多，只要方法得當，多可很快痊癒。但有些患者為追求短期療效，不恰當的使用激素，致使病情反復一次比一次加重，這在治療慢性濕疹的時候是不可取的。

④ 什麼是念珠菌皮膚病

何謂「念珠球菌感染」？

好發在糖尿病患者之口腔及陰部，長期服用類固醇及抗生素者也會。女性則陰部會癢及分泌物增加之現象。

如何預防黴菌感染？

一、黴菌喜愛濕熱的環境，所以趾間、股間及腋下等處，宜保持乾燥

二、不要赤足在潮濕的地板上。如浴室、廁所及游泳池邊，因為這些地方黴菌容易滋生。

三、避免使用他人之尿布、毛巾、梳子等，因為黴菌非常容易傳染。

四、盡量穿著純綿之襪子及涼鞋，因為尼龍襪及包鞋會使足部潮濕。

五、保持健康之飲食及適當之運動，營養不平衡及疲倦會使身體之抵抗力減弱而更容易感染黴菌。

如何治療黴菌感染？

一、使用專門治療黴菌感染之葯膏，一回2-3次，最少三星期。

二、當病灶完全好了，還不可立即停止治療，必須經皮膚科醫師診斷後才可停止使用葯膏。白色汗斑治療後，顏色恢復較慢，可遵照醫師指示耐心等待。

三、必需經皮膚科醫師診治，如有需要，醫師會給予口服抗黴菌葯治療。

四、汗斑之預防及治癒均可使用洗劑，每晚洗澡後，以洗劑塗抹上半身，並停留15分鍾後清水沖洗，必須連續使用2-4星期。

⑤ 念珠菌病有哪些類型及症狀

(1)淺部念珠菌病。

皮膚念珠菌病：間擦性念珠菌病，好發於常浸水婦女手的3～4指間，局部浸軟發白，表皮剝脫，下面為鮮紅色濕爛面。也見於婦女乳房下及成人腹股溝(或小兒)，如尿布皮炎樣改變，但周圍有星形小丘疹；念珠菌性毛囊炎，見於小兒及長期卧床病人，夏日多見，常在後背，如痱子樣皮疹；泛發性皮膚念珠菌病，見於小兒、營養不良者，界限清楚，乾燥脫屑融合成片的紅色斑丘疹，周圍有星狀類似損害；念珠菌性甲真菌感染，常伴有甲溝炎，紅腫，常可擠出少許膿液，一般無自覺症狀，久之，甲出現白點、橫溝，甚至破壞、萎縮；慢性粘膜皮膚念珠菌病(CMCC)，是一獨立疾病，可分4種類型。可伴有內分泌疾患。常見的一型是從生後出現鵝口瘡，以後延及面部皮膚，出現紅斑、脫屑，最後變成肉芽腫，結黑痂，形如皮角，頭面部易受侵犯，手及甲均可受累，甲變厚、不平、色黑褐。頑固難治。

粘膜念珠菌病：鵝口瘡，好發於小兒，頰粘膜或舌、咽部紅斑，上有白色偽膜狀物，如凝乳狀。成人發病常與重症使用廣譜抗生素有關，此種病變易轉變為深部系統性病變；外陰和陰道念珠菌病，包括男性的龜頭炎。損害類似鵝口瘡樣改變，自覺症狀為瘙癢，陰道分泌物增加，陰道腫脹，有燒灼感，可有性交和排尿困難。可以傳染給性伴侶引起龜頭炎，在龜頭、包皮內層可見有類似鵝口瘡樣改變。陰道念珠菌病可以有復發性慢性改變。頑固難治。

(2)深部念珠菌病。

系統性念珠菌病：胃腸系統念珠菌感染，念珠菌性食道炎常與口咽念珠菌病並發，可有咽下困難、疼痛等症狀，使用食道鏡檢查有紅斑、白色斑塊、偽膜樣物，似鵝口瘡。常為支氣管肺念珠菌病的先驅症狀，也可引起胃及腸的疾病。胃念珠菌病少見，症狀似潰瘍病，但可用制黴菌素治好，而使用抗潰瘍病治療無效。胃腸道念珠菌病，腹痛、腹瀉、直腸出血、肛門瘙癢，用抗細菌治療無效。此外，念珠菌也可侵入膽囊，引起膽囊炎，不易診斷；泌尿系統念珠菌感染。上尿路感染，如腎、輸尿管，開始常無症狀，只見到念珠菌尿症，即尿中念珠菌芽泡數目增多。侵犯膀胱，引起念珠菌性膀脫炎，有尿頻、尿急、排尿困難，有時可見血尿，抗細菌治療無效。有時在尿中排出膠樣物，常與留置導尿管或糖尿病有關；支氣管、肺念珠菌病，其症狀與一般細菌引起的支氣管炎和肺炎相似，有時且可合並細菌感染；骨、關節念珠菌病可能與血行播散感染有關。其症狀與細菌或其他感染的症狀相似，較難確診；念珠菌性內眼炎較少見，可有疼痛、視力模糊、畏光，有盲點，檢查時可有眼底的白色分泌物，或伴出血，有典型的Rota點，即圓形或卵圓形白斑(在眼底)。也可出現慢性色素膜炎、前房炎症、虹膜炎等；中樞神經系統念珠菌感染，可發生腦膜炎、腦膿腫、腦血栓、念珠菌性動脈瘤、肉芽腫、真菌球、出血、壞死等改變，產生相應症狀；念珠菌性心內膜炎。與細菌性心內膜炎的症狀相似，如發熱、疲乏、體重下降、食慾減退等。常與靜脈中心導管術有關。可伴有反復的肺部血管栓塞，出現咳嗽、咳痰、胸膜疼痛，也可以見到播散到全身的損害，如腦、肝、脾、腎、皮膚等處損害。

念珠菌菌血症和敗血症：菌血症常是一過性的，可能有病灶，通過血行播散至它處，如機體抵抗力強，菌可被消滅。因此，血培養有時陽性有時陰性；敗血症病情嚴重，高熱，呈弛張熱，血培養陽性，並可見多處病灶，可播撒至身體各處，病情嚴重，預後較差。

播散性念珠菌病：常見為急性血行性播散，一般是單個器官播散，如引起腦膜炎或心內膜炎、肺炎、腹膜炎、內眼炎、泌尿系統感染等。原發灶可以是肺，也可以是其他系統性念珠菌感染。血培養陽性。與腫瘤、燒傷、器官移植、外科手術、導管術、靜脈高營養、白細胞減少症、艾滋病等因素有關。部分病例是多器官播散，病情嚴重，發冷、發熱，為弛張熱，可引起低血壓。發熱可以逐漸發生，也可突然發生，也有的無發熱而身體逐漸消瘦。

慢性播散性念珠菌病：也稱肝、脾念珠菌病。發熱，抗細菌抗生素無效，肝功能及X線檢查無異常，常發生於白血病等疾病或不增生性貧血的病人。以後白血病等好轉，但發熱、厭食、消瘦、體重下降持續發展，肝、脾腫大，右上腹疼痛，肝功能正常，但CT檢查，肝、脾內可有多數病灶。

⑥ 請問念珠菌的感染主要表現是什麼

念珠菌感染是由念珠菌屬，尤其是白念珠菌引起的一種真菌性廣譜病變。該病病原菌既可侵犯皮膚、粘膜和指（趾）甲等引起淺部念珠菌病，又能累及內臟、系統甚至播散導致深部念珠菌感染。因其感染的部位不同臨床表現也不同，大體上可分為以下三類： (一)粘膜病變 ①口腔念珠菌病，又稱「鵝口瘡」，最為常見。在口腔粘膜上出現奶油狀白色或灰白色薄膜，點狀或小片狀，擦去後可見紅色滲出性基底。嚴重時可致潰瘍及壞死。 ②陰道炎或龜頭炎，發生陰道炎時陰道粘膜有黃色奶油樣排泄物和成片灰白色偽膜，有時出現糜爛或潰瘍。龜頭炎主要表現為淡紅色糜爛面或小膿皰，分布在龜頭和冠狀溝處。 ③支氣管及肺念珠菌病，可有咳嗽、痰多，肺底部可出現羅音。X線可見條狀纖維化或支氣管影加深。嚴重者可致大葉性肺炎甚至呼吸衰竭而死亡。 ④消化道念珠菌病，可見惡心、嘔吐或「過敏性結腸炎」樣表現，伴有肛周瘙癢。 (二)皮膚病變 ①擦爛性念珠菌病，最常見於腋、腹股溝、乳房下、臍部等處，在紅斑基礎上糜爛、滲出，周邊有水皰、膿皰，乾涸後脫屑。 ②甲溝炎及甲真菌病，甲溝紅腫疼痛或指(趾)甲增厚、變硬、帶棕色。 ③其他，在嬰兒可出現尿布皮炎，常由於不換洗尿布引起。發生在皮膚上可表現各種各樣的皮疹，有的為紅色斑丘疹；有的為脫屑性丘疹，酷似扁平苔癬；有的呈肉芽腫樣改變。 (三)系統性感染：即念珠菌侵入內臟或血液而引起的各種病症，如尿路感染、心內膜炎、腦膜炎及敗血症等，這些應與內科疾病及細菌感染性疾病相鑒別。 診斷念珠菌病有時雖可見到典型特徵性皮損，如鵝口瘡之灰白色偽膜，但大部分需靠真菌塗片或培養陽性方可確診。

⑦ 男性念珠菌感染掛什麼科，是皮膚科還是性病科

皮膚科就可以
縣級人民醫院當然能看好
念珠菌感染，就是一個感染，非常小的一種疾病
開點葯就可以了

⑧ 念珠菌龜頭炎是屬於皮膚科嗎```去看病的話````

f,

⑨ 皮膚科查真菌，能查黴菌和念珠菌嗎

都可以檢查的不是復雜的問題。

⑩ 念珠菌性皮膚炎

應該是診斷錯誤。請說具體一點。最好有圖片。