大腸火肛門瘙癢

『壹』 肛門瘙癢

肛門瘙癢作為肛周疾病的症狀，在臨床上比較常見，引起肛門瘙癢的原因也特回別多，主要是：
1.繼發答性肛門瘙癢，主要繼發於肛管或者肛門疾病，比如說肛裂，肛瘺，痔瘡，肛乳頭瘤，肛竇炎，甚至比較嚴重的直腸炎，也可以引起肛門瘙癢。因為以上疾病可能會引起肛周黏液的分泌增加，引起肛門潮濕，繼而引起肛門瘙癢，多數情況下完善一個肛門鏡檢查就可以明確診斷。這種原因引起的肛門瘙癢，只要原發疾病治療徹底，肛門瘙癢很快就能緩解。
2.原發性肛門瘙癢，檢查不到任何原因，而且只是單純的肛門瘙癢，有時候還有肛門部皮膚的苔蘚樣改變，考慮是一種皮膚病，一般是激素葯物對症處理。

『貳』 大腸濕熱，肛門瘙癢潮濕吃什麼葯好。

現在可能是肛門濕疹引起的，建議你注意局部衛生，塗一點皮康王看看

『叄』 肛門癢的受不了了!!!

肛門瘙癢（peritus ani,PA）是一種常見的局部瘙癢症。肛門部有時有輕微發癢，如瘙癢嚴重，經久不愈則成為瘙癢症。它是一種常見的局限性神經機能障礙性皮膚病。一般只限於肛門周圍，有的可蔓延到會陰、外陰或陰囊後方。多發生在20～40歲中年、老年，20歲以下的青年較少，很少發生於兒童。男比女多見，習慣安靜和不常運動的人多發生這種瘙癢症。繼發性瘙癢症有明顯致病原因，容易治療；自發性或原因不明的PA不易治癒，也常復發，約佔全部病人的50％。 肛門瘙癢症多見於中年人。部分為全身性皮膚瘙癢病的局部症狀，則多見於老年人。
肛門瘙癢的中醫治療方法

1、風熱郁結型的肛門瘙癢 此類肛門周圍瘙癢的症狀難忍，灼熱墜脹，如火焚蟲嘶，甚至皮膚抓破出血，心煩難寐，口苦咽干，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌邊尖紅赤，脈弦數或微數。 治法：疏風清熱、通便瀉火，以龍膽瀉肝湯加減治療。方葯：桑葉、苦參、烏梢蛇、大黃、澤瀉、黃芩、上茯苓、梔子、生地、當歸、龍膽草、黃柏、蒼術、荊芥、防風、甘草。 2、血虛生風型的肛門瘙癢 此類表現為肛周皮膚奇癢，肌膚乾燥，失去光澤及彈性，皺裂如蛛網，甚或累及陰囊及陰唇，伴有口苦舌乾燥，夜寐難安，舌質紅，脈細數。此型多由血虛生風化燥，肛周皮膚失養而成。 治法：養血熄風，滋陰潤燥，方用當歸飲子加減治療。方葯：首烏、當歸、阿膠、白芍、生地、川芎、黃芪、麥冬、僵蠶、荊芥、防風、浮萍、白蒺藜、甘草。 3、風濕夾熱型的肛門瘙癢 此類肛門瘙癢的症狀痛苦不堪，有滲出性黏液，活動磨擦疼痛更甚，肛門自感下墜不適，體倦身重，夜寐難安。舌質紅，苔黃厚，脈弦滑。此型多有風邪夾濕熱郁於肛門皮膚而成。 治法：疏風清熱、健脾除濕解毒。 方葯：土茯苓、蒼術、黃柏、生苡仁、野菊花、生地、當歸、防風、牛蒡子、蟬衣、苦參、荊芥、胡麻仁、生甘草。 4、寄生蟲引起的肛門瘙癢 此類肛門瘙癢的症狀夜間尤甚，皮膚奇癢難忍，引起此型多見於蛔蟲、蟯蟲、絛蟲、陰虱等。 治法：殺蟲止癢，常用方劑為烏梅丸加減。 方葯：烏梅、檳榔、使君子、川椒、枳實、乾薑、南瓜子、川連、黃芩、百部、地膚子、甘草。中葯外洗：百部苦參湯外洗配合治療。方葯：蛇床子、苦參、白礬、川椒、百部、蒲公英、白頭翁。方中蛇床子、苦參、白礬燥濕殺蟲，川椒、百部殺蟲止癢，蒲公英、白頭翁清熱涼血解毒，諸葯合用共奏清熱燥濕、殺蟲止癢之功效。
清洗四標准
對水的要求：一般要求水不能太燙，以免損傷皮膚，水溫保持在37℃左右，可用手背試之，水不燙手即可。老年人局部皮膚感覺功能下降，常常會在洗潔中燙壞皮膚，或者水溫過高，導致患上肛門瘙癢症，因此，要引起足夠的重視 清潔器具的選用：許多人有每天清潔前後陰的習慣。有條件的可用較為流行的潔身器(即一種坐便後的沖洗乾燥器)，但多數人是用一般的臉盆來清潔前後陰，因此，千萬要注意不要用腳盆或他人洗滌下部的盆來洗滌。在臨床工作中，經常可見到因使用腳盆而致肛門濕疹、黴菌感染，甚至患了淋病等。 清潔前後陰後的處置 洗潔後的前後陰，可烘乾(注意不要燙傷)，也可用一次性衛生紙蘸去局部水分，也可待其自然乾燥，千萬不要用已臟的內褲、襪子、抹布等擦乾。若使用毛巾擦局部，則需在使用毛巾和盆前，用沸水燙之，以免有污染。 合理用葯 有人習慣在洗潔時加入一些消毒劑，其實大可不必。人體的每個部位都有正常的菌群，由於消毒劑的使用，破壞了正常菌群，則可導致更為嚴重的後果。
肛門瘙癢的正確處理方法
1.注意勞逸結合，保持心情愉快，防止過度緊張和焦慮不安，不搔抓肛門，不用過硬的物品擦肛門。 2.可外塗止癢霜或激素葯膏，如醋酸氟輕松軟膏等，晚間瘙癢影響睡眠時，可在睡前口服一片非那根或賽庚啶。 3.中葯坐浴：苦參15克、枯礬3克、地膚子10克、紫草10克、青黛10克、野菊花10克。加水1000毫升，水煎後去渣，加米醋15毫升，每日1劑，坐浴20分鍾。肛門瘙癢症狀會得到明顯改善。
肛門瘙癢的治療大全
（1）內治法： ⑴風熱襲肺，移於大腸肛門者，遇熱癢劇，稍涼減輕，或身熱，掻時起紅色粟粒，或掻後出現血點，苔黃燥，脈浮數。治宜清熱瀉火、通便，方用涼膈散。 ⑵風邪挾濕或肝膽濕熱，循經下注，郁阻於肛門皮膚者，可見肛門皺壁皮膚腫脹，局部濕疹，浸淫滋水，多有腥臭氣味，患者可因癢甚搔癢抓而出現煩躁不安，夜不能眠。舌苔黃厚，脈象弦滑。治宜疏風清熱利濕，方用消風散合二妙散或龍膽瀉肝湯。 ⑶血虛生風化燥，肌膚失養者，皮膚乾燥或起白屑，抓兩癢甚、抓破後出現血跡、血點則癢可稍減，舌質暗淡，脈浮細弱。治宜養血熄風、滋陰潤燥，方用當歸飲子。 ⑷血瘀生風、蘊結不散者，皮膚增厚，呈苔蘚化，舌質暗紅、有瘀斑瘀點，脈弦。治宜逐瘀祛風，方用疏風解毒湯。 ⑸蟲毒騷擾，侵入肛周皮膚，或濕毒、葯物毒犯阻後陰後，癢如蟲行，夜晚癢甚，治宜殺蟲解毒止癢，方用烏梅丸。 2.外治法： ⑴皮膚濕潤者，可用枯礬粉干撒患處，1日3次。 ⑵皮膚乾燥者，可用黃連膏或青黛膏外敷，每日3次。 3.灌腸法 4.針刺法 5.抗組織胺葯治療 6.激素治療 7.抗生素治療 8.葯物外洗治療 9.葯物外塗治療： 10.封閉療法： 11.物理療法： 12.手術療法

『肆』 肛門癢有幾種情況

一、兒童經常會出現肛門處瘙癢，多半是寄生在兒童體內的蟯蟲引起的，夜間蟯蟲雌蟲移行至肛門周圍排卵引起瘙癢。家長應該及時為孩子驅蟲治療。
二、老年人出現的肛門瘙癢，一般是由以下幾種情況引起的：
1、肛周皮膚局部的生理變化：老年人因皮脂腺分泌功能減退，皮膚缺少皮脂的滋潤，皮膚乾燥，肛門周圍皮膚褶折增多，糞便、汗液及污垢容易積於其中而經常潮濕，不清潔。這容易使細菌滋生，易發生肛周皮膚黏膜交界處的慢性炎症而引起肛門瘙癢。
2、真菌感染：在氣候炎熱潮濕的季節，體質肥胖多汗的老年人容易發生皮膚真菌感染而引起股癬或臀癬，往往因皮損擴大波及到肛門附近而引起肛周瘙癢。主要表現為大腿部內側或臀部出現環形或半環形或地圖樣、邊界清楚的紅斑，表面多附有一層白色磷屑。當刮下其磷屑在顯微鏡下檢查，如發現真菌菌絲和孢子時即可確診。
3、肛周濕疹：主要表現為肛周一圈出現丘疹、水皰，甚至糜爛滲液等皮膚損害，往往因劇烈瘙癢搔抓後而引起肛門周圍皮膚增厚、苔蘚化，外觀大多變為灰白色。
4、神經性皮炎：發生於骶尾部或肛門附近的神經性皮炎，常常引起肛門瘙癢，主要表現為局部皮膚出現多角形的並融合在一起的丘疹，因瘙癢搔抓常使皮損增厚、苔蘚化如樹皮樣。
5、肛裂痔瘺：老年人胃腸蠕動功能減弱，容易發生便秘，且往往因大便用力而引起肛裂。剛發生的新鮮肛裂主要表現肛門疼痛、發癢出血，陳舊的肛裂大多合並有一種特殊的痔瘡——前哨痔，有癢痛感，肛瘺大多是肛門周圍膿腫潰破後遺留的一個內連直腸外通肛門周圍皮膚上瘺管，因瘺管中流出的膿液的刺激可引起肛門瘙癢。
6、病毒性疣：老年人患肛門尖銳濕疣或傳染性軟疣時也可引起肛門瘙癢。前者主要表現肛門瘙癢。前者主要表現為肛門周圍出現菜花樣或雞冠花樣的疣狀增生物，表現潮濕污穢並有惡臭味；後者皮膚損害的形態是圓形或半球形的疣狀增生物，中央有個「肚臍」樣的凹陷，其發生的部位除了肛周、陰囊外，還可波及到全身皮膚。
7、寄生蟲感染：蟯蟲病引起老年人肛門瘙癢者可占相當比例。夜間肛門鬆弛時，蟯蟲常從直腸內爬出，在肛門周圍產卵交配，因刺激肛周皮膚而引起肛門瘙癢，並以夜間瘙癢為特點。患疥瘡時，如外陰部的皮膚損害蔓延到肛門附近也可引起肛門瘙癢。此外，患老年性滴蟲性陰道炎時因白帶的刺激，也能引起肛門瘙癢。
老年人肛門瘙癢的預防，應注意肛門局部的清潔，經常清洗肛周皮膚，勤換內褲，防便秘。
因患臀癬、濕疹、病毒性疣，寄生蟲感染等引起肛門瘙癢者，應去醫院檢查，在醫生指導下用葯物治療。
治療肛門瘙癢的方法有：
方葯：蛇床子、白蘚皮各32克，苦參30克，大楓子15克，加水濃煎成600毫升，坐盆熏洗。適用於單純性肛門瘙癢。
方葯：百部50克，苦楝根皮30克，冰片3克（後下），加水濃煎成120毫升，坐盆熏洗。適用於蟯蟲引起的肛門瘙癢。如果加用祛蟯蟲的內服方，效果更佳。方為：檳榔、百部各30克，大黃（後下），甘草各10克，煎水晨間空腹服，連服2天。

『伍』 肛門癢如何治

預防
1．及時治療引起肛周瘙癢症的局部和全身性疾病，如內痔、肛裂、肛瘺、腹瀉、糖尿病、寄生蟲病等。
2．保持肛門清潔乾爽，盡可能每晚清洗一次肛門，清洗肛周宜用溫水。
3．內褲不要過緊、過硬，宜穿純綿寬松合體的內褲，不要穿人造纖維內褲，並要勤洗勤換。
4．注意勞逸結合，保持心情愉快，防止過度緊張和焦慮不安，不搔抓肛門，不用過硬的物品擦肛門。
5．多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡、高度酒等。
6．肛周瘙癢不止但皮膚無破損者，可將紗布或脫脂棉浸入硼酸液體中，水溫適宜，取出擰至不滴水，敷於肛周，能立竿見影地止住瘙癢。
肛門瘙癢的預防要點
首先要治療肛門部位的相關疾病。注意保持肛門的衛生、乾爽，用溫水清洗後，用柔軟的紙巾輕輕擦乾。忌用熱水燙洗、肥皂反復清洗肛門。
內褲不要過緊、過硬，不要穿質地不適的如某些化纖織物或厚實而粗糙的內褲，這樣會令汗液不易散發及摩擦誘發肛門瘙癢。
了肛門瘙癢千萬不要自己濫用一些止癢的葯膏，有些止癢葯膏含有激素成分，盡管當時止癢效果不錯，但後期瘙癢會復發，而且用久之後會有不少副作用。
12治療
根據典型的肛門瘙癢史，結合臨床症狀、體征，對本病不難診斷，但要明確病因則比較困難。一般肛門局部有原發病變為繼發性瘙癢症，否則為原發性瘙癢症。此外還應進行全身體檢，有針對性地作必要的實驗室檢查，如血、尿、大便常規，肝、腎功能，尿糖、血糖、糖耐量試驗及活組織和塗片等檢查。
1．治療原發病或合並症如痔、肛瘺、蟯蟲病等。給於相應抗生素或抗菌葯治療合並感染。[7]
2．避免不適當的自療，不少肛門瘙癢病患者不願到醫院就診，採取不當的自我治療，如用熱水燙洗，外用高濃度皮質類固激素或含對抗刺激葯物，自購某些粗製家用理療器械自療等，這些方法弊多利少，僅能有暫時抑止瘙癢，日久致使病變遷延增劇，應勸告患者停用。
3.注意衛生，不食或少食刺激性食物，如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。衣褲應寬松合體，貼身內衣以棉織品為好。
4．局限性肛門瘙癢病的葯物治療應以局部外用治療為主，全身治療所用的各類葯劑，如皮質類固醇激素、抗炎症介質類制劑、各種鎮靜劑等對肛瘙癢並無明顯止癢作用，但都有不少副作用或不利影響，在沒有明確適應證情況下應避免應用。
5．對僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常者，以硼酸水清洗冷敷肛門，若加冰塊使水溫在4～5℃左右冷敷。患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門，可收立即止癢之效。每日早、晚各一次，每次約5min，冷敷後以干毛巾拭乾局部，撲以普通爽身粉，保持乾燥。此型肛門瘙癢不宜外敷軟膏，軟膏妨礙散熱，增多汗液易誘發瘙癢。宜用清涼乾燥洗劑，如白色洗劑，爐甘石洗劑等。
6．肛門皮膚呈粗糙肥厚的苔癬化損害者多有合並感染，可用適當抗生素或抗菌葯劑，感染控制後，施行局部包封治療；在清洗局部後，以酒精或新潔爾滅溶液局部消毒，用注射用強的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將葯液滴於皮損部位，務使皮損充分浸入葯液，患者感瘙癢減輕，局部葯液乾燥，再按病灶大小貼敷普通橡皮膏或含有止癢劑的軟膏，也可用含有葯物的成膜劑或凝膠劑作膜狀包封。此方法宜於睡前施行，6～8h後去除硬膏或成膜包封物，清洗局部，塗以乾燥洗劑或止癢氣霧劑噴塗。此法對緩解瘙癢促使苔癬化損害消退有佳良效果。
7．注射療法 將葯物注射到皮下或皮內，破壞感覺神經，使局部感覺減退，症狀消失，局部損傷治癒，約50%以上的病例可永久治癒。但嚴格瘙癢者易復發，需再次注射治療，注射葯物不僅破壞感覺神經，也可破壞運動神經，常發生輕重不同的感覺性肛門失禁和括約肌功能不良，但過一時期可自行恢復。
⑴酒精皮下注射：酒精能溶解神經髓鞘，不損傷神經軸，使感覺神經末梢變性，皮膚失去感覺，直到神經再生，注射方法有兩種。①分區皮下注射法：將肛門周圍分成4區，每次注射1區。皮膚消毒後用長針皮下注射普魯卡因溶液，針留在原處，再注射酒精，注射葯物應分布均勻，不可外流或有張力。也不可注射到皮內，以免皮膚壞死；更不可注射到肛管括約肌內，以防括約肌癱瘓。注射後熱敷，給鎮靜葯止痛，間隔5～10d，再注射另1區，將4區完全注射。②多處皮下注射法：局麻後，用極細針頭經多處穿刺，將酒精注射到肛門周圍皮下，每處距離0.5cm，每處注射2～3滴，避免注射到皮內或括約肌內。
⑵亞甲藍皮內注射：將亞甲藍溶液注射到肛門周圍皮內，使內神經末梢感覺消失，瘙癢消退，注射溶液是亞甲藍和普魯卡因溶於蒸餾水內製成，肛門部皮膚塗以紅汞溶液，用細針將溶液注射到肛門周圍皮內，每處注射3～4滴，將瘙癢區全部注射。總量不超過20ml，注射後肛門部復以無菌紗布，用嗎啡或可待因止痛。
8．手術療法
自發瘙癢經過上述治療後不見好轉或多次復發的可用手術治療。手術方法有除去肛門部皮膚神經支配和切除肛門部皮膚兩種。
⑴皮下切開術：於肛門兩側，距肛緣5cm，各作一半圓形切口，切開皮下脂肪，將皮片向內側分離顯露外括約肌下緣，並向肛管內將皮膚由內括約肌分離到肛門瓣平面。再將肛門前後方皮膚由深部組織分離，使肛門兩側傷口交通。最後將切口外緣的皮膚向外分離1～2cm，止血後將皮片縫於原位，有時需放引流，外蓋壓迫敷料。手術前需准備腸道，手術後控制排糞3～4日。效果，各家報告不一，多數取得良好效果，但有復發病例及傷口感染和裂開的報告。
⑵切除縫合術：沿肛緣由前向後作一切口，在切口外側再作一彎形切口，將有病變皮膚包括在切口內，切口兩端相連，切除2處切口之間的半月形皮膚，縫合傷口。對側同法切除。切除皮膚後可止瘙癢，但傷口有時發生感染。
另：蜂膠抗菌消炎，可治肛門瘙癢
蜂膠的主要成分有黃酮類化合物、有機酸類、酶類、維生素類和礦物質等。蜂膠的作用非常廣，其中之一就是抗菌消炎。所以，對於一些因感染因素所導致的肛門瘙癢，可以嘗試上述方法。但要預防肛門瘙癢，一定要注意個人衛生，如保持局部的乾燥、清潔，勤換洗內褲等，不要用熱水燙洗局部，也不要盲目用一些強效的激素葯膏來止癢。
肛門瘙癢切忌亂用葯
患了肛門瘙癢千萬不要因不好意思而忌諱看醫生，自己濫用一些止癢的葯膏，有些止癢葯膏含有激素成分，盡管當時止癢效果不錯，但後期瘙癢會復發，而且用久之後會有不少副作用。
過多使用肥皂，特別是鹼性強的肥皂，刺激肛周皮膚也易引起肛周瘙癢。起初僅限於肛門周圍的皮膚輕度發癢，如果長期不愈，瘙癢會逐漸蔓延。尤其是到了夜間或是潮濕的環境，瘙癢會加劇。
中醫治療方法

1、風熱郁結型的肛門瘙癢
此類肛門周圍瘙癢的症狀難忍，灼熱墜脹，如火焚蟲嘶，甚至皮膚抓破出血，心煩難寐，口苦咽干，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌邊尖紅赤，脈弦數或微數。
治法：疏風清熱、通便瀉火，以龍膽瀉肝湯加減治療。方葯：桑葉、苦參、烏梢蛇、大黃、澤瀉、黃芩、上茯苓、梔子、生地、當歸、龍膽草、黃柏、蒼術、荊芥、防風、甘草。
2．血虛生風型的肛門瘙癢
此類表現為肛周皮膚奇癢，肌膚乾燥，失去光澤及彈性，皺裂如蛛網，甚或累及陰囊及陰唇，伴有口苦舌乾燥，夜寐難安，舌質紅，脈細數。此型多由血虛生風化燥，肛周皮膚失養而成。
治法：養血熄風，滋陰潤燥，方用當歸飲子加減治療。方葯：首烏、當歸、阿膠、白芍、生地、川芎、黃芪、麥冬、僵蠶、荊芥、防風、浮萍、白蒺藜、甘草。
3．風濕夾熱型的肛門瘙癢
此類肛門瘙癢的症狀痛苦不堪，有滲出性黏液，活動磨擦疼痛更甚，肛門自感下墜不適，體倦身重，夜寐難安。舌質紅，苔黃厚，脈弦滑。此型多有風邪夾濕熱郁於肛門皮膚而成。治法：疏風清熱、健脾除濕解毒。
方葯：土茯苓、蒼術、黃柏、生苡仁、野菊花、生地、當歸、防風、牛蒡子、蟬衣、苦參、荊芥、胡麻仁、生甘草。
4．寄生蟲引起的肛門瘙癢
此類肛門瘙癢的症狀夜間尤甚，皮膚奇癢難忍，引起此型多見於蛔蟲、蟯蟲、絛蟲、陰虱等。
治法：殺蟲止癢，常用方劑為烏梅丸加減。
方葯：烏梅、檳榔、使君子、川椒、枳實、乾薑、南瓜子、川連、黃芩、百部、地膚子、甘草。中葯外洗：百部苦參湯外洗配合治療。方葯：蛇床子、苦參、白礬、川椒、百部、蒲公英、白頭翁。方中蛇床子、苦參、白礬燥濕殺蟲，川椒、百部殺蟲止癢，蒲公英、白頭翁清熱涼血解毒，諸葯合用共奏清熱燥濕、殺蟲止癢之功效。
清洗四標准
對水的要求：一般要求水不能太燙，以免損傷皮膚，水溫保持在37℃左右，可用手背試之，水不燙手即可。老年人局部皮膚感覺功能下降，常常會在洗潔中燙壞皮膚，或者水溫過高，導致患上肛門瘙癢症，因此，要引起足夠的重視。
清潔器具的選用：許多人有每天清潔前後陰的習慣。有條件的可用較為流行的潔身器（即一種坐便後的沖洗乾燥器），但多數人是用一般的臉盆來清潔前後陰，因此，千萬要注意不要用腳盆或他人洗滌下部的盆來洗滌。在臨床工作中，經常可見到因使用腳盆而致肛門濕疹、黴菌感染，甚至患了淋病等。
清潔前後陰後的處置：洗潔後的前後陰，可烘乾（注意不要燙傷），也可用一次性衛生紙蘸去局部水分，也可待其自然乾燥，千萬不要用已臟的內褲、襪子、抹布等擦乾。若使用毛巾擦局部，則需在使用毛巾和盆前，用沸水燙之，以免有污染。
合理用葯：有人習慣在洗潔時加入一些消毒劑，其實大可不必。人體的每個部位都有正常的菌群，由於消毒劑的使用，破壞了正常菌群，則可導致更為嚴重的後果。
正確處理方法
1．注意勞逸結合，保持心情愉快，防止過度緊張和焦慮不安，不搔抓肛門，不用過硬的物品擦肛門。
2．可外塗止癢霜或激素葯膏，如醋酸氟輕松軟膏等，晚間瘙癢影響睡眠時，可在睡前口服一片非那根或賽庚啶。
3．中葯坐浴：苦參15克、枯礬3克、地膚子10克、紫草10克、青黛10克、野菊花10克。加水1000毫升，水煎後去渣，加米醋15毫升，每日1劑，坐浴20分鍾。肛門瘙癢症狀會得到明顯改善。
肛門瘙癢的治療大全
（1）內治法：
⑴風熱襲肺，移於大腸肛門者，遇熱癢劇，稍涼減輕，或身熱，掻時起紅色粟粒，或掻後出現血點，苔黃燥，脈浮數。治宜清熱瀉火、通便，方用涼膈散。
⑵風邪挾濕或肝膽濕熱，循經下注，郁阻於肛門皮膚者，可見肛門皺壁皮膚腫脹，局部濕疹，浸淫滋水，多有腥臭氣味，患者可因癢甚搔癢抓而出現煩躁不安，夜不能眠。舌苔黃厚，脈象弦滑。治宜疏風清熱利濕，方用消風散合二妙散或龍膽瀉肝湯。
⑶血虛生風化燥，肌膚失養者，皮膚乾燥或起白屑，抓兩癢甚、抓破後出現血跡、血點則癢可稍減，舌質暗淡，脈浮細弱。治宜養血熄風、滋陰潤燥，方用當歸飲子。
⑷血瘀生風、蘊結不散者，皮膚增厚，呈苔蘚化，舌質暗紅、有瘀斑瘀點，脈弦。治宜逐瘀祛風，方用疏風解毒湯。
⑸蟲毒騷擾，侵入肛周皮膚，或濕毒、葯物毒犯阻後陰後，癢如蟲行，夜晚癢甚，治宜殺蟲解毒止癢，方用烏梅丸。
2.外治法：
1．皮膚濕潤者，可用枯礬粉干撒患處，1日3次。
2．皮膚乾燥者，可用黃連膏或青黛膏外敷，每日3次。
3．灌腸法
4．針刺法
5．抗組織胺葯治療
6．激素治療
7．抗生素治療
8．葯物外洗治療
9．葯物外塗治療：
10．封閉療法：
11．物理療法：
12．手術療法
八大外治葯方
1．皮膚乾燥者，可用黃連膏或青黛膏外敷，每日3次。
2．膚濕潤者，可用枯礬粉干撒患處，1日3次。
3.有條件者可採用灌腸法：如系蟯蟲引起者，可用百部30克，加水250毫升，煎成80毫升，每晚睡前保留灌腸，連用1周。或用大蒜頭搗碎加水200毫升，煎至70毫升，每晚以溫葯液保留灌腸，連用5日。
4．黃柏30克，百部30克，煎水熱敷肛門局部。
5．地膚子30克，蛇床子30克，煎湯熱敷。
6．0.5%～2%爐甘石洗劑（水粉劑）加樟腦或薄荷、麝香草酚等，具有局部降溫消炎、乾燥、止癢等作用。
7．針刺法：可取長強、腰俞、承山、三陰交、陰陵腺等穴，強刺激，每日1次。
8．中葯湯劑坐浴外洗方：苦參30克，黃柏30克，土茯苓30克，地丁30克，烏蛇30克，黃連15克，地膚30克，蛇床子30克，紅花10克，蘇木20克，冰片2克。
肛門瘙癢女性治療方法
1.女性肛門瘙癢應要多用溫水清洗肛門部，可採用清溫水坐浴，也可採用鹽水活清洗，以對患處進行消炎，使瘙癢外不至於因感染而潰爛，同時也是為了能保持肛門部清潔，也具有促進血液循環的作用，可預防痔瘡的發生。
2.女性肛門瘙癢不能因為癢而經常用手去抓撓，指甲里有細菌，長期用手撓可使患處感染，再加上指甲過硬，很容易損傷患處，患處會潰爛，並感染，在瘙癢嚴重時，可採用溫水坐浴或者是在醫生的指導下用止癢葯，但是葯最好不要長期使用。畢竟「是葯三分毒」，長期使用對身體危害很大。
3.多吃易通便食物，如香蕉、木耳、蜂蜜等食物，這些食物具有潤腸通便的作用，可以促進排便機率，因為肛門瘙癢期間，如果是大便困難的話，糞便長時間在肛門停留可使患處受糞便內有害物質的刺激，發炎，並水腫，加重瘙癢，也可引發其他肛腸疾病。
4.女性肛門瘙癢不要亂用葯物塗抹，任何疾病的發生都是有原因的，所以肛門瘙癢也一定有原因，很多人在出現肛門瘙癢的情況下，就在第一時間買了止癢葯，其實止癢葯的種類有很多，所以在使用之前最好是咨詢一下醫生，以免用葯不善加重病情。
13飲食
古人有雲：「飲食不節、醉飽無時、常食肥膩、胡椒辛辣……風熱下沖，乃生五痔」，很多患者都是平時飲酒過多、或者喜食辛辣食物，之後大便就會感到灼痛，這足以誘發或加重肛腸疾病。其中，司機、售貨員、教師、白領、重體力勞動者都是痔瘡等肛腸疾病的高發人群，那麼怎麼預防肛腸疾病的發生呢
肛門瘙癢患者飲食宜清淡，不宜煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣等刺激性飲食，魚、蝦、蟹、牛肉等動物性蛋白質食物亦應少吃或不吃，多食蔬菜、水果，保持大便通暢。在日常飲食中適當增加。避免進食和接觸自己過敏的飲食、化學葯品、生漆、刺激性食物，以及某些葯品等清潤之品，如沙參、玉竹、雪耳、雪蛤之類。特別要強調的是，秋冬喜歡進補的人，切忌不切實際地進食過多人參、北芪、龍眼肉、阿膠、當歸、紅棗、熟地等，以免犯「氣有餘便是火」之戒；其次如火鍋、燉品、老火湯等都是是非之物。
肛門瘙癢飲食注意保持情緒安定也是需要注意的，睡眠適時，生活有規律，遇事豁達開朗。盡量克制自己，忍住搔抓的誘惑，避免搔抓造成對皮膚的損害。

『陸』 肛門癢怎麼回事

肛門瘙癢症(pruritus ani)系指無原發皮膚損害而僅有瘙癢症狀的一種皮膚閏。在經過中由於搔抓可出現各種繼發性皮膚變化，如抓痕、血痂、皮膚肥厚以及苔蘚樣改變，並可蔓延至會陰、陰囊或陰唇。中醫學稱之為「癢風」、「穀道癢」，後世醫家稱為「肛門癢」，乃風邪作崇所致。《外科證治全書》說：「遍體瘙癢，並無疹疥、搔之不止。」臨床上分為原發性和繼發性，前者病因不明，症狀頑固，不易治癒，約占瘙癢症病例的45%；後者大多數繼發於其他疾病之後，隨原發疾病治癒而愈。此病好於中年以上的人。男多於女，且多見於平時不愛活動的人。 病因病理 一中醫學的認識：本病發病的外因主要是感受風、濕、熱邪以及蟲毒騷擾等，故有「諸癢屬虛、屬風，熱盛則痛，熱微則癢」之說，內因常為血虛風燥，肝腎不足、臟腑虛弱、濕熱下注等，故前人說：「血虛則生風，風聚則發癢。」 1.感受外邪：風寒濕熱之邪客於腠理，留滯於肌膚之間，結而不散，則發生癢疹。正如《諸病源候論》所說：「邪氣客於皮膚，復逢風寒相折，則起風瘙隱疹」。 2.血虛生風：臟俯素虛，氣血不足，或久病氣血被耗，不能充養皮膚腠理，生風化燥則發癢，或由風邪乘虛侵襲，內外合邪所致 3.肝經濕熱下註：足厥陰肝經經脈，循陰毛，繞陰器，絡筋脈，若肝經濕熱，可循經下注，陰滯於肛門肌膚而發瘙癢。 4.血瘀生風：由於多種原因引起臟腑功能失調，瘀血阻絡，久郁皮膚，留滯不散，經絡瘀阻兼外感風毒而發。 5.蟲毒騷擾：《諸病源候論》說：「蟯蟲外，小蟲之一也，形甚細小，並因臟腑虛弱而致發，甚者可痔瘺癬也。」這里所說的癬，即肛門皮膚瘙癢。蟲毒騷擾是引起肛門瘙癢症的重要原因之一。 二現代醫學的認識：肛門瘙癢的真正發病原因，目前尚未明了，但與下述因素有關。 1.全身因素： ⑴辛辣食物刺激：辣椒、香料、醇酒等，食用過多的均可誘地本病。 ⑵過敏反應：某些蛋白質（魚、蝦、蟹等）、葯物、花粉、生漆等可致部分人體過敏，使體內產生過多的的組織胺，作用於周圍神經而產生癢感。 ⑶內分泌內能紊亂：如糖尿病、甲狀腺機能亢進或減退、腦垂體功能不全、更年期、衰老、性激素缺乏等。 ⑷精神因素：精神過度興奮、抑鬱、神經衰弱、癔病等。 ⑸葯物刺激：如嗎啡、奎寧、砒劑、麻醉葯、抗生素等刺激。 ⑹肝腎功能不全時，膽酸、尿素等代謝物質在體內蓄積。 ⑺胃腸功能紊亂：營養不良以及某些血液病。 ⑻遺傳因素：臨床觀察表明，有家族遺傳史者，肛門瘙癢症發病率可達60%左右。 2.局部因素： ⑴局部磨擦、酸鹼物質、化學纖維以及寒熱等刺激。 ⑵肛門周圍汗腺、皮脂腺分泌異常：糞便中吲哚臭素，使渣堆積於肛門皺褶內刺激皮膚。 ⑶肛門直腸疾病：如肛瘺、痔瘡、脫肛、肛竇炎、肛乳頭炎、肛門失禁等刺激肛門腺，使腺液分泌增多，致肛門濕潤，刺激皮膚，發生瘙癢。 ⑷蟯蟲、陰道滴蟲、陰道炎、子宮脫垂、前列腺肥大等，亦與肛門瘙癢有一定關系。 3.環境因素：天氣寒冷或炎熱，以及濕度的變化，空氣中的一些化學微粒等刺激亦可引起全身或局部瘙癢。 症狀體征 本病初期，僅限於肛門周圍皮膚瘙關癢，是輕時重，有時刺痛或灼痛，有時如蟲行蟻走，有時如蚊咬火烤，有時劇癢難忍，入夜更甚，令人坐卧不安。由於搔癢使皮膚潰爛、滲出、結痂、長期不愈，致肛周皮膚增厚，皺壁肥厚粗糙呈放射狀褶紋，苔蘚樣變，色素沉著或色素脫失，蔓延至會陰、陰囊、陰唇或骶尾部。患病日久，易繼發皸裂。久之可引起神經衰弱，精神萎縮，食不知味，夜不成眠。 診斷與鑒別診斷 根據上述臨床表現，即可診斷為肛門瘙癢症。但對原發性瘙癢和繼發損害，應盡可能尋找有關因素。 本病應與神經性皮炎相鑒別，後者好發於頸後部及四肢屈側，有典型的苔蘚樣變損害。 治療 一中醫治療： 1.內治法： ⑴風熱襲肺，移於大腸肛門者，遇熱癢劇，稍涼減輕，或身熱，掻時起紅色粟粒，或掻後出現血點，苔黃燥，脈浮數。治宜清熱瀉火、通便，方用涼膈散。 ⑵風邪挾濕或肝膽濕熱，循經下注，郁阻於肛門皮膚者，可見肛門皺壁皮膚腫脹，局部濕疹，浸淫滋水，多有腥臭氣味，患者可因癢甚搔癢抓而出現煩躁不安，夜不能眠。舌苔黃厚，脈象弦滑。治宜疏風清熱利濕，方用消風散合二妙散或龍膽瀉肝湯。 ⑶血虛生風化燥，肌膚失養者，皮膚乾燥或起白屑，抓兩癢甚、抓破後出現血跡、血點則癢可稍減，舌質暗淡，脈浮細弱。治宜養血熄風、滋陰潤燥，方用當歸飲子。 ⑷血瘀生風、蘊結不散者，皮膚增厚，呈苔蘚化，舌質暗紅、有瘀斑瘀點，脈弦。治宜逐瘀祛風，方用疏風解毒湯。 ⑸蟲毒騷擾，侵入肛周皮膚，或濕毒、葯物毒犯阻後陰後，癢如蟲行，夜晚癢甚，治宜殺蟲解毒止癢，方用烏梅丸。 2.外治法： ⑴皮膚濕潤者，可用枯礬粉干撒患處，1日3次。 ⑵皮膚乾燥者，可用黃連膏或青黛膏外敷，每日3次。 3.灌腸法：如系蟯蟲引起者，可用百部30g，加水250ml，煎成80ml，每晚睡前保留灌腸，連用1周。或用大蒜頭搗碎加水200ml，煎至70ml，每晚以溫葯液保留灌腸，連用5日。ggg 4.針刺法：可取長強、腰俞、承山、三陰交、陰陵腺等穴，強刺激，每日1次。 二西醫治療： 1.抗組織胺葯治療：可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯敏。癢甚者，可選用105葡萄糖酸鈣 10ml，或癢苦氏民5～10ml，靜注，並配合服用維生素B 2 、B 6 、C、K、魚肝油等。 2.激素治療：對更年期及老年重症患者，可用性激素治療，女性用乙烯雌酚0.5～1mg，肌注，每財2～3次，亦可用苯丙酸諾龍25～50mg，肌注，每周2～3次。 3.抗生素治療：合並細菌感染者，可根據病情，酌情選用抗生素。對蟯蟲或滴蟲患者，可口服撲蟯靈或滅滴靈。 4.葯物外洗治療：可選用0.5%～2%爐甘石洗劑（水粉劑）加樟腦或薄荷、麝香草酚等，具有局部降溫消炎、乾燥、止癢等作用。 5.葯物外塗治療：可酌情選用下列葯物：8%樟腦粉、2%石碳酸軟膏、30%百部酊、2%樟腦霜、5%苯唑卡因霜、5%硫黃煤焦油軟膏、2%～3%水楊酸、醋酸可的松軟膏、去炎松尿素軟膏。 6.封閉療法：用2%亞甲藍2ml加入0.5%普魯卡因10ml，或0.5%協酸奎寧尿素溶液5～10ml，或3%普魯卡因麻油5～10ml，在肛周瘙癢區皮內點狀注射，使皮內神經末梢失去感覺，達到止癢病癒的目的。 7.物理療法：可用紫外線、紅外線照射肛周患處，或採用X線、同位素 32 磷、 90 鍶治療。 8.手術療法：肛周神經末梢切斷術：術前備皮，清潔灌腸後，患者取截石位或側卧位，常規消毒肛周皮膚、鋪巾。腰俞或局麻後，在肛門兩側各作一弧作切口，向肛門皮下潛形分離，顯露出外括約肌纖維，將感覺神經末梢完全切斷，復回皮片，用絲線間斷縫合。術後控制大便2～3次，5～7天拆線 ，便後坐浴換葯。另外，採用橢圓形皮膚切開縫合法、皮瓣移植法、肛周皮下分離切開法，也可達到止癢的目的。

『柒』 肛門癢周圍一熱就癢!

這是痔瘡的前兆，用百多幫吧。

平時最好不要熬夜，多喝水，多吃清單的東西，水果；保證定時排便。過一段時間就ok了。

『捌』 肛門口經常很癢是怎麼了

通過調節飲食使你的糞便更加松軟 保持肛門的清潔和乾燥 在許多俏皮話里．身體的這一部位往往成為人們的笑柄。但是，不管怎麼說，它還算能笑到最後。 如果你的肛門感到癢、腫脹或者疼痛、流血，那麼它可能會影響你的睡眠，把你的生活搞得一團糟。 「好好對待你的肛門，否則，它會給你帶來很多麻煩。它會癢，時不時地排放難聞的氣體，還會帶來疼痛。所以應該善待你的肛門」，加利福尼亞大學戴維斯醫學院副教授、腸胃病醫生羅伯特·查姆博士如是說。 善待肛門 當你排便的時候，你的腹腔收縮把糞便擠到結腸末端用以暫時儲存糞便的直腸里，然後糞便進入一個大約1．5英寸長的管道，它就是肛門。肛門括約肌——一種環狀肌肉——放鬆，把糞便排出體外，然後括約肌收緊，直到下一次排便時再放鬆。多長時間排便一次也是因人而異。有人幾小時就一次，有些人三四天才一次。 肛門的結構很簡單，所以，如果保持肛門清潔乾燥的話，它很少出毛病。「肛門一般不會有什麼問題，除非它過度勞累、拉得太緊或者擦拭過於用力」，俄勒岡州波特蘭城一位名叫奧塞尼·S·蘇里見的結腸直腸外科醫生如是說。 但是，很多美國男士的肛門都有點毛病。為什麼呢？美國人的飲食習慣是最主要的原因。我們大都喜歡吃精製的低纖維的食物，這種食物往往產生硬而乾燥的糞便。這種糞便排泄起來很困難，肛門括約肌可能因用力過度而被拉傷或者斷裂。另外，這種糞便的殘渣更容易粘在屁股上，所以撩起來也更費力，這就更加刺激了肛門。 「理想的糞便應該是蓬鬆而柔軟的。它很容易被排泄出來，便後也不必費力擦拭」，查姆醫生說。「關鍵是調節飲食。飲食得當，排便也就更容易了，這個道理很簡單。」以下是查姆博士給我們提的幾點建議。遵照這些飲食習慣，你就不會有排便問題。 ·喝水、喝水、再喝水。水和果汁能使糞便更加柔軟，使它在排泄的過程中減少對肛門括約肌內壁的摩擦力。查姆醫生建議，每天喝6一8杯水，每杯大約8盎司。 ·多吃富含纖維的食物。多吃瓜果蔬菜，因為這些食物富含植物纖維，很容易被消化，產生的糞便柔軟蓬鬆，不會給你的肛門帶來麻煩。醫生建議每天吃25克左右的植物纖維。但是大多數美國人每天只消耗15一20克植物纖維。查緝醫生說，每天至少吃6份飯，比如饅頭、米飯或者麵包，至少5份蔬菜、水果或者豆類食物。 ·精心咀嚼。大而硬的纖維食物，比如堅果或硬豆，如果沒有充分咀嚼就咽下六，很有可能消化不了，在排泄的過程中，它們很可能對肛門造成損傷。所以少姆醫生說．精心咀嚼你的食物。 幾種常見的肛門疾病 如果發現你的糞便呈瀝青色、黑色或者儲色，或者糞便帶血，或者感覺到肛門附近有一個腫塊，那麼盡快去看醫生。一般情況下，肛門疾病有下面兩種： 1．痔瘡：難言之隱。 痔瘡確實是個痛苦和麻煩的根源，它不僅癢，而且痛，有時還腫脹得厲害。 「許多病人為痔瘡所困擾。好像痔瘡已經成了肛門的頭號敵人」，新奧爾良市奧科納醫療中心直腸結腸外科部主任大衛·E．貝克醫生如是說。 雖然肛門還可能出現許多輕微的小疾病，比如肛裂（肛門周圍的皮膚破裂）、囊腫、脫肛、息肉或者傳染性病等等，它們也會帶來很多麻煩，但是，痔瘡仍然是最常見的肛門疾病。 痔是肛門內的一組粘糊狀的血管，通常會阻止糞便、氣體和粘液從直腸排出體外。如果其中的一根血管腫脹或者從原來的地方脫落下來，就可能造成排便困難。它會使你感到癢、疼，甚至流血。 下面有幾條建議，可能有利於預防或者治療痔瘡。 不要把衛生間當作團書館抽水馬桶是用來處理糞便的，不是圖書館的座位，供你看書、雜志或者報紙。上廁所時間過長會拉傷你的肛門括約肌，使你更容易得痔瘡，貝克醫生如是說。如果你已經習慣了上廁所看書，那麼最好在馬桶後面裝上一個坐墊，減少你臀部的負擔。 用葯水擦拭用一塊干凈的布，沾上甘油和金縷梅樹皮蒸餾液的乙醇溶液，敷在肛門上約一小時，蘇里凡醫生建議說。他提醒到，這種葯只適合外用，甘油是用來吸水和消腫的，金縷梅乙醇溶液則是一種溫和的消毒止血葯，它能減輕肛門附近皮膚的痛癢。蘇里凡醫生說：『「對於急性痔瘡患者來說，這種葯是再好不過了。」 冷敷如果你的痔瘡已經很嚴重了，冷敷也許能夠緩解你的疼痛，貝克醫生如是說。用一個塑料袋裝上一些冰塊，用毛巾把冰袋裹住，敷在患處IO一15分鍾。 泡盆裝一盆溫水，水高剛好能浸沒你的臀部（大約3一4英寸），浸泡10一15分鍾。這種方法可以清潔你的屁股，緩和痔瘡帶來的疼痛，吉拉德·吉洛里醫生如是說。他是丹佛市的一名內科醫生，曾經寫過一本名叫《慢性消化系統疾病的處理方法》的醫學專著。如果可能的話，每天可以泡盆兩次到三次。水溫不至燙手就行了。 2．肛癢：令人尷尬的瘙癢。 沒有什麼癢比肛癢更令人煩惱和尷尬了。但是，對於許多人來說，肛癢確實是一個難以對付的敵人。 蘇里凡醫生說，男人得肛癢的可能性較女人高4倍。肛癢的原因通常是難以確定的。可能是由於痔瘡、燃蟲、肛裂、肛疣或者細菌引起的感染。但是，調節飲食，養成好的排便習慣是防止這些疾病的根本方法，蘇里凡醫生說。他還提到了以下幾點建議： 及時排便如果你在早晨洗澡的時候有便意，那麼清不要等到洗完澡以後才去上廁所，而應該是先上廁所然後用熱水噴頭小心清洗你的肛門部位，吉洛里醫生建議說。 清洗但不要塗皂沫蘇里凡醫生說，在盆浴或者淋浴的時候，不要在肛門上塗抹肥皂。肥皂是一種強鹼性化合物，它的殘渣容易滯留在皮膚的精皺上引起發炎。 不要用帶香味的手紙高級手紙帶有的香味或者香水會刺激你的肛門，使它發癢甚至發炎。應該堅持用普通的雙層捲筒紙。 先用濕棉球擦拭蘇里凡醫生建議，上完廁所後用濕的棉花球或者面巾紙清潔肛部，然後用手紙輕拍（不是擦）肛門，使它保持乾燥。一定要拍干而不能擦，摩擦會刺激皮膚，使它更癢。 蘇里凡醫生說，如果上完廁所後感到肛門更癢，可以用球狀沖洗器清洗，大約3一4盎司溫水就夠了。另外，他再次強調，洗完之後要拍干。 吸乾枯波用紗布或者棉花護住肛門，有利於吸收引起痛癢的汗液或粘液，蘇里凡醫生說。還可以在紗布上撤一些玉米粉或者嬰兒爽身粉，這樣更有利於吸收。 注宏飲食有些食物容易使肛門分泌一些致癢的粘液；例如咖喱，柑桔和檸檬等柑橘屬水果，牛奶、咖啡，啤酒等飲料，以及其他一些含乙醇的飲料。如果你的肛癢是由於這些食品引起的，那麼停止食用這些食品後，你的症狀就會馬上消失了。 參考資料：http://www.oklink.net/a/0011/1101/nxds/014.htm

『玖』 肛門處特別的瘙癢

估計是肛門瘙癢。不知道你的日常習慣是什麼樣的，也不好說是什麼引起回的。
例如飲食和衛生答習慣都會引發。門診中就有因吃麻辣火鍋隔天猛拉肚子，一直擦拭造成肛門搔癢的。
衛生方面，衛生習慣太好或者太壞都會引發，衛生習慣太好一天洗好幾次澡，會將肛門附近的黏膜沖掉，導致肛門附近太乾燥可能會肛門搔癢，而衛生習慣不好則易細菌、病毒感染造成肛門搔癢。

建議：
避免可樂、咖啡、巧克力、酒、茶，穿透氣棉質、寬大的底褲，不要用棉墊，一天須清洗幾次，尤其是在排便後，少用肥皂以免黏膜清洗掉，清洗後可利用吹風機吹乾，再塗抹葯劑。但是不可濫用止癢和刺激性的外用葯物，如碘酒、葯酒等。

『拾』 肛門晚上癢得厲害，是什麼原因呢最近上火

肛門瘙癢建議就醫確診後遵醫囑治療。

肛門瘙癢症是指肛門周圍皮膚無任何原發皮膚損害而僅有瘙癢症狀的一種皮膚病，本病多發於20～40青壯年。男多於女，好發於平時不愛活動者。

病因

1.食品因素

辛辣的食品和調味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，食用過多都可以引起肛管和肛門皮膚刺激，誘發瘙癢。

2.過敏反應

某些蛋白質（魚、蝦、蟹等）、葯物、花粉、生漆等可致部分人體過敏，使體內產生過多的組胺，作用於周圍神經而產生癢感。

3.精神因素

精神過度興奮、抑鬱、神經衰弱、癮病等。

4.肛周皮膚真菌、病毒感染

常見的有表皮癬菌等感染。

根據病因分類：

1.原發性肛門瘙癢症

原因不明，無原發性損害，主要症狀為瘙癢且頑固不愈。45%-70%的病例屬原發性肛門瘙癢。

2.繼發性肛門瘙癢症

繼發於原發疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害，瘙癢是原發病變的一個症狀，如肛瘺、肛周濕疹、濕疣、神經性皮炎、蟯蟲等引起的瘙癢。

治療

1.治療原則

積極尋找並去除可能的致病因素，外用止癢劑，必要時阻斷局部皮下感覺神經。

2.中醫辨證論治

（1）內治法根據中醫辯證分型採用中葯治療：①風熱襲肺，移於大腸肛門者治宜清熱瀉火、通便，方用涼隔散。②風邪挾濕或肝膽濕熱、郁阻肛門者治宜疏風清熱利濕，方用消風散或龍膽瀉肝湯。③血虛生風化燥、肌膚失養者方用當歸飲子。④血瘀生風、蘊結不散者治宜逐瘀祛風，方用疏風解毒湯。⑤蟲毒騷擾侵入肛周，或濕毒、葯毒犯阻後陰者治宜殺蟲解毒止癢，方用烏梅丸。

（2）外治法①皮膚濕潤者可用枯礬粉干撒患處，1日3次。②皮膚乾燥者可用黃連膏或青黛膏外敷，每日3次。

（3）中葯外洗坐浴選用清熱解毒、除濕止癢的葯物為主，溫水坐浴。

3.西醫治療

（1）病因治療仔細查找各種可能引起瘙癢的原發病因並盡力消除。首先是肛腸科疾患應先行手術，其次是婦科和皮膚疾患。

（2）葯物治療局限性肛門瘙癢病的葯物治療，應以局部外用治療為主：①抗組胺葯治療可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯敏。②激素治療對女性及老年重症患者，可用性激素治療。③抗生素治療合並細菌感染者，可根據病情，酌情選用抗生素。④葯物外洗治療可具有局部降溫消炎、乾燥、止癢的葯物，如爐甘石洗劑（水粉劑）。⑤葯物外塗治療可酌情選用止癢、抗菌、激素類葯膏。

（3）物理療法可用紫外線、紅外線照射肛周患處。

（4）注射療法是目前較為常用的方法，具有操作簡單、療效確切的特點，方法是使用葯物注射到皮下或皮內，破壞感覺神經，使局部感覺減退，症狀消失。①亞甲藍注射具有可逆的阻滯神經的作用，使患者在1～2周內感覺不到瘙癢。②激素注射採用長效糖皮質激素注射到皮下，有持久的抗炎、抗過敏及止癢作用。

（5）手術治療 ①瘙癢皮膚切除術適用於較小范圍的原發性肛門瘙癢。②瘙癢皮膚切除縫合術適用於較小范圍、兩側對稱的原發性肛門瘙癢。③肛周皮下神經末梢離斷術適用於頑固性肛門瘙癢無明顯皮損經保守治療無效者。

預防

1.避免焦慮、憂慮、過度緊張。

2.調理飲食，多食綠色蔬菜、水果等富含纖維的食品，禁食或少食有刺激性或可誘發變態反應的食品和調味品，如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。

3.注意衛生，便後用溫水洗凈肛門，保持皮膚清爽干凈。

4.避免不適當的自療，如用熱水燙洗，外用高濃度皮質類固激素或含對抗刺激葯物，自購某些粗製家用理療器械自療等，這些方法弊多利少，僅能有暫時抑止瘙癢，日久致使病變遷延增劇，應勸告患者停用。

5.貼身內衣以棉織品為好，衣褲應寬松合體，不宜過緊、過硬，以免摩擦肛門皮膚。

6.切勿搔抓，如有夜間抓癢習慣者應剪短指甲或睡前帶上薄膜手套。

7.調整排便習慣，每天定時入廁。