失禁性皮炎干預工具

㈠ 失禁性皮炎屬護理不良事件嗎

與護理有關，但也與病人病情相關，目前沒有聽說相關上報

㈡ 失能失禁的人 用什麼樣的護理墊比較好呢

失能失禁患者的大小便處理是一個非常辛苦的事情，一不小心會弄臟床單褥子，換洗就是一個很費勁的工作。

一次性護理墊簡單便捷，只是皮膚接觸不舒服，而且使用成本很高，普通家庭比較吃力。

建議使用可水洗護理墊，是一種紡織品。可以洗滌曬干後重復使用。

可水洗護理墊英文稱為 reusable underpad washable bed pad。其主要功能就是保護床單不被使用者的體液浸濕。屬於失禁護理用品。

目前世界上流行的表面吸水快乾護理墊。倒100ml溫水等5分鍾後，表面就已乾燥，非常適合失禁的病患者使用，保護皮膚不被尿液浸泡。

網路搜索一下 吸水快乾隔尿墊

很多患者用了 皮膚感覺很舒服的 床單不再容易弄臟 護理人員也輕鬆了許多

㈢ Braden壓瘡評分法具體怎麼評的誰知道啊

Braden評分表是判斷壓力性潰瘍風險的重要評估方法。 評估的具體方法是：

1、感知能力：對壓力引起的不適的反應能力。 1點是完全限制，其中大多數是2點，3點是輕微限制，4點沒有損壞。

2、濕度：皮膚接觸水分的程度。 持續濕度為1分，濕度為2分，偶爾潮濕為3分，稀有水分為4分

3、活動能力：卧床1點，椅子2點，偶爾步行3點，經常步行4點。

4、流動性：絕對不允許移動1點，非常限制2點，稍微限制3點，並且不限制4點。

5、摩擦力和剪切力：1分表示問題，2分表示潛在問題，3分表示沒有問題。

6、營養攝入：極差1點，可能少於2點，足夠3點，豐富4點。分數低於11的列為高風險，危險等級為12到14，危險等級為15到17，危險等級大於或等於18。

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美國全國壓瘡顧問小組2007年最新分類

（1）可疑的深部組織損傷皮下軟組織受到壓力或剪切力的損害，局部皮膚完整但可出現顏色改變如紫色或褐紅色，或導致充血的水皰。與周圍組織比較，這些受損區域的軟組織可能有疼痛、硬塊、有黏糊狀的滲出、潮濕、發熱或冰冷。

（2）第一期壓瘡淤血紅潤期——「紅、腫、熱、痛或麻木，持續30分鍾不褪」在骨隆突處的皮膚完整伴有壓之不褪色的局限性紅斑。深色皮膚可能無明顯的蒼白改變，但其顏色可能與周圍組織不同。

（3）第二期壓瘡炎性浸潤期——「紫紅、硬結、疼痛、水皰」，真皮部分缺失，表現為一個淺的開放性潰瘍，伴有粉紅色的傷口床（創面），無腐肉，也可能表現為一個完整的或破裂的血清性水皰。

（4）第三期壓瘡淺度潰瘍期——表皮破損、潰瘍形成。典型特徵：全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪暴露，但骨頭、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但組織缺失的深度不明確，可能包含有潛行和隧道。

㈣ 病人出現哪些情況責任護士必須進行壓力性損傷和失禁性皮炎風險評估要給與的預防措施有哪些

新入住院患者都會進行Braden評估，分數≤12分，屬於高危壓瘡風險，睡氣墊床，保持床單位清潔平整，指導患者家屬進行有效翻身，2-3小時翻身一次。每次翻身查看頭枕部、肩胛骨處、骶尾部和雙足跟，墊枕頭騰空骶尾部及足跟，必要時用減壓貼減壓。注意補充蛋白質，蛋白水平保持在30g/l以上。每周需要復評。
患者出現尿失禁或者大便次數≥3次，大便性狀改變時需要評估失禁性皮炎風險。預防措施首先要找出腹瀉的原因，治療腹瀉是關鍵。然後及時清潔，液體敷料噴灑保護，可以使用肛管引流或者肛袋引流收集大便。尿失禁需要及時清潔，男性病人可以使用假性導尿器收集尿液。不到萬不得已不建議導尿，導尿會導致尿路感染。望採納，謝謝。