霍奇金病瘙癢

① 本人患經典霍奇金淋巴瘤混合細胞型無症狀，在2015年2月初，發現頸部有包塊，有盜汗發癢等現象，在3

多吃蔬菜水果，殺毒的一類東西，這樣就應該不回復發了，還有記得鍛煉

② 全身瘙癢是什麼病

有沒有紅斑什麼的表皮症狀，也有 可能是神經性的皮炎

③ 霍奇金淋巴瘤早期症狀是什麼

霍奇金淋巴瘤全身的症狀表現是發熱、盜汗、消瘦（6個月體重減輕10%以上）專還有就是皮屬膚的瘙癢和乏力。很多患者最初是出現不明原因的持續發熱症狀。淺表的淋巴結腫大也是很常見的，通常是無痛性的頸部或鎖骨上淋巴結腫大，還有腋下的淋巴結的腫大，腫大的淋巴結可以活動。對與深部的淋巴結壓迫其他的組織可以引起一些壓迫症。出現肝脾腫大，黃疸一些症狀的。淋巴瘤的治療應該以化療為主,同時配合中醫動態的療法服用中草葯治療,起到減毒增效的作用,以減輕病人痛苦,延長生命,提高生活質量為目的

④ 霍奇金淋巴病的臨床表現

HD為主要侵犯淋巴系統的惡性疾病，由於病變侵犯部位的不同其臨床表現亦各異。
1.初發症狀與腫瘤首侵部位 表1所示具有單一初發症狀的504例患者中(同時有2或3個首發症狀未統計在內)以表淺淋巴結腫大為首發症狀者占絕大部分(75%)，其中頸淋巴結腫大佔多數；腹部症狀表現為腹痛、腹部腫塊；胸部症狀有胸悶胸痛咳嗽氣短和胸部腫物；頭頸部症狀有咽痛、扁桃體腫大和鼻塞等；周身症狀主要表現為發熱腫瘤的首侵部位見表2，絕大多數為表淺淋巴結，腹腔淋巴結包括腸系膜和腹膜後淋巴結還有縱隔淋巴結。HD首發結外受侵較少主要為小腸、胃和咽淋巴環。
2.周身症狀 包括發熱、盜汗和體重減輕，其次是皮膚瘙癢和乏力就診時伴有周身症狀者較多(55%)出現周身症狀是預後不佳的表現。HD的發熱較常見，並有一定特點約有1/6的HD患者可出現這種周期性發熱。其發熱特點是在數天逐漸上升，體溫在38～40℃持續數天然後逐漸下降至正常。經過10天～6周或更長的時間間歇期，體溫又開始上升如此周而復始，反復出現並逐漸縮短間歇期。
皮膚瘙癢亦是HD較為常見的一種症狀，由局部可逐漸發展至全身開始輕度皮癢，可使表皮脫落，皮膚增厚，嚴重瘙癢，可抓破皮膚，引起感染和皮膚色素沉著另一特殊症狀為飲酒痛，即飲酒後引起腫瘤部位疼痛，表現在酒後數分鍾至幾小時內發生。
3.淋巴結腫大 是HD最常見的臨床表現其中表淺淋巴結腫大最為常見在首侵腫瘤部位中佔86%，如加上腹腔和胸腔淋巴結腫大，則占首侵部位的92%，(表2)。此結果與國外資料相似HD侵犯淋巴結佔9l%，結外受侵佔9%表淺淋巴結腫大較易發現和診斷，但初期亦易誤診為淋巴結炎或淋巴結結核主要以頸部淋巴結腫大最多，其次為腋下和腹股溝淋巴結，其他還有頜下、耳前、耳後、頦下枕部滑車上和腘窩等淋巴結腫大則較少。
縱隔淋巴結腫大，包括肺門淋巴結腫大。在首侵腫瘤中僅佔2%(表2)，但在就診時侵犯縱隔較多見常為兩側，多個淋巴結腫大，可以壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈壓迫綜合征也可壓迫食管和氣管引起吞咽受阻和呼吸困難。引起喉返神經麻痹者少見，但肺癌縱隔淋巴結轉移引起聲帶麻痹則較常見，此點可作鑒別診斷時參考。
腹腔淋巴結腫大包括腸系膜、腹膜後和盆腔淋巴結腫大腫瘤增大時可擠壓胃腸道引起腸梗阻，壓迫輸尿管可引起腎盂積水甚至產生尿毒症。
4．咽淋巴環 包括扁桃體鼻咽部和舌根部在HD首侵部位中佔3%(表2)腫物增大時可影響進食和呼吸或出現鼻塞，觸之腫物有一定硬度，並常伴有頸部淋巴結腫大抗炎治療無效時，應盡早作腫物活檢以確定診斷。
5.脾臟腫大 脾大較常見屍檢時發生率更高Rosenberg(1972)報道53例Ⅲ期患者，43例(8l%)有脾臟受侵但原發於脾的HD則少見。臨床表現為巨大脾臟質地較硬可有結節，此時較易診斷。在臨床觸診脾臟腫大時則不能輕易診為脾首侵而檢查脾臟不大，也不能完全排除脾首侵。
6.肝臟腫大 臨床檢查肝受侵者較脾少見因肝受侵病變常為彌漫性的，肝CT檢查常不易診斷有時可顯示有佔位病變，經肝穿刺活檢或剖腹探可確診，但在屍檢中的發生率並不少見臨床表現為肝臟彌漫性腫大質地中等硬度少數可捫及結節肝功檢查多正常。
7.胃腸道病變 在ML的結外病變中以小腸和胃較常見其他還有食管、結腸、直腸，還可侵犯胰腺，但均罕見原發於胃腸道的HD較NHL少見。
8.胸腔內病變 除縱隔、肺門淋巴結腫大外,還可侵犯胸膜和心包膜，產生胸腔積液和心包積液。肺受侵可出現大片浸潤或肺內結節病變，由於支氣管黏膜病變也可阻塞支氣管，引起肺不張。心臟受侵甚罕見。
9.神經系統病變 多發生在晚期，主要為腦內病變和脊髓侵犯和脊髓受壓表現HD中較少見。
10.泌尿生殖系統病變 HD較NHL少見，HD的腎臟侵犯佔13%。腎臟受侵多為雙側浸潤性病變或多發性小結節也可為孤立性較大腫塊，腎廣泛浸潤可引起尿毒症。但臨床甚少見原發於膀胱病變也很少見生殖系統亦可發生於睾丸。
11.骨病變 骨病變骨侵犯常在屍檢時發現，發生率可達45%～60%。Shanks等(1971)收集1525例生存患者中骨侵犯佔13.9%骨侵犯的臨床表現首先為固定部位的局部疼痛和壓痛有報道骨侵犯108例中，72例為多發，36例為單發，其中8例由淋巴結直接侵犯主要侵犯的部位為胸椎腰椎肋骨其次為骨盆股骨和頸椎等產生骨膜反應的較多尤其是長骨。骨病變的性質可為溶骨性(75.4%)硬化性(13.6%)或兩者兼有(5.2%)。
12.皮膚病變 局部或全身皮膚瘙癢是HD的常見症狀，一般在瘙癢處皮膚並無明顯病變，有人認為是疾病活動的指征。皮膚和皮下的繼發病變常發生於疾病晚期。非特異性皮膚表現，以帶狀皰疹較常見，這可能與HD患者免疫功能低下，易受病毒感染有關原發性皮膚的ML為蕈樣肉芽腫(mycosis fungoides)。
13.骨髓侵犯 多見於NHL,而HD甚少見。報道HD合並急性白血病有34例包括急性粒單核細胞型原粒細胞型單核細胞型幹細胞型和里-施細胞型白血病。大多數患者的骨髓穿刺塗片檢查結果均在正常范圍少數出現粒細胞系明顯增生，粒/紅比值高，反映中性粒細胞產生增多和(或)紅細胞系產生減少里-施細胞只發現於個別病例。
14.其他病變 可侵犯胸腺、乳腺和甲狀腺等，均甚少見。
分期標准：Dorothy Reed(1902)將霍奇金病(HD)分為兩期。無全身性症狀為Ⅰ期，出現進行性衰弱、惡病質發熱、貧血等為Ⅱ期。Peters(1950)根據淋巴結區受侵的范圍將HD分為3期，所有結外侵犯均屬於Ⅲ期每期又根據全身症狀的有無分為「B」「A」1965年的Rye會議將HD分為4期，所有結外侵犯均屬於Ⅳ期。表3是HD的Ann Arbor會議(1971)的分期系統至今仍沿用未變。

⑤ 霍奇金淋巴瘤會出現癢疹

淋巴癌的早期症狀表現：無痛的頸部淋巴結腫大，以後其他部位如頜下、腋窩淋巴結也會陸續被發現。淋巴結可從黃豆大到棗大，中等硬度，堅韌、均勻而豐滿。縱隔也是淋巴癌的好發部位之一，多數病人在疾病初期常無明顯症狀，X線檢查才會發現有中縱隔和前縱隔的分葉狀陰大約有50%的非霍奇金淋巴癌（NHL）會侵犯肝臟。部分病例可以肝脾腫大為首發症狀，但因為這部分病人的肝功能大多無明顯異常，並且由於腫塊彌散，肝臟掃描也少有大的佔位病變，因此有時不容易被發現。 淋巴癌除了這些病變局部的表現以外，還有腫瘤所致的全身表現，大約有10%的患者以發熱、皮疹、盜汗和消瘦等全身症狀為最早出現的症狀。有的患者長期不規則發熱的原因不明，幾年以後才發現有淺表淋巴結腫大，經過檢查才確診。也有少數患者伴有比較隱匿的病灶，但常常會有周期性低熱。持續發熱、多汗、體重下降等多種症狀的存在可能標志著疾病的進展。此外，神經系統、皮膚、骨髓等也常常被累及。由於病變部位及范圍的不同，淋巴癌中晚期症狀表現為變化多端。原發病變可見於淋巴結，也可見於淋巴結以外的器官，如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟、骨骼及皮膚等處，結外病變尤多於非何淋。疾病傳播方有從原發部位和鄰近淋巴結依次傳播者如霍奇金病，也有越過鄰近而向遠處淋巴結傳播者，常見於非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤還可以多中心發源，所以疾病早期常已全身播散。淋巴瘤可以僅有單組淋巴結腫大而不伴有全身症狀，也可無淺表淋巴結腫大而有全身浸潤，並伴有相應症狀和體征。霍奇金病常以淺表淋巴結腫大為首見症狀，原發在淋巴結以外組織器官者僅9%，而非霍奇金淋巴瘤原發在淋巴結以外者較多見，轉化為白血病也不少。淋巴癌晩期症狀表現： 惡性淋巴瘤的全身症狀因疾病類型及所處的時期不同而差異很大，部分患者可無全身症狀。有症狀者以發熱、消瘦（體重減輕10%以上）、盜汗等較為常見，其次有食慾減退、易疲勞、癢等。全身症狀和發病年齡、腫瘤范圍、機體免疫力等有有關。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者，全身症狀顯著。無全身症狀者，其存活率較有症狀者大3倍。1、發熱：熱型多不規則，可呈持續高熱，也可間歇低熱，少數有周期熱，後者約見於1/6霍奇金病患者早期發熱者霍奇金病約佔30%~50%，但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病變較廣泛時才發熱。熱退時大汗淋淳可為本病特徵。2、皮膚瘙癢：這是霍奇金病較特異的表現。局灶性瘙癢發生於病變部淋巴引流的區域，全身瘙癢大多發生於縱隔或腹部有病變的病例。3、酒精疼痛：約17%~20%霍奇金病患者，在飲酒後20分鍾，病變局部發生疼痛。其症狀可早於其他症狀及X線表現，具有一定的診斷意義。當病變緩解後，酒精疼痛即行消失，復發時又加重。4、結外病變的症狀：1）胃腸道：淋巴結外淋巴組織發生淋巴瘤病變最多於胃腸道，在非霍奇金淋巴瘤佔13%~25%，霍奇金病僅2%.臨床表現有食慾減退、腹痛、腹瀉、腹脹、腸梗阻和出血等。侵及部位以小腸為多，其中半數以上為回腸，其次為胃。結腸很少受累。原發性小腸腫瘤以非霍奇金淋巴瘤最多見，可以吸收不良綜合征或脂肪瀉為主要臨床表現，病變多發生於空腸。胃腸道病變一般通過腸系膜淋巴管，由腹膜後淋巴結播散而來。2）肝膽：肝實質受侵可引起肝區疼痛。肝內彌漫浸潤或腫大淋巴結壓探測總膽管時，可發生黃疸。霍奇金病累及肝臟者約15%有黃疸。 3）骨骼：臨床表現有局部骨骼疼痛及繼發性神經壓探測症狀。4）皮膚：非特異性損害常見的有皮膚瘙癢症及癢疹。瘙癢在霍奇金病較為多見（佔85%），可先於其他皮疹而出現，嚴重汗閉也偶可見到。5）扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者，臨床有吞咽難、鼻塞、鼻衄。6）其他：淋巴瘤尚可浸潤胰腺，發生吸收不良綜合征。縱隔灑巴瘤轉移至心包，可引起局部腫瘤。浸潤乳腺、甲狀腺、淚腺、膀胱、睾丸和卵巢等而引起相應症狀者很罕見。

⑥ 症狀：稍微發熱，就會全身瘙癢難耐。

沒有明顯皮膚損害的皮膚病，即是瘙癢症。不過嚴格地說，它應該屬於末梢神內經功能障礙容的疾病。病人會感到全身瘙癢，呈陳發性，如蟲爬、蟻走或有燒灼感。感情沖動、溫度變化、衣物摩擦等，均可誘發瘙癢，或使病情加重。初起時，皮膚上並無任何異常。但搔抓日久，皮膚發紅，進而表皮剝脫，產生血痂，皮膚增厚，色素加深。抓破的皮膚還會發炎化膿。
冬季皮膚乾燥發癢，春暖消失，為冬季瘙癢病。 全身性的瘙癢，要注意檢查有無糖尿病、甲狀腺機能減退等疾病。
患瘙癢症者最忌搔抓，也忌熱水燙、肥皂洗，應避免情緒激動，不吃刺激性食物。全身搔癢難忍者，可服非那更或賽庚啶等抗過敏葯物。外塗樟腦酊、樟腦霜、樟腦撲粉也有一定療效。患有其他全身疾病的，經積極治療後，有時能使瘙癢症不葯而愈。

⑦ 皮膚瘙癢預示疾病是什麼

有一些皮膚瘙癢，如特別明顯的持續性或復發性瘙癢，卻無任何先行或同時並發的皮疹，則大都是多種疾患的信號，應及時前往醫院就診，早做治療，以免釀成大病。

（1）消化系統疾病。常見的肝膽疾病，包括阻塞性黃疸，溶血性黃疸等，因血清和皮膚中膽鹽濃度升高，刺激神經末梢而引起全身性皮膚瘙癢。孕婦因懷孕時內分泌紊亂會導致「妊娠性瘙癢」，原因為懷孕時雌激素和孕激素升高，產後會自動消失。

（2）內分泌系統疾病。「甲狀腺功能亢進」和「甲狀腺功能減退」

患者大約有19％發生皮膚瘙癢，但兩者還有區別，「甲狀腺功能亢進」

的瘙癢出現較早，因「甲狀腺功能亢進」者皮膚較潮濕，故夏季大多加重；而「甲狀腺功能減退」的瘙癢出現較遲，且發展緩慢，皮膚更加乾燥粗糙，更易誘發冬季瘙癢。糖尿患者因血糖升高，使機體免疫力和抗病力明顯下降，更易受細菌、病毒感染而誘發皮膚瘙癢。

（3）泌尿生殖系統疾病。慢性腎炎患者，尤其是進入後期（尿毒症期），因血液中尿毒素和尿素等代謝物無法排出體外，而在體內大量瀦留，並隨汗液排出體表，故引起全身性頑固瘙癢，其癢難忍。

中老年婦女常因卵巢病變或月經不調，白帶增多，外陰不潔，或因陰道滴蟲和真菌感染而致外陰炎症等，常可發生外陰瘙癢。

（4）血液系統疾病。真性紅細胞增多症大都伴有全身性皮膚瘙癢，有的表現為灼痛和刺痛，夏季加重，熱浴後更甚，半小時後緩解，奇妙的是阿司匹林可減緩此種瘙癢。缺鐵性貧血患者15％～20％出現全身或局部性瘙癢，補鐵和糾正貧血後，即可解除瘙癢。

（5）中樞神經系統疾病。神經衰弱、腦動脈硬化、腦水腫和腦腫瘤等疾患，會降低中樞感受器止癢閾值，導致皮膚瘙癢。另外，腦瘤浸潤到第四腦室底部時，會引起面部鼻孔附近皮膚劇烈而持久的瘙癢，繼而發展到整個面頰部。

（6）惡性腫瘤。大多數腫瘤都可因癌細胞和代謝物刺激神經末梢，而引起全身性皮膚瘙癢。胃癌和肝癌初期常全身輕微發癢，隨著癌程進展而瘙癢加劇。淋巴系統癌如蕈樣肉芽腫、霍奇金病等都伴有全身性皮膚瘙癢。直腸和結腸癌常表現為肛門瘙癢；各種白血病，肺癌和食道癌等伴有泛發性瘙癢。

（7）其他原因引起的皮膚瘙癢①葯源性瘙癢：多見於體弱多病、多種葯物交叉使用的老患者，許多口服和注射葯物可引起皮膚過敏者發生瘙癢，合並用葯時更易發生。

②感染性瘙癢：農村山區等衛生條件較差的地區常有疥蟎感染而引起瘙癢，大多局限於指、趾和踝部，嚴重者遍及全身，較難治癒。

③毒癮性瘙癢：毒品成癮都患有「妄想皮膚寄生蟲病」，即幻覺中皮下有蟲在爬的感覺，表現為皮膚瘙癢難受，這是毒品成癮後的皮膚性幻覺。

所以，凡患有持續性、復發性和頑固性的皮膚瘙癢症，而又不能用皮膚病來滿意解釋時，就應考慮到上述種種疾病的可能性。應及早到醫院診治，找出致病的原因，對症治療，以絕後患。

⑧ 霍奇金淋巴瘤為什麼全身癢是那階段的表現

霍奇金淋巴瘤如果出現全身瘙癢，有可能是發現全身轉移了，還可以伴有了全身淋巴結的腫大，身體疼痛，這個情況比較嚴重的，建議去大醫院使用化療葯物治療。