特比萘芬如何治療女性外陰瘙癢

⑴ 外陰癢能用特比萘芬嗎

根據你的描述考慮為細菌性陰道炎。首先要消除易感因素。保持外陰清潔乾燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品。勤換內褲，並用開水浸泡後進行洗滌，切不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。同時可服用滅滴靈，這是目前較一致認為有可靠療效的口服葯品。如劑量大或為避免胃腸道反應，可加用維生素B6。尚可使用一些外用葯物治療，如嬌妍凝膠消毒劑。

⑵ 外陰燒癢怎麼用葯，可以用鹽酸特比萘芬凝膠嗎

為什麼不再用達克寧呢，別用聚維酮了，大概不適合你

⑶ 外陰癢怎麼用葯是什麼引起的

外陰瘙癢，我們要看是外陰炎症還是外陰白斑引起的。

第一、如果是外陰炎症引起的外陰紅腫、瘙癢、分泌物多，我們就要去婦科檢查，化驗白帶。如果白帶有滴蟲和黴菌感染，那就是黴菌性道炎和滴蟲性道炎。這兩種陰道炎都容易引起外陰瘙癢。

具體用葯，

1、黴菌性陰道炎，我們要用抗真菌葯治療，比如吃伊曲康唑，也可以吃特比萘芬、硝呋太爾都可以吃，陰道上制黴菌素栓劑、硝呋太爾栓劑都是可以的，然後外陰塗硝呋太爾軟膏止癢效果好。而且要夫妻同時治療，因為黴菌容易復發，所以夫妻同時治療，三個周期，用葯期間要注意避孕；

2、如果化驗白帶有滴蟲，滴蟲性陰道炎，也可以外陰道瘙癢，要吃甲硝唑或奧硝唑，然後上甲硝唑栓或奧硝唑栓，外用消毒殺菌止癢洗劑就可以了。也是夫妻同時治療，三個周期，用葯期避孕。

第二、如果是外陰白斑，就用竹紅菌素軟膏治療，止癢效果還是不錯的。

⑷ 特比萘芬陰道泡騰片和治黴菌素可交替使用嗎，去醫院婦科檢查出是黴菌性陰道炎，醫生給開了特比萘芬陰道泡

我朋友的妹妹用一種凝膠，治癒了幾年一直反復的黴菌性陰道炎，中葯好像比西葯好一點吧！

⑸ 請問口服鹽酸特比萘芬片治療黴菌性陰道炎,鹽酸特比萘芬

病情分析：你好服鹽酸特比萘芬片治療黴菌性陰道炎，指導意見：考慮月經期間可以繼續服用的，考慮不需要停葯的
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⑹ 鹽酸特比萘芬片可以治黴菌性陰道炎嗎

鹽酸特比萘芬片主要治療皮膚真菌感染性疾病，入股癬，體癬，灰指甲等。黴菌性陰道炎應該使用制黴菌素制劑，或達克寧栓劑塞陰道治療。
建議，在醫生的知道下正確使用葯物，患有陰道炎，配合醫生治療外，平時注意個人衛生。

⑺ 請問陰道黴菌怎麼治療效果比較好，平時怎樣預防非常感謝！

哪些人群易患黴菌性陰道炎?
據統計，約10%～20%的健康婦女陰道內帶有白色念珠菌。那麼在什麼情況下會使這些

白色念珠菌大量繁殖而成為致病菌呢?
(1)大量使用廣譜抗生素：通常婦女陰道中寄生著許多細菌，這些不同的菌群間相互制

約，形成共生狀態，是不致病的。廣譜抗生素的大量、長期應用，使陰道內的菌群發

生紊亂，相互間的抑製作用被改變，白色念珠菌得以大量繁殖。隨著抗生素應用的日

益廣泛，黴菌性陰道炎的發病率也有所升高。
(2)妊娠：妊娠期體內性激素水平較平時明顯升高，這會使陰道上皮細胞內糖原含量增

加，增加陰道酸度，形成有利於念珠菌生長的環境；同時，妊娠可使細胞的免疫力下

降，這就使念珠菌容易致病。據統計，1/3的孕婦陰道中有念珠菌存在，發病率約在

15%左右。
(3)糖尿病：患糖尿病後，體內糖代謝紊亂，血糖升高，陰道上皮細胞內糖原含量增加

，同樣使陰道內酸度增加，念珠菌宜於生長繁殖。
(4)應用皮質類固醇：長期應用皮質類固醇會使白細胞吞噬能力下降，減低機體免疫力

；同時皮質類固醇還能使機體血糖水平升高，使黴菌性陰道炎發生的可能性增加。
(5)應用免疫抑制劑：會使機體免疫力下降，易患黴菌性陰道炎。
(6)應用雌激素：雌激素有使糖原在陰道上皮細胞內沉積的作用。這些糖原在陰道乳酸

桿菌的作用下分解成乳酸，使陰道酸度增加，有利於念珠菌生長。
(7)患嚴重疾病使抵抗力下降，或復合維生素B缺乏時，也容易發生黴菌性陰道炎。
此外，也有人認為口服避孕葯會使黴菌性陰道炎的發生率增加。

黴菌性陰道炎會傳染嗎?
雖然10%～20%的健康婦女陰道中就攜帶有念珠菌，並且生活中有些特殊情況下如長期

使用抗生素、患糖尿病等可以誘發陰道念珠菌感染，但很多時候黴菌性陰道炎也能夠

從外界感染而來。當婦女與念珠菌培養陽性的男性有性接觸時，其被感染率為80%；與

患有黴菌性陰道炎的婦女有性接觸的男性中，約1/2的人會被感染。

一般情況下，白色念珠菌可潛伏在人體的口咽部、腸道、皮膚及陰道粘膜上，與人體

和平相處，並不引起疾病。但是，當人體抵抗力下降，或患嚴重疾病，有復合維生素B

缺乏，或長期應用免疫抑制劑時，黴菌性陰道炎就容易乘虛而發。另外，患糖尿病或

妊娠婦女，由於陰道上皮細胞中的糖原含量增多，使陰道內酸度增加，有利於念珠菌

的生長繁殖而發病。在某種情況下大量使用抗生素，使陰道內菌群紊亂，陰道內環境

改變，有利於白色念珠菌大量繁殖時也會引起黴菌性陰道炎。再者，日常生活中有不

良的衛生習慣，如上廁所後衛生紙從肛門往尿道方向擦，會將腸道的黴菌帶到外陰，

引起炎症；內褲與襪子同洗，與黴菌性陰道炎患者共用浴盆，借穿他人內褲等，也會

造成交叉感染。

黴菌性陰道炎有哪些臨床表現，如何診斷?
黴菌性陰道炎最常見的症狀就是外陰瘙癢，白帶明顯增多。患者的瘙癢症狀時輕時重

，時發時止。黴菌性陰道炎引起的陰癢一般比滴蟲性陰道炎明顯，瘙癢嚴重者坐卧不

寧，寢食難安。患者還可有陰道灼痛感，排尿時尤其明顯。炎症較重時還可能出現尿

頻、尿痛、性交痛。白帶增多是本病的另一主要症狀。白帶一般質地粘稠，色或白或

黃，也可能稀薄。典型的黴菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀。婦科檢查時見

：依病情輕重不同，小陰唇、陰道粘膜有不同程度的充血，小陰唇水腫。陰道內有較

多的粘稠白帶或陰道粘膜上有白膜覆蓋，擦去白膜，可見暴露的粘膜紅腫糜爛或有表

淺潰瘍。
如果症狀典型，作出診斷並不難，但常規還應該結合實驗室檢查以確診。常用的方法

是懸滴法：將一滴生理鹽水或10%氫氧化鉀液置載玻片上，取少量分泌物置於其中，放

顯微鏡下直接鏡檢，如找到假菌絲及芽孢，即說明此時念珠菌處於致病狀態，可以確

診為黴菌性陰道炎。如果患者症狀可疑，但多次顯微鏡直接鏡檢未找到假菌絲，應做

細菌培養。

患此病後應注意：
（1） 要勤換內褲，且內褲宜寬大，不要穿尼龍等非棉製品的內褲。
（2） 患者的內褲，用過的浴盆、毛巾等應用熱水煮沸消毒。
（3）沖洗陰道每周一次為宜，以免造成菌群失調，而引起細菌感染。
（4）停止性生活。如男女雙方中有患腳氣病者，應積極治療。
（5）對營養不良、體質虛弱或患慢性病者（如糖尿病），要密切注意是否有其他部位

黴菌感染，積極控制原發病，提高身體抵抗力。
（6）本病可能與陰道滴蟲並發，所以應檢查有無陰道滴蟲感染，如有，應一並治療。
（7）不要濫用抗菌素或激素。

怎樣治療黴菌性陰道炎?
治療黴菌性陰道炎可以採用單純西葯治療法，也可以用中西醫結合治療。
(1)一般治療：積極治療可以引起黴菌性陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰

清潔乾燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
(2)改變陰道酸鹼度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，因此採用鹼性溶液沖洗外陰、

陰道，改變陰道的酸鹼度，對黴菌的生長繁殖會有抑製作用。可使用2%～4%的小蘇打

水沖洗陰道，每日1～2次，2周為1療程。沖洗後要拭乾外陰，保持外陰乾燥，以抑制

念珠菌的生長。
(3)陰道上葯：使用咪唑類栓劑陰道上葯，對黴菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每

晚1粒，於沖洗後納入陰道，10～14天為1療程；或達克寧栓每晚1粒，沖洗後陰道上葯

，7天為1療程。
(4)外用葯膏：使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外塗，可以治療因黴菌感染引起的外陰炎

，減輕外陰癢痛的症狀。每日外塗數次，應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主葯，加

有少量局部類固醇治療劑製成，止癢效果良好，對患黴菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛

難耐者更適合。外塗外陰，早晚各1次。
(5)口服用葯：由於黴菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用

葯對雙方進行治療，口服葯同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，頓

服。或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克，於早、晚飯後服

用，僅服1天；如為復發性黴菌性陰道炎，斯皮仁諾葯量需加大，可每次服200毫克，

每日1次，連服3天，也可每日服2次，每次100毫克，連服3天。服葯均在飯後。
(6)中草葯治療：使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中葯煎水，熏洗外陰，既可以減

輕症狀，又能抑制消滅念珠菌。由於熏洗後患者的外陰癢痛、灼熱症狀明顯減輕，因

此更適用於急性黴菌性陰道炎的婦女，可以減輕患者痛苦。另外，將中草葯製成散劑

或栓劑，還可以進行陰道上葯。
處方①：白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克。將葯物用白布包好，

煎煮取汁2000毫升，乘熱熏蒸外陰，待葯液偏涼後坐浴20分鍾，每日1～2次。熏洗前

將葯包取出晾乾，可再使用1次。7天為1療程。泡洗後陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1

粒，外陰塗抹上述葯膏。
處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》)：丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍

膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克
本方清熱燥濕，殺蟲止癢，對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很

強的抑殺作用。用法：每天1劑，水煎外洗浸泡外陰1～ 2次，每次30分鍾。亦可製成

外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用葯液沖洗陰道1次。連續用葯12天為1個

療程。
處方③(《性病的最新療法》)：苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿

皮 15克 黃柏15克 地膚子15克
加水2000～3000毫升，煎30～40分鍾，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20～30分鍾

。
處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》)：苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克

⑻ 特比萘芬的疾病療效

特比萘芬主要用於治療皮膚科淺部真菌病，但用於治療念珠菌病的報道不多，為了了解特比萘芬對念珠菌的療效，筆者自2003年8月～2004年3月，篩選念珠菌陰道炎84例，給予口服特比萘芬治療，療效滿意。 1、病例選擇
腎臟
自2003年8月～2004年3月篩選門診及住院念珠菌性陰道炎患者84例，病程2周～2個月；年齡23～46歲，平均27歲；其中23～28歲42例，29～35歲28例，35歲以上14例。職業：無業（歌廳、酒吧等服務人員）52例，工人18例，農民2例，公司職員6例，幹部6例。1個月內未口服過抗真菌葯，2周內未外用抗真菌制劑，無全身器質性疾病，非妊娠期及哺乳期，血尿常規、肝腎功能及血糖正常者入選。
2、診斷依據
陰道粘膜、小陰唇有白色或黃色粘稠或豆渣樣分泌物，清除分泌物後可見粘膜潮紅、水腫或輕度糜爛，伴有陰道瘙癢，鏡檢查到芽生孢子及假性菌絲。
3、真菌檢查及MIC測定
治療前所有病例作真菌鏡檢及培養。培養所得菌落，用因子抗體血清凝集法鑒定菌種，並用1640液基，參照27方案，用微量液體法測定MIC值。治療結束時及停葯時、停葯後4周、8周復查真菌鏡檢及培養，觀察真菌清除率。
4、治療及觀察方法
口服特比萘芬（倍佳片）250mg，每日早飯後服用，每日1次，連服2周，每晚用溫水自行沖洗陰道1次。治療2周後停葯、停葯後4周、8周復診，觀察療效及真菌清除率。
5、觀察指標
臨床評價：陰道分泌物、粘膜損傷、自覺症狀，均按4級評分法評分。
真菌學評價：清除為真菌鏡檢及培養陰性。未清除為真菌鏡檢及培養陽性。療效判定
標准：痊癒：症狀完全消失，真菌鏡檢及培養陰性；顯效：症狀消退≥30%，
真菌鏡檢及培養陰性或陽性；好轉：症狀消退≥30%，真菌鏡檢及培養陰性或
陽性；無效：症狀消退<60%，真菌鏡檢及培養陽性。百分率計演算法：（治療前總分-治療後總分）/治療前總分×100%。 1、臨床療效
治療2周後，大部分患者臨床症狀消失或明顯好轉，總有效率為97.6%。停葯後4周，11例再次出現臨床症狀，停葯後8周，18例復發。
2、真菌療效及MIC值
84例患者在治療前陰道分泌物檢查到芽生孢子及假性菌絲，培養出64株白色或黃白色酵母樣菌落，培養陽性率76%。用因子抗體血清凝集法鑒定菌種，結果：白色念珠菌A型54株，白色念珠菌B型3株，熱帶念珠菌15株，近平滑念珠菌3株。治療2周後，真菌清除率92.9%，未清除率6%（好轉及無效病例），停葯後4周復發11例，真菌鏡檢6例陽性，培養陽性5例，均為白色念珠菌A型，停葯後8周復發18例，真菌鏡檢12例陽性，培養陽性11例，其中白色念珠菌A型12株，白色念珠菌B型1株，熱帶念珠菌1株。
3、不良反應
7例出現輕度不良反應，其中惡心6例，胃腸道不適感6例，乏力3例，食慾減退5例，未影響治療。 念珠菌性陰道炎是婦女常見病，念珠菌為條件致病菌，健康女性陰道中可有念珠菌寄生，當長期應用皮質激素、抗生素、抗癌葯等葯物後，會導致菌群失調，念珠菌大量生長繁殖而發病。從本文可以看出發病和職業有一定關系，無職業者患病率較高為61.9%，可能與這部分人性亂有關。 特比萘芬為第一個口服丙烯胺類抗真菌葯物，其作用機理為抑制真菌細胞膜麥角固醇的生物合成，這種抑製作用發生在角鯊烯環氧化階段，使真菌細胞內角鯊烯聚集，干擾細胞膜的功能及細胞壁的形成，同時麥角固醇缺乏，細胞膜受損，導致真菌死亡，其MFC與MIC很接近，因此具有殺菌活性，該葯對細胞色素450親和力較弱，因此對肝腎功能無明顯損害，一般認為特比萘芬對念珠菌抑菌效果不佳，但我們觀察，其對念珠菌性陰道炎療效較好，其治癒率為88%，因此認為該葯有其他的抑菌機理。本組病例4周復發11例，8周復發18例。
分析復發病例，多數為無職業者。這些人如性亂，既傳染性伴，也可被性伴傳染，考慮這是復發的原因。此外，該葯對皮膚癬菌有殺菌作用，但對酵母菌只有抑菌活性，因此停葯後可以復發，如果停葯復發，可以再次服用1個療程，以減少復發率。本組病例在治療過程中出現輕度不良反應，未影響治療。

⑼ 陰道真菌感染用什麼葯最好

陰道真菌來感染考慮黴菌性源陰道炎，需要通過白帶常規的化驗來確定有沒有黴菌，如果確診為黴菌性陰道炎，在治療上可以使用抗真菌的栓劑，比如達克寧栓或者克霉唑陰道片等，同時使用洗液進行清洗，如果外陰部位有瘙癢，也可以使用抗真菌的葯膏，比如特比萘芬乳膏，酮康唑軟膏，症狀比較嚴重的，可以加服伊曲康唑等抗真菌葯，

⑽ 外陰癢痛服用鹽酸特比萘芬片有用嗎

一般而言，特比萘芬的耐受性好，不良反應常為輕中度。最常見的是胃腸道症狀（腹脹滿、食慾降低、消化不良、惡心、輕微腹痛、腹瀉），輕微的皮膚反應（皮疹、蕁麻疹），骨骼肌反應（關節痛，肌痛）