猩紅熱瘙癢怎麼辦

㈠ 小兒猩紅熱是怎麼回事

猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌感染所致的一種細菌性傳染病｡多見於2~8歲兒童｡

發病原因

冬春季發病較多

㈡ 兒子得了猩紅熱，急死了，

猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，好發於10歲以下的兒童，一年四季皆可發生，但以春季為多。
猩紅熱是一種急性呼吸道傳染病。以發熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅熱樣皮疹及脫屑為特徵。後期少數病例可發生心腎並發症。

猩紅熱多見於2～8歲的兒童，病情多較急重，有較強的傳染性，而且如果治療不及時還可出現一些嚴重的並發症。所以，應該引起家長的重視，一旦孩子出現類似的症狀應及早診斷和治療。
根據起病急驟、典型皮疹、楊梅舌、帕氏線、環口蒼白圈及疹退後脫皮屑，結合全身症狀發熱、咽痛、扁桃體炎和接觸史診斷較易。但應與風疹、麻疹相鑒別(前面章節已介紹)。此外應注意有無服葯史，以除外猩紅熱樣葯疹。
治療可分一般治療及全身葯物治療：
(1)一般治療 卧床休息，供給充分營養和水分。咽痛時可給流質或半流質易消化的飲食，保持口腔清潔。高熱時應及時退熱。患兒應隔離3～4周，以防傳染其他兒童。
(2)全身治療 盡管目前抗生素品種越來越多，效力越來越強，但青黴素仍是治療猩紅熱的首選葯物。因為青黴素對鏈球菌感染有特效，故不僅治療效果好，尚可預防急性腎小球腎炎與風濕熱等並發症。一般用青黴素G。
本病屬中醫「溫病」范疇，名為「爛喉丹痧」或「疫痧」。中醫認為本病發生乃溫毒內侵，上蒸咽喉，外達全身所致。辨證治療大體可分為三型：
(1)邪在肺衛證 症見突然發熱，咽痛，少量皮疹，舌苔薄膩，脈數。治宜清熱透疹法，方選銀翹散化裁。
(2)熱入氣營證 症見高熱煩躁，咽喉腫痛，全身皮疹，口唇蒼白，楊梅舌，脈數。治宜清熱涼血法，方選清瘟敗毒飲化裁。
(3)疹後陰傷證，症見皮疹已消，留有餘熱，神疲食少，舌紅脈細。治宜養陰清熱法，方選沙參麥冬湯化裁。
除治療用葯外，應保持室內空氣新鮮，保持一定的溫度及濕度，有條件者應採取隔離治療；治療期間應多吃鮮嫩多汁的水果、蔬菜；避免肥甘厚味，辛辣之品；飲食以清淡為宜；患者的衣被要洗燙或曝曬。

[病原學及發病機理]
主要致病菌為B型溶血性鏈球菌A組菌株，病原體侵入人體後咽部引起化膿性病變，毒素入血引起毒血症，使皮膚產生病變，嚴重時肝、脾、腎、心肌、淋巴結也可出現炎症性病變。個別病人於病期2～3周後可在全身多器官組織產生變態反應性病變。
病菌一般存在於猩紅熱病人或帶菌者的鼻咽部，通過空氣飛沫（說話、咳嗽、打噴嚏）直接傳染，也可由帶菌的玩具、生活用品等間接傳播，偶爾也可通過被污染的牛奶或其他食物傳播。

[流行病學]
本病全年可發病，但以冬春為高峰，主要多見於5～15歲兒童。傳染源主要是猩紅熱病人及帶菌者,B型溶血性鏈球菌引起的其他感染病人也可視為傳染源。猩紅熱病人自發病前一日至出疹期傳染性最強。主要通過空氣飛沫傳播，由於本病毒不耐熱、對乾燥抵抗力弱，故間接接觸傳染可能性小。人群普遍易感，加之紅疹毒素有5種血清型，無交叉免疫，故猩紅熱可再感染。

[臨床表現]
本病潛伏期為1～7天，一般為2～3天，其臨床表現是細菌、毒素和變態反應綜合的結果，臨床上分輕型、普通型、中型、膿毒型、外科型和產科型。普通型起病急，高熱咽痛、頭痛，周身不適。發病12～48小時可出現典型皮疹，即在全身彌漫性潮紅的基礎上，散布粟粒大小點狀丘疹，壓之褪色，疹面無正常皮膚，皮膚瘙癢，皮疹常先由耳後、頸部開始至全身。皮疹在48小時達最高峰，以後按出疹順序先後消退，2一3日消失。個別可持續1月。咽部及扁挑體充血、紅腫，表面及腺窩有黃白色滲出物，易拭去。軟齶粘膜充血水腫，可見小米粒狀丘疹和出血點，稱腥紅熱粘膜內疹，病初時舌被覆白苔，乳頭紅腫突出白苔外，稱「草莓舌」，2～3天後舌苔脫落，舌面光滑呈牛肉色（肉紅色）。舌乳頭仍凸起，稱「楊梅舌」。面無點狀丘疹而呈均勻紅色。口鼻周圍相對蒼白稱「口周蒼白圈」。近些年來，猩紅熱已趨於輕型，發疹不呈全身性，持續時間短，大片脫屑也少見。但後期仍可並發變態反應病變，如風心病、急性腎炎。

猩紅熱的早期症狀是發熱、嗓子痛、頭痛等，檢查可見扁桃體紅腫，有灰白色或黃白色點片狀物附著，容易誤診為急性扁桃體炎。除上述症狀外，還有怕冷、嘔吐症狀，12～36小時以面部開始全身彌漫性充血基礎上頸、胸、腋下及全身出現排列密集、分布均勻象針尖大小鮮紅的雞皮樣米粒疹，壓之退色，有的融合成片，癢感明顯,在肘彎部及大腿根部等皮膚皺折處還可見鮮紅色的帕氏線；3～5天出現楊梅舌，臉部發紅，口周蒼白成為一個蒼白圈。經治療後的3～4天皮疹逐漸消退可見脫屑。
猩紅熱的病情比較嚴重，並發症較多，容易並發中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、頸及頜下淋巴結炎、中毒性肺炎、急性腎炎、中毒性心肌炎、風濕熱等，重症患者可出現休克、敗血症，治療不及時能導致死亡。
猩紅熱是由A組B型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。潛伏期2-3天，有發熱，咽痛，全身不適等中毒症狀，24小時內出現特徵性猩紅色皮疹。其特徵為：1）持續發熱，體溫災39度左右。伴咽部和扁桃體紅腫。2）在彌漫性充血發紅的皮膚上散布針尖大小的隆起的紅色點狀皮疹，嚴重時呈出血疹。3）皮膚褶皺處可見紫色條紋-pastia線。4）除口鼻周圍，面部其他處充血潮紅，稱口周蒼白圈。5）齶部粘膜可見粘膜疹；舌被白苔，紅色的舌乳頭突出於白苔之外，稱「草莓舌」，2-3日後苔落，舌面光滑象牛肉，稱「楊梅舌」。6）病程的一周，皮疹按出疹順序消退，隨之開始脫皮。輕者呈糠屑狀，重者成片或手套，襪套樣。
猩紅熱是由溶血性鏈球菌(A族乙型)引起的急性傳染病，患者多為兒童。主要經呼吸道傳播，也可通過污染的食品、食具等而傳染。臨床表現以高熱及全身細小密集紅斑為特徵。同時在本病的發病過程中還可見到四種特異性表現，即楊梅舌、帕氏線、環口蒼白圈和手套、襪套樣脫屑。那麼這些體征具體如何，又是何時出現的呢?
本病潛伏期2～5天，起病急劇，突然高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等。若細菌是從咽部侵入的，則扁桃體紅腫，可有灰白色易被擦去的滲出性膜，軟齶粘膜充血，有點狀紅斑及散至性瘀點。發病初期，出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大，突出於白色舌苔之中，稱為「白色楊梅舌」。3～4天後，白色舌苔脫落，舌色鮮紅，舌乳頭紅腫突出，狀似楊梅，稱「紅色楊梅舌」，同時伴有頜下淋巴結腫大。
病後1天發疹，依次於頸、胸、軀干、四肢出現細小密集的紅斑、壓之褪色，約36小時內遍及全身。肘彎、腋窩、腹股溝等皺褶處，皮疹更加密集而形成深紅色或紫紅色瘀點狀線條稱「帕氏線」。由於兩頰及前額充血潮紅，但無皮疹，口鼻周圍呈現特徵性口周蒼白，稱「 環口蒼白圈」。
皮疹出現48小時內，疹達高峰，皮疹呈彌漫性猩紅色，重者可有出血疹。皮疹持續2～4天後，皮疹按出現順序消退。起病第7～8天開始脫屑，全身性，尤其後掌、足跖為大片脫皮，像手套、襪套狀。重者有脫發。
本病的並發症主要有三種：
(1)化膿性並發症 有扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結炎、鼻竇炎、中耳炎、乳突炎等。
(2)中毒性並發症 心肌炎、心內膜炎等。
(3)變態反應性並發症，在病後2～3周出現，如急性腎小球腎炎、風濕熱等。

[診斷]
診斷主要依據：
①臨床表現為發熱、咽峽炎、典型皮疹、莓樣舌及脫屑。
②B型溶血性鏈球菌培養陽性，還可參考接觸史及白細胞升高的變化來判斷。本病需與其他發疹性疾病進行鑒別。

[治療]
①一般治療：病人進行呼吸道隔離，強調卧床體息。以免勞累發生變態反應性並發症。
②病原治療：青黴素G為首選葯物，兒童為2～4萬U／千克／日，成人為120～240萬U／日，分2～3次肌肉注射。青黴素過敏者可改用紅黴素，兒童20～40mg／kg／日，成人1～2g／日，分4次服。7～10日為一療程。另外也可用林可黴素，尚有用狍黴素族、利福賓士療猩紅熱，均收到好效果。
③並發症治療：化膿性並發症時加大青黴素劑量，風濕熱者抗風濕，並發急性腎炎按急性腎炎處理。

患病後要及時治療、隔離，對病人的排泄物和污染物隨時消毒，患者要卧床休息，多喝開水，進清淡易消化食物。
青黴素是治療猩紅熱的首選葯物，連用7～10天，病情嚴重者可加大劑量靜脈點滴。

[預防]
猩紅熱病人要嚴格隔離至咽拭子培養陰性為止。有接觸史的易感者，可預防性用青黴素G40～80萬u／日，3～4天。
⒈在猩紅熱流行期間不要帶孩子去公共場所。⒉不要讓孩子與猩紅熱患者接觸；如已接觸過，可用淡鹽水漱口，並用抗生素2～3天。

㈢ 少兒猩紅熱是怎麼回事

猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌感染所致的一種細菌性傳染病｡多見於2~8歲兒童｡冬春季發病較多｡由於這種細菌含有紅疹毒素

㈣ 猩紅熱怎麼治療

（一）治療
1、一般治療
包括急性期卧床休息，呼吸道隔離。
2、病原治療
目前多數A組鏈球菌對青黴素仍較敏感。可用青黴素，每次80萬U，2～3次/天，肌內注射，連用5～7天。80%左右的患者24小時內即可退熱，4天左右咽炎消失，皮疹消退。膿毒型患者應加大劑量到800萬～2000萬U/d，分2～3次靜脈滴入，兒童20萬/（kg·d）分2～3次靜脈滴入，連用10天，或退熱後3天。對青黴素過敏者，可用紅黴素，成人劑量為1.5～2g/d，分4次靜脈滴入，兒童劑量為30～50mg/（kg·d），分4次靜脈滴入。也可用復方磺胺甲呼唑（SMZ-TMP），成人每天4片，分2次口服，小兒酌減。對帶菌者可用常規治療劑量青黴素連續用葯7天，一般均可轉陰。
3、對症治療
若發生感染中毒性休克，要積極補充血容量，糾正酸中毒，給血管活性葯等。對已化膿的病灶，必要時給予切開引流或手術治療。
（二）預後
青黴素問世以來，本病預後大大改觀。只要及早發現，及早治療，絕大多數病人很快治癒。嚴重並發症，膿毒敗血症等極少見。並發心肌炎者亦不多，並發腎炎似與猩紅熱輕重無關，與風濕熱的關系亦無一定規律性。中毒性猩紅熱雖少，但可危及生命，應予以注意。
日常護理
1、體溫過高的護理
（1）急性期卧床休息2～3周，以減少並發症。居室空氣要流通，在夏天最好使室溫降低一些，鼓勵患者多喝水，保證足夠水分攝入，有利於降溫。發熱期間給予營養豐富的含大量維生素且易消化的流質、半流質飲食，不能進食或重型患者靜脈補充熱量和液體。
（2）高熱時給予物理降溫，可採用額部冷敷或洗溫水澡，洗澡的水溫最好低於體溫1～2℃。忌用冷水或酒精擦浴。若物理降溫效果不理想可口服退熱葯，但每次服用一種退熱葯，不要同時或在短時間內服用幾種退熱葯，也不要頻繁服用同一種退熱葯，兩次服葯間隔最好不少於6h。以免葯物過量，出汗太多，導致小兒虛脫。
（3）遵醫囑及早使用青黴素G治療，並給溶菌酶含片。
2、皮膚完整性受損的護理
（1）保持皮膚清潔，衣被勤換洗。可用溫水洗皮膚，忌用肥皂水。忌穿絨布或化纖內衣褲，以免刺激皮膚，加重瘙癢。
（2）出疹期皮膚有瘙癢感時，塗爐甘石洗劑，剪短患者指甲，避免搔抓皮膚。皮膚脫屑時，應任其自然脫落，如大片蛻皮時囑病兒不能用手撕扯，可用剪刀修剪，以免皮膚繼發感染。
（3）注意口腔衛生，年長兒進食前後用復方硼砂溶液或淡鹽水漱口，幼兒用生理鹽水清洗。經常飲白開水，口唇乾裂時局部塗液體石蠟油。
3、病情觀察，防治並發症
起病後2～3周，觀察血壓變化，注意有無顏面眼臉水腫、尿量減少和血尿；有無關節紅腫等急性腎炎或風濕熱表現。每周送尿常規檢查2次，查血沉。病癒後1個月內，定期到醫院檢查，及時發現並發症。
4、預防感染傳播的護理
（1）隔離一般進行1周的隔離治療，至臨床症狀消退，咽拭子培養連續3次陰性，無並發症可以解除隔離。密切接觸者如咽拭子培養陽性，可口服青黴素。
（2）切斷傳播途徑接觸患者時應戴口罩，患者的分泌物或污染物應隨時消毒。流行期間應禁止小兒到公共場所，外出戴口罩。
（3）保護易感者目前尚無供臨床使用的菌苗。接觸者醫學觀察7天，採用青黴素或復方新諾明預防。
5、健康指導
了解患者心理活動，取得信任；有針對性地向患者家長講解疾病的有關知識；指導家長進行消毒隔離，皮膚護理，飲食護理及病情觀察，以防並發症的發生；出院後注意休息，避免疲勞；加強營養，增強抵抗力。

㈤ 寶寶半個月了猩紅熱還不好怎麼辦

1.單驗方
(1)黃芩：為清熱解毒之品,對丹痧的防,治均有療效.每日10—15g,水煎,分3次
服,連用3天.
(2)板藍根,大青葉各15g,甘草5g,水煎服.
2.外治法
(1)錫類散：取葯少許吹喉中,以清熱解毒,消腫利咽.
(2)珠黃散：吹於患處,用於咽喉紅腫,潰爛時.
3.針刺療法 取風池,天柱,合谷,曲池,少商,膈俞,血海,三陰交,用瀉法,每日1次.
二,西醫治療
(一)抗生素療法
青黴素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的首選葯物,早期應用可縮短病程,減少並發症.4萬～8萬U／(kg.d),分2次注射.病情嚴重者可增加劑量.為徹底消除病原菌,減少並發症,療程至少10天.對青黴素G過敏者可用紅黴素20～40mg／(kg·d),分3次口服,嚴重時也可靜脈給葯,療程7—10日.
(二)一般護理
急性期患兒應卧床休息,較大兒童用溫淡鹽水含漱.飲食以流質,半流質為宜.皮膚保持清潔,可予爐甘石洗劑以減少瘙癢.
預後護理：
猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌引起的一種急性傳染病.臨床以為發熱,咽痛,楊梅舌,全身彌漫性鮮紅色皮疹為特徵.兒童猩紅熱容易產生嚴重的並發症,如急性腎炎,風濕熱.故應引起特別的重視.
1.化膿性並發症 由於細菌直接侵襲咽喉附近的組織,常易引起這些組織發炎.如化膿性淋巴結炎,表現為頸部淋巴結腫大,伴有壓痛；化膿性中耳炎,表現為耳道有膿性滲出.
2.中毒性心肌炎 在猩紅熱的早期,病菌產生的大量毒素常常會侵犯到心臟,引起心肌炎等.病人可出現高熱,寒顫,面色難看等毒血症狀.
3. 溶血性鏈球菌侵入機體後常使人體免疫系統發生抗原抗體的免疫反應,臨床可出現下列並發症,1）急性腎小球腎炎絕大部分為鏈球菌感染後腎炎,臨床以血尿,少尿,浮腫和高血壓為主要表現.2）風濕熱與溶血性鏈球菌關系密切.臨床表現為發熱,遊走性多發性關節炎,心臟炎,以心內膜受累為主,皮下小結,環形紅斑,舞蹈病.

㈥ 孩子5歲得了猩紅熱，怎麼辦

我在13歲的時候也得過這個病。
一定要去正規的大醫院去看醫生，因為很多醫生都沒見過這個病，猩紅熱是兒童和小孩才會得的病，去大一點的兒童醫院也可以。
醫生會根據病情開葯，肯定是要住院的，按照醫生開的葯服用，注意忌口。
過段時間身上會有蛻皮的現象，等蛻皮結束了 ，病基本上就好了。

㈦ 猩紅熱會癢嗎

猩紅熱會癢的。猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特徵內為發熱容、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退後明顯的脫屑。少數患者患病後由於變態反應而出現心、腎、關節的損害。青黴素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的首選葯物，早期應用可縮短病程、減少並發症.

㈧ 身上起紅疹癢怎麼辦，如何治療

現代人生活節奏很多，有時候生活習慣也不好，所以出現皮膚病的幾率也就大大增加了。一些人身上可能會出現紅色皮疹，卻不知道是什麼，也不知道該怎麼辦。這種問題要引起注意，以防引起其他並發症。

皮膚出現紅色皮疹的原因有很多，很多炎症性皮膚病都能引發紅色丘疹，丘皰疹。例如各種感染性疾病的麻疹、風疹、毛囊炎及真菌感染性皮膚病等;過敏性炎症性皮膚病，例如濕疹、丘疹性蕁麻疹等;皮膚血管性疾病，例如過敏性紫癜等等。所以具體是哪種疾病，要到醫院進行咨詢治療。

1.
濕疹：濕疹是嬰幼兒常見的一種過敏性皮膚病，可能是接觸了花粉、塵蟎或者衣服材質較差，就會導致身體產生過敏反應，從而引起長紅色皮疹的症狀，同時會伴隨著瘙癢、脫皮等症狀;

2.風疹麻疹：這兩種病都是急性傳染病，由於感染病毒引起的，麻疹主要症狀有發熱、咳嗽、流涕、眼紅、流淚，在口腔兩頰處出現小白斑，面部及全身出現斑丘疹;風疹患者會出現皮疹，常以低熱或中度發熱，輕微咳嗽，乏力，胃口不好和眼發紅等上呼吸道症狀。

3.體蘚：體蘚是由於感染真菌引起的，會出現一些皮疹、紅斑、丘疹、水皰等，然後會出現脫屑症狀。

在日常生活中，一定要注意衛生，平時多開窗通風，保持空氣清新，可以防止病毒在人群中傳播，也可防止屋內滋生細菌等;如果身體易過敏，就要遠離花粉，不吃海鮮類產品等。

需要注意的是：

皮膚出現紅疹應立即去醫院進行診斷治療，切忌不能私下隨意服葯，因為病因不同，治療方法完全不同。

例如：

猩紅熱是一種急性呼吸道傳染性疾病，感染猩紅熱的孩子，也會出現身體發熱，皮疹也會在24小時內出現，逐漸漫布全身。

但猩紅熱的疹子是鮮紅色充血的疹子，摸起來像砂紙的感覺，在腋窩、肘窩等地方呈密集線性排布;有的孩子還會出現眼睛紅、舌乳頭腫大等現象，俗稱「楊梅舌」。這種疾病要及時治療，不能耽誤。

㈨ 怎樣治療猩紅熱及其注意事項

患兒要隔離以防止傳染別人，同時也減少再感染其它疾病，卧床休息。在發熱期間宜給清淡易消化食物，多喝水。燒退後可恢復正常飲食。一般患兒不必住院治療。可用青黴素注射、紅黴素口服或其它抗生素治療。用葯後1～2天體溫可下降，皮疹消退。這時不可停葯，因體內細菌未完全殺滅。一般應治療5～7天，症狀完全消失，咽部紅腫消退才可停葯。經過正規足量抗生素治療7天，無症狀體征者可解除隔離。

注意事項：集體兒童發生猩紅熱時，部分小兒可能只表現化膿性扁桃腺炎而沒有皮疹，其傳染性相同，同樣應隔離治療。同班孩子和其他密切接觸者應服預防葯，常用復方新諾明，每天0.25g～0.5g，連服3天。