小兒念珠菌性皮炎防治
㈠ 念珠菌病有哪些治療方法
(1)皮膚和口咽念珠菌病:皮膚念珠菌感染主要用外用葯物。首選葯物是唑類葯物,如3%克霉唑霜、1%益康唑霜、2%咪康唑霜、2%酮康唑霜、1%聯苯苄唑霜等。前面葯物是較早的葯物,後面是較新葯物,可根據情況選用,每日2次,療程2~3周。除唑類葯外,1%環吡酮胺霜、1%特比萘芬霜也可應用。此外聯苯苄唑和特比萘芬有液體劑型,效力相同,使用較方便;口咽念珠菌病,早期應用2%龍膽紫液塗布,效果尚可,但因染色,病人不願使用,當前多選用口含制黴菌素50萬單位,克霉唑0.25克,酮康唑0.2克,每日1~2次,含化後可以咽下。小兒使用制黴菌素片,每日口含1次,一般5~7日。如果病情較重可口服或靜脈應用氟康唑,第一次200毫克,以後每日50~100毫克,連用5日,或口服伊曲康唑,每日200毫克,療程7日。慢性粘膜皮膚念珠菌病,口服酮康唑,兒童每日3~6毫克/千克,長期治療約為1年,要查肝功能,配合轉移因子,口服硫酸鋅。也可應用伊曲康唑,每日3~6毫克/千克,療程3~6個月。
(2)胃腸道念珠菌病:要早期診斷,早期治療。輕症者口服制黴菌素,每日200~300單位,分4次口服,療程為5~7日。重者可口服或靜脈注射氟康唑,每日200毫克,療程7~10日。非白念珠菌感染可口服伊曲康唑,每日200毫克,10日左右。極重者可靜滴二性黴素B加口服氟胞嘧啶,如合並肝、膽囊念珠菌感染,治療時間要延長一倍左右;合並細菌感染者,則需使用抗菌葯物,並給予加強支持療法。
(3)泌尿生殖繫念珠菌病:急性女陰陰道炎主要用外用葯物治療,制黴菌素軟膏外用,每日2次,5克納入陰道內,約7日。1%克霉唑軟膏、2%咪康唑軟膏、1%聯苯苄唑軟膏均如上應用,約需7日。陰道念珠菌感染用制黴菌素栓、克霉唑栓,每日1次,共7日。但陰道炎目前傾向大量一次治療,如10%克霉唑軟膏、克霉唑栓(100毫克)或咪康唑栓1200毫克、噻康唑霜5克均一次即可治癒。每次口服氟康唑150毫克或伊曲康唑400毫克,均可治癒。妊娠時選外用,需14日左右。
慢性復發性女陰陰道炎,常復發,需同時治療基礎性疾病,如糖尿病、免疫抑制等。可口服或靜脈使用氟康唑,每日150毫克,共3日,同時外用抗真菌栓劑,以後每月月經前用葯一次,或用伊曲康唑,每日400毫克,2~3日,以後每月再用1日。如果同時伴有轉移因子較好。
念珠菌龜頭炎,口服氟康唑100毫克,1次即可。外用葯易引起皮損加重,慎用。念珠菌引起的前尿道炎需用尿道探子塗抹標本、革蘭染色檢查,陽性可每周用氟康唑內服150毫克,2~3周。
泌尿系統念珠菌感染,首選氟康唑每日100~200毫克,口服或靜滴,10日為1療程,監測血肌酐清除率及肝功能。如療效不好,可加5—FC按每日100毫克/千克,經常作尿的真菌學檢查,直至陰性。也可口服伊曲康唑每日200毫克,10日左右。頑固者可靜滴二性黴素B。
(4)呼吸系統念珠菌感染:氟康唑首日400毫克,以後每日200毫克,口服或靜脈注射,20日為1療程,效果不佳可合並口服5-FC,每日100毫克/千克。一些頑固難治者可以靜滴二性黴素B,小量開始逐漸增加,每日30~40毫克為有效劑量,視病情輕重、真菌學檢查而決定療程。替代療法是靜脈滴注咪康唑或口服伊曲康唑。
(5)內眼念珠菌感染:正常人或新生兒,或術後感染,或免疫力下降而導致感染,應分別對待。口服或靜脈注射氟康唑效果較好,每日200毫克,療程15~20日或更長,球後注射也好,但不如系統性服用好。個別合並手術或激光治療。療效差者用二性黴素B合並5-FC治療,二性黴素B總劑量不少於200毫克。
(6)中樞神經系統念珠菌病:氟康唑每日200~400毫克/千克,口服或靜滴,輕症者也需1周以上。重症者可合並5—FC,每日100毫克/千克或再加二性黴素B,小量開始,逐漸達到每日30毫克左右,4~8周或更長時間。早期診斷、早期治療效果較好。腦膿腫或肉芽腫預後較差。
(7)念珠菌性心內膜炎:二性黴素B是首選葯物,配合或不配合外科手術,手術是去除心瓣膜上的贅生物。經常作真菌學監測,如用二性黴素B以40天仍培養陽性,可做手術。二性黴素B使用時可合並5—FC,劑量同前。氟康唑,每日200毫克,3個月至1年,伊康唑200毫曲克,也需3個月~1年,但此兩種葯物尚不足以作為第一線葯物。近年來有的學者建議可以用氟康唑或伊曲康唑與二性黴素B、5-FC三者合並應用。
(8)播散性念珠菌病:急性播散性念珠菌病,治癒性低,多數原因是病人確診時間較晚,在做出診斷時病人病情已危重,很難挽救。另外,一些病人並未確診,只是血培養陽性,即使治癒也可能是菌血症,而不是播散性疾病。抗真菌葯首選二性黴素B,並用5-FC,劑量和療程視病情而定。近年來,靜脈滴注氟康唑,每日200~400毫克,20日為1療程,可能需要更長些時間。伊曲康唑,每日200毫克,20~30日有效,特別對非白念珠菌的念珠菌屬有效。要注意原有存在的疾病。某些白細胞減少病人使用預防用葯,可防止播散發生,預防葯物氟康唑每日50毫克,或伊曲康唑每日100毫克。咪康唑滴注可作為代替的治療方法。
慢性播散性念珠菌病,使用二性黴素B加5—FC,有效率60%以上,但易復發。氟康唑,每日200~400毫克,較長時間治療,要數月,有一定效果。脂微粒二性黴素B效佳,但由於成本較高,故臨床不多見。
小兒過敏性皮炎是怎麼回事?小孩的皮膚特別細嫩很容易過敏,所以特別有接觸刺激性的東西和食物,很容易過敏,一定要謹慎。
㈢ 寶寶得了念珠菌性皮炎,母乳喂養注意什麼
1、應該到皮膚性病科就診,最好是當地三甲醫院; 2、念珠菌可能是通過接觸傳染,所以最好能排除你和家裡人是否攜帶,避免反復傳染;如果家裡人沒有,也應注意避免寶寶傳染給大人,產後容易得此類真菌病; 3、通常通過外擦葯膏就可以治癒,症狀消失後延用一段時間,遵醫囑,避免自行用葯,寶寶尿布,衣服等最好通過開水燙過或者煮過,網上說用念珠菌加熱到60度就會死亡。
㈣ 念球菌性皮炎是什麼
念球菌性皮炎是一種叫做念珠菌的黴菌(真菌)感染引起的皮膚疾病。
症狀:念球菌性皮炎的皮疹多呈局部皮膚潮紅,輕度腫脹,表面可糜爛,分泌物有異臭味。有時也可呈乾燥,脫屑,念球菌性皮炎多發於皮膚皺褶部如腹股溝,肛周臀裂部,腋窩,女性乳房下皮膚,也可發於龜頭包皮內和大小陰唇,指甲溝和口角等處。小兒念珠菌性皮炎還常累及軀干,頸部皮膚,呈廣泛密集紅色斑丘疹,外觀似熱痱。可同時侵犯口腔或外陰粘膜,常有乳酪樣分泌物呈假膜狀。
診斷:1、皮疹多呈局部皮膚潮紅,輕度腫脹,表面可糜爛,分泌物有異臭味。有時也可呈乾燥,脫屑。2、皮膚的念球菌性皮炎可同時侵犯口腔或外陰粘膜,常有乳酪樣分泌物呈假膜狀。 3、念球菌性皮炎多發於皮膚皺褶部如腹股溝,肛周臀裂部,腋窩,女性乳房下皮膚,也可發於龜頭包皮內和大小陰唇,指甲溝和口角等處。 4、小兒念珠菌性皮炎還常累及軀干,頸部皮膚,呈廣泛密集紅色斑丘疹,外觀似熱痱。 5、直接鏡檢或培養可查到念珠菌。 6、念球菌性皮炎患者不同程度搔癢。
治療:如果確診是念珠菌性皮炎的話,治療起來是比較方便的,使用殺霉的抗真菌葯軟膏塗抹在患處即可。但由於是抹在潰爛部分,局部刺激較強,也有可能發生斑疹。建議認真聽取醫生的意見。 一般情況下,免疫力增強後,念珠菌會自然消失,或者即使生存下來也不會有什麼症狀。但得了感冒等體力減弱的時候,念珠菌便有了良好的生存環境,細菌將會繁殖並引發炎症。
㈤ 怎麼治療白色念珠菌性皮炎最有效
你好!不建議你盲目的尋醫問葯,如果治療不對症的話,范恩惠加重病情。建議去專業醫院接受治療。找到一種適合自己的治療方案積極配合。
㈥ 念珠菌性皮膚炎
應該是診斷錯誤。請說具體一點。最好有圖片。
㈦ 孩子得了 黴菌性皮炎/白色念珠菌性皮炎 怎麼辦
制黴菌素片問了很多葯房。沒有賣的?婦幼保健站絕對有
㈧ 如何治療念珠菌性皮炎
你好!不建議你盲目的尋醫問葯,如果治療不對症的話,范恩惠加重病情。建議去專業醫院接受治療。找到一種適合自己的治療方案積極配合。
㈨ 小兒念珠菌性皮炎濕疹症狀特點是什麼
皮炎濕疹症狀 專家說,念球菌性皮炎濕疹是一種由念球菌感染引起的皮炎濕疹。臨床特點表現在,多發於皮膚皺褶部如腹股溝,肛周臀裂部,腋窩,女性乳房下皮膚,也可發於龜頭包皮內和大小陰唇,指甲溝和口角等處;皮疹多呈局部皮膚潮紅,輕度腫脹,表面可糜爛,分泌物有異臭味。有時也可呈乾燥,脫屑;小兒念珠菌性皮炎濕疹還...常累及軀干,頸部皮膚,呈廣泛密集紅色斑丘疹,外觀似熱痱;可同時侵犯口腔或外陰粘膜,常有乳酪樣分泌物呈假膜狀。大家在日常生活中完全可以通過念球菌性 皮炎濕疹的症狀 特徵來辨別。 一般情況下,人體免疫力增強後,念珠菌會自然消失,或者即使生存下來也不會有什麼症狀。但得了感冒等體力減弱的時候,念珠菌便有了良好的生存環境,細菌將會繁殖並引發炎症。嬰幼兒皮膚的防禦力較差,在衰尿布的臀部、背部或腋下等部位,容易出現念珠菌性皮炎濕疹。尤其是臀部和腹股溝處,因為大小便浸漬,汗極不易蒸發,再加上孩子經常抓撓,念珠茵性皮炎濕疹的症狀較明顯,有皮膚潮紅和腫脹的表現。一般來說,這種皮炎濕疹沒有疼痛,但有的造成人與人之間的傳染。
㈩ 嬰兒出現肛門周圍念珠菌性皮炎怎麼辦
當然,從你都描述來看,無法判斷就是念珠菌陰道炎。所以,你不要自己給嬰兒用治療念珠菌都葯物,嬰兒皮膚黏膜嬌嫩,不能盲目用葯。建議你立即去醫院看一下,確診後再用葯。