接觸性瞼皮炎是什麼
『壹』 接觸性瞼皮炎的致病原因
1、染(顏)料及其中間體如對苯二胺、間苯胺黃、醬
紫、二硝基氯苯、立索爾大紅、對氨基酚、氨基偶氮苯、萘胺黃、熒光染料等。
2、顯影劑類如密妥爾(硫酸對甲氨基苯酚)、三聚甲醛、TSS(二乙基對苯二胺硫酸鹽)。
3、橡膠製品的促進劑和防老劑如六甲撐四胺(烏洛托品、促進劑H)、2-硫醇基苯並噻唑(促進劑M)、2-硫代苯並噻唑(促進劑D)、二硫化四甲基秋蘭姆(促進劑TMTD)、苯基甲萘胺(防老劑A)、苯基乙萘胺(防老劑D)、N-苯基-N-環己烷基-對苯二胺(防老劑4010)等。
4、天然樹脂和合成樹脂如大漆、松香、酚醛樹脂、環氧樹脂、尿醛樹脂等。
5、其它如三硝基酚、松節油、六六六、滴滴涕、普魯卡因、氯丙嗪、檸檬油類、磺胺類、抗生素類、鉻、鎳及其鹽類等。 化學物的致敏性強弱,可以通過動物實驗進行預測。國際上常用的實驗方法有:局部封閉塗皮法(BT),皮內法(DT),皮內和塗皮相結合的方法(GPMT)。GPMT稱為豚鼠最大限量試驗,本法雖操作復雜,但致敏力強,尤其適用於弱致敏物的篩選。已被推薦為檢測化學物接觸致敏的標准方法。GPMT法是將體重300~500g的白色豚鼠20~50隻,隨機分為試驗組與對照組,致敏試驗分誘導及激發兩部分。
1、誘導(致敏)
(1)試驗前1天,將每隻動物背部剪毛約4cm×6cm范圍。
(2)第1天,在剪毛區的脊柱兩側,從頭向尾做3對皮內注射,共6點,每點注射0.1mL。注射內容物:試驗組中第1對注射福氏完全佐劑(Fca),第2對注射被試物溶液,第3對注射Fca與被試物溶液的等量混合物。對照組中第1對和第3對均注射Fca,第2對注射被試物的溶劑(稀釋劑)。
(3)第7天,兩組動物注射部位再剪毛,然後塗上10%十二烷基硫酸鈉(SLS)。
(4)第8天,試驗組用含有適當賦形劑的被試物,塗在2cm×4cm紗布(4層)上貼於注射部位,用彈力綳帶固定48h取下。對照組以同樣方法只貼賦形劑。
2、激發
(1)第21天,兩組動物於兩側肋部各剪毛4cm×4cm。
(2)第22天,將含有適當賦形劑的被試物(無刺激濃度),塗在2cm×2cm的4層紗布上,貼於每隻動物的左側肋部。同時於右側肋部以同樣方法只貼賦形劑做對照。用彈力綳帶固定24h去掉,對照組作同樣處理。
(3)分別於激發後24h、48h、72h觀察皮膚反應。皮膚反應(+)以上者為陽性,根據陽性反應計算出致敏率,再進一步評價被試物的致敏強度。
『貳』 接觸性瞼皮炎的病理生理
常見的致敏原與眼瞼接觸的許多化學物質,如化妝燃料、染發劑、絆創膏和眼睛 架等,也可能為致敏原。全身接觸某些致敏物質或某種食物也可發生。有時接觸致敏原一段時間後才發病,如長期滴用阿托品或毛果芸香鹼滴眼液患者。由病毒所引起。病毒通常存在於人體內,當感冒、高熱或身體抵抗力降低時,趨於活躍。因發熱性疾病常可致病,所以又稱為熱性皰疹性瞼皮炎。 其發病機制可能是接觸到當時空氣中散播的花粉抗原而引起的一種IgE介導的延遲型接觸過敏,也有人稱為IgE介導的皮膚遲緩相反應。趙辨等在南京地區對這類病人研究後發現這些患者可以有血清總IgE水平增高,花粉抗原點刺試驗及花粉斑貼試驗陽性。血清總IgE水平與特異性IgE、皮膚點刺試驗及花粉斑貼試驗陽性之間均有明顯相關性。日本大山克已、小鳥理一亦報告由杉木花粉引起的季節性面部皮炎、IRE水平增高、花粉斑貼試驗陽性。
接觸性瞼皮炎是一種季節性反復發作、由花粉引起的一種接觸性皮炎,好發於春、秋季節,女性多見。表現為季節性突然發生,皮疹多局限於顏面、頸部,表現為輕度紅斑、水腫,略隆起或伴有少數米粒大小紅色丘疹;有的表現為眼周或頸部紅斑,水腫不明顯;有的還可為濕疹樣改變,輕度苔蘚化皮疹,時有糠皮樣鱗屑。常伴有瘙癢,每年反復發生,可自行消退。本病有時伴有過敏性鼻炎或其它「異位性」病史。
『叄』 什麼是接觸性瞼皮炎,接觸性瞼皮炎症狀,接觸性瞼皮炎
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『肆』 接觸性瞼皮炎的介紹
接觸性瞼皮炎是眼瞼皮膚對某種致敏原的過敏反應,也可以是頭面部皮膚過版敏反應的一部分。接觸性瞼皮是權眼瞼皮膚對某種致敏原的過敏反應,也可是頭面部皮膚過敏反應的一部分。接觸致敏原所致。常見的致敏原為眼局部應用的抗生素、局部麻醉劑、阿托品、毛果芸香鹼、碘、汞等制劑。與眼瞼接觸的許多化學物質,如化妝染料、染發劑、絆創膏和眼鏡架等,也可能為致敏原。全身接觸某些致敏物質或某種食物也可發生。有時接觸致敏原一段時間後才發病,如長期應用阿托品或毛果芸香鹼後。
『伍』 面部接觸性皮炎怎麼治
接觸性皮炎是比較嚴重的一種現象,面部皮膚也可能會導致接觸性皮炎的產生,可以選擇使用口服葯品的方法來進行治療,氯雷他定片、地米片等葯品對於面部皮膚接觸性皮炎的緩解都有很好的作用。
面部接觸性皮炎患者也可以服用維生素C、維生素B6,有助於皮膚恢復,飲食方面要忌口,不要吃辛辣刺激的食物,比如辣椒、胡椒、蔥蒜、醋等,也不要吃海鮮易發類的食物,比如魚蝦蟹。
面部皮膚接觸性皮炎可以選擇塗氫化可的松乳膏、復方多粘菌素B軟膏等葯品對於皮膚接觸性皮炎的輔助治療都有很好的效果,平時多注意合理的飲食安排,多吃些含有維生素c豐富的食物,避免出現嚴重的並發症。
面部接觸性皮炎患者要控制自己的情緒,不能太過焦躁,也不能精神過於緊張,更不能壓力過大,不然病情會更加嚴重,所以要勞逸結合,適當的放鬆,保持樂觀的心情,要注意多休息。
『陸』 接觸性瞼皮炎的預防
1、除去病因,立抄即中斷對致病原的接觸和使用。
2、急性期用生理鹽水或3%硼酸溶液冷濕敷。
3、局部應用皮質激素葯物如0.025%地塞米松及強地松眼膏,但不宜包紮。
4、全身服用維生素類葯物及抗組織胺葯物如撲爾敏等,重者可口服激素類葯物。
5、如葯物發生過敏時,應暫停所有葯物。
6、戴用深色平光鏡,減少光線刺激和症狀。
7、自治無效應到醫院治療。
『柒』 接觸性瞼皮炎的特點
呈季節性突然發生,。好發於春、秋季節。皮疹多局限於顏面、頸部,表現版為輕度紅斑,水權腫,略隆起或伴有少數半米粒大紅色水腫性小丘疹;有的表現為眼周或頸部紅斑,水腫不明顯;有的還可為濕疹樣改變,輕度苔蘚化皮疹,時有糠秕樣鱗屑。常伴有瘙癢,每年反復發生,可自行消退。本病有時伴有過敏性鼻炎或其它「異位性」病史。但多數無此表現。血清總IgE及特異性IgE水平可增高,花粉斑貼試驗陽性。
臨床上多發於20~40歲女性的「顏面再發性皮炎」,也應歸屬為本病。其發病原因與化妝品、溫熱、光線刺激、塵埃、花粉等有關,認為空氣中的塵埃、花粉等,由於塗化妝品而黏附於皮膚,再經過日光刺激,局部pH改變,皮溫升高等使花粉等更容易發生變應原反應。本病的預防和治療,發病季節盡量減少外出,外出後洗面,不用化妝品及鹼性強的肥皂,不吃刺激性食物;治療可內服抗組胺葯物、維生素C等。
『捌』 接觸性皮炎是什麼
接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質後,在接觸部位甚至以外的部位發生的炎症性反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。
就診科室
皮膚科
常見發病部位
皮膚
常見症狀
紅斑,腫脹,丘疹,水皰,大皰
快速
導航
臨床表現診斷治療
病因
病因可分為原發性刺激和變態反應兩種。
①原發刺激性接觸性皮炎 接觸物對皮膚有很強的刺激性,任何人接觸後均可發生皮炎,稱為原發性刺激。原發性刺激分為兩種,一種刺激性很強,接觸後短時間內發病;另一種較弱,較長時間接觸後發病,如肥皂、有機溶劑等。
②變態反應性接觸性皮炎 接觸物基本上是無刺激的,少數人接觸該物質致敏後,再次接觸該物質,經12~48小時在接觸部位及其附近發生皮炎。
能引起接觸性皮炎的物質很多,主要有動物性、植物性和化學性三種。
臨床表現
皮炎表現一般無特異性,由於接觸物、接觸方式及個體反應不同,發生皮炎的形態、范圍及嚴重程度也不相同。輕症時局部呈紅斑,淡紅至鮮紅色,稍有水腫,或有針尖大丘疹密集,重症時紅斑腫脹明顯,在此基礎上有多數丘疹、水皰,炎症劇烈時可以發生大皰。水皰破裂則有糜爛、滲液和結痂。如為烈性的原發刺激,可使表皮壞死脫落,甚至深及真皮發生潰瘍。當皮炎發生於組織疏鬆部位,如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯,呈局限性水腫而無明確的邊緣,皮膚發亮,表面紋理消失。
皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致,境界非常鮮明,但如接觸物為氣體、粉塵,則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限,但多發生在身體暴露部位。
自覺症狀大多有癢和燒灼感或脹痛感,少數嚴重病例可有全身反應,如發熱、畏寒、頭痛、惡心等。
病程有自限性,一般去除病因後,處理得當,1~2周可痊癒。反復接觸或處理不當,可以轉為亞急性或慢性皮炎,呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變。
刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現為紅斑、水皰、滲出。亞急性、慢性可表現紅斑、粗糙、脫屑、皸裂。根據接觸刺激物的性質和接觸時間長短,臨床上可表現為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應、累積性刺激性皮炎、膿皰性刺激性皮炎、機械性刺激誘發皮炎等。
『玖』 關於接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸某些物品後,在接觸部位所發生的急性炎症。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰、甚至大皰。中醫的「漆瘡」、「膏葯風」』屬於本病的范疇。其發病原因可分為原發性刺激和變態反應兩種。
[臨床表現]
1.早期階段如反應輕微,可僅有紅斑、丘疹;反應較重可引起大片紅斑及水腫、水皰;倘刺激更重(如酸鹼等)則引起大皰甚至壞死。因弱刺激物的長期反復刺激所致者,可表現為乾燥、浸潤、增厚、苔蘚化及皸裂等。
2.皮損以發生於手指、手背、腕、前臂、面頸等暴露部位的機會為多。
3.皮炎的范圍通常限於接觸部位,邊緣一般比較清楚,排列形態隨接觸物而異。發生在眼瞼、外生殖器等疏鬆組織處的皮損常伴明顯水腫;發生在頭皮者易繼發感染。
4.局部常伴不同程度的瘙癢、燒灼、甚至疼痛感。如皮損廣泛嚴重,可同時伴有發熱和全身不適等。
5.本病在去除病因後,處理得當,約1—2周可痊癒。若反復接觸過敏原或處理不當,可使病程遷延,皮損浸潤增厚呈濕疹樣變化。
[診斷]
1.本病根據接觸刺激性物的病史,受刺激部位的皮損特點,即可診斷。
2.過敏性患者,斑貼試驗呈陽性。
[治療]
1. 西醫葯治療
(1)外用葯治療
①輕度紅腫、丘疹、水皰而無滲液時用爐甘石洗劑。其中可加適量石炭酸、樟腦或薄荷腦以止癢。
②急性皮炎麗有明顯滲液時可用3%硼酸溶液或1:20醋酸鋁溶液作冷濕敷。
③急性皮炎紅腫、水皰、滲液不多時可外用鋅氧油,其中可加2%~5%糠餾油或魚石脂。
④皮炎至亞急性階段,則可用2%~5%糠餾油龜石脂或其它焦餾油類的乳劑或糊劑,還可應用各種皮質類固醇激素霜劑。
(2)內用葯治療:內服抗組胺葯物、維生素C;靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。重症泛發者可短期應用皮質類固醇激素,如強的松每日30mg口服或地塞米松5mg,靜脈滴注。
2.中醫葯治療
(1)內治法
①濕熱挾毒:急性皮炎期呈紅腫、水皰、糜爛、滲液,伴口渴,尿黃,便於,甚喇發熱頭痛,舌質紅、苔薄黃,脈滑數。
治法:清熱利濕解毒。
方葯;龍膽草15克、梔子lO克、生地10克。黃芩lO克、丹皮l0克、地丁」克、金銀花15克、紫草l5克,澤瀉10克、木通l0克、甘草6克。
②風熱直燥;反復發作,皮損呈慢性乾燥、肥厚,伴舌質淡,苔薄白.脈弦細。
治法;清熱驅風,養陰潤燥。
方葯;荊芥l0克、防風l0克、蟬蛻6克、生石膏30克(先煎)、生地10克,丹皮10克、當歸10克、赤白芍各15克、丹參30克,雞直滕l5克、甘草6克。
(2)外治法
①以潮紅、丘疹為主者,用三黃洗劑外搽,或青黛散冷開水調敷,每日4~5次。
②糜爛、滲液者,可用蒲公英或野菊花30克煎湯待冷後濕敷。亦可用10%黃柏溶液濕敷。
③糜爛、結痴者,可用青黛膏外搽,每日3~4次。
[預防與調養]
1.不宜用熱水或肥皂水洗滌或摩擦,禁用刺激性強的止癢葯物。
2.明確病因,避免繼續接觸過敏物。
3.與職業有關者,應改進工序及操作過程,加強防護措施。
4.多飲開水,忌食辛辣、油膩、魚腥等物。
『拾』 接觸性瞼皮炎的治療方案
立即停止接觸致敏原。如果患者同時應用多種葯物,難於確認何種葯物引起過敏時,可暫停所有葯物。急性期可應用生理鹽水或3%硼酸溶液冷濕敷。點用糖皮質激素滴眼液。眼瞼皮膚滲液停止後,可塗敷糖皮質激素眼膏。但不宜包紮。全身應用抗組胺類葯物,反應嚴重時可口服潑尼松。
(1)立即停止接觸致敏原。如果患者同時應用多種葯物,難於確認何種葯物引起過敏時,可暫停所有葯物。
(2)極性期應用生理鹽水或3%硼酸溶液進行冷濕敷。結膜囊內滴用糖皮質激素滴眼液。眼瞼皮膚滲液停止後,可塗敷糖皮質激素眼膏,但不宜包紮。
(3)全身應用抗組胺類葯物。反應嚴重時可口服潑尼松。
首先是尋找致敏原因,當原因除去後,再給以適當處理,則能迅速痊癒。其次是以後盡量避免接觸已知的過敏原,不宜直接接觸高濃度的任何葯品或化學物質,慎用易致敏的外用葯。當接觸致敏物質或毒性物質後,立即用大量清水將接觸物洗去,病程中避免搔抓、肥皂水洗及熱水燙洗,不使用可能產生刺激的葯物,以利皮損及早康復。
外用療法:根據皮損炎症情況,選擇適當的劑型和葯物。輕度紅腫、丘疹、水皰而無滲液時用爐甘石洗劑。其中可加適量苯酚、樟腦或薄荷腦以止癢;急性皮炎而有明顯滲液時可用3%硼酸溶液、1∶20醋酸鋁溶液或1∶5000~10000高錳酸鉀溶液作冷濕敷;急性皮炎紅腫、水皰、滲液不多時可外用鋅氧油,其中可加2%~5%糠餾油、2%~5%魚石脂,有感染時可加2%土黴素或1%甲紫、0.5%新黴素。
當皮炎至亞急性階段,則可用2%~5%糠餾油、魚石脂或其它焦餾油類(如黑豆餾油、煤焦油)的乳劑或糊劑,還可應用各種皮質類固醇霜劑。以止癢、脫敏為主。內服抗組胺葯物、維生素C;靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液。對重症泛發的患者可短期應用皮質類固醇口服或靜脈注射。有並發感染者則加用抗生素類葯物。接觸性皮炎患者的過敏原如為無毒性物質,可用小量多次口服該物質進行脫敏療法。