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帶狀皰疹不僅是皮膚病

發布時間: 2021-03-25 16:16:11

『壹』 帶狀皰疹是以什麼為特徵的病毒性皮膚病

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒
所引起的,以沿單側周圍神經分布的簇集性小水皰為特徵,常伴有明顯的後遺神經痛。要做到早診斷,早治療。祝您健康!

『貳』 帶狀皰疹是皮膚病還是性病的一種

帶狀皰疹是皮膚病,但不是性病
是病毒潛伏於神經,待機體免疫力降低後發病的,具體機制可以搜一下,這里不細說,病情有自限性
治療上主要就是抗病毒治療以及營養神經治療,相信醫生已經給你開過葯物了
在告訴你一些注意點,平時加強鍛煉,提高自身免疫力,如果感覺痛的比較明顯的話可以適當用些止痛的葯物,如果家中有嬰幼兒的話沒有得過水痘的話最好少和這類人接觸,以免使其發生水痘

如有疑問接受咨詢

『叄』 帶狀皰疹是皮膚病還是腸胃毒素引起的問題

得了帶狀皰疹並不可怕,用些抗病毒葯品即可治癒,你可外抹酞丁安軟膏,吃些阿昔洛韋片來治療就行。

『肆』 什麼是帶狀皰疹

4月3日 16:37 帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」,文獻上叫「纏腰火丹」,這是因為侵犯胸腰部位
的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱「帶狀皰疹」。

中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,但由於老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發此病。發病機制:病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經,然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹症等。

得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病。民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂,脫落後不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發現嚴重後果。

帶狀皰疹的患者,在未出現部位疼痛時,應及早請醫生確診,積極治療。

【治療】

一、主要是一般和對症治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。

①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。

②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。

③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;

二、抗病毒治療,主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!

三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。

四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。

以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。

治療期間應卧床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉製內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律。

水痘-帶狀皰疹是一種DNA病毒,體積210~250nm。可經呼吸道傳播,但傳染性很小。

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針灸治療帶狀皰疹

台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected]

帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。

一、帶狀皰疹的病因:

(一)現代醫學描述:

a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。

b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同,且抗原性亦無異,因此本病也被認為是許多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。

c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者,偶會得到第二次)。

(二)傳統醫學描述:

a.本病多因情志不遂,飲食失調,以致脾失健運,濕濁內停,郁而化熱,濕熱搏結,兼感毒邪而發。

b.以針灸立場言,帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。

二、帶狀皰疹的症狀:

(一)現代醫學描述:

a.常突然發生,集簇性水泡(紅色斑丘疹,排列成帶狀,沿一側周圍神經節分布區出現,排列成帶狀。

b.伴有強烈疼痛,多數患者有持續性疼痛,往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。

c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日,且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。

d.皮疹為連續性帶狀或斑狀,沿神經分布出現在一至數個及節,初期為隆起性紅斑,迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰,漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰,最後覆蓋有壞死性痂皮。

e.常侵犯腰脅部,胸部,頸部,臉部及大腿內側面,一般不超過正中線,(非常少數病情嚴重,或體力極度差患者偶會越過正中線,形成兩側皆有的現象)。

f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布,明顯地終止在中線,絕無蔓延至對側可能,此點為診斷特徵。

g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。

h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處,典型的皮疹出現後,頭痛將不能避免。

i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的兩側可有水皰出現。

j.眼變化將自結膜炎,結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障,臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。

k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時,皮疹則不僅局部性,可呈散在性水皰,類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀,則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。

l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒,嚴重的壞死,額部帶狀皰疹則將延遲,病程約4-6周。

m.本病在十五歲以下兒童極為少見,大半數患者年齡超過45歲。

(二)傳統醫學描述:

a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載,此症俗名蛇串瘡,台灣民間叫飛蛇。

b.有干、濕不同,紅黃之異,皆如累累珠形,干者色紅赤,形如雲片,上起風粟,作疼發熱。濕者色黃白,水皰大小不等,作爛流水,較干者多疼。

c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載,此瘡生於皮膚間與水巢相似,淡紅且痛,五七個成堆,亦能蔭開。

三、帶狀皰疹的治療:

(一)現代醫學治療:

1.下列數種情況要特殊治療:

(1)臉部:帶狀皰疹有可能留下疤痕,而且面積不小,故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹,可能造成角膜潰瘍,導致視力受損。

(2)年老者:超過六十歲,帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。

(3)免疫不全者:例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官,包括引起肺炎及腦炎。

以上三種情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,連續使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可開始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神經發炎,連續使用十天,但Prednisalone勿用於免疫不全者。

2.處理措施

(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛,局部可外用含抗生素之葯膏。

(2)冷敷:以生理鹽水,或冷開水浸泡紗布冷敷,一次30分鍾,每日三次,可使患部迅速乾燥,減輕疼痛。

(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦,疼感及不適等定能減少。

(4)劇痛時,可服用Demerol一顆。

(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。

(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。

(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程,但可防止年老者引起的治療後之神經痛。

(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。

(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。

(10)精神作用對神經痛影響很大,故應鼓勵患者恢復原有工作。

建議處方如下:

(1)Dicloxacillin 250mg,6小時一顆。

(2)Brufen,6小時一顆,飯後服用。

(3)Panadol,6小時一顆,飯後服用。

(4)Valium,睡前一顆。

(二)傳統醫學治療:

依辯證論治,分為三型施治:

1.熱盛型:

[主證]局部皮損鮮紅,皰壁緊張,灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴,煩悶易易怒,食慾不佳。小便赤,大便干或不爽。舌質紅,舌苔薄黃或黃厚,脈弦滑微數。

[辯證]肝膽熱盛,氣滯濕阻,兼感毒邪。

[治法]清利濕熱,解毒止痛。

[方葯]龍膽瀉肝湯加減。

2.濕盛型

[主證]皮膚顏色較淡,皰壁鬆弛,疼痛略輕,口不渴或渴而不欲飲,不思飲食,食後腹脹,大便時涯,女性患者常見白帶多。舌質淡體胖,舌苔白厚或白膩,脈沉緩或滑。

[辯證]脾失健運,蘊濕不化,兼感毒邪。

[治法] 健脾利濕,佐以解毒。

[方葯]除濕胃苓湯加減。

3.氣滯血瘀型:

[主證]皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗,苔白,脈弦細。

[辯證]氣滯血瘀,餘毒未盡。

[治法] 活血化瘀,行氣止痛,清解餘毒。

[方葯] 活血散瘀湯加減。

(三)針灸治療:

l.根據「經之所過,病之所治」的原則選取下列經絡:

A·發於臉部,累及三叉神經:

a.侵犯眼支:選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。

b.上顎支:選取胃經、小腸經、膽經。

c.下顎支:選取胃經、大腸經、膽經。

B·發於頸部:

a.胃經:距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。

b.大腸經:在頸部前外則,距任脈3.0寸。

c.小腸經:在頸部側面,距任脈3.5寸。

C·發於胸、腰、背部:

a.任脈:循胸腹正中,利用病區旁取中之原則。

b.腎經:腹部-距中行任脈0.5寸。

胸部-距中行任脈2.0寸。

c.胃經:腹部-距中行任脈2.0寸。

胸部-距中行任脈4.0寸。

d.脾經:腹部-距中行任脈3.5寸。

胸部-距中行任脈6.0寸。

e.肝經:上貫膈,布脅肋。

f.膽經:循脅里,其直者季脅。

g.膀胱經:主一身之表,分布於腰背,距督脈1.5寸及3.0寸區域。

h.督脈:主背脊柱正中,統率一身陽經。

D.發於腿部:

a.胃經:行腿部陽面前路。

b.膽經:行腿部陽面中路(側面)。

c.膀胱經:行腿部陽面後路。

d.脾經、肝經、腎經:行腿部陰面之前路,中路與後路。

2.選穴處方(選用之腧穴):

A.臉部

(1)膽經:

(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、絕骨。

(b)局部取穴:瞳子膠、上關、聽會、風池。

(2)胃經:

(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。

(b)局部取穴:承泣、四白、地倉、頰車。

(3)大腸經:

(a)遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。

(b)局部取穴:禾膠、迎香。

(4)三焦經:

(a)遠部取穴:支溝(十總穴:脅肋尋支溝)、中渚、外關。

(b)局部取穴:絲竹空、耳門、翳風。

B.頸部:

(1)胃經:

(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆

(b)局部取穴:人迎、氣舍(頸部針刺宜小心,不可太深,以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺,最好不要留針)。

(2)大腸經:

(a)遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。

(b)局部取穴:扶突、天鼎。

(3)小腸經:

(a)遠部取穴:養老、陽谷、支正。

(b)局部取穴:天窗、天容。

C.胸、腰、背部:

(1)任脈:廉泉、承漿、壇中。

(2)腎經:

(a)遠部取穴:太溪、築賓。

(b)局部取穴:彧中、俞府。

(3)胃經:

(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。

(b)局部取穴:梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。

(4)脾經:

(a)遠部取穴:公孫、血海、三陰交。

(b)局部取穴:周榮、胸鄉、大包。

(5)肝經:

(a)遠部取穴:太沖、中封、行間。

(b)局部取穴:期門。

(6)膽經:

(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。

(b)局部取穴:日月、淵液、轍筋。

(7)膀胱經:

(a)遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。

(b)局部取穴:大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。

D.腿部:

(1)胃經:

(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。

(b)局部取穴:髀關、伏兔。

(2)膽經:

(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣。

(b)局部取穴:居膠、風市、環跳。

(3)膀胱經:

(a)遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。

(b)局部取穴:殷門、秩邊。

E.病變部位局部取穴:

a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺),或局部灸(用瀉法)。

b.施針時,針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺,此又名為圍針穴。

F.取穴規律:

(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。

(2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴)。

(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內關、陽陵泉)。

(4)對症加用穴。

G.處方舉例:

a.局部圍針穴,再加外關、曲池、三陰交、太沖。

b.皰疹在頭面者,加合谷、內庭。

c.皰疹在腰以上者,加支溝、內關。

d.皰疹在腰以下者,加血海、陰陵泉。

3.手法:

(1)實症、急性痛症用提插捻轉,用瀉法,留針20至30分鍾,每日針二次,用毫針刺,局部卧針橫刺。

(2)實症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。

(3)皮膚針或梅花針於皰疹周圍淺刺。

4.耳針:

A.選穴:

a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。

b.肝、脾,腎上腺、內分泌、神門。

B.方法:取2至3穴捻轉強刺激,留針20至30分鍾。

四.結論:

l.中西醫對帶狀皰疹並無特效葯五,只能減輕疼痛,故針灸可輔其不足,一方面能消除水皰與紅斑,一方面能防止帶狀皰疹消失後遺留的神經痛,且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外,可能尚與增強人體的抵抗力有關。

2.一般來說,帶狀皰疹的預後良好,針灸可單獨使用且效果很好,一般在1-3次針灸治療後,即會有顯著的改善。

3.由於帶狀皰疹病人會感覺很痛,故經驗上須雙側同時針刺,且可數小時針刺1次,直到病情緩解為止。

4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物(即引起過敏的食品)。

『伍』 帶狀皰疹是皮膚病嗎知道的請告知一下,謝謝~

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的。主要侵犯皮膚,但也會偶爾侵犯口腔黏膜,耳道等。主要要阿昔韋洛等抗病毒葯物治療。

『陸』 帶狀皰疹發生時可能會帶來影響有哪些,最好別忽視

帶狀皰疹,是帶狀皰疹病毒所引起的一種急性感染性的皮膚病。通常由於抵抗力下降,身體勞累,病毒性感冒等,病毒突發大量增長繁殖,沿著神經轉移到皮膚,呈現出皰疹狀。患病期間比較痛苦。帶狀皰疹會造成以下影響:


第四,產生疤痕。帶狀皰疹人群的皮膚會起血皰甚至壞疽,發病之後,即便能夠痊癒,身上也會留有疤痕。如果發生在臉部,還會影響面部美觀,危害嚴重。

因此,為了預防帶狀皰疹的發生,平時一定主意飲食和衛生健康,出門回家必須洗手講衛生。不要過度勞累,使病毒有機可趁。

『柒』 人們為什麼會患上帶狀皰疹呢

您好,帶狀皰疹是由復水痘制-帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,民間俗稱纏腰蛇,過腰蛇,火丹,在頸部叫鎖頸蛇,中醫叫生蛇。帶狀皰疹後神經痛是指帶狀皰疹發生三個月後疼痛持續存在,發生原因是由於皰疹病毒對周邊神經的破壞,造成神經傳導疼痛的過程異常,嚴重影響患者的生存質量。

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