皮膚病RTS

1. PICCO的護理

危重症醫學是覆蓋醫學多學科的分支學科，重症監護涉及了護理的各專科領域，主要以循環、呼吸、神經系統作為監護基礎，為危重病患者提供多臟器功能支持。1重症監護理念ICU已成為急危重症患者接受治療和護理的場所，ICU護士工作於危重病學科和先進醫療技術的前沿，是維系科學技術、醫療實踐和護理技術的紐帶，ICU護理依照生物-心理-社會-精神模式，強調監護重點在人及人對疾病的反應上，從而使危重患者得到全方位的護理。2重症監護的作用為患者提供個性化的護理，幫助患者盡快適應機體的功能障礙，減輕患者及親友所承受的心理壓力。3新型的危重症救治模式由專科技術水平到多學科之間的協作，由單一器官支持到對多臟器功能的監護，從整體宏觀控制到個體微觀化處理，注重醫護合作在ICU的重要意義。4重症監護路徑早期的復甦與干預治療，高水平的院前急救與復甦，具有針對性的監護措施和強有力的多臟器功能支持系統。5國內ICU護理的現狀各綜合醫院均設立了ICU，ICU護士的培訓有實際工作鍛煉和參加ICU繼續教育兩種形式，建立了ICU護士准入標准，以北京、上海、廣州為中心的ICU培訓活動發揮了良好的社會效益。6監護技術在ICU的應用ICU開展各種臟器功能支持技術，要求監護人員具有專業的經驗和技術、周密的監護計劃、針對性的監護措施，為危重患者提供高質量的醫療服務。7ICU監護技術的管理制訂各項監護技術操作規程，進行技術操作培訓，不斷改進創新，將先進監護技術應用於臨床。8ICU的基本監護技術包括基礎護理、血流動力學監測、機械通氣應用、危重症評估系統。8.1危重症患者的基礎護理制度化———明確基礎護理質量標准。針對性———評估臨床體征，採取個體化的基礎護理措施。延續性———落實護囑制度，保持高質量護理效果。持續質量改進———不斷評估基礎護理效果，糾正錯誤，制定預防措施等。衛生整頓的意義在於使患者處於一個清潔的治療條件下接受重症治療，利於病情觀察，減少護理並發症的發生，給患者以尊嚴。包括衛生清潔洗澡、整理床單位、氣管插管口腔護理、昏迷患者床上洗頭、皮膚損傷的處理、監護管路與環境管理等。8.2危重症評估系統TISS評分———反映監護工作量指標，評價危重患者所消耗的人力、物力資源，決定患者轉入、轉出ICU的時機，利於ICU資源管理；APACHEⅡ評分———對患者急性生理和慢性健康評估的指標，MODS評分———反映患者發生多臟器損傷的指標；RTS創傷評分———反映患者創傷嚴重程度的指標，從收縮壓、呼吸次數、昏迷評分三方面進行統計。9各臟器功能監護技術9.1神經系統評估GCS（昏迷）評分利用模糊數學原理，將意識等級評估轉化為量化評估。正常值為15分，可表示為E4V5S6。意識與GCS的相關性：9～15分意識處於嗜睡或清醒狀態，4～8分意識處於朦朧或淺昏迷狀態，3分以下意識處於深昏迷狀態。神經功能———ICP，觀察並指導脫水葯物的應用，觀察大劑量巴比類葯物的治療作用，觀察病情演變，決定手術時機。此外還有SJVO、經顱超生波TCD、EEG、大腦微透析、腦死亡評估技術等。9.2血流動力學監測中心壓力監測———PAC、PICCO，無創性心輸出監測———NiCO、IABP等9.3循環氧合技術液體通氣是利用氟碳化合物具有高氧氣溶解度的特性，可以改善嚴重缺氧。中空纖維氧合器是將氧合器通過股靜脈放入上腔靜脈，使氧氣通過中空纖維管壁彌散入血。此外還有ECMO、靜輸氧等氧合技術。9.4機械通氣技術根據患者情況選擇不同濕化技術：主動和被動濕化方法。密閉式吸痰具有持續氧療、維持氣道正壓通氣、預防呼吸道感染、操作便捷等特點。採用程序化離線方法降低了氣管插管的復插率。細菌過濾器有助於預防呼吸機相關性肺炎的發生。胸肺部物理治療可促進萎陷的肺泡復張、促痰液排出、改善通氣/血流、有利氧和。9.5肝腎功能支持———血濾透血濾透可吸附膽紅素，治療肝昏迷，吸附過量葯物，搶救葯物中毒，過濾水分減輕組織水腫。包括人工肝、生物肝等技術。9.6胃腸功能支持腹壓監測可觀察腹腔壓力變化，預防腹部腔隙綜合征的發生。密閉腸道引流裝置可保持沖洗液不滲漏，利於腸道引流，適用於偽膜性腸炎、消化道出血等大便失禁的患者，在保證治療的基礎上預防褥瘡的發生。9.7營養支持要素膳選用螺旋型鼻腸管，導管前端具有記憶作用，可通過幽門置入小腸，在鼻飼泵控制下勻速輸入要素膳，促進營養的吸收利用，減輕胃負擔、減少食物返流。
PICCO的護理

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2. moba的意思是不是就是MMO

不是MMO。moba別名ARTS，類DotA。是指多人在線戰術競技游戲。

在戰斗中一般需要購買裝備，玩家通常被分為兩隊，兩隊在分散的游戲地圖中互相競爭，每個玩家都通過一個RTS風格的界面控制所選的角色。

但不同於《星際爭霸》等傳統的硬核的RTS游戲，這類游戲通常無需操作RTS游戲中常見的建築群、資源、訓練兵種等組織單位，玩家只控制自己所選的角色。

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MOBA游戲種類

1、《星際爭霸》

暴雪娛樂製作發行的一款即時戰略游戲。這是星際爭霸系列游戲的第一部作品，於1998年3月31日正式發行。

《星際爭霸》使用《魔獸爭霸Ⅱ》引擎，但不同的是融合了三個截然不同的種族：Protoss，Zerg和Terran，各自有著迥然不同的戰斗單位與科技樹。

2、DOTA

可以譯作守護古樹、守護遺跡、遠古遺跡守衛， 是由暴雪公司出品即時戰略游戲《魔獸爭霸3》的一款多人即時對戰、自定義地圖，可支持10個人同時連線游戲，是暴雪公司官方認可的魔獸爭霸的RPG地圖。

最早的DOTA地圖則在混亂之治時代就出現了，一位叫做Eul（Euls）的玩家製作了第一張DOTA地圖《RoC DOTA》，其中兩隊都只有總共5個英雄。

3. 英雄聯盟和王者榮耀算什麼類型的游戲

MOBA游戲。

moba是Multiplayer Online Battle Arena的縮寫，中文譯為多人在線戰術競技游戲。Multiplayer online battle arena(moba)，也被稱為Action real-time strategy(Action RTS，ARTS)。是視頻游戲(Video Game)——即時戰略游戲(RTS)的一個子類。

在這類游戲中，在戰斗中一般需要購買裝備，玩家通常被分為兩隊，兩隊在分散的游戲地圖中互相競爭，每個玩家都通過一個RTS風格的界面控制所選的角色。

但不同於《星際爭霸》等傳統的硬核的RTS游戲，這類游戲通常沒有RTS游戲中常見的建築群、資源、訓練兵種等組織單位，且玩家只控制自己所選的角色。這類游戲從本質上更傾向於RPG。

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其他MOBA類游戲

1、空甲聯盟

作為一款多人對戰網游，《空甲聯盟》採用RTS+MOBA的新形態創造了新的競技體驗。游戲需要玩家操控可以自由切換陸空兩種形態以面對不同戰斗情況的「空甲」進行作戰。

游戲中設有匹配、排位、奪旗、塔防等多種競技模式，不刪檔測試還將開放奪旗模式、游戲編輯器功能，追加新皮膚新寵物等。

2、DOTA

提到MOBA游戲，那就當然不得不說DotA，作為此類游戲的鼻祖，DotA一直都擁有著十分火爆的人氣。即便是LOL如此盛行的今天，DotA也沒有被市場淘汰，反而脫離了魔獸爭霸的載體，研發了DotA2，在歐洲和北美市場形成了與LOL並駕齊驅的趨勢。

4. 去疤痕需要多少錢

給大家科普下，現在怎麼通過醫美的手段去除疤痕
疤痕激光：激光能使疤痕逐漸變平變細，恢復到形如一條細線狀痕跡。做此修復後，2-4周還要進行1-2次脈沖激光照射。
手術祛疤：適合疤痕較為難看，或因感染、異物等所引起的肥厚疤痕組織。就是把疤痕切除讓傷口重新癒合，重新設計切口，美化疤痕。
疤痕軟化針原理：利用葯物軟化和吸收疤痕，治療增生性疤痕。不同類型的疤痕，治療方法是不同的，治療周期與恢復時常也是不同的，這需要患者親自到院做相關檢查，切勿在家自行診斷用葯或者使用一些沒有科學依據的偏方，以免造成不可逆轉的傷害。

5. 有哪些MOBA類游戲

Dota、英雄聯盟、三國爭霸、風暴英雄、夢三國、群鹿逐雄、少女聯盟、降落區、王者榮耀、英雄三國等等。

6. 恩替卡韋片的葯理毒理

葯理作用微生物學作用機制本品為鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑製作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時。通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉錄酶）的所有三種活性：（1）HBV多聚酶的啟動；（2）前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成；（3）HBV DNA正鏈的合成。恩替卡韋三磷酸鹽對HBV DNA多聚酶的抑制常數（Ki）為0.0012μM。恩替卡韋三磷酸鹽對細胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑製作用較弱，Ki值為18至160μM。抗病毒活性在轉染了野生型乙肝病毒的人類HepG2細胞中，恩替卡韋抑制50%病毒DNA合成所需濃度（EC50）為0.004μM。恩替卡韋對拉米夫定耐葯病毒株（rtL180M，rtM204V）的EC50的中位值是0.026μM（范圍0.01至0.059μM），而恩替卡韋對在細胞培養液中生長的1型人類免疫缺陷病毒（HIV）無臨床相關活性（EC50]10μM）。每天或每周一次使用本品能降低北美土撥鼠和鴨的肝炎病毒DNA水平(4至8個log10）。對5隻北美土撥鼠的長期研究表明，每周口服0.5mg/kg恩替卡韋（相當於人體1.0mg的劑量）能將其中的3隻土撥鼠的病毒DNA保持在不可測水平（病毒DNA水平[200拷貝/mL，PCR法)長達3年之久。在任何使用該葯治療長達3年的動物中，未發現HBV多聚酶發生與恩替卡韋耐葯相關的變化。耐葯性體外研究在細胞試驗中發現，拉米夫定耐葯的病毒株對恩替卡韋的顯型敏感性降低8至30倍。如果乙肝病毒多聚酶本來就存在對拉米夫定耐葯的氨基酸置換（rtL180M和/或rtM204V/I），再加上rtT184，rtS202或rtM250位點的置換變異，或者在以上兩種變異同時發生的基礎上，無論是否出現rtI169的置換變異，都會造成對恩替卡韋的顯型敏感性降低更多（]70倍）。臨床研究核苷類葯物初治患者：81%的核苷類葯物初治病人在口服恩替卡韋0.5mg/天48周後，病毒載量達到[300拷貝/mL。HBeAg陽性(AI463022研究，n=219)或HBeAg陰性(AI463027研究，n=211)的核苷類葯物初治患者在治療48周後，基因型分析結果表明HBV DNA多聚酶的基因沒有發生與表型耐葯相關的基因型變異。在AI463022研究中，有2名病人發生了病毒學反彈(HBV DNA從最低點上升1個log10)，但沒有發現與恩替卡韋耐葯相關的基因型或表型證據。拉米夫定治療失效的患者：22%的拉米夫定失效病人在口服恩替卡韋1.0mg/天48周後，病毒載量達到[300拷貝/mL。對血清HBV DNA在可測出水平的病人進行基因型分析，結果表明在原先就有拉米夫定耐葯變異(rtL180M和/或rtM204V/ I)的病人中，有7％(13/189)的病人在48周內出現rtI169，rtT184，rtS202和/或rtM250等位點與恩替卡韋耐葯相關的置換變異。在這13名發生變異的病人中，有3名病人在48周之內發生了病毒學反彈(HBV DNA從最低點上升≥1個log10)，多數病人在48周之後發生了病毒學反彈。交叉耐葯在抗乙肝病毒的核苷類似物葯物中已發現有交叉耐葯現象，在細胞試驗中發現恩替卡韋對拉米夫定耐葯（rtL180M和/或rtM204V/I）的病毒株的抑製作用比野生株減弱8至30倍。恩替卡韋對阿德福韋耐葯性變異（HBV DNA多聚酶rtN236T或rtA181V變異）的重組病毒也完全敏感。體外試驗顯示，從拉米夫定和恩替卡韋都失效的病人中分離出來的病毒株，對阿德福韋敏感，但對拉米夫定依然保持耐葯性。毒理研究遺傳毒性在人類淋巴細胞培養的實驗中，發現恩替卡韋是染色體斷裂誘導劑。在Ames實驗（使用傷寒桿菌，大腸桿菌，使用或不用代謝激活劑）、基因突變實驗和敘利亞倉鼠胚胎細胞轉染實驗中，發現恩替卡韋不是突變誘導劑。在大鼠的經口給葯微核實驗和DNA修復實驗中，恩替卡韋也呈陰性。生殖毒性在生殖毒性研究中，連續4周給予恩替卡韋，劑量最高達30mg/kg，在給葯劑量超過人體最高推薦劑量1.0mg/天的90倍時，沒有發現雄性和雌性大鼠的生育力受到影響。在恩替卡韋的毒理學研究中，當劑量至人體劑量的35倍或以上時，發現嚙齒類動物與狗出現了輸精管的退行性變。在猴子實驗中，未發現睾丸的改變。在大鼠和家兔的生殖毒性研究中，口服本品的劑量達200和16mg/kg/天，即相當於人體最高劑量1.0mg/天的28倍（對於大鼠）和212倍（對於家兔）時，沒有發現胚胎和母體毒性。在大鼠實驗中，當母鼠的用葯量相當於人體劑量3100倍時，觀察到恩替卡韋對胚胎－胎鼠的毒性作用（重吸收）、體重降低、尾巴和脊椎形態異常和骨化水平降低（脊椎、趾骨和指骨），並觀察到額外的腰椎和肋骨。在家兔實驗中，對雌兔的用葯量為人體的1.0mg/日劑量的883倍時，觀察到對胚胎－胎兔的毒性作用（吸收）、骨化水平降低（舌骨），並且第13根肋骨的發生率增加。在對出生前和出生後大鼠口服恩替卡韋的研究中發現用葯量大於人的1.0mg/日劑量的94倍未對後代產生影響。恩替卡韋可從大鼠乳汁分泌。致癌性在小鼠和大鼠口服恩替卡韋的長期致癌性研究中，葯物暴露量大約分別是人類最高推薦劑量(1.0mg/每天)的42倍(大鼠)和35倍(小鼠)。在上述研究中，恩替卡韋致癌性出現陽性結果。在小鼠試驗中，當劑量至人體劑量的3至40倍時，雄性或雌性小鼠的肺部腺瘤的發生率增加。當劑量至人體劑量的40倍時，雄性或雌性小鼠的肺部腫瘤的發生率增加。當劑量至人體劑量的3倍時，雄性小鼠的肺部腺瘤和腫瘤的發生率增加；當劑量至人體劑量的40倍時，雌性小鼠的肺部腺瘤和腫瘤的發生率增加。小鼠先出現肺細胞增生，繼而出現肺部腫瘤，但給予本品的大鼠、狗和猴中並未發現肺細胞增生，這提示在小鼠體內發生的肺部腫瘤可能具有種屬特異性。當劑量至人體劑量的42倍時，雄性小鼠的肝細胞腫瘤與混合瘤（腫瘤和腺瘤）的發生率增加。當劑量至人體劑量的40倍時，雌性小鼠的血管性腫瘤（包括卵巢，子宮的血管瘤和脾臟的血管肉瘤）發生率增加。在大鼠的試驗中，當劑量至人體劑量的24倍時，雌性大鼠的肝細胞腺瘤的發生率增加，混合瘤（腫瘤和腺瘤）的發生率也增加。當劑量至人體劑量的35倍和24倍時，分別在雄性大鼠和雌性大鼠身上發現有腦膠質瘤。當劑量至人體劑量的4倍時，在雌性大鼠身上發現有皮膚纖維瘤。目前尚不清楚本品嚙齒類動物致癌性試驗的結果能否預測本品對人體的致癌作用。

7. 日本美思滿哪裡能買到日本原裝的啊

你在網路裡面打「日本人胎素」第一個就是
網站是 www.jpnrts.com
裡面有介紹。

8. 哪些細菌會產生腸毒素

葡萄球菌，霍亂弧菌，大腸桿菌，志賀氏痢疾桿菌，金黃色葡萄球菌