遺傳代謝內分泌疾病患兒的護理

❶ 常見的遺傳代謝病有哪些及分類

苯丙酮尿症、先天性甲狀腺功能減低症、葡萄糖6磷酸酶缺乏症、先天性腎上腺皮質增生症是遺傳代謝疾病中最常見四種。

目前，遺傳代謝病篩查能力逐漸加強，可以做到新生兒出生兩周內出篩查結果，一旦確診，兩周內開始治療，苯丙酮症使用特殊飲食治療，先天性甲低使用甲狀腺素替代治療等等。

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注意事項：

在遺傳代謝病治療過程中，主要的代謝治療手段就是葯物治療，還有特殊飲食營養治療和其他治療。江劍輝強調，葯物治療要嚴格掌控葯量，謹遵醫囑。

治療遺傳代謝病的葯物中，葯物含量大多都是維生素成分，長期食用不會對患者的臟器造成損害，所以家人不用過於擔心。

❷ 預防遺傳代謝性疾病的主要措施是什麼

(1)避免近親結婚
近親之間結婚者其所生育的子女，遺傳病的專發生率明顯的增高屬。
(2)開展遺傳咨詢
對已經多次發生流產、死胎、死產、畸形或患過染色體異常或遺傳性疾病者，如果想再次生育，需要進行遺傳咨詢。如果男女雙方或一方患有遺傳性疾病而想生育時，應在懷孕之前進行遺傳咨詢。
(3)進行產前診斷通過B型超聲波或羊水檢查，早期發現遺傳性疾病，及時終止妊娠。
(4)避免不良環境因素的影響
化學的、物理的、生物的因素可使染色體發生畸變。

❸ 我家寶寶出生一個月發現患有先天性心臟病，遺傳代謝病，重度肺炎，敗

這種病是由基因引起的。一個孩子得病，如果沒有查到原因，後代或者二胎還有可能得病。佳學基因建有《人的基因序列變化與人體疾病表徵》資料庫，可以查到引起這種病的基因原因。根據致病基因檢測的檢測結查，可以設計針對性的治療方案。這種檢測不需要到佳學基因位於北大醫療產業園的總部，只需要抽取、寄送3ml抗凝靜脈血就行了。檢測無痛無創。

❹ 代謝性疾病和遺傳代謝病有什麼區別

代謝性疾病是指後天由於身體內某個器官出現了問題造成代謝低下，比如由於一些原因肝臟代謝出現了問題，那麼就會造成脂肪堆積形成肥胖。肥胖醫學上就屬於代謝性疾病。
遺產代謝病是隨著血液的遺傳出現的，這個屬於先天性的。。

❺ 小兒遺傳代謝性疾病有哪些

新生兒遺傳代謝病主要有5種，分別是苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲狀腺功能減低症（CH，簡稱甲低）、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症(G6PD，俗稱蠶豆病)、先天性腎上腺皮質增生症（CAH）和半乳糖血症（GAL）。

❻ 遺傳代謝病有什麼症狀

神經系統異常、代謝性酸中毒和酮症、嚴重嘔吐、肝臟腫大或肝功能不全、特殊氣味、容貌怪異、皮膚和毛發異常、眼部異常、耳聾等，多數遺傳代謝病伴有神經系統異常，在新生兒期發病者可表現為急性腦病，造成痴呆、腦癱、甚至昏迷、死亡等嚴重並發症。 1.尿液 異常氣味、酮體屢次陽性等提示有代謝缺陷病的可能性；尿液中的α-酮酸可用2，4-二硝基苯肼法（DNPH）測試，判斷有無有機酸尿的可能。 2.低血糖 新生兒低血糖可以是由攝人食物中的某些成分所誘發，也可能是因為內在代謝缺陷而不能保持血糖水平，或者由於兩種因素的共同作用。當新生兒低血糖發生於進食以後、補給葡萄糖的效果不顯；或伴有明顯的重症酮中毒和其他代謝紊亂；或經常發作時，均提示遺傳性代謝缺陷的可能性，應考慮以下情況： （1）內分泌缺乏 如胰高糖素缺乏、多種垂體激素缺乏（垂體發育不全）、原發性腎上腺皮質或髓質功能減低等，內分泌過多如Beckwith-Wiedemann綜合征、胰島細胞增多症； （2）遺傳性碳水化合物代謝缺陷 如I型糖原累積病、果糖不耐症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏、果糖l，6-二磷酸酶缺乏； （3）遺傳性氨基酸代謝缺陷 如楓糖尿症、丙酸血症；甲基丙二酸血症、酪氨酸血症等。低血糖發生急驟者，臨床呈現高音調哭鬧、發紺、肌張力減低、體溫不升、呼吸不規則、嘔吐、驚厥、昏迷等症狀；起病隱匿者則以反應差、嗜睡、拒食等為主。 3.高氨血症 除新生兒敗血症和肝炎等所引致的肝功能衰竭以外，新生兒期的高氨血症常常是遺傳代謝病所造成，且起病大都急驟。患兒出生時正常而在餵食奶類數日後逐漸出現嗜睡、拒食、嘔吐、肌力減退、呻吟呼吸、驚厥和昏迷，甚至死亡。有時可見到交替性肢體強直和不正常動作等。許多代謝缺陷可導致高氨血症，由尿素循環酶缺陷引起者常伴有輕度酸中毒；而由於支鏈氨基酸代謝紊亂引起的則伴中、重度代謝性酸中毒。

❼ 內科護理學419-423第七章內分泌與代謝性疾病病人的護理

第七章 內分泌代謝性疾病病人的護理

內分泌系統由人體內分泌腺（下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島等）及一些具有內分泌功能的臟器、組織及細胞所組成的一個體液調節系統。
內分泌系統主要通過它所分泌的激素在局部、鄰近組織、體腔或經血液循環到達遠端靶器官對人體生長、發育、生殖、代謝、運動、臟器功能、衰老等生命現象進行調節，以維持人體內環境的相對平衡和穩定。下丘腦是人體最重要的神經內分泌器官。下丘腦是聯系神經系統和內分泌系統的樞紐。
第一節 內分泌代謝疾病常見症狀及護理

一、常見症狀
1.色素沉著：色素沉著指皮膚或黏膜色素量增加或色素顏色增深。
1）常見原因：主要是促腎上腺皮質激素（ACTH）分泌增加。垂體ACTH前身物質可刺激黑色素沉積於皮膚、組織。臨床上ACTH增高見於慢性腎上腺皮質功能減退症、cushing病、異位ACTH綜合征等。 2）臨床表現：全身皮膚呈彌漫性棕褐色，在暴露部位極易出現，也可出現在乳暈、外生殖器周圍，特別在受壓、受摩擦部位、皮膚褶皺、瘢痕及肢體的伸側面明顯。
2.身材矮小：指身高低於同種族、同性別、同年齡均值以下3個標准差者。 常見病因及臨床表現：
1）生長激素及生長激素釋放激素缺乏：如垂體性侏儒症。
臨床表現為最終身高＜130cm，身體比例適當，骨齡落後；面容幼稚、皮膚細膩；性幼稚，第二性徵缺如，常有不育，但智力無障礙。
2）甲狀腺激素分泌不足：甲狀腺激素可促進中樞神經系統和骨骼的分化及生長。嬰幼兒時期甲狀腺激素分泌不足則造成呆小症。
臨床表現為下肢短，上部量＞下部量；骨齡落後、性發育遲緩，智力低下；部分呈黏液性水腫；地方性呆小症者常伴耳聾及神經病變。
3.消瘦：體重低於標准體重的10％以上為消瘦。 常見原因及臨床表現：
1）營養物質分解代謝增強：糖尿病病人因胰島素不足，血糖利用不好並大量丟失，則蛋白質、脂肪分解消耗增加以補充體內的能量需求。甲亢者，因甲狀腺激素水平增高，使糖、蛋白質、脂類物質分解代謝增加。
臨床上均有易飢餓、食慾亢進表現，進食量明顯增加，但體重卻下降。
2）胃腸功能紊亂：腎上腺皮質功能低下者，由於胃酸及胃蛋白酶分泌減少而出現消化吸收不良。 臨床表現為厭食、食慾不振、消化不良、嘔吐、腹瀉、體重減輕。 4.肥胖：體重超過標准體重的20％稱為肥胖。 常見原因
1）攝入過多或消耗過少：嗜食中樞與厭食中樞功能失調；喜食甜食、零食、高脂飲食及不必要的營養補品；輕體力、久坐的工作，人到中年社交活動和體力活動逐漸減少，能量消耗也隨之降低，此時如不相應減少進食量，剩餘能量會轉化為脂肪貯存在皮下。
2）代謝性疾病：見於甲狀腺功能低下、腎上腺皮質增生、垂體功能不全等疾病。
臨床表現：輕度肥胖一般無自覺症狀，中重度病人稍加活動後即感疲勞、氣急。肥胖者易發生高血壓、冠心病，成人糖尿病發病率在肥胖人群中比非肥胖者高4倍。肥胖者尤其是重度肥胖者，因其外表臃腫、動作遲緩，參加社會活動的能力降低，易產生不同程度的自卑感、壓抑感。
二、護理（以「消瘦」、「肥胖」為例） （一）消瘦
1.根據原發病來制定飲食計劃，如甲亢者則要給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食；糖尿病者飲食應低糖、低脂、高蛋白質、高纖維素飲食，總熱量應根據理想體重、勞動強度等決定；腎上腺皮質功能低下者應給予高蛋白、高糖、高維生索、高鈉低鉀飲食。
2.對於食慾不振者應盡量提供其喜愛吃的食物，注意食物的色香味調配，鼓勵其多進食，可少量多餐，同時應保證良好的進餐環境。
3.對於極度消瘦者可遵醫囑給予完全胃腸外營養。 4.囑病人多卧床休息，減少消耗，必要時給予生活護理。 5.給予心理護理，提高其戰勝疾病的信心。 6.積極治療原發疾病。
7.告之病人在多休息的同時也應適當活動以增加活動耐受性。 8.注意皮膚、口腔護理，以預防感染。 （二）肥胖
1.飲食護理：飲食應低脂、低熱量、少鹽、粗纖維、富含維生素。計算每日總熱量，算出糖、蛋白質、脂肪的比例，飢餓時可給低熱量的蔬菜如芹菜、冬瓜、黃瓜、南瓜等，以增加飽食感。限製糖類食品的攝入，但也要防止熱量攝入不足時發生酮症的危險。
2.運動療法：鼓勵病人積極參加運動，增加活動量，以消耗能量，但要注意逐漸增加活動量，不可操之過急。
3.心理護理：根據不同年齡、性別、肥胖程度及肥胖給生活帶來的不便進行交談，傾聽病人的述說，進行恰當的分析解釋，消除病人自卑感和緊張心理，從而正確對待目前存在的問題，積極配合檢查治療。 4.葯物治療：遵醫囑給予食慾抑制劑（苯丙胺類）、代謝類刺激劑（常用甲狀腺激素類），服葯期間注意水分的攝入。
5.有氣急、心悸、水腫、高血壓、高血糖等情況時對症護理。 例題：
人體最重要的神經內分泌器官是 A、下丘腦 B、垂體前葉 C、垂體後葉 D、甲狀腺 E、腎上腺
『正確答案』A

第二節 甲狀腺功能亢進症病人的護理

甲狀腺功能亢進症（簡稱甲亢）是各種原因導致甲狀腺激素分泌過多引起的一組臨床綜合征。臨床上以高代謝綜合征及甲狀腺腫大為主要表現。甲亢由多種病因引起。本病以彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進症最多見，以下介紹Graves病。
一、病因和發病機制
Graves病為自身免疫性疾病的一種特殊類型，女性多見，各年齡組均可發病，以20～40歲為多，本病病因及發病機制尚未完全闡明，已明確的有以下因素：
1.遺傳因素 該病有家族發病傾向，病人家族中發生自身免疫性疾病者常多見；同卵雙生子患病的一致性達30％～60％，異卵者為3％～9％，顯示本病與遺傳有密切關系。
2.自身免疫 病人體內T、B淋巴細胞功能缺陷，可合成多種針對自身甲狀腺抗原的抗體。其中一種甲狀腺刺激免疫球蛋白可直接作用於甲狀腺細胞膜上的TSH受體，刺激甲狀腺細胞增生，分泌亢進，是Graves病的主要原因。
3.應激因素 感染、創傷、精神刺激、勞累等因素破壞機體免疫穩定性，使有遺傳性免疫監護和調節功能缺陷者發病。
二、臨床表現
本病多數起病緩慢，少數在精神創傷或感染後可急性起病；典型表現有高代謝綜合征、甲狀腺腫大及眼征。老人和小兒表現多不典型。
1.甲狀腺激素分泌過多綜合征
（1）高代謝綜合征：由於T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（甲狀腺素）分泌過多促進營養物質代謝，病人產熱與散熱明顯增多，以致出現怕熱、多汗，皮膚溫暖濕潤，低熱等。
（2）精神、神經系統：神經過敏、多言好動、易激動、緊張焦慮、注意力不集中、記憶力減退，失眠；腱反射活躍，伸舌和雙手向前平伸時有細震顫。
（3）心血管系統：心率增快、心肌收縮力增強，收縮壓增高、舒張壓降低致脈壓增大，由於心肌收縮力增強可有收縮期雜音，心律失常以房性期前收縮最常見；重則出現嚴重心律失常、心臟擴大、心力衰竭，稱甲亢性心臟病。
（4）消化系統：病人食慾亢進、消瘦、嚴重者呈現惡病質；大便頻繁，甚至慢性腹瀉；重者有肝大及肝功能異常，偶見顯性黃疸。
（5）肌肉骨骼系統：由於蛋白質分解增加，多數病人有肌無力、肌萎縮，行動困難，臨床上呈慢性甲亢性肌病。不少病例可伴有周期性癱瘓，還可伴有重症肌無力等。
（6）血液系統：自細胞計數偏低，可伴血小板減少性紫癜；部分病人有輕度貧血。 （7）生殖系統：女性常有月經稀少、閉經；男性多陽痿、乳房發育；男女生育力均下降。
2.甲狀腺腫大 呈彌漫性對稱性腫大，質地較軟無壓痛，隨吞咽動作上下移動，聽診可聞及震顫及雜音。
3.突眼征 分非浸潤性及浸潤性突眼。
（1）非浸潤性突眼（單純性突眼）：由於交感神經興奮性增加，眼外肌群及上瞼肌張力增高所致，隨著治療可恢復。可無自覺症狀，僅眼征陽性：①眼球向前突出，突眼度≤18mm；②瞬目減少；③上眼瞼攣縮，瞼裂增寬；④上瞼後縮，下視時上瞼不能隨眼球下移；⑤輻輳反射減弱，雙眼聚合不良等。
（2）浸潤性突眼（惡性突眼）：與自身免疫有關，眼球後水腫、淋巴細胞浸潤，突眼度＞18mm；病人主訴怕光、復視、視力減退，可合並眼肌麻痹；由於眼球高度突出致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水腫、感染，重則失明。
4.甲狀腺皮膚病 脛骨前黏液性水腫，多呈對稱性，嚴重時呈橡皮腿。少見，與自身免疫有關。 5.老年性甲亢 也叫淡漠型甲亢，起病隱襲，表現為嗜睡乏力、反應遲鈍、心動過緩，症狀多不典型，有時僅有厭食、腹瀉等消化道表現；或以慢性肌病、甲亢性心臟病表現為主。 6.甲狀腺危象 系病情惡化時的嚴重症侯群，可危及生命。 （1）誘因：
①應激狀態、如感染、手術、放射性碘治療等；
②嚴重軀體疾病：如充血性心力衰竭、低血糖症、敗血症、腦血管意外等； ③口服過量TH制劑；
④手術中過度擠壓甲狀腺等。
（2）表現：①T≥39℃；②心率≥140次／分；③惡心、畏食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷；⑤可合並心衰、肺水腫等。
三、輔助檢查
1.基礎代謝率（BMR）正常BMR為－10％～＋15％，約95％的本病病人增高。測定應在禁食12小時、睡眠8小時以上、靜卧空腹狀態下進行。常用BMR簡易計算公式：BMR％＝脈壓＋脈率－111。
2.甲狀腺攝131Ⅰ率 正常2小時為5％～25％，24小時為20％～45％；甲亢病人攝碘率增高且高峰前移。
3.血清總T3、總T4（TT3、TT4） 為甲狀腺功能基本篩選試驗，不受外來碘干擾，甲亢時增高。TT3、TT4受血清甲狀腺結合球蛋白（TBG）的影響，妊娠等因素使TBG變化時不應依靠此項檢查作診斷。 4.血清游離T4（FT4） 是具有生理活性的甲狀腺激素，不受TBG影響，可診斷妊娠甲亢。 5.促甲狀腺激素（TSH）測定明顯降低時有助於甲亢診斷。
6.T3抑制試驗 口服一定劑量L-T3後再做攝131Ⅰ率，甲亢時不受抑制，而單純性甲狀腺腫者受抑制，故此試驗可作為甲亢與單純性甲狀腺腫的鑒別。老人及心臟病傾向者禁用。
四、治療原則 （一）一般治療
保證休息及營養，補充足夠熱量和營養，避免情緒波動，可適當使用鎮靜催眠劑，還可給予β-受體阻滯劑等。
（二）抗甲狀腺葯物
目前常用葯物分為硫脲類（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）及咪唑類（甲巰咪唑、卡比馬唑）。作用機制
4.甲狀腺皮膚病 脛骨前黏液性水腫，多呈對稱性，嚴重時呈橡皮腿。少見，與自身免疫有關。 5.老年性甲亢 也叫淡漠型甲亢，起病隱襲，表現為嗜睡乏力、反應遲鈍、心動過緩，症狀多不典型，有時僅有厭食、腹瀉等消化道表現；或以慢性肌病、甲亢性心臟病表現為主。 6.甲狀腺危象 系病情惡化時的嚴重症侯群，可危及生命。 （1）誘因：
①應激狀態、如感染、手術、放射性碘治療等；
②嚴重軀體疾病：如充血性心力衰竭、低血糖症、敗血症、腦血管意外等； ③口服過量TH制劑；
④手術中過度擠壓甲狀腺等。
（2）表現：①T≥39℃；②心率≥140次／分；③惡心、畏食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷；⑤可合並心衰、肺水腫等。
三、輔助檢查
1.基礎代謝率（BMR）正常BMR為－10％～＋15％，約95％的本病病人增高。測定應在禁食12小時、睡眠8小時以上、靜卧空腹狀態下進行。常用BMR簡易計算公式：BMR％＝脈壓＋脈率－111。
2.甲狀腺攝131Ⅰ率 正常2小時為5％～25％，24小時為20％～45％；甲亢病人攝碘率增高且高峰前移。
3.血清總T3、總T4（TT3、TT4） 為甲狀腺功能基本篩選試驗，不受外來碘干擾，甲亢時增高。TT3、TT4受血清甲狀腺結合球蛋白（TBG）的影響，妊娠等因素使TBG變化時不應依靠此項檢查作診斷。 4.血清游離T4（FT4） 是具有生理活性的甲狀腺激素，不受TBG影響，可診斷妊娠甲亢。 5.促甲狀腺激素（TSH）測定明顯降低時有助於甲亢診斷。
6.T3抑制試驗 口服一定劑量L-T3後再做攝131Ⅰ率，甲亢時不受抑制，而單純性甲狀腺腫者受抑制，故此試驗可作為甲亢與單純性甲狀腺腫的鑒別。老人及心臟病傾向者禁用。
四、治療原則 （一）一般治療
保證休息及營養，補充足夠熱量和營養，避免情緒波動，可適當使用鎮靜催眠劑，還可給予β-受體阻滯劑等。
（二）抗甲狀腺葯物
目前常用葯物分為硫脲類（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）及咪唑類（甲巰咪唑、卡比馬唑）。作用機制
為抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷甲狀腺激素合成，具有一定的免疫抑製作用。丙硫氧嘧啶可抑制T4轉變為T3 。
（1）適應證：①症狀輕、甲狀腺較小；②年齡＜20歲、妊娠（以丙基硫氧嘧啶為宜）、年老體弱等不宜手術者；③術前准備；④甲狀腺次全切除術後復發；⑤作為放射性131Ⅰ輔助治療等。
（2）劑量與療程：初始劑量硫脲類300mg／d，咪唑類30mg／d，至症狀明顯改善，T3、T4正常後可逐漸減量，最後減為維持量，總療程1年半～2年，甚至更長。
（3）副作用：主要是粒細胞減少及葯疹。粒細胞缺乏為致命性，多於初治2～3個月及復治1～2周發生。
（三）手術 （四）放射性碘
利用131Ⅰ釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放：口射線在組織內的射程僅2mm，作用於甲狀腺局部而不影響毗鄰組織。禁用於妊娠哺乳婦女、肝腎功能差、活動性結核等。放射性碘治療可致永久性甲低。
（五）甲狀腺危象的治療
1.將病人安置在安靜低溫的環境中，密切觀察神志變化，定時測量生命體征並作詳細記錄；昏迷者注意口腔及皮膚護理，預防褥瘡及肺部感染。 2.對症及處理並發症
（1）高熱可作葯物或物理降溫，必要時使用異丙嗪進行人工冬眠。禁用阿司匹林，該葯可與甲狀腺結合球蛋白結合而釋放游離甲狀腺激素，使病情加重。 （2）補充足量液體。
（3）持續低流量給氧。
（4）積極治療感染、肺水腫等並發症。
3.抑制甲狀腺激素合成及T4轉變為T3 首選丙硫氧嘧啶，口服或胃管灌入。 4.抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血 可選用碘化鈉或盧戈碘液。
五、護理措施
1.避免各種刺激 保持病室安靜、清爽，室溫保持在20℃左右，避免強光和雜訊刺激。避免有精神刺激的言行，使其安靜休養。輕者可適當活動，但不宜緊張和勞累，重者則應卧床休息。
2.飲食護理 給予高熱量、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食，限制含纖維素高的食物，注意補充水分。 3.症狀護理 病人易多汗，應勤洗澡更衣，保持清潔舒適。腹瀉較重者，注意保護肛周皮膚。有突眼者，應加強眼部護理，如經常點眼葯，外出時戴茶色眼鏡，以避免強光與灰塵的刺激，睡前塗眼葯膏、戴眼罩，並抬高頭部，低鹽飲食，以減輕眼球後軟組織水腫。
4.葯物護理 遵醫囑用葯，並注意觀察葯物的療效及其副作用，高熱、咽痛時要警惕粒細胞缺乏，定期復查血象。因需長期用葯，囑病人不要任意間斷、變更葯物劑量或停葯。WBC：＜3000個／mm3、粒細胞＜1500個／mm3、出現肝臟損害及葯疹等應停葯。
5.預防甲亢危象 預防感染、外傷、精神刺激等應激性誘因，注意觀察病人的生命體征、出汗情況、精神及神志狀態。若體溫升高、脈搏明顯加快、焦慮不安、大汗淋漓、畏食、惡心、嘔吐、腹瀉，應考慮可能發生甲亢危象，立即與醫師聯系。需要手術時，術前應充分准備，備好急救用品。 甲亢病程轉歸有三種。
6.浸潤性突眼的護理 ①加強眼部護理：對於眼瞼不能閉合者必須注意保護角膜和結膜，經常點眼葯，防止乾燥、外傷及感染，外出戴墨鏡或用眼罩以避免強光、風沙及灰塵的刺激。睡前塗抗生素眼膏，並覆蓋紗布或眼罩。眼睛勿向上凝視，以免加劇眼球突出和誘發斜視。②指導病人減輕眼部症狀的方法：0.5％
甲基纖維素或0.5％氫化可的松溶液滴眼，可減輕眼睛局部刺激症狀；高枕卧位和限制鈉鹽攝入可減輕球後水腫，改善眼部症狀；每日做眼球運動以鍛煉眼肌，改善眼肌功能。③定期眼科角膜檢查以防角膜潰瘍造成失明。④突眼異常嚴重者，應配合醫生作好手術前准備，做眶內減壓術，減低眶內壓力。 7.心理護理 例題：
治療甲亢的各項措施中正確的是
A.應給予高熱量、高維生素和高碘飲食
B.甲亢危象葯物治療可選用丙基硫氧嘧啶及碘劑 C.妊娠婦女禁用抗甲狀腺葯物治療 D.甲亢伴惡性突眼首先手術治療
E.18歲女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治療
『正確答案』B

哪項不屬於甲狀腺功能亢進症的表現： A.易激動、失眠 B.怕熱、多汗、乏力 C.基礎代謝率正常 D.食慾亢進腹瀉 E.月經失調、閉經
『正確答案』C

不屬於甲狀腺危象誘因是 A.應激 B.感染 C.131碘治療反應 D.嚴重突眼 E.手術准備不充分
『正確答案』D

甲狀腺功能亢進症最具特徵臨床表現是 A.易激動 B.怕熱多汗 C.多食易飢 D.皮膚溫暖 E.突眼征
『正確答案』E

甲狀腺功能亢進患者出現下列哪項表現，護士應警惕甲亢危象發生 A.高熱(T＞39℃)、心率增快140～240次／分 B.甲狀腺彌漫性、對稱性腫大 C.情緒不穩，多言好動
D.怕熱，多汗，消瘦 E.食慾亢進，大便次數增多 『正確答案』A

❽ 兒科護理學的目錄

第一章緒論
第二章生長發育
第三章兒童保健
第四章兒童營養
第五章住院患兒護理及其家庭支持
第六章新生兒及新生兒疾病患兒的護理
第七章營養障礙疾病患兒的護理
第八章消化系統疾病患兒的護理
第九章呼吸系統疾病患兒的護理
第十章循環系統疾病患兒的護理
第十一章泌尿系統疾病患兒的護理
第十二章造血系統疾病患兒的護理
第十三章神經系統疾病患兒的護理
第十四章內分泌系統疾病患兒的護理
第十五章免疫性疾病患兒的護理
第十六章遺傳代謝性疾病患兒的護理
第十七章運動系統畸形患兒的護理
第十八章傳染性疾病患兒的護理
第十九章寄生蟲病患兒的護理
第二十章危重症患兒的護理
第二十一章常用腫瘤患兒的護理
附錄正常小兒體格生長指標衡量表
參考文獻
中英文名詞對照