隱匿性腎炎遺傳
⑴ 隱匿性腎炎的鑒別診斷
1.生理性蛋白尿
生理性蛋白尿包括功能性蛋白尿(機體劇烈運動、發熱、低溫刺激、內交感神經興奮容等狀態時出現)、體位性蛋白尿(也稱為直立性蛋白尿,是指由於直立體位,使腰椎棘突前突時出現,卧床後消失,部分人是由於胡桃夾現象出現),無症狀性蛋白尿應與他們相互鑒別,臨床鑒別困難時常需要腎活檢。有時臨床診斷的生理性蛋白尿在腎活檢病理檢查後發現為隱匿性腎小球腎炎。
2.遺傳性腎小球疾病
主要是指良性家族性血尿及早期遺傳性進行性腎炎(又稱為Alport綜合征),以血尿為主要臨床表現的隱匿性腎炎需要與之鑒別,家族史及病理檢查在鑒別上具有重要的意義。
3.慢性腎炎
存在水腫、高血壓及腎功能損害是鑒別隱匿性腎炎與慢性腎炎的關鍵,如果存在腎性水腫、腎性高血壓的一種,或存在非腎前性、腎後性因素導致的腎功能異常,均應診斷為慢性腎小球腎炎。
4.亞臨床型急性腎炎
主要需要與臨床表現輕微的急性腎炎像話鑒別。需要檢查疾病的潛伏期及血清補體水平,必要時行腎活檢檢查。
⑵ 腎病有哪些會遺傳
是不是所有的腎病都遺傳呢? 在腎病咨詢以及治療過程中,這是一個經常遇到的問題。腎病的種類很多,其實大部分腎病並不遺傳,只有小部分腎病遺傳,比如;成人性多囊腎,嬰兒和小兒型多囊腎,遺傳性腎炎,先天性腎病綜合症等。 那您能不能針對各個遺傳性病種做一下詳細的介紹? ■ 成人型多囊腎 系常染色體顯性遺傳病,有家族史,表現為腎實質彌漫性進行性囊腫形成,可同時伴有肝囊腫、肺囊腫、胰腺囊腫、肺囊腫。病程嚴重可致高血壓和腎功能損害,最終發展為尿毒症。其發病率為 1/1000,多為雙側性,單側罕見。男女發病率相等。多數在30~50歲之間發病。 在中醫文獻中,多囊腎散見於腰痛,症積、溺血、水腫等門類,與氣虛有關,為腎虛勞傷,或濕熱結毒於內,氣血瘀滯於里,常形成瘀積。 多囊腎的臨床表現:雙側腎皮質和髓質常充滿很多薄壁的求形囊腫,一般幾毫米至幾厘米,外觀象一串葡萄,其實是變形和擴張演而來 ,一般40歲以後發病,最常見的症狀是脅腹部疼痛肉眼血尿,腎結石,血塊梗阻,尿路感染,貧血等症狀。治療上不宜採用手術治療。 ■ 嬰兒型或兒童型多囊腎 嬰兒型或兒童型多囊腎又稱為常染色體隱性遺傳多囊腎(autosomal recessivepolycystic kidney disease,ARPKD)是一種罕見病。75%的患兒在產後數小時到數天內死亡。渡過新生兒期的患者15年的生存率為50%~80%。常伴肝臟病變。本病的發病機制不明,最近發現異常基因位於第6號染色體。 新生兒及圍產期出現症狀的以腎臟表現為主,嬰兒期或兒童期出現症狀的以肝臟表現為主。大孩及成人患者少見。主要臨床表現為腹部腫塊、尿路感染、尿濃縮功能下降及酸化功能減退。90%患兒有高血壓,發育不良。出現腎衰時,有貧血、腎性骨病等尿毒症表現。肝臟表現為肝腫大、脾機能亢進、食管靜脈曲張、破裂出血等門脈高壓表現。患兒常有羊水過少以及難產史。嚴重患兒在出生時出現呼吸障礙。 ■遺傳性腎炎 遺傳性腎炎又稱遺傳性慢性進行性腎炎、家族性腎炎、眼-耳-腎綜合征和AIPort綜合征,為遺傳性家族性疾病。本病以血尿、慢性進行性腎功能衰竭為特徵,部分病人合並感覺神經性耳聾及眼疾。本病是一種單基因遺傳病,發病機理不清。病理特點是腎內有泡沫細胞及腎小球基底膜的緻密層分離並有電子緻密微顆粒沉積。其臨床表現如下: (1)腎臟表現:最早及最常見的表現為持續性或再發性血尿,常於5歲之前出現,血尿前常有感冒;蛋白尿可在病程中出現,隨年齡增長而加重,約40%出現腎病綜合征;少數以泌尿系間歇性感染為主要表現,發作時尿中可培養到細菌。尿毒症的發生率為20%,絕大部分為男性病人,多發生在15~30歲;女性患者尿毒症的發生率較低,多在50歲以後出現,說明女性較男性進展緩慢。 (2)凈外表現:伴神經性耳聾者佔23%~75%,男性多見,為高頻性雙側對稱性耳聾。伴有神經性耳聾者,其腎臟病變較重,發展較快。耳聾可先於腎損害及尿檢異常,也可與腎臟表現同時出現,或可單獨出現耳聾而無腎損害。眼部疾患包括近視、斜視、白內障及眼底病變等。發生率為15%~40%,所以遺傳性』腎炎三聯症是指患者有腎臟損害、耳部疾患及眼部疾患。此外,部分患者有智力遲鈍、血小板減少等。 總之,本病是遺傳性家族性疾病,大多起病隱匿,多數病例在10歲以內起病,6歲以內起病者佔70%。據統計本病在兒童慢性腎炎中佔13%,男女均可發病,但男性發病早,病情重,女性一般發病晚,病情輕。典型病例有耳一眼一腎三聯症,家系中有相同患者。臨床上遇到有腎炎表現但又不能以常見腎炎解釋者,應行聽力、眼部檢查及家系調查。 遺傳性腎炎主要為腎小球和腎小管基底膜病變,不規則增厚,變薄,斷裂,分層。常見無症狀血尿,輕度蛋白尿。有的要發展為腎功能不全,有的可有正常壽命。 ■先天性腎病綜合症 先天性腎病綜合症是指生後不久約3~6個月起病的一種腎臟疾病,它具有腎病綜合症的四大特點,即 ①大量蛋白尿,定性檢查≥(+++),定量每日超過o.1g/kg; ②低蛋白血症,血清白蛋白
⑶ 隱匿性腎炎
隱匿性腎炎無需特殊治療。患者以保養為主,勿感冒、勞累,勿用腎毒性葯物。如有反復發作的慢性扁桃體炎,可待急性期過後去醫院就診,遵醫師決定是否行扁桃體摘除術。首先,不要過於擔心。生活上要注意避免勞累、感冒,避免作用腎毒性葯物。如果對診斷還是很有疑惑,可以做個腎穿刺檢查。中醫葯治療是一種方法,也有血尿治癒的報道,但如果想看中醫的話,建議到正規醫院有經驗的中醫大夫處就診。祝你生活愉快。
⑷ 兒童隱匿腎炎能自愈嗎
隱匿性腎炎的原因可能有多種,包括鏈球菌和其他細菌,病毒,原蟲等感染.病理改變可專顯示廣泛不同的病理屬類型,包括微小病變型,系膜增殖性腎炎(包括IGA腎病),局灶節段性增殖性腎炎,有時類似消散期鏈球菌感染後腎炎,少數病例可呈較嚴重的腎小球病變.此外,遺傳性腎炎也可以無症狀性血尿和(或)蛋白尿起病,因此需做腎活體組織檢查才能明確病因.建議你最好是飲食注意,禁忌辛辣的刺激性的食物,禁忌煙酒海鮮辣椒濃茶咖啡,不要熬夜注意休息就可以,在一個就是需要你飲食清淡一些就可以。
⑸ 男,患隱匿性腎炎會遺傳下一代嗎
不會影響下一代,不會遺傳.
⑹ 腎病,會不會出現遺傳
大部分腎病並不遺傳,但是這並不排除多囊腎腎病,比如:成人型多囊腎、嬰兒和小兒型多囊腎、單純性多囊腎、遺傳性腎病、先天性腎病綜合征等。
遺傳性腎病剛開始會出現血尿症狀,男孩概率會更高,平均年齡5歲發病。過半的病人可以出現肉眼血尿,後期病情會加重,慢慢出現尿蛋白現象。到疾病後期多發生高血壓、腎功能進行性減退;女孩的症狀較輕,常僅有血尿,一般不會影響壽命。遺傳性腎炎還會影響聽力,開始不嚴重,到了上學時開始發現聽力障礙。此外,視力也會有進行性減退,患兒出現斜視、眼球震顫、白內障等。因此,家族中有腎臟病患者的父母平時應注意觀察孩子身體有無異常表現,尤其是當孩子出現不明原因的血尿時,家長應配合醫生進行家系調查,並接受遺傳學指導。
⑺ 慢性腎炎是否會遺傳給下一代
,到底慢性腎炎對下一代有無影響呢?聽聽專家為我們的解答。 專家說,從發病因素上來看,慢性腎炎的發生是有很多的因素的,但是遺傳的因素一般是不會出現的。慢性腎炎是由多種原發性腎小球疾病所致的一組長病程的,以蛋白尿、水腫、高血壓為臨床表現的疾病。最終多發展成漸進性慢性腎功能衰竭。 僅少數該慢性腎炎是由急性腎炎發展而來,而絕大多數該病是由病理類型決定其病情必定遷延發展,起病即屬慢性腎炎,與急性腎炎無關,如IgA腎病、非IgA腎病系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化、膜性增生性腎炎、膜性腎病等,可見慢性腎炎與遺傳並無關系。 臨床上一般認為慢性腎炎的起始因素仍為免疫介導性炎症,但在其病變慢性化進展中,除了免疫炎症因素外,非免疫非炎症因素也佔有一定地位,如病程中出現高血壓導致腎小球內高壓,以及腎功能不全時殘存腎單位代償導致腎小球高濾過,均可促進腎小球硬化。實事證明慢性腎炎不具有遺傳性。 以上兩點證明了慢性腎炎是不具備遺傳性的,所以也就不會遺傳給下一代,廣大慢性腎炎患者可以放心生育。
⑻ 這是iga腎病還是隱匿性腎炎
隱匿性腎小球腎炎是臨床診斷,IgA腎病是病理診斷。兩個屬於不同的診斷體系。您的疾病的完整診斷應該是:隱匿性腎小球腎炎 IgA腎病可能。治療上發作性肉眼血尿一般預後良好,主要降尿蛋白為主,隨訪3-6個月,如果持續蛋白尿不緩解,需要行腎活檢,明確病理改變。
⑼ 腎病怎樣隱性遺傳
常染色體隱性遺傳多囊腎又稱嬰兒型或兒童型多囊腎,是一種罕見病。75%的患兒在產後數小時到數天內死亡。濾過新生兒期的患者15年的生存率為50%~80%。常伴肝臟病變。本病的發病機制不明,最近發現異常基因位於第6號染色體。
⑽ 腎病有沒有遺傳史的
是不是所有的腎病都遺傳呢? 在腎病咨詢以及治療過程中,這是一個經常遇到的問題。腎病的種類很多,其實大部分腎病並不遺傳,只有小部分腎病遺傳,比如;成人性多囊腎,嬰兒和小兒型多囊腎,遺傳性腎炎,先天性腎病綜合症等。 那您能不能針對各個遺傳性病種做一下詳細的介紹? ■ 成人型多囊腎 系常染色體顯性遺傳病,有家族史,表現為腎實質彌漫性進行性囊腫形成,可同時伴有肝囊腫、肺囊腫、胰腺囊腫、肺囊腫。病程嚴重可致高血壓和腎功能損害,最終發展為尿毒症。其發病率為 1/1000,多為雙側性,單側罕見。男女發病率相等。多數在30~50歲之間發病。 在中醫文獻中,多囊腎散見於腰痛,症積、溺血、水腫等門類,與氣虛有關,為腎虛勞傷,或濕熱結毒於內,氣血瘀滯於里,常形成瘀積。 多囊腎的臨床表現:雙側腎皮質和髓質常充滿很多薄壁的求形囊腫,一般幾毫米至幾厘米,外觀象一串葡萄,其實是變形和擴張演而來 ,一般40歲以後發病,最常見的症狀是脅腹部疼痛肉眼血尿,腎結石,血塊梗阻,尿路感染,貧血等症狀。治療上不宜採用手術治療。 ■ 嬰兒型或兒童型多囊腎 嬰兒型或兒童型多囊腎又稱為常染色體隱性遺傳多囊腎(autosomal recessivepolycystic kidney disease,ARPKD)是一種罕見病。75%的患兒在產後數小時到數天內死亡。渡過新生兒期的患者15年的生存率為50%~80%。常伴肝臟病變。本病的發病機制不明,最近發現異常基因位於第6號染色體。 新生兒及圍產期出現症狀的以腎臟表現為主,嬰兒期或兒童期出現症狀的以肝臟表現為主。大孩及成人患者少見。主要臨床表現為腹部腫塊、尿路感染、尿濃縮功能下降及酸化功能減退。90%患兒有高血壓,發育不良。出現腎衰時,有貧血、腎性骨病等尿毒症表現。肝臟表現為肝腫大、脾機能亢進、食管靜脈曲張、破裂出血等門脈高壓表現。患兒常有羊水過少以及難產史。嚴重患兒在出生時出現呼吸障礙。 ■遺傳性腎炎 遺傳性腎炎又稱遺傳性慢性進行性腎炎、家族性腎炎、眼-耳-腎綜合征和AIPort綜合征,為遺傳性家族性疾病。本病以血尿、慢性進行性腎功能衰竭為特徵,部分病人合並感覺神經性耳聾及眼疾。本病是一種單基因遺傳病,發病機理不清。病理特點是腎內有泡沫細胞及腎小球基底膜的緻密層分離並有電子緻密微顆粒沉積。其臨床表現如下: (1)腎臟表現:最早及最常見的表現為持續性或再發性血尿,常於5歲之前出現,血尿前常有感冒;蛋白尿可在病程中出現,隨年齡增長而加重,約40%出現腎病綜合征;少數以泌尿系間歇性感染為主要表現,發作時尿中可培養到細菌。尿毒症的發生率為20%,絕大部分為男性病人,多發生在15~30歲;女性患者尿毒症的發生率較低,多在50歲以後出現,說明女性較男性進展緩慢。 (2)凈外表現:伴神經性耳聾者佔23%~75%,男性多見,為高頻性雙側對稱性耳聾。伴有神經性耳聾者,其腎臟病變較重,發展較快。耳聾可先於腎損害及尿檢異常,也可與腎臟表現同時出現,或可單獨出現耳聾而無腎損害。眼部疾患包括近視、斜視、白內障及眼底病變等。發生率為15%~40%,所以遺傳性』腎炎三聯症是指患者有腎臟損害、耳部疾患及眼部疾患。此外,部分患者有智力遲鈍、血小板減少等。 總之,本病是遺傳性家族性疾病,大多起病隱匿,多數病例在10歲以內起病,6歲以內起病者佔70%。據統計本病在兒童慢性腎炎中佔13%,男女均可發病,但男性發病早,病情重,女性一般發病晚,病情輕。典型病例有耳一眼一腎三聯症,家系中有相同患者。臨床上遇到有腎炎表現但又不能以常見腎炎解釋者,應行聽力、眼部檢查及家系調查。 遺傳性腎炎主要為腎小球和腎小管基底膜病變,不規則增厚,變薄,斷裂,分層。常見無症狀血尿,輕度蛋白尿。有的要發展為腎功能不全,有的可有正常壽命。 ■先天性腎病綜合症 先天性腎病綜合症是指生後不久約3~6個月起病的一種腎臟疾病,它具有腎病綜合症的四大特點,即①大量蛋白尿,定性檢查≥(+++),定量每日超過o.1g/kg;②低蛋白血症,血清白蛋白<3g/L;③高膽固醇血症,血清膽固醇超過5.72mmol/L;④水腫。先天性腎病綜合征分為原發性和繼發性,原發性主要是芬蘭型先天性腎病綜合症,繼發型可繼發於感染(如先天梅毒、巨細胞包涵體病毒、風疹、肝炎 )、中毒、溶血尿毒綜合征等。 芬蘭型先天性腎病綜合征屬常染色體隱性遺傳,患兒常為早產兒,有大胎盤,鼻小,鼻樑低,眼距寬,肌張力差。出生時已有蛋白尿,很快出現水腫和腹水,並常有臍疝,患兒喂養困難,易吐瀉,生長發育遲緩,部分患兒可呈高凝狀態,導致血栓栓塞合並症。早期腎功能正常,但易患感染性疾病。本病無特異治療,只能對症和支持療法,防治感染,減輕水腫,類固醇和免疫抑制劑無效。本病預後差,多於6月~1歲內死於感染,如能存活至2~3歲常死於尿毒症。因此最徹底的治療是2歲以後進行腎移植。 先天性腎病綜合征病程較長,極易反復發作。要維持1年半至2年的規范治療。據臨床資料,有的患兒兩三歲時發病,到10-12歲時病還沒有好,上呼吸道感染是反復發作禍首。長期反復發作可影響小兒的生長發育,使腎病綜合征變得極為難治。 患病後的護理重點,要預防感冒,患兒不宜吃多鹽食物和高蛋白。應嚴格限制孩子的活動量。小孩衣服不宜久穿不換。不宜隨便減量或停葯。另外,平時應注意觀察孩子的小便情況,如發現孩子的小便顏色有改變等,應及時送小便到醫院化驗。