耳穴治療黃褐斑

1. 黃褐斑的治療

中醫認識
中醫學認為，肝藏血，喜條達而惡抑鬱，若情志不遂，肝失條達，或陰血暗耗，或生化之源不足，均可導致肝氣郁結不舒。郁久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發病。 腎藏精、為水，水虧則火旺，津血暗耗，不能濡潤於顏面，而枯萎發斑，脾虛不能健運，氣虛生化乏源，以致氣血不足，不能上榮於面，發生黃褐斑。 黃褐斑患者常伴有急躁易怒，胸脅脹痛，痛經或經期延後，經血紫暗有塊，舌有紫斑，脈弦澀 （面斑呈青褐色），臨床常見眩暈、耳鳴、健忘、失眠、咽干口燥、五心煩熱，有的顴紅盜汗，女子經少，男子遺精等肝腎陰虛的症狀。 中醫治療黃褐斑：中醫認為黃褐斑多由久病失調，房事不節，產育過多，情志內傷引起。 具有內調作用的代表中葯有：藏紅花、赤芍、雲苓、血竭、丹皮 、熟地、 白芍、枳殼 、香附 、鬱金 、旱蓮草等。
中醫治療黃褐斑外治法
主要是採用中葯面膜治療。具體方法為先潔面，磨砂去死皮，按摩10～15分鍾，然後將中葯面膜（內含赤芍、丹參、桃仁、紅花、白芨、僵蠶、白丁香等活血化瘀、增白祛斑葯物）加乳劑基質配成霜劑敷於面部5分鍾，再上石膏粉成熱膜敷面部30分鍾。然後去膜，清洗面部。也可選擇具有色素還原作用的維生素c針劑或3%白降汞軟膏塗擦患處。 中醫花粉治療黃褐斑 黃褐斑又稱肝斑、蝴蝶斑，黃褐斑是與內分泌失調有關。一般習慣把它分為三類：因妊娠、卵巢機能病變、精神情緒改變、慢性肝膽疾病等與內分泌機能有關的斑塊 金相伴花花粉含有80餘種活性酶和多種有機酸、抗體素和多種黃酮類化合物，還含有十多種維生素而且成分搭配恰當。科學實驗還發現花粉能使體內SOD(超氧化岐化酶）含量升高這些都是人體中不可缺少的，而且絕大多數都能被人體消化吸收，這些物質能有效地調治內分泌紊亂、抑制黑色素的分泌，並促使表面黑色素的代謝，營養顏容，能有效祛除黃斑。 據日本報道，用花粉給中老年婦女使用6個月，可令老年斑消退50%，雀斑消退73%，表皮黑色消退60%。
黃褐斑治療其它方法局部用葯治療
黃褐斑是常見發生於面部的一種難治性色素沉澱和增加性皮膚病。與遺傳、內分泌、妊娠、日光等有關，近來發現本病發生與微生態平衡、代謝異常及劣質化妝品有關。目前無特殊治療方法，外用去色素或脫色素制劑是治療表皮中黑色素增加最有效的方法。但只能控制，不能對黃褐斑進行根除。常用的局部外用葯列舉以下幾種。 1、氫醌 與酪氨酸酶的底物酪氨酸結構相似，可以競爭性抑制酪氨酸酶的活性，影響黑素的形成。氫醌的作用機制還包括抑制DNA和RNA復合體，剝蝕黑素小體和破壞黑素細胞，從而促進黑素小體的分解。氫醌的療效與它的濃度、基質和產品的化學穩定性有關，濃度越高，治療效果越好，刺激性也越大，常用的濃度是2%～5%。氫醌常用方法是2次/d外用，一般用葯4周可見皮膚顏色變淺，6周～10周取得最佳療效。如果日間聯合應用廣譜防曬霜可以提高氫醌的療效。然而長期使用濃度為4%～5%的氫醌可引起原發刺激反應、接觸性皮炎和炎症後色素沉著，另外還有引起外源性褐黃病和膚色變深的可能。2%氫醌配伍0.05%或0.1%維A酸或羥基乙酸治療有滿意療效，後者可抑制氫醌氧化，從而提高其表皮穿透作用，促進色素排除，並使角質細胞增生。真皮黃褐斑用氫醌治療療效不佳。短期應用皮質類固醇激素可以減少氫醌的刺激作用、降低細胞的新陳代謝抑制黑素復合體。 2、壬二酸 是從卵圓形糠秕孢子菌培養液中分離出的天然直鏈飽和二羥基酸。壬二酸競爭性抑制酪氨酸酶，直接干擾黑素生物合成，並對黑素細胞的超微結構有損傷，因此能成功地治療黃褐斑。其對黃褐斑治療效果優於氫醌霜。壬二酸對表皮型和混合型黃褐斑（表皮和真皮同時受累）都有效，常用20%壬二酸霜局部外擦。壬二酸副作用小，濃度在15%～20%時是人們可以耐受的，過敏反應和光毒反應很少發生，不良反應包括瘙癢、輕度的暫時性紅斑、鱗屑和灼熱感，這些不良反應症狀通常2周~4周可以消退且沒有系統損害。 3、維A酸 維A酸可以減輕光老化引起的色素沉著斑，並可以抑制酪氨酸的合成，從而抑制黑素的生成。臨床多用0.1%維甲酸霜外用，每日2次，起效時間約為24周，副作用表現紅斑脫屑，部分發生接觸性皮炎，但這種不良反應不影響治療效果，且在繼續治療的過程中逐漸消失。 4、曲酸（5羥基2羥甲基吡喃酮） 曲酸是酪氨酸酶活性抑制劑，抑制培養色素細胞生成黑素。但是，曲酸有顯著的潛在致敏性，已發現使用含曲酸制劑的患者發生接觸性皮炎的比例很高。 5、酚硫醚 如4S半胱胺酚代表了一類新的與酚有關的脫色素化合物,這些黑素細胞毒性制劑是源於硫磺類似酚的化合物,產物有半胱胺醯酚和半胱胺酚。N乙醯4S半胱胺酸酚對黃褐斑有較好的療效，且比氫醌刺激性小，性質穩定。它是酪氨酸酶的底物，隨著酪氨酸酶的活化，它形成一個黑色素的類似物，主要能有效抑制黑素細胞合成黑色素。用4%的N乙醯基4S半胱胺酚治療黃褐斑，經過2周～4周的局部治療可取得顯著效果。N丙醯4S半胱胺酚是N丙醯的一個新的衍生物，這種化合物也是酪氨酸酶的底物，與N乙醯基相比，是一種效能更高的黑素細胞中毒劑。酚硫醚同時具有抑制黑素細胞生長繁殖和殺傷黑素細胞的作用。 6、祛斑素 是中葯山茱萸的主要成分，祛斑素對酪氨酸酶及黑素的產生有抑製作用，其抑製程度與濃度有關，濃度越高作用越強。 7、化學剝脫劑外用制劑 雷瑣辛：雷瑣辛是兒茶酚的同質異構體，是早期應用於化學剝脫劑的葯物之一。濃度為50%的雷瑣辛可用於中、深層剝脫，治療黃褐斑合並雀斑和日光性著色斑亦有效。羥乙酸：羥乙酸化學剝脫劑代表了一類安全有效的治療面部色素沉著的方法，它已較廣泛地用於治療黃褐斑。用10%～15%的羥乙酸洗劑加2%氫醌可增強療效。曲酸：當曲酸凝膠治療黃褐斑無效時，可用曲酸化學剝脫劑,它由2%曲酸與3種羥基酸（水楊酸、檸檬酸、乳酸）組成。使用曲酸化學剝脫劑後發生皮膚乾燥現象比羥基乙酸化學剝脫劑少。羥乙酸聯合曲酸或羥乙酸聯合氫醌治療黃褐斑的色素沉著都有很好的療效。缺點是曲酸制劑的刺激性比氫醌大。三氯乙酸：三氯乙酸為中深層剝脫劑的一個輔助用葯，可用於治療泛發性及持續性的黃褐斑。水楊酸：水楊酸化學剝脫劑也可治療黃褐斑的色素沉著，其濃度為10%～20%，間斷使用2周。
食療
湯湯水水，輕松祛斑 在天然食品中，具有保養皮膚和消除黃褐斑功效的食物有許多種。現介紹幾種經臨床驗證確有實效的食療方法。 1、綠豆百合美白湯：將綠豆、赤小豆、百合洗凈，用適量清水浸泡半小時。大火煮滾後，改以小火煮到豆熟。依個人喜好，加鹽或糖調味皆可。綠豆與百合所含的維生素能使黑色素還原，具有漂白作用。 2、絲瓜化瘀茶：絲瓜絡15克、茯苓20克、僵蠶5克、白菊花10克、玫瑰花5朵、紅棗5枚。將上述材料加水煎取汁，代茶飲服。葯渣可再煎取汁溫敷於臉部。該茶飲清熱祛風消滯，適宜氣滯血瘀之人。 3、檸檬冰糖汁：將檸檬榨汁，加冰糖適量，飲用。檸檬中含有豐富的維生素C，100克檸檬汁中所含維生素C可高達50毫克。此外，還含有鈣、磷、鐵和B族維生素等。常飲檸檬汁不僅可以白嫩皮膚，防止皮膚血管老化，消除面部色素斑，而且還具有防治動脈硬化的作用。 4、牛奶核桃飲：牛奶、豆漿、黑芝麻各200克，核桃300克。將核桃、芝麻放入小石磨中；牛奶和豆漿混勻，慢慢倒入小石磨中邊倒邊磨，磨好後倒入鍋內煮沸，後加入少量白糖調味，也可在煮沸時，打入生雞蛋，邊攪邊煮。每日1次，每次1小碗。可經常食用。
耳穴刺血
(一)取穴 主穴：熱穴、癤腫穴、皮質下。 配穴：內分泌、脾、胃。 熱穴位置：與對耳輪上腳內側緣同一直線的對耳輪部。 癤腫穴位置：位於耳後上部。 (二)治法 採用耳穴刺血之法。以主穴為主，再根據全身症狀用配穴。令患者端坐，常規作穴位消毒，用眼科15號小手術刀片或三棱針， 刺破表皮0.1厘米，出血後以75％酒精棉球3個，擠干後連續拭凈血跡。再用消毒干棉球壓蓋刺孔，防止感染。每次只刺一穴，隔日刺血1次，穴位交替使用，15次為一療程，療程結束後進行復查，如不愈者則可繼續治療2～3個療程，療程間可休息7～10天。施術前應向病人說明治療方法，以取得患者合作。在用75％酒精棉球拭耳血時要輕輕活動外耳輪，避免用力擠捏，造成出血不暢。刺孔敷蓋的干棉球囑患者要保持24小時不脫落，此期間避免著水，遇有刺孔癒合欠佳者，避免重復在原處刺血，防止感染或延誤癒合。 (三)療效評價 共治283例，共痊癒165例，顯效52例，有效24例，無效42例，有效率為85.2％[1]。
耳穴壓丸
(一)取穴 主穴：面頰、子宮、內分泌、皮質下。 配穴：肺、腎、肝、脾、大腸、外鼻。 (二)治法 採用耳穴敷貼之法。先以耳穴探測儀找到穴區敏感點，每次主穴必貼，配穴根據症情酌加。用王不留行子或磁珠(強度為380高斯)作為壓物，置於0.7×0.7平方厘米的小方膠布上，敷貼於敏感點。即予按壓2～3分鍾，使耳廓潮紅發熱。每日自行按壓3～4次。每次敷貼一側耳，隔日換貼1次，15次為一療程，兩耳輸換交替貼敷。一般需三個療程。 (三)療效評價 以上法共治250例，結果痊癒120例，顯效98例，有效7例，無效15例，其總有效率為94.0％[2，3]。
按摩調理黃褐斑
操作方法： （1）按摩足太陽膀胱經，由足跟外上行，由上而下刺激5遍。在肝俞、腎俞、脾俞、三焦俞等穴位稍停片刻按揉之。 （2）食指指壓足小趾外束骨穴。每秒按一次，共按5～10次。 （3）在背腰中線督脈部位、由上而下推擦5遍，再以背椎為中線，用手掌分別向左右兩旁推擦10遍以上。 注意事項: （1）積極治療慢性消耗性疾病，根治發病因素。 （2）懷孕後出現黃褐斑者，一般只做面部按摩，並應多吃新鮮蔬菜和水果，或產前產後服維生素C，每日一克，有抑制色素合成的作用。 （3）保持心情舒暢，避免過多憂慮。
黃褐斑的調理及修復
色斑的形成原因很多，種類比較復雜。我們最常見的色斑是雀斑和黃褐斑。 中醫調理法 中醫治療的范圍一般以後天的黃褐斑為主，它認為「脾濕、腎虛是發病之因，氣機不暢、氣血瘀滯，顏面失於濡養而致病」。 因此，中醫將黃褐斑分為「腎虛肝瘀」和「脾虛肝瘀」兩種，針對這兩種斑點開了以下的中葯方子: 直接修復法 有觀點認為，夏季是不適宜祛斑的，因為烈日的照射會將辛苦取得的成果毀於一旦，而且祛斑過程會使皮膚本身更加脆弱，從而引起曬後更可怕的反彈。其實，這是一個比較OUT的專業誤區，因為現在不少美容院和醫院里，祛斑不僅僅是用激光或是酵素分解，而是整個中西醫結合的過程,祛斑是個整體的過程。 日常療養法 一般來說，我們可以在日常生活中養成良好的生活習慣和護膚習慣，並在皮膚科醫生的指導下選擇合適的治療方法或配合皮膚美容、中醫中葯的手段，控制斑點蔓延，將色斑的負面影響減到最小。
黃褐斑治療注意事項
一、使用激素類葯物或含激素的化妝品 含有皮質類固醇激素的外用葯品種繁多，又屬於OTC用葯，人們可以自行購買，所以誤用濫用現象比較嚴重。激素具有非特異性抗炎作用，早期還可抑制黑色素細胞分泌，因此初期塗抹時可有一定效果。但停止使用後色斑顏色會再次復發，甚至加重。有些人由於長期使用，對激素產生依賴性，形成激素依賴性皮炎，造成皮膚萎縮，角質層變薄，或毛細血管擴張等新的損害。 二、用激光祛斑、冷凍、電灼等方法去斑 黃褐斑不同於其他色素斑，它的成因非常復雜，治療應該側重於內調，不宜採用上述方法治療，否則可能破壞皮膚巰基，使色素加深，色斑范圍擴大。 三、用「果酸換膚祛斑」進行祛斑治療 我們的皮膚厚度只有0.5至4毫米，表皮則更薄，不超過0.2毫米。這不到0.2毫米的厚度包括了十多層細胞，底層細胞和表面的角質層一面生長，一面脫落，保持著皮膚的生態平衡。面部皮膚的自然更新周期約為21至28天，皮膚角質層含有10%至20%的水分，這一切對維持皮膚的潤澤，防止各種因素對皮膚的侵害起著重要的保護和防禦作用。用一些含有角質剝脫劑的葯物或化妝品頻繁地使皮膚的角質層剝脫，會破壞皮膚的自身抵抗力，防曬作用被大大削弱，加上皮膚自身為了恢復防禦功能而更多地分泌黑色素，就會使黃褐斑更加嚴重，甚至成為黑褐斑。 四、注意調節情志，保持愉快的心情，保持充足的睡眠。 而對黃褐斑的治療，除了專門針對消除斑點的治療以外，更多的還應注重內分泌的調節，美容專家指出，神經系統、內分泌系統，消化排泄系統是人體的主要三大系統，維系著人體各項功能的正常運作，這三大系統相互聯系、相互依存，一旦失調，將會誅連整體，既然黃褐斑與人體內分泌系統有直接的關系，那麼，防治黃褐斑，就應該去斑與調節內分泌兩手一起抓。

2. 什麼是耳穴壓豆療法

什麼是自行耳穴壓豆療法介紹： 耳穴壓豆療法是通過在耳廓穴位上貼壓各種葯豆，使局部產生酸、麻、脹、痛等刺激的反應，從而達到防治疾病的一種科學實用療法。 該療法現被廣泛地應用於臨床各科，尤其在治療粉刺、黃褐斑、近視眼、視疲勞、肥胖、神經衰弱、記憶減退、抑鬱、焦慮症、戒煙等有其獨特的效果。又被稱為「替代醫學療法」。筆者將自行該術的方法與技巧，以及在治療以上疾病中的神奇驗穴，教會讀者與患者，通過自行壓豆治癒自己的頑疾，其樂趣是無窮的，也免於您要奔忙於醫院與診所中實施耳穴壓豆。 【治病原理】 中醫認為人體是一個有機整體，五臟六腑與四肢百骸通過分布於周身的經絡聯為一體，外在的任何生理與病理反應均是內在臟腑對外折射出的生理與病理體現，並又通過望、聞、問、切，四診合參的方法診斷出正常與異常，從而根據辨證來處方用葯。 通過耳穴診療疾病早在2000年前《靈樞·厥病》篇就有記載；隨後歷代醫家對耳穴治病的機理進行了相關的研究，認為耳為十二經脈氣血匯聚之所。正如《靈樞·邪氣臟腑病形》篇所言「十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走竅，其精陽之氣走於目而為睛，其別氣走於耳而為聽」。 根據全信息理論，認為耳為倒立的一個胎兒，內在臟腑與四肢軀干均在耳廓部有相應的對應點。通過這些對應點色與形的改變，以及局部脫屑、丘疹、結節，壓痛敏感等反應，就可通過耳廓視診來診斷內在臟腑的生理與病理變化；選擇這些對應點壓豆，並施以按、壓、捏等外力刺激，通過神經與經絡的感傳效應，可調整內在臟腑與氣血失調。 從耳廓的解剖關系來認識，耳廓神經分布十分豐富，包括了耳大神經、枕小神經、耳顳神經、迷走、舌咽面混合神經；同時論證了《黃帝內經》靈樞篇提出的「足太陽的分支到耳上角，足陽明上耳前，足少陽下耳後，分支到耳中，手太陽的分支到耳上角，手陽明別絡入耳中，陰經則通過其別支合於陽經而與耳部相聚也」。均說明了五臟六腑、十二經脈均匯聚於耳部。

3. 怎麼辦什麼是耳穴割治法，什麼是耳穴割治法

什麼是耳穴割治法在《針灸臨床雜志》2003年02期，有一篇文章曾提到耳穴割治療內法容治療皮膚病舉隅方法 :對痤瘡、扁平疣、酒糟鼻、黃褐斑患者採用耳穴割刺放血治療。結論 :耳穴割治療法治療皮膚病具有較好的療效。【點擊了解更多→】

4. 中醫美容 耳穴壓豆的幾種應用

耳穴壓豆法，就是通過按壓耳部的這些穴位，宣暢經絡，疏通氣血，宣肺化濁，利濕降脂，起到防治疾病的作用。 耳穴壓豆最常見的幾種應用 減肥：在中醫理論中，肥胖與內分泌、胃脾病變有關。胃火旺盛則喜飲、喜食，產生多餘脂肪儲存在皮下；脾胃虧虛則運化失司，代謝能力下降，即使吃的不多也會使多餘的脂肪儲存在皮下。 【耳穴壓豆解決之道】 耳穴減肥法的原理是透過刺激耳朵上的相關穴位，抑制食慾、影響胰島素的分泌和刺激新陳代謝，幫助消耗卡路里和防止脂肪積聚。值得注意的是，肥胖成因有許多，不是單單依靠減低食慾來進行減肥，可以同時配合針灸等其它療法，並配合科學飲食。 祛痘：青春痘雖然滋生於外，但與臟腑功能失調卻息息相關。大部分的青春痘問題，主要應歸結於內臟無法排出體內的濕氣和火氣。濕氣主要是由於脾腎虛弱，體內水液代謝失常而蘊積體內所致；火氣則可能由情緒不佳、辛辣飲食、長期熬夜等，而導致體內有實火。濕氣與火氣，在肌膚的「表達」方式之一，就是變成青春痘爆發出來。不同的是，濕氣導致的青春痘不易擠出，而火氣導致的青春痘則有發紅現象，有時伴有面部皮膚潮紅。 【耳穴壓豆解決之道】 耳穴配合內服中葯，針灸、拔罐等傳統經絡手法，綜合調理內臟功能，實現「清熱排毒」和「祛火除濕」，消除人體內的濕氣與火氣，不僅可消除青春痘的炎症反應，改善紅腫，減少今後遺留疤痕，又可平衡內分泌，抑制皮脂腺過度分泌油脂，令青春痘逐步消退，並減少復發。 祛斑：黃褐斑的成因，是受體內激素紊亂影響、毒素淤積有關。中醫認為，婦科失調、肝脾不和等，均可促使面部黃褐斑生成。即使色素細胞隨肌膚代謝從表層脫落，內部的毒素，仍會源源不斷地從體內浮現面部，導致色斑常年不退。 【耳穴壓豆解決之道】 耳穴壓豆配合拔罐、針灸等療法，疏通人體經絡，活血化瘀，改善機體微循環，令紊亂的內臟功能恢復正常。肝脾相合，氣血通順，新陳代謝旺盛，則人體內蓄積的毒素，就可被順利排出，沉積在肌膚上的「毒素」——黃褐斑，也同時被日益吸收與淡化，您昔日清透白皙的好肌膚，當然就可重見天日。 治療失眠：雖然睡眠障礙主要體現為失眠、入睡困難、多夢、早醒、晚上多次醒等，但在醫學治療上，主要是通過這些伴有症狀來判斷睡眠障礙的種類，並對症下葯。從中醫上講，人的睡眠障礙主要是由於陰陽失調引起，有心脾虧損、肝鬱氣滯、肝陽上亢、心腎不交等原因。 【耳穴壓豆解決之道】 通過耳穴壓豆可以調節人體的陰陽狀態，從而改善睡眠。但是，在治療的過程中，還應結合其他的方法，比如吃中葯、針灸、刮痧、拔罐、理療、足底按摩等，或者主要使用其中一兩種，以求達到最好的療效。五洲女子醫院專家提醒我們，所有這些外敷內治法，只是治療的一部分，最重要的還在於患者自我調節，保持良好的心態。

5. 我吃中葯十天了，調理身體去黃褐斑，怎麼沒效果呀

急躁

中葯一般一個月一個療程

多少療程才有效果

飲食上要注意

6. 王不留行古今驗方有哪些

【古今驗方】抄

1、治療帶狀皰疹

王不留行適量（視被損面積大小定用量），小火炒至半數爆開，研細末。新鮮仙人掌適量，去刺，颳去硬皮，加入王不留行粉搗成糊狀外敷患處，每日1次，敷至病癒。

2、治療過敏性鼻炎

取耳穴內鼻、外鼻、腎、腎上腺、肺、額，每次每側耳取3穴，雙耳取穴不同，6個穴位交替，將預貼有王不留行的膠布貼於所選穴位上，每日按壓3～4次，每次每穴按壓2～3分鍾，以產生酸、脹、痛、麻、熱等感覺為度，保留3～5天，5～10次為1個療程，療程間隔5天。用於治療過敏性鼻炎。

3、治療黃褐斑

取耳穴肝、腎、肺、內分泌、皮質下、交感、神門、面頰穴，方法同上，用於治療黃褐斑。體虛者額外加脾、胃穴。

7. 用什麼方法去黃褐斑

去黃褐斑可以用以下方法：
1、針灸治療法對按摩者的手法要求比較高，一般針灸的主穴為三陰交、足三里、曲池，然後再配以肝俞、腎俞、膈俞、心俞血海、大椎、命門、脾俞等，得氣之後再以平補平瀉的手法。
2、鮮奶敷臉除斑
鮮奶是我們生活中必不可少的飲品，首先准備一小杯的鮮奶、化妝棉，然後用蒸氣蒸臉，再將准備好的化妝棉吸滿鮮奶，在臉上敷15分鍾左右，最後用清水洗臉，長期堅持你就會發現臉上的斑點已經有所改善啦!
3、現在普遍被認可的 內調+外修復+周身養護的祛斑方式——由內而外祛斑，效果持久穩定；結合外部修復對受損和敏感肌膚有很好的改善作用。兩者結合，才是科學的祛斑方式。

8. 臉上長了黃褐斑 而且 到了夏天 被曬過就會 擴大 有求用什麼葯 謝謝

黃褐斑的預防要做好以下方面：

1、嚴禁使用含有激素、鉛、汞等有害物質的祛斑產品，因為含鉛汞含量超標的化妝品對黃褐斑的副作用太多，輕則造成黃褐斑的反彈，重則造成毀容。

2、養成良好的生活習慣，戒掉不良習慣，如抽煙、喝酒、熬夜等，可以在一定程度上減少黃褐斑的產生。

3、加強防曬，所有的色斑都害怕強光的照射，黃褐斑尤其如此，因此黃褐斑患者一定要左海防曬的預防工作，外出帶遮陽工具，塗防曬霜等。

4、防黃褐斑，遠離各種電離輻射，電離輻射會加快皮膚的損傷，導致黃褐斑的加重。

5、要始終保持豁達樂觀，心情舒暢，情緒開朗，積極配合醫生的治療，這樣才能取得治療黃褐斑好的療效

6、多吃新鮮的蔬菜水果，保證充足的睡眠，要注意勞逸結合。

黃褐斑中醫治療方法
中醫療法

(1)肝腎陰虛型：

治法：滋陰補腎，中和氣血。

方葯：六味地黃丸加減。

山茱萸10g、懷山葯10g、熟地15g、澤瀉10g、雲苓15g、丹皮15g、當歸10g、白芍10g、丹參10g、陳皮10g、益母草10g、首烏藤30g。

(2)肝鬱氣滯型：

治法：舒肝理氣，中和氣血。

方選：柴胡10g、枳殼10g、香附10g、鬱金10g、赤白芍各10g、當歸10g、茯苓10g、白術10g、丹參15g、益母草10g、女貞子15g、旱蓮草15g。

單方成葯肝腎陰虛者可服用六味地黃丸，滋補肝腎丸;氣血不調和者可服用逍遙丸、舒肝丸、白鳳丸。血瘀用桃紅四物湯及通竅活血湯加減。

中醫治療黃褐斑外治法

主要是採用中葯面膜治療。具體方法為先潔面，磨砂去死皮，按摩10～15分鍾，然後將中葯面膜(內含赤芍、丹參、桃仁、紅花、白芨、僵蠶、白丁香等活血化瘀、增白祛斑葯物)加乳劑基質配成霜劑敷於面部5分鍾，再上石膏粉成熱膜敷面部30分鍾。然後去膜，清洗面部。也可選擇具有色素還原作用的維生素c針劑或3%白降汞軟膏塗擦患處。

耳穴刺血

(一)取穴

主穴：熱穴、癤腫穴、皮質下。

配穴：內分泌、脾、胃。

熱穴位置：與對耳輪上腳內側緣同一直線的對耳輪部。

癤腫穴位置：位於耳後上部。

(二)治法

採用耳穴刺血之法。以主穴為主，再根據全身症狀用配穴。令患者端坐，常規作穴位消毒，用眼科15號小手術刀片或三棱針， 刺破表皮0.1厘米，出血後以75%酒精棉球3個，擠干後連續拭凈血跡。再用消毒干棉球壓蓋刺孔，防止感染。每次只刺一穴，隔日刺血1次，穴位交替使用，15次為一療程，療程結束後進行復查，如不愈者則可繼續治療2～3個療程，療程間可休息7～10天。施術前應向病人說明治療方法，以取得患者合作。在用75%酒精棉球拭耳血時要輕輕活動外耳輪，避免用力擠捏，造成出血不暢。刺孔敷蓋的干棉球囑患者要保持24小時不脫落，此期間避免著水，遇有刺孔癒合欠佳者，避免重復在原處刺血，防止感染或延誤癒合。

(三)療效評價

共治283例，共痊癒165例，顯效52例，有效24例，無效42例，有效率為85.2%[1]。

耳穴壓丸

(一)取穴

主穴：面頰、子宮、內分泌、皮質下。

配穴：肺、腎、肝、脾、大腸、外鼻。

(二)治法

採用耳穴敷貼之法。先以耳穴探測儀找到穴區敏感點，每次主穴必貼，配穴根據症情酌加。用王不留行子或磁珠(強度為380高斯)作為壓物，置於0.7×0.7平方厘米的小方膠布上，敷貼於敏感點。即予按壓2～3分鍾，使耳廓潮紅發熱。每日自行按壓3～4次。每次敷貼一側耳，隔日換貼1次，15次為一療程，兩耳輸換交替貼敷。一般需三個療程。

(三)療效評價

以上法共治250例，結果痊癒120例，顯效98例，有效7例，無效15例，其總有效率為94.0%[2，3]。

耳針加體針

(一)取穴

主穴：腎、肝、脾、內分泌。

配穴：均為體穴，按色素沉著部位選加：前額區配上星、陽白;顴頰區配頰車、四白;鼻樑配印堂、迎香：上唇配地倉。

(二)治法

每次主穴均取。採用耳穴毫針刺及貼敷相結合。即一側耳穴針刺，方法為，以5分長之28號不銹鋼毫針，在敏感點刺入，不宜過深透過耳軟骨，有脹痛即可。另一側耳以王不留行子或磁珠貼敷。隔日1次，兩耳交替輪用。配穴用針刺法，以28～30號毫針(長1.0～1.5寸)，均採用向色素沉著區方向斜刺，得氣後，予小幅度捻轉輕刺激。耳針和體針均留針30分鍾，其間行針2～3次。體針亦隔日1次，和耳針同步進行，15次為一療程，療程間隔7天。

(三)療效評價

共治療81例，痊癒34例，顯效43例，有效4例，總有效率為100%[4，5]。

針灸

(一)取穴

主穴：阿是穴、迎香。

配穴：肝俞、 腎俞、氣海。

阿是穴位置：病灶區(下同)。

(二)治法

上穴均取。先針配穴(雙側)，進針後平補平瀉，然後在針柄上置1～3厘米艾條施灸5～10分鍾。針雙側迎香，待針下得氣後留針15～30分鍾，並在黃褐斑中央施無瘢痕灸3～7壯。每日1次，7次為一療程，療程間隔2～3日。

(三)療效評價

以上法共治25例，結果痊癒21例，顯效3例，有效1例，其總有效率為100%[6]。

拔罐

(一)取穴

主穴：背三角區。

配穴：耳背部靜脈。

背三角區位置：位於背部，在大椎穴和兩側肺俞穴點所組成的三角形之區域內。

(二)治法

背三角區，用皮膚針叩刺，每次選擇1～2個叩刺點形成15個左右出血點即可，叩刺後用2號玻璃罐閃火法拔罐，出血量掌握在1毫升以內。耳背部靜脈，挑選顯露者，以手術刀尖點刺，出血3滴即可。上述方法隔日1次，10次為一療程。

(三)療效評價

以上法共治486例，結果痊癒(色斑全部消失)102例，顯效(色斑消退達80%以上)131例，有效(色斑明顯減輕，但未達到顯效標准)231例，無效22例，總有效率為95.5%[8]。

刺血

(一)取穴

主穴：耳背溝、胃、熱穴。

配穴：均為體穴，分3組：1.大椎、至陽;2.身柱、筋縮;3.神道、命門。

(三)治法

採用刺血之法。耳穴刺血法：每次選1個穴區(一側)，嚴格消毒後，用手術刀或三棱針快速刺劃出血，注意不可過深傷及軟骨，只可刺破表皮，用擠干之酒精棉球輕輕吸去滲出之血，直至血液凝固為止，隨後用消毒敷料按壓。出血量以每次使用2～4個棉球為宜。體針法：每次選1組穴，可用左拇、食指捏緊穴區皮膚以防痛，右手執皮膚針(梅花針)行重度叩刺，直至局部明顯滲血，用閃火法拔上大號玻璃罐，每次吸拔15～20分鍾，以出血3～5毫升，局部皮膚出現瘀紫或深紅為度。耳體針法，同時進行，開始隔日1次，穴位輪流使用，顯效後，每周1次，2～3個月為一療程。 女性月經期間不宜治療。

(三)療效評價

共治240例，痊癒151例，顯效20例，有效19例，其總有效率為100%[7]。

綜合法

(一)取穴

主穴：分2組：1、耳尖、面頰、額、顳、外鼻;2、阿是穴。

配穴：內分泌、腎、脾、肺、緣中、內生殖器。

(二)治法

主穴為主。第一組採用刺血法，耳尖必取，按揉至耳廓充血後用消毒三棱針迅速刺入1～3mm，出針後，用雙手拇食輕擠四周，每次放血10～15滴;余穴按病灶相應部位取之，以三棱針點刺破皮為度，以滲出血珠為佳。第二組以0.5～1寸毫針直接刺在皮損區，或包圍皮損區針刺。一般正中直刺一針(皮下)，四周斜向中心橫刺四針(皮內)，留針30分鍾。

配穴用王不留行籽貼壓，每天按壓耳穴3～4次，按壓至耳廓發熱或有燒灼感。

上法均每周1～2次，10次為一療程。

(三)療效評價

共治療288例，痊癒69例，顯效97例，好轉113例，無效9例，總有效率為96.9%[9]。

皮膚針加罐

(一)取穴

主穴：華佗夾脊、督脈大椎～命門段、膈俞、肺俞。

(二)治法

上穴均取，讓患者俯卧於床，常規消毒穴區後，以皮膚針先叩剌華佗夾脊，手法由輕到重，由慢到快，以局部皮膚潮紅為度。再以同法叩剌大椎到命門段。接著用小號玻璃罐(罐口塗潤滑油)，用閃火法在上述穴區拔走罐1～2遍，不留罐。肺俞和膈俞，先以皮膚針叩剌至局部潮紅，分別拔罐，留15分鍾。每日1次，10次為一療程。

(三)療效評價

共59例，經5個療程治療，痊癒45例，有效7例，無效7例，總有效率為88.1%[10]。

按摩調理黃褐斑

操作方法：

(1)按摩足太陽膀胱經，由足跟外上行，由上而下刺激5遍。在肝俞、腎俞、脾俞、三焦俞等穴位稍停片刻按揉之。

(2)食指指壓足小趾外束骨穴。每秒按一次，共按5～10次。

(3)在背腰中線督脈部位、由上而下推擦5遍，再以背椎為中線，用手掌分別向左右兩旁推擦10遍以上。

注意事項:

(1)積極治療慢性消耗性疾病，根治發病因素。

(2)懷孕後出現黃褐斑者，一般只做面部按摩，並應多吃新鮮蔬菜和水果，或產前產後服維生素C，每日一克，有抑制色素合成的作用。

(3)保持心情舒暢，避免過多憂慮。

黃褐斑西醫治療方法
局部用葯治療

黃褐斑是常見發生於面部的一種難治性色素沉澱和增加性皮膚病。目前病因仍不太清楚，可能與遺傳、內分泌、妊娠、日光等有關，近來發現本病發生與微生態平衡、代謝異常及劣質化妝品有關。目前無特殊治療方法，外用去色素或脫色素制劑是治療表皮中黑色素增加最有效的方法。但只能控制，不能對黃褐斑進行根除。常用的局部外用葯列舉以下幾種。

1、氫醌

與酪氨酸酶的底物酪氨酸結構相似，可以競爭性抑制酪氨酸酶的活性，影響黑素的形成。氫醌的作用機制還包括抑制DNA和RNA復合體，剝蝕黑素小體和破壞黑素細胞，從而促進黑素小體的分解。氫醌的療效與它的濃度、基質和產品的化學穩定性有關，濃度越高，治療效果越好，刺激性也越大，常用的濃度是2%～5%。氫醌常用方法是2次/d外用，一般用葯4周可見皮膚顏色變淺，6周～10周取得最佳療效。如果日間聯合應用廣譜防曬霜可以提高氫醌的療效。然而長期使用濃度為4%～5%的氫醌可引起原發刺激反應、接觸性皮炎和炎症後色素沉著，另外還有引起外源性褐黃病和膚色變深的可能。2%氫醌配伍0.05%或0.1%維A酸或羥基乙酸治療有滿意療效，後者可抑制氫醌氧化，從而提高其表皮穿透作用，促進色素排除，並使角質細胞增生。真皮黃褐斑用氫醌治療療效不佳。短期應用皮質類固醇激素可以減少氫醌的刺激作用、降低細胞的新陳代謝抑制黑素復合體。

2、壬二酸

是從卵圓形糠秕孢子菌培養液中分離出的天然直鏈飽和二羥基酸。壬二酸競爭性抑制酪氨酸酶，直接干擾黑素生物合成，並對黑素細胞的超微結構有損傷，因此能成功地治療黃褐斑。其對黃褐斑治療效果優於氫醌霜。壬二酸對表皮型和混合型黃褐斑(表皮和真皮同時受累)都有效，常用20%壬二酸霜局部外擦。壬二酸副作用小，濃度在15%～20%時是人們可以耐受的，過敏反應和光毒反應很少發生，不良反應包括瘙癢、輕度的暫時性紅斑、鱗屑和灼熱感，這些不良反應症狀通常2周~4周可以消退且沒有系統損害。

3、維A酸

維A酸可以減輕光老化引起的色素沉著斑，並可以抑制酪氨酸的合成，從而抑制黑素的生成。臨床多用0.1%維甲酸霜外用，每日2次，起效時間約為24周，副作用表現紅斑脫屑，部分發生接觸性皮炎，但這種不良反應不影響治療效果，且在繼續治療的過程中逐漸消失。

4、曲酸(5羥基2羥甲基吡喃酮)

曲酸是酪氨酸酶活性抑制劑，抑制培養色素細胞生成黑素。但是，曲酸有顯著的潛在致敏性，已發現使用含曲酸制劑的患者發生接觸性皮炎的比例很高。

5、酚硫醚

如4S半胱胺酚代表了一類新的與酚有關的脫色素化合物,這些黑素細胞毒性制劑是源於硫磺類似酚的化合物,產物有半胱胺醯酚和半胱胺酚。N乙醯4S半胱胺酸酚對黃褐斑有較好的療效，且比氫醌刺激性小，性質穩定。它是酪氨酸酶的底物，隨著酪氨酸酶的活化，它形成一個黑色素的類似物，主要能有效抑制黑素細胞合成黑色素。用4%的N乙醯基4S半胱胺酚治療黃褐斑，經過2周～4周的局部治療可取得顯著效果。N丙醯4S半胱胺酚是N丙醯的一個新的衍生物，這種化合物也是酪氨酸酶的底物，與N乙醯基相比，是一種效能更高的黑素細胞中毒劑。酚硫醚同時具有抑制黑素細胞生長繁殖和殺傷黑素細胞的作用。

6、祛斑素

是中葯山茱萸的主要成分，祛斑素對酪氨酸酶及黑素的產生有抑製作用，其抑製程度與濃度有關，濃度越高作用越強。

7、絲百祛斑霜

主要含有田七、川芎、桃紅、黃芩、白芷、珍珠等多種中葯成分，具有活血化瘀、消滯祛風、增白潤膚的作用，並能抑制酪氨酸酶活性，減少黑素生成，其療效優於氫醌。還可阻擋和吸收紫外線，有防曬作用。少數患者可出現輕微紅斑、瘙癢，一般不影響治療。每日2次，2周～6周內可見效。

8、化學剝脫劑外用制劑

雷瑣辛：雷瑣辛是兒茶酚的同質異構體，是早期應用於化學剝脫劑的葯物之一。濃度為50%的雷瑣辛可用於中、深層剝脫，治療黃褐斑合並雀斑和日光性著色斑亦有效。羥乙酸：羥乙酸化學剝脫劑代表了一類安全有效的治療面部色素沉著的方法，它已較廣泛地用於治療黃褐斑。用10%～15%的羥乙酸洗劑加2%氫醌可增強療效。曲酸：當曲酸凝膠治療黃褐斑無效時，可用曲酸化學剝脫劑,它由2%曲酸與3種羥基酸(水楊酸、檸檬酸、乳酸)組成。使用曲酸化學剝脫劑後發生皮膚乾燥現象比羥基乙酸化學剝脫劑少。羥乙酸聯合曲酸或羥乙酸聯合氫醌治療黃褐斑的色素沉著都有很好的療效。缺點是曲酸制劑的刺激性比氫醌大。三氯乙酸：三氯乙酸為中深層剝脫劑的一個輔助用葯，可用於治療泛發性及持續性的黃褐斑。水楊酸：水楊酸化學剝脫劑也可治療黃褐斑的色素沉著，其濃度為10%～20%，間斷使用2周。

9、激光治療

激光治療黃褐斑，僅適用於其他治療方法無效時,因為激光治療黃褐斑療效不顯著，(可引起色素沉著、瘢痕、萎縮)，因此，選擇激光治療的原則是對正常色素的破壞性最小。可用Q開關翠寶石激光治療黃褐斑，尤其是對女性病人，但易復發。Nouri等用Q開關激光後再用脈沖激光破壞黑素細胞，減少表皮黑素，從而治療真皮型黃褐斑取得了較好的效果。超脈沖二氧化碳激光和Q開關翠寶石激光聯合治療的效果優於單獨使用Q開關翠寶石激光的療效。

9. 如何去肝斑

黃褐斑是一種常見的皮膚病，在中青年婦女中比較常見，極少數男性也會發病。黃褐斑也稱為肝斑，是面部黑變病的一種，是發生在顏面的色素沉著斑。蝴蝶斑是黃褐斑的別稱，這是發生於面部的一種色素沉著性皮膚病。因多對稱地分布在面頰兩側,呈淡褐色或咖啡色,形似蝴蝶,故而得名。中醫亦稱「 黯」、「面 」、「面塵」、「黧黑斑」， 發於孕婦稱「妊娠斑」。由於本病常與情抑鬱即中醫的肝氣郁滯有關，故又稱「肝斑」。

二、病因：

病因不清，常認為與內分泌功能改變有關。見於婦女妊娠期或口服避孕葯者及其他因素。婦女妊娠期的黃褐斑妊娠性黃褐斑)，開始於妊娠3～5個月，分娩以後色素斑漸漸消失。面部色素沉著可能是由於雌激素與黃體酮聯合作用，刺激黑色素細胞，而孕激素促使黑素體的轉運和擴散，增加了黑色素的生成促使色素沉著。也見於慢性胃腸疾病、肝病、結核、癌瘤、惡性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。長期應用某此葯物如苯妥英鈉、冬眠靈、避孕葯均可發生黃褐斑。此外，強烈的日曬、化妝品的應用也可誘發黃褐斑。黃褐斑也見於未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。如果飲食中長期缺乏谷胱甘肽,可使皮膚內的酪氨酸酶活性增加,而酪氨酸在酪氨酸酶的作用下形成多巴醌,進而形成多巴素,發生色素沉著,引起了蝴蝶斑.

中醫認為黃褐斑是一是由於肝功能失調導致氣郁，從而使面部氣血失和產生肝鬱氣滯型。肝鬱氣滯，肝鬱久而薰蒸臉部而形成斑；三是腎精受損而久傷腎陰，腎陰不足而不得滋養臉部便臉部不榮；四是氣滯血瘀而致不榮肌膚；五是肝脾不和氣血失調而不能上榮於面；

三、臨床表現：

黃褐斑的皮損呈褐色或棕黑色斑片或淡褐色或黃褐色斑，形態不規、大小不定，或如錢幣，或似蝶狀，大者滿布顏面如地圖，多對稱分布於顴、額、頰、鼻、口周、眼眶周圍、匡廓清晰，壓之不褪色，表面平滑，無鱗屑，無癢痛感、病程較久，發展緩慢，日曬後加劇，影響美容。無自覺症狀及全身不適。

四、診斷要點：

以損呈褐色或棕黑色斑片，形態不規、大小不定，或如錢幣，或似蝶狀，大者滿布顏面如地圖，多對稱分布於顴、額、頰、鼻、口周、眼眶周圍、匡廓清晰，壓之不褪色為診斷要點。

五、治療原則：

(一)綜合治療：

1、避免日光暴曬，有病因者盡量去除病因。由避孕葯引起的黃褐斑，應停止服用，但在短期內不一定消退。

2、全身治療：口服大量維生素C，每日1～3g，或維生素C2g靜注。維生素C能將顏色較深的氧化型色素還原成色淺的還原型色素，並將多巴醌還原成多巴，從而種坪諫氐男緯傘?BR>3、局部治療：局部外用與口服葯聯合應用，療效更佳。

1)使用脫色劑：氫醌類制劑 3%～5%氫醌霜、2.6叔丁基對苯酚霜、10%～20%氫醌單苯醚霜及3%對苯二酚單丙酸脂，局部外用可有效。氫醌主要阻斷被酪氨酸酶催化的從酪氨酸到多巴的反應過程，減少黑素的形成，也就是阻止酪氨酸氧化成二羥苯丙氨酸而有效地阻止黑色素的生成。氫醌霜不要塗擦損害附近的正常皮膚，也不要用的太多，以免使皮膚顏色斑駁不均勻。極少數病人可以過敏而發生皮炎。20%氫醌單苯醚乳劑或軟膏可應用，在皮膚內變成氫醌起相同的作用，對頑固病例可能有效，應注意易引起過敏和不均勻脫色或永久性脫色。

2)維甲酸制劑的使用： 用0.1%維甲酸、5%氫醌、0.1%地塞米松放入親水性軟膏或配入等量丙二醇酒精溶液中(溶液必須新鮮配製)。每日外用2次，治療開始時常有紅斑刺激現象，約4～6周後可使色素明顯減退。

3)2～5%雙氧水外擦也可脫色。

4)遮光劑的使用：在治療黃褐斑時，合並使用遮光劑以加強療效。遮光劑可防禦紫外線光和可見光，從而保護皮膚免受損傷及防止色素沉著。A、對氨基苯甲酸(PABA)， 易吸收中波紫外線(280～320nm)。以5%對氨基苯甲酸的50%～60%酒精溶液最有效，注意可引起過敏。目前已用於臨床。B、水楊酸苯酯(又名薩羅，Salol)：常配成10%乳膏外用。C、二氧化鈦： 5%二氧化鈦霜劑外用，有防曬斑的作用。

5)抗皮膚衰老劑的使用： A、1%維生素E霜： 外用維生素E能抑制自由基誘導的脂質過氧化，防止皮膚衰老和色素沉著。B、15%沙棘乳劑：是由沙棘果實中榨取的一種混合植物油加乳劑基質混合製成。沙棘內含維生素C、E、β-胡蘿卜素及多種氨基酸，具有抗衰老和減輕色素沉著作用。

6)局部可以使用中草葯祛斑面膜粉(先用祛斑洗面奶潔膚，一般蒸氣噴面(忌用紫外光奧桑蒸氣)； 接著用中葯祛斑按摩膏進行面部經穴按摩10—15分鍾，然後用超聲波或離子導入祛斑葯水或祛斑精華素，再塗上特製中葯祛斑軟膜，15—20分鍾後洗凈面膜，每月酌情打1—2次中葯祛斑硬膜，揭除硬膜後，再塗祛斑葯水。一般每周護理1—2次，每月為一療程。具體使用見面膜粉項下)、果酸類的護膚品、上海傳人的祛斑增白露、廣東的柔迪祛斑霜、含熊果甙成分的產品均可使用。

7)皮膚護理見色斑性皮膚的護理項下；

4、中醫葯治療：

中醫中葯治療方法很多，療效不一。對不同患者應辨證論治，一般以下列幾個型進行辨證：

1)肝鬱氣滯型：逍遙丸或丹枝養血疏肝丸。

2)腎陰不足型：用六味地黃丸、杞菊地黃丸等加減。

3)氣滯血瘀型：八珍丸、當歸丸配大黃癀蟲丸、益母草膏。

4)肝脾兩虛型：以二陳湯、四君子湯加減；

5)脾虛濕濁型：以參苓白術散加減；

5、針炙治療：此外針灸，耳穴療法等對本病亦有一定療效。

6、平時注意：

1)飲食方面：多食含維生素C和E的食物水果。如：白菜、冬瓜、白蘿卜、檸檬、蘋果、西紅柿、花生、萵苣、瘦肉、蛋黃。少食醬油、醬菜、煙、酒、咖啡等含色素的食物。

2)防曬方面：盡量避免日光照射，外出時用太陽傘或帽，塗防曬霜或油膏或其它防曬產品。

3)合理使用化妝品方面：合理選用化妝品，勿用無商標、廠家，易過敏，有毒副作用的偽劣產品,忌用一些虛假廣告宣傳的脫色劑，應在醫生的指導下，有針對性地選用一些增白潤膚的面霜和洗面奶。在使用祛斑產品時應當先在手臂上試用沒有過敏後才塗於斑點臉上；

4)情志保養方面：保持心情舒暢，避免過分憂慮和過勞，保證充足的睡眠時間和良好的心態。

10. 耳穴扎口治黃褐斑效果如何

不清楚哦，中葯野根川不錯