水痘防簡報

A. 水痘怎樣預防

水痘

水痘是春天的流行傳染病，患者多是一至十四歲的孩子，在學校和托兒所較易受感染得病。

病原體：水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒

潛伏期：10至21天

發病前徵狀：輕微發燒、不適、食慾欠佳

過程：
患者身上出現小紅點，由胸部、腹部，再擴展至全身。小紅點變大，成為有液體的水泡。
一兩天後，水泡破裂、結成硬殼或疙瘩。
新的小紅點再次在同一位置上出現，重復同一過程。
二至六天期間，新紅點出現二至四次。
十至十四後，紅點脫落，完全康復，不會留有疤痕。
並發症 :

水痘通常屬較溫和的病，不會引起嚴重的並發症，不過，成年人若罹患水痘，病情往往較嚴重，發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外，慢性病患者，特別是白血球過多症或癌症病人，或正在服用類固醇葯物的人，亦要加倍小心，因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症，甚至招致死亡。

護理 :

避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡，引致發炎，同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。

若嬰兒染上水痘，可為他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影響視力。

水痘的症狀之一，是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒，水痘消失時便退燒。發燒期間，不要服用阿斯匹靈來退燒，因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎，雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。

用溫水(不是熱水)洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險。

食療

雖然罹患水痘後，可以終身免疫，但同樣的過濾性病毒，會潛伏體內，日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患，應小心飲食，將病毒徹底消除。

忌吃燥熱和滋補性的食物。

出疹期間，應每天用下列材料煲湯：紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題，不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)

出疹過後，應用：
(a) 膨魚腮煲粥；
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯，以清肺熱。
水痘：是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。

(1)臨床表現
水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內，主要通過唾液飛沫傳播，亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2－3周。
開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症，常不被重視。發熱的同時或於發熱1－2天後開始出疹，皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部，最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多，呈向心性分布，而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂，短者約6－8小時，皮疹發展快是本病的特徵之一，水皰稍呈橢圓形，大小不一，表淺，似浮在表面，常伴癢感使患者煩躁不安。一般1－3日內，皰疹從中心開始枯乾、結痂，再經數日後，痂蓋自行脫落，脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現，故在病根中可見各期皮疹同時存在，此起彼伏，參差不齊。成人患水痘，其症狀較兒童嚴重，表現為高熱持續不退，全身症狀嚴重，皮疹融合成片，並發症易見如肝炎、肺炎等，應加以注意。

(2)實驗室檢查
本病臨床症狀典型，無用特殊檢查。

(3)治療
西醫治療
主要是對症處理，如搔癢較著者可口服非那根，局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1％龍膽紫，如有皮膚繼發性細菌感染，可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。

中醫治療
銀花12克，甘草3克，水煎連服三天。皮膚抓破者，可用青黛散外敷。

(4)護理
水痘傳染性很強，必須早期隔離患兒，直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息，給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡，勤換衣服，保持皮膚清潔衛生。

(5)預防
早期隔離患者，對易感人群，需嚴密觀察三周，並可口服板藍根沖劑，予以預防，對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒，應特別注意保護，切勿與水痘患兒接觸，如已接觸，則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白，同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外，對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。

得過水痘的，由於體內已經有了抗體（獲得性免疫），就不會再得了。

B. 如何防止水痘

如果是幼兒園的話，晨檢工作作為托兒所幼兒園衛生保健工作的重點工作，目前受到各級管理者的高度關注和重視。

C. 如何預防長水痘

水痘的預防 水痘極易傳染，只要接觸患病同伴就會被傳染，因而要做好以下預防措施： 1、減少接觸，防止感染：水痘高發時期，家長應盡量少帶孩子去醫院及其他公共場所，避免孩子接觸水痘或帶狀皰疹病人，以防感染水痘。出現水痘的學校、幼兒園要停止舉辦大型活動，減少傳播機會。接觸過病人的孩子要觀察21～28天。 2、注意個人衛生，增強體質：要講究個人衛生，經常給孩子洗澡、換衣服，保持皮膚清潔，勤剪指甲，勤洗手，堅持體育鍛煉，增強抗病能力，運動前後注意及時增減衣服，防止著涼。 3、經常開裝通風，保持空氣清新：教室 、活動室、卧室要勤開窗保持空氣流通，值日生掃地應先灑水後掃地。學生課間應到室外活動。有學生出水痘的班級，可用84消毒液配水（比例是1:100）擦洗課桌椅和學慣用具，或用1:100的84消毒液噴灑教室進行空氣消毒（給教室消毒時需要關門窗），也可用紫外線消毒。 4、開展宣傳教育，及時掌握發病情況：學校要利用廣播、板報、畫廊等多種形式宣傳呼吸道疾病防治知識，提高學生的自我防護意識。如果班上有學生出水痘，要及時上報到校長辦公室和衛生室，以便及時掌握情況，及早採取相應的預防控制措施。。 5、接種水痘疫苗是最有效的預防手段：到目前為止，尚無特效方法治療水痘，一旦幼兒園或學校有水痘流行，只能採取隔離措施，使正常教學秩序受到很大影響。即使如何，由於患者出疹前兩天即有傳染性，隔離病人並不能完全防止水痘的傳播。因此，預防水痘最理想最有效的方法是接種疫苗。目前，美國等發達國家已經規定在兒童及成人中常規接種水痘疫苗。研究證實，12個月至12歲兒童接種一針次疫苗後，90%以上可產生6年以上的保護力，部分人抗體持續達10年以上。家長可以帶孩子到當地的預防接種部門去接種。 接觸水痘病人就有可能感染上水痘病毒，但在接觸後的3～5天內使用水痘疫苗，均能有效阻止水痘的發生，或是減輕疾病發生的嚴重程度。在已經感染上病毒的情況下接種疫苗，雖然也可能發病，但疾病的症狀明顯輕微，皮膚損害很少，大多數不發燒。這種情況下接種疫苗不會對身體增加額外的損害，還可以成功的控制校園內的水痘暴發流行，減少水痘病人的出現。 對接觸過水痘病人或抵抗力非常差的人、某些嚴重疾病（血液病、淋巴瘤以及其他惡性腫瘤）患者、孕婦及早產兒，應盡快在72小時內注射高效價抗水痘－帶狀皰疹免疫球蛋白，注射越及時效果越好。但這種免疫球蛋白來源於水痘－帶狀皰疹病毒感染過的健康志願者，價格很貴，不容易買到，而且只能短期內有效，不能阻止以後的水痘發生，一般只在特殊情況下使用。 接觸水痘的易感者、體弱者也可早期應用丙種球蛋白，可減少臨床症狀或延緩疾病的發生，但其預防疾病的時間短暫，而且不能免除水痘發生，因此，接種疫苗才能更有效地預防水痘的發生。

D. 關於預防水痘和傳染病的安全警示語

控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。

E. 預防水痘的手抄報

預防方法

(一）嚴格管理傳染源：呼吸道隔離從出疹開始到全部皰疹結痂為止，一切用物及呼吸道分泌物均應消毒處理，防止易感兒及孕婦接觸病人。(二）保護易感人群：可接種對易感兒童及孕婦可肌肉注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)，減毒活疫苗也有預防作用。

疾病護理

1、隔離患兒：對可疑或確診為水痘的患者應進行隔離。其中上學或入托的小兒，一般可在家中隔離，家中如有其他未患過的水痘的小孩，應另擇居住處或不與患者同住一房間。隔離應持續到全部皰疹乾燥結痂時為止。2、避免用手抓破皰疹：特別注意不要抓破面部皰疹，以免皰疹被抓破化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下疤痕。為了防止這一情況發生，要把指甲剪短，保持雙手清潔。3、止癢：衣被不宜過多過厚過緊，太熱了出汗會使皮疹發癢。清潔皮膚後，在長水痘的局部使用爐甘石洗劑塗抹。4、注意消毒與清潔：對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根據情況分別採取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與健康人共用。同時還要勤換衣被，保持皮膚清潔。5、注意病情變化：注意病情變化，如發現出疹後持續高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時應及時送到醫院。6、定時開窗：空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。但房間通風時要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照射，打開玻璃窗(玻璃可阻擋殺滅病毒的紫外線)。7、物理退燒：水痘如有發燒情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。應避免使用阿司匹林類的葯物來退燒，以免發生可怕的並發症

水痘是一種病毒性疾病，可以自愈，但是仍需要嚴格注意，因為本病會伴隨有很多嚴重的並發症，不注意的話，可是會帶來嚴重的影響。

F. 如何做好水痘的治療與預防

寶寶如果上幼兒園了可以給寶寶打防起水痘的預防針，一針好像是3年內有效，不過是花錢打的，也可以多洗手，不要和類似起水痘的寶寶接觸，多鍛煉增強抵抗力

G. 水痘如何防禦

別去人口密集的地方 多和水 多開窗通風