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帶狀皰疹水腫

發布時間: 2021-03-24 18:05:09

① 我奶奶去年夏天得了帶狀皰疹治好了,但是現在在原出皰的地方還是疼,怎麼回事

帶狀皰疹及後遺神經痛釋疑
一、怎樣防止誤診?從王怡的病談起
2002年12月27日,王怡哈著腰,手夾著胸前來求助,表情十分痛苦,病在肋間,一中心醫院按隱蔽性皰疹治療,已一個月余,但不見好,轉而找我求治。聽她敘述後,我察看了她的患部沒有任何一點皮疹的痕跡,我懷疑地問:「王怡你發病初期發現過皮疹的痕跡嗎?哪怕一個小紅點」「一點都沒有」她答道。我說:「好,情況比較清楚了,你得的不是皰疹,而很可能因過累等原因引發的肋間神經痛。」王怡焦急地說:「那怎麼辦呢?謝老師一中心說是皰疹,求您先按皰疹給治吧!」我說:「可以,若治了半個月無效,那你必須換醫院,我們的葯專治皰疹及後遺神經痛,其他皮膚病無效,但抹了後無副作用。」就這樣我給了半月的葯,在治療過程中她自覺有點細微好轉,但沒有根本性的變化,這樣我決定停止供葯,請她轉其它醫院診治,不久她來電話說:「不出謝老師所料,重新確診為肋間神經痛,現在每天輸液,見好,請謝老師放心,太謝謝您了!」可見防止誤診十分重要。那麼怎樣防止誤診呢?這就必須掌握帶狀皰疹的特徵和分類。
(一)帶狀皰疹的共同特徵?(1)皮疹出現前5~7天一般在發病部位有異樣感(痛、癢、木、緊束感),若出現在腰部極易誤診為膽結石、腎結石;若出現在胸極易誤診為心臟或胃病。直到出現了皮疹,大夫才會恍然大悟。(2)必然會出現皮疹,即出現如痱子一般的紅色丘疹或透明的大小水泡,成簇帶狀發生。(3)身體各個部位均可發生,絕大多數單側發病。(4)由於本病由水痘一代皰疹病毒感染引發,而此病毒的主要特徵是噬食神經,所以疼痛是本病最主要的臨床特徵,30%的病人甚至會出現後遺神經痛達數月甚至數年之久。
(二)帶狀皰疹的分類?光知道共同的特徵是不夠的,還必須知道它的分類,不同皰疹有不同的特徵。
它分兩大類:
第一類典型帶狀皰疹,其特徵是:成簇的小米粒大的水泡成帶狀分布,泡不再變大。
第二類非典型帶狀皰疹它又分:(1)大小泡型,即水泡變大,如黃豆粒,最大的似乒乓球大。它又可分兩種:一種是水泡干癟掉痂後不留疤痕;另一種是會留下疤痕,叫「疤痕性皰疹」,由於疤痕紫紅色,且隆起,固在學術上稱為「壞疽型皰疹」,疤痕難以消除。(2)隱蔽性皰疹(也稱頓挫型皰疹)發病部位只見極少的成簇小紅點,皮症不明顯,而病毒在深處沿著神經腺亂竄,是最痛苦的一種。(3)泛全身性帶狀皰疹,即在全身出現成簇的水泡,伴高燒是最嚴重的一種皰疹,十分罕見。(4)頭部皰疹,好發於一側面部,可傷及三叉神經,重者出現面癱(歪嘴)。伴有高燒患者,若治療不當並發腦脊髓炎。(5)眼內及耳內皰疹,必須請眼科及五官科診治。其它還有生殖器皰疹,由於此症由單純性皰疹病毒感染引發,不易消除,極易復發,所以它不屬於帶狀皰疹的診治范圍。
二、皰疹過了中線危險嗎?
2005年3月31日,武清區豆張庄村的王大娘來就診,來時緊張萬分,她讓我查看,並說:「謝老師,您看,我的皰疹已在腰部過了中線了,鄰居們都說如圍一圈就沒命了,你快救救我吧!」我說:「帶狀皰疹絕大多數人只發生在一側,但少數也有過中線的,只要積極治療,根本沒有危險的,你放心吧!」。這樣治了一周後顯效,後來有2次反復(出小紅點),最後用葯二月治癒。
三、賀鐸夫婦的療效為什麼差三倍?
2004年6月25日,賀鐸夫婦同時來診,老伴趙家蘭在××醫院已治一個月,腿部留下後遺症,而賀大爺剛發病四天。結果同時用葯,賀大爺治療二十天痊癒,而趙大娘卻用了二個月才治好。
其原因是賀在爺在發病初期就用葯,很快消滅病毒,神經線未受大損,而趙大娘已痛一月,患部神經線已受損60%以上,修復神經時至少延長三倍。
四、皰疹病人出現全身性抽動(哆嗦)怎麼辦?
2004年3月31日54歲的張雪虎來診,已發病20多天,除有痛感外,手部還有抽動的症狀,用葯三天後痛感已明顯消退,但抽動感未減,有時出現全身性抽動。這是病毒侵犯了肌肉神經的後果。怎麼辦?我即建議他去總醫院診治,他去診治後,吃了止抖葯(全天麻丸)和鎮靜葯(舒樂安定),抽動制止了,共用葯一個月痊癒了。
五、治療後遺神經痛可能出現哪三種情況?
據我的經驗,治療此病會遇到下面三種情況:
第一,第一患者在用葯後很快起效,一帆風順,約持續用葯一個月痊癒。第二種用葯後也能很快起效,但到7~10天會出現反復,短時疼痛加劇(可在用葯後再加用冷敷法),這是由於深層處病毒向皮膚表面轉移的結果,經堅持用葯2~3天平穩,半月以後仍可能出現反復,直到用葯一月後明顯好轉,約2~3個月才治癒;第三種患者起效很慢,用葯5天甚至半個月後才能起效,後來也會有反復。原因是此類患者受損的神經均在皮膚的深層所致,用葯可能四個月左右,所以病人必須要有耐心。
六、5%的後遺神經痛患者為什麼難治?
主要有下列五點原因:(1)後遺神經痛的主要原因是神經受損,要修復它絕非一朝一夕之事;(2)此病必須按療程治療,一般1~4療程,而每一療程長達一個月,由於時間長,病人可能會失去耐心,半途而廢;(3)此類患者大多為年老體衰、多病纏身,甚至卧床不起的病人,提高他們的免疫力,絕非輕而易舉;(4)後遺神經痛四個月以上的患者,往往因求醫無門,苦不堪言,出現抑鬱症狀,甚至對生活失去信心,對任何治療均不相信,更增加了治癒此病的難度;(5)過敏體質的患者,無法長期中葯外用。
七、影響帶狀皰疹及後遺神經痛的療效有哪些因素?
治療此病,不同病人的療效差異極大,最快的7~10天,最長的4~6個月,那麼,哪些因素會影響療效呢?
(1)年齡和體質:年齡越大、體質越弱療程就長;(2)心情:易生氣發火的患者再加信心不足則療程長;(3)睡眠:充足的睡眠可提高免疫力,而患者往往由於疼痛影響睡眠,療程就長,故應加服助眠劑;(4)勞累:重症病人應停工休息,中輕度患者也應避免過勞,否則會影響療效;(5)其它疾病:皰疹病人特別是後遺神經痛往往伴有糖尿病、胃病、心臟病等疾病,必須同時進行認真治療,方能相得益彰,提高療效;(6)其它:有的病情診治的時間及氣候等因素均會影響療效。
八、帶狀皰疹患者來後的治療程序?
第一步:先察看病狀,一是為了確診;二是為了明確屬何種類型;三是確定嚴重程序,以做到心中有數。
第二步:病人自述。
第三步:心理治療。一是必須幫病人把發病的外因找出來(有累、氣、寒、熱、缺覺等)。二是把此病的規律講清(自限性),及講清治療過程中會出現反復的症狀(痛、小紅點、小水泡),提高患者的必勝信念。
第四步:葯物治療,中葯外治。
九、中葯外治的一般方法?
1、先擦一號(白)患部及周圍。
2、再擦一號(晚)患部及周圍。
3、休息五分鍾後擦二號,搖勻,只擦患部。病人回家後,睡前擦一號(晚),夜間若痛醒,可加擦一號(晚)1~2次。第二天進入正常程序,白天12點前後擦一號(白),二天擦一次二號,晚上擦一號(晚)1~2次。
十、中葯外治的特殊方法是怎樣的?
非典型的帶狀皰疹——大泡型帶狀皰疹必須採取特殊方法,如下(分三種):
第一種:病人來診時的水泡已超過黃豆粒大者,則必須先放水,後抹一號(白),一號(晚)及二號,最後抹京萬紅。(以後每晚在抹完一號晚後,有泡部位加京萬紅,直至定痂。)
為了防止細菌感染,放水必須認真,方法如下:
(1)先用醫用酒精消毒。
(2)在每個泡的下部用消毒針頭扎一小眼。
(3)用面巾紙輕輕壓泡,把毒水吸在面巾紙上。
(4)再用酒精消毒。
(5)再用面巾紙吸水,重復三次,力爭將毒水吸干,最後抹葯。
第二種:來時水泡小於黃豆粒者,可不放水,照第一種方法抹葯(加抹京萬紅)。回去後水泡逐漸回縮,則不必復診,堅持抹葯至愈。
第三種:上述患者由於體內病毒較多,回家後水泡擴大,甚至連片者,必須回來復診,照第一種方法認真放水後再抹葯並加京萬紅。
十一、患者出現奇癢怎麼辦?
一般患者在用葯1~2個療程後,治癒前會出現癢感,這是體內生成了一種叫「組胺」的致癢物質,一般可用《謝氏皰疹靈》後加冷敷既可解決,約需1~2周時間。但少數患者由於體內生成的「組胺」過多,就會出現難忍的奇癢。怎麼辦?
1、在癢時患者可加抹爐甘石洗劑(每日2~3次)或加抹醋泡止癢劑。
2、若外抹未解決問題,則可內服阻止「組胺」生成的葯劑(開瑞坦)(每日早飯後半小時服一片,一天一次,若胃感不適,則可二天服一片)。
3、如還未解決,則可能是慢性神經炎(每日三次服VB1,飯後服,一天三次,長期服用)。
4、如還未解決則可能患了老年掻癢症,請中醫或皮膚科疹治。
十二、少數病人對二號葯出現過敏怎麼辦?
出現二號葯過敏有兩種情況:一是一天中抹的次數過多(應二天一次),則抹葯部位顯紅腫,應去醫院就診,服抗過敏的葯物。二是正常使用二號葯也過敏,表現為一抹二號疼痛就加劇,這種病人必須停用二號,只用一號(白)和一號(晚),這樣療效就慢些。
十三、患者出現反復怎麼辦?
約有30%以上的患者在用《謝氏皰疹靈》治療過程中會出現小的反復,反復是好事,不是壞事,所以患者切勿緊張。
為什麼?因為反復是皰疹病毒從皮膚的深層次向皮膚表面轉移的結果。
反復表現三個症狀:1、短時疼痛加劇;2、在病區附近出現小紅點;3、在病區附近出現小水泡。
不同患者出現反復的時間不一,一般在抹葯後一天、四天、七天、十五天甚至一個月還會出現反復,體質越好的患者出現反復的時間越快。
出現反復後病人在保持鎮靜的情況下,堅持抹葯即可,如出水泡者可加抹京萬紅。
引起反復的次要原因是天氣的劇烈變化,病人也會感覺疼痛加重,這是由於神經的外周皮還未修復所致。
十四、患者出現反復怎麼辦?
《謝氏皰疹靈》無任何不良的反映,如果患者出現嘔心症狀,這很有可能是患者服用了治療皰疹的西葯「阿昔洛偉」,此葯的副作用很大,嘔心是其中一種不良反應,患者必須停服此葯,只需擦抹《謝氏皰疹靈》就可以了。
十五、患者出現大便乾燥怎麼辦?
在腰部出現皰疹的患者很可能伴有大便乾燥,原因是:病毒侵入大腸,影響了腸子的蠕動而導致大便乾燥。一般用《謝氏皰疹靈》後4~7天後大便情況改善,在改善以前宜喝蜂蜜,服麻仁軟膠囊或蘆薈膠囊。
十六、患者在治療過程中出現停滯了怎麼辦?
在用《謝氏泡疹靈》後,一般患者多數能在1~2天內起效,20天顯效,顯效後有可能出現不進不退的停滯現象,病人切不可著急,經堅持抹葯,一般15天左右又繼續好轉了。
十七、患者在病區出現感染怎麼辦?
大水泡型的患者在放水時或定痂後不慎碰破,均可被細菌感染,表現為:疼痛並流膿水。怎麼辦?應用醫用酒精徹底消毒後,敷百多邦軟膏,1~2天換一次,直到定痂,外部用紗布保護好,在定痂後確認已不流膿水,則感染部位繼續用「皰疹靈」。
十八、患者發燒了怎麼辦?
患者由於多日吃睡不好,內火很大,有可能在治療過程中發燒,一般熱度為38℃左右,可用復方阿斯匹林,4小時一次,一日四次。高燒病人必須入院處理。
十九、帶狀皰疹患者為什麼會留下後遺症?怎麼辦?
在我國目前的醫療條件下,用常規的辦法治療帶狀皰疹,據統計至少有30%的患者留下後遺症,醫學上稱為「後遺神經痛」,也是目前世界醫學界的一大難題。
引發後遺神經痛的主要原因是,神經線的外皮粗纖維被皰疹病毒大量吞食破壞的結果,其次是殘余的病毒不定期在作怪。
為什麼有人留下後遺症有人沒留下呢?這與下列因素有關。
一、皰疹類型:凡大水泡型及疤痕性的帶狀皰疹易留下後遺症。
二、年齡、體質:凡60歲以上,又多病叢生,免疫力低下的病人易留下後遺症。
三、治療方法和時間:凡用常規方法,又未及時治療者易留下後遺症,而用《謝氏皰疹靈》及時治療的患者均不會留下後遺症。
那麼出現後遺症後怎麼辦呢?
應採取二種方法:
(一)心理治療又分支持療法(即鼓勵病人樹立信心,因這是自限性疾病,主要耐心);還有釋疑療法(即要把病人發病的外因找出來,並向病人詳細講解治療過程中會遇到的問題及對策)。
(二)中葯外治,即用《謝氏皰疹靈》每天擦2~4次,一般1~2天起效,一療程(20天)顯效,二療程鞏固。(少數病人可能要四個療程)。
目前在醫學界流行「此症無特效辦法」的觀點是十分錯誤和有害的!
二十、患者局部為什麼會腫?怎麼辦?
帶狀皰疹病毒有「遊走性」的特點,它在遊走時很可能會對附近細胞產生刺激後細胞增大,所以出現水腫現象,特別是頭部及手臂部尤為嚴重,患者不必驚惶,用了二號葯後3~5天水腫就會消褪。
二十一、少數患者有勒的難受感,為什麼?
這是後遺神經痛患者極少出現的不適感,症狀主要發生在腰部的前區,原因是:內部腸子上的神經損傷過重所致,故必須堅持抹葯,約需六個療程(12組)方能解決,患者必須十分耐心。
二十二、為什麼有的患者疼痛時衣服都不能碰?
這是因為少數患者的皮膚神經末梢的外皮粗纖維大量被病毒吃掉了的結果,所以衣服不能碰,一碰就疼,甚至抹葯時也疼,患者必須忍耐,否則無法治癒。
二十三、二號葯為什麼二天擦一次?
《謝氏皰疹靈》二號的主要作用是把身體深層次的病毒向外拔出來,其次是消腫、止痛、拔干。如使用過多,則病毒外移過多、過快,患者會有痛感,故二天抹一次即可。只有癢感嚴重或有水腫現象的患者可一天抹一次,但均需在白天一號(白)擦完後用,不要在晚上用。個別患者甚至對二號葯過敏(一擦就痛),則此類患者可停用二號葯,只用一號(白)(晚),這樣治療時間會延長。
二十四、為什麼要用京萬紅?
有水泡的患者(小泡不放水,大泡需放水)均需加抹京萬紅。原因是①京萬紅可防細菌感染;②止痛、收疤;③化膿生肌。
二十五、癌症病人來求助,怎麼辦?
癌症病人在化療過程中由於免疫力急劇下降而誘發帶狀皰疹,腫瘤醫生束手無策,病人家屬來求助,怎麼辦?我均給診治,有腸癌、骨癌腫、乳癌、肺癌患者均用《謝氏皰疹靈》治癒,為他們解除了痛苦。
二十六、帶狀皰疹患者在發病前如何確診?
患者在發疹前由於沒有出現紅點或水泡,往往會誤診,如胸前誤為心臟病,腰部誤為結石,結果貽誤了治療時機,那麼,疹前如何確疹呢?
①疼痛在身體的一側;②疼痛是跳動性的刺痛;③疼痛部位不固定;④疼痛部位有發熱感;⑤疼痛在夜12點到零晨3點加劇者,因皰疹病毒有「認時性」。若符合上述五個條件者一般可診斷為隱蔽性帶狀皰疹,用葯後如出現皮疹及疼痛減輕者就更證明是此病,如不出現皮疹或疼痛一點都不減輕者,則應去醫院檢查確診。
二十七、初診時為什麼三種葯同時上?
第一次給患者診治時應三種葯一起上,先擦一號(白)—>一號(晚)—>5分鍾後擦二號。原因是:這樣可使患者當天起效,有的甚至20分鍾後起效,痛苦減輕,患者信心大增,對《謝氏皰疹靈》就更加信賴,對以後的治療意義重大。因為一號(白)主管止血涼血、修復神經;一號(晚)主管止痛止癢、殺死病毒;二號主管拔毒、消腫。三葯齊下效果顯著,患者感覺神奇,以後就轉入正常用葯程序。【效果不明顯的患者,可以在一號(白)後加抹一號(晚)】。
二十八、郵購的患者接葯前應採取哪些措施?
應採取①口服病毒靈(嗎啉胍片);②痛時可冷敷(涼毛巾套上塑料袋);③有水泡者患處抹京萬紅(每日2次);④晚飯後可服芬必得(一粒);⑤睡前吃助眠劑(舒樂安定、谷維素、VB1各一片);⑥發燒患者就醫退燒。
二十九、為了增加療效,能增加些口服葯嗎?
一般患者均只需外用一號和二號,若發燒患者可增服消炎退燒葯。有些急性子患者、疼痛較重的患者可增服牛黃消炎片(可起消炎止痛作用)。另外還可在晚飯後一小時加服速效救心丸5粒(可起到活血止痛作用)。
三十、皰疹患者可以洗澡嗎?
可以的,但不宜熱水泡澡,宜淋浴,淋浴時患部不宜用肥皂,浴後必須擦乾後抹葯。
三十一、帶狀皰疹病毒有哪四大特點?
1、嗜食性(即喜食神經外周皮的粗纖維,使神經線外露,這是引起後遺神經痛的根本原因);2、遊走性,導致反復時可能在別處出現皮疹;3、喜熱性,皮疹熱敷越壞,宜冷敷;4、認時性,在夜12~3點活動厲害,故睡覺中間如痛醒,則必須加抹一號(晚)。
三十二、李書記和吳院士求治說明了什麼?
國家體育總局書記李志堅(部長級)2006年9月1日由京來津求治,已痛了10個月,北京301等大醫院方法用盡,未解決,後來求治,當天起效,二個療程愈。
中國工程院院士、天津南開醫院老院長吳咸中,痛了一年半。在天津各大醫院也是方法用盡,未解痛,於2008年2月25日向我求助,診治後當時起效,二療程愈。還有安徽省委徐老書記,痛了四個月,北京鐵路總局劉局長均為部長級領導,還有天津葯物研究院張老院長,治5個月痛了5個月,張老後來求助於我,均取得滿意療效。張老院長曾對我說:「某醫院皮膚科主任沒把我的痛治好,我很生氣,說:你們的技術也太差了。」主任反問我:「您是葯物研究院院長,您們沒研究出葯來,我怎麼給您治啊!」……
綜上所述,說明在我國還無治療後遺神經痛的特效葯和辦法。而我們祖傳秘方就能攻破它。(已被百年診治歷史證實)

② 皰疹後期水腫是什麼原因

帶狀皰疹還是單純皰疹要分清才可以對症治療的。

③ 這是帶狀皰疹要好了的節奏嗎

這種情況應該是沒有好轉的表現的,應該是最嚴重的時候,有水腫等刺激的,一般會引起疼痛等並發症的。建議局部保持清潔避免污染引起炎症等並發症。繼續塗阿昔洛韋葯膏治療。同時服用抗病毒葯物及營養神經的葯物治療。一般兩周才能好轉的。

④ 面部帶狀皰疹

請問是不是首發皰疹,也就是第一次長這種帶狀皰疹?如果是第一次,情況會專嚴重點,一般用葯一屬個禮拜7天會有好轉。
在用葯期間,皰疹會繼續增加的,這是一個過程。
建議你用一種凝膠塗在皰疹上,治療皰疹不會留疤的,醫院里都有的。
要注意傷口衛生,不可以用手觸摸,即使觸摸了要清洗手。

⑤ 由於帶狀皰疹引起左邊頸部淋巴水腫如何治療

帶狀皰疹治療的如何呢?皰疹病毒引起淋巴反映,皰疹好了,水腫就沒了啊啊

⑥ 臉上有帶狀皰疹,如果水腫喉嚨不適,跟皰疹有關系嗎

您好,臉上有帶狀抄皰疹,如果水腫襲咽喉不適也許跟皰疹是有關系的,聯系您去醫院皮膚科去檢查一下,帶狀皰疹是可以醫治的,然後去口腔科看看您的咽喉水腫是不是和皰疹有關系,不要自己在家瞎弄,以免耽誤了病情,希望我的回答可以幫助到你

⑦ 帶狀皰疹好了之後腳還有點腫腿還疼怎麼辦

問題分析:
你好,根據描述的情況看腳腫的原因比較多,可能與平時缺乏活動,長時間不良的體位姿勢壓迫導致。另外也要考慮的是肝,腎功能不良導致水腫可能,

意見建議:
排除局部感染引起皮膚紅腫後,平時多做些活動,促進血液循環,日常生活飲食方面避免長時間不良體位姿勢,必要時查下肝,腎功能常規。

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