咋治療灰指甲

㈠ 如何治療灰指甲

灰指甲是一種發生在人甲上的傳染性疾病，醫學上稱為甲真菌病，它是由真菌感染引起的。能引起灰指甲的病原真菌有許多種，最新病原學調查結果顯示：中國人的灰指甲主要是由皮膚癬菌、酵母菌和黴菌三種真菌感染引起，且存在一定比例的混合感染。
治癒灰指甲的首要前提就是正確的診斷。手指甲或腳趾甲出現異常並不一定就是灰指甲。許多皮膚病及全身性疾病也會引起甲改變，如銀屑病、濕疹、連續性肢端皮炎、雷諾氏症等引起的甲病在症狀上與灰指甲有一定的相似之處。患者自己往往難以分辨，最重要的診斷參考指標之一是真菌鏡檢或培養呈陽性。因此，患病後應該立即到正規醫院皮膚科就診，可以做一個真菌檢驗或培養，確診為灰指甲後，再制訂治療方案。
其實灰指甲並不難治，最重要的是到正規醫院皮膚科接受正確的治療。患者應了解更多的灰指甲治療知識，以便與醫生商討最適合自己的治療方案，也更易理解醫生的治療意圖，更好地配合醫生治癒疾病。
灰指甲的傳統治療方法是在用葯前用小刀刮削鬆脆的病甲，或將病甲削薄，然後塗5％碘酊或10-30％冰醋酸溶液。這種方法起碼要堅持一年才能見效。很多病人往往由於碘的顏色，冰醋酸的氣味以及療程太長而中斷治療。而且指（趾）甲自身的緻密結構阻礙了外用葯物的滲入，因此單用外用葯治癒率較低，目前主要配合口服葯使用。
手術拔甲的治療雖然方法簡單，但由於有時很難徹底清除病甲，並且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的機會，復發較多且術後造成的劇痛和可能引起的繼發感染給生活和工作都帶來諸多不便，目前極少採用。
後來醫學界研究開發了口服抗真菌葯物，早期的有灰黃黴素、酮康唑。這些葯物服用方便，但因療效不穩定、抗菌范圍小，復發率較高且有令人擔心的副作用，加之服葯時間長達半年到一年半以上而漸被淘汰。
近幾年，新一代的口服抗真菌葯的出現，使灰指甲的治療獲得了很大的突破，可以說，只要積極治療，灰指甲是完全可以治癒的。目前醫生主要推薦的是應用簡單方便的口服廣譜抗真菌葯，如伊曲康唑（斯皮仁諾膠囊）。該葯抗真菌譜廣，能有效治療包括皮膚癬菌、酵母菌和黴菌在內的各種真菌感染引起的灰指甲，臨床研究證明有效治癒率達85-90％。由於其具有高度的親脂性、親角質性的特點，按療程服用後葯物可持續在指甲中發揮作用超過10個月，難看的灰指甲隨即被健康的指甲替代。目前該葯已在全世界73個國家安全使用，服用者超過七千萬人。