日光濕疹

❶ 什麼是多形性日光疹

多形性日光疹是一種常見的、具有多形性皮疹、反復發作的光敏感性、慢性炎症性皮膚病。

本病最早於1900年由Rasch命名後，即被廣泛應用於描述一組由日光引起的炎症性皮膚病。但本病的概念較為混雜，現已達成共識，凡能明確診斷為其他光敏感性皮膚病或伴有生化、遺傳、代謝異常以及有光敏物參與的疾病，均不屬於本病的范疇。

（1）病因學。病因及發病機制至今未完全闡明。日光是絕大多數患者發病的最直接因素。但對日光的敏感性，個體差異很大。現一般認為，本病的致病作用光譜較寬，包括UVB和UVA。在作用光譜下，患者表現有異常的反應，如紅斑閾降低等；其他如遺傳因素和環境因素也起重要作用。

本病見於所有種族，以白種人居多。最常見的日光反應性皮膚類型為Ⅰ-Ⅳ型皮膚的人。這是臨床上最常見的一種光線性皮膚病。

國外資料統計，在春夏季發病率約10%～21%，其中1/6～1/4的患者有陽性家族史。國內資料顯示，在專業門診光敏性皮膚病中，多形性日光疹約佔60%左右，家族發病不明顯。最常見於青中年（特別在30歲左右）發病，女性患者是男性的2～3倍。

（2）臨床表現。有明顯季節性，多形性日光疹好發於春季和夏初。

除非雪地反射日光，冬季罕有發病。常在夏秋季後緩解，但來年仍可復發。表現為日曬後經過30分鍾至數天（最常見為數小時至1天）的潛伏期，在光暴露部位出現成群瘙癢性損害。若不再暴露，則在數天內可漸消退。皮疹表現有多種類型：丘疹型、丘皰疹型、斑塊型、水皰大皰型、濕疹型、昆蟲叮咬樣以及多形紅斑樣型。通常同一位患者常以某種類型皮疹為主，其中丘疹型是最常見的，其次為丘皰疹型、斑塊型。可見混合型損害，但罕有轉型者。具有特徵性改變是皮疹呈小片狀，疹間皮膚完全正常（同樣是光暴露皮膚）。皮疹每於日光照射後明顯加重，癢感劇烈，適當避光則可好轉。皮疹常反復發作，日久可呈苔蘚樣變、色素增加。愈後無明顯色素沉著和疤痕。皮疹可發生在光暴露皮膚的任何部位，最常見於面部，尤其是頰、鼻背、前額、頸項、頸側及頸前「V」形區。

病程長短不一，一般反復發作數月至數十年。如病程較長，則季節性可變得不明顯，皮損范圍擴大且可波及非光暴露區，如上胸部及上臂部。但多數患者隨著時間的延長，對光線的敏感性會逐漸下降，症狀亦見減輕。此種變化與表皮角質層增厚、曬黑和光「老化」有關。

（3）實驗室檢查。光激發試驗可呈陽性反應，常規光斑貼試驗一般是正常的。

（4）組織病理。本病組織相有其特徵性，但缺乏診斷意義，並且隨不同的臨床表現而變化。各型多形性日光疹的皮損均可見真皮上、中層的血管周圍有中度緻密的淋巴細胞為主的浸潤，也可見到嗜中性粒細胞，而嗜酸性粒細胞不常見。血管周圍水腫及血管內皮細胞腫脹，表皮可無變化或隨皮損形態不同可見表皮海綿水腫、個別角化不良細胞、白細胞進入表皮及基底細胞空泡變性等。

（5）診斷和鑒別診斷。診斷主要靠病史、臨床表現，特別是春夏季節性發病、皮疹與光照的明確關系，必要時結合組織病理學改變，常可診斷。測定最小紅斑量，特別是光激發試驗陽性有助於診斷。

對本病的診斷還特別強調「排除診斷法」。加強隨訪。

與本病需要鑒別的疾病如下。

①濕疹。其皮疹呈多形性，具有紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰，又有糜爛、滲出、結痂等。發病多與日曬無明顯關系，皮疹不限於光暴露部位。

②日光性蕁麻疹。病史中發病季節易混淆，其光照後皮疹出現和消退迅速，一般在5分鍾內出現，1～2小時內消退。

③亞急性皮膚性紅斑狼瘡。即使不再日曬，其皮損也要持續數周或數月。還可通過檢測ANA和抗SSA/SSB（+）及組織病理加以鑒別。

④接觸性皮炎、光毒性皮炎、光接觸性皮炎。這些疾病有接觸史（非光敏物或光敏物），皮疹往往在光暴露區呈彌漫性而非呈小片狀分布。斑貼試驗、光激發試驗或光斑貼試驗可陽性。

⑤異位性皮炎和脂溢性皮炎。也可有光敏性，但通過仔細檢查皮疹分布或發病年齡及家族史可加以鑒別。

⑥紅細胞生成性原卟啉病和遲發性皮膚卟啉病。其皮膚損害可類似本病，但其主要對長波紫外線和可見光敏感。皮疹消退後易留萎縮疤痕、色素沉著等。卟啉測定可有助於鑒別。

此外，尚需與皮膚淋巴細胞浸潤症、皮膚淋巴細胞瘤、面部肉芽腫、結節病等相鑒別。

（6）治療。主要採用局部治療，以遮光、止癢及消炎為原則。

（7）預防。原則為避光並提高機體對紫外線的耐受性。

①避免直接日曬，春夏季不宜在上午10時至下午2時光照強烈的時間外出，或外出注意戴遮陽帽、遮陽傘、手套及長袖衣褲等。

②在春季來臨前經常參加戶外活動（上午9時之前和下午4時之後）或進行日光浴，逐漸增加日曬時間，增強皮膚對日曬的耐受性。

③外出時在光暴露部位塗用廣譜遮光劑，要具有既能防UVB也能防UVA的功效。

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濕疹是需要慢慢改善治療的。

❸ 季節性皮炎 日光性皮炎，濕疹

病情分析：
日光性皮炎1.避免過多服食和接觸有關的植物，同時不得經受強烈日光曝曬。
指導意見：
2.給予口服維生素B1、維生素C和菸醯胺等。嚴重者可應用皮質類固醇激素，3.局部治療與急性皮炎或濕疹相同。

❹ 季節性皮炎日光性皮炎，濕疹

病情分析：日光性皮炎1.避免過多服食和接觸有關的植物，同時不得經受強烈日光曝曬。
指導意見：2.給予口服維生素B1、維生素C和菸醯胺等。嚴重者可應用皮質類固醇激素，3.局部治療與急性皮炎或濕疹相同。

❺ 日光性皮炎和濕疹一樣嗎

不一樣，濕疹是見光的與不見光的地方都會長

❻ 什麼是日光性濕疹

日光濕疹就是，皮膚對日光不適引起的皮膚紅腫，發癢，一定要避免陽光的直射注意防曬，還要注意避免直接照射紫外線等，

❼ 身上濕疹瘙癢怕日光曬嗎，

濕疹的原因：很復雜，很多人認為是天氣潮濕引起的，其實濕疹是內在因子與外在因子的相互作用所引起的一種遲發型變態反應。
外在因子主要包括生活環境、氣候條件等，如日光、炎熱、寒冷、乾燥、潮濕，以及各種動物皮毛、化學物質、植物等，某些日常生活用品比如肥皂、化妝品、人造纖維等均可影響誘發濕疹的發生或使濕疹症狀加重。
內在因子如抵抗力下降、精神緊張、過度疲勞、失眠、感染病灶、內分泌失調，及合並基礎疾病如消化系統疾病等均可誘發或加重濕疹。

❽ 日光型皮炎和濕疹是同一種病嗎

日光性皮炎是出現皮膚紅斑、丘疹、輕度脫屑，引起皮膚色素沉著，角質層增厚，過度照射常回引起曬斑答，並出現紅腫、灼痛、脫屑，常感痛癢難受，影響正常睡眠。暴曬還可誘發或加重雀斑、黃褐斑。這是由於陽光中的紫外線過度照射引起的。
濕疹是初期紅斑、自覺灼熱、瘙癢繼之在紅斑上出現散在的密集小水泡或丘疹，瘙抓或摩擦後，搔破形成糜爛、滲液。時間長了就結痂、鱗屑轉變成慢性，皮膚增厚，皮紋加深，色素沉著，主要是癢。
最好是去正規的皮膚病醫院確診，治療。

❾ 濕疹 日光疹

，你有濕疹還有日光疹？你應該是濕疹型日光疹，這病很少見呀，一般的治療，避免日曬，口服抗組胺葯；迪皿 鹽酸左西替利嗪片，每天一次。維生素B，維生素C 維生素B6 對治療有一定的幫助 還有胡蘿卜素也有效果，不過你這病確實很復雜，建議去醫院看看去。也不要使用含光敏物質的化妝品或香水，希望還是去醫院看看。去家皮膚病醫院看看。。