聲帶麻痹皰疹

『壹』 電療法有哪些具體方法

(1)電體操療法：電體操又名神經肌肉電刺激療法。通常將應用低頻脈沖電流刺激神經或肌肉，引起肌肉收縮，以恢復神經肌肉功能的方法，稱為電體操療法。

醫生根據神經肌肉功能狀態，選用指數曲線波、三角波、梯形波或方波，脈寬一般為200～500微秒，頻率從0.5～100赫茲。這種電流可引起肌肉一起一伏的節律性收縮，改善體液循環，保持正常物質代謝，促進靜脈和淋巴迴流，延緩患病肌肉萎縮，防止攣縮和纖維化，從而加速健康肌纖維代償性增生和神經傳導功能的恢復。

治療方法：市場有售各種各樣的低頻脈沖電療儀。家庭治療時宜選擇體積小、重量輕、安全可靠、便於攜帶的和用干電池作電源的儀器。治療電極由導電橡膠(或金屬)板和吸水襯墊兩部分構成。吸水襯墊用質地較好的海綿或多層法蘭絨布縫制而成。治療時用自來水浸濕，以克服皮膚電阻，增強導電性。

患者取坐位或卧位，裸露治療部位。主電極(面積較小的)接陰極，置於病區或痛區或神經干或肌肉運動點；輔電極100～200平方厘米接陽極，置於肩胛間(治療上肢時)或腰部(治療下肢時)，然後用固定帶或砂袋固定。根據醫生的意見，按病情選擇脈沖波形、頻率和脈寬。對正常神經支配肌肉，選用脈寬1毫秒、頻率50～100赫茲的三角波或方波；對失神經或部分失神經肌肉，選用頻率1赫茲、間歇比1：2～5的三角波或指數曲線波。調節電流輸出強度。刺激強度一般劃分為：

感覺閾下：電流表有指示，患者無電流作用感。

感覺閾：恰有麻或顫動的電作用感。

感覺閾上：明顯的電作用感。

運動閾下：不引起肌肉收縮反應。

運動閾：恰能引起肌肉收縮反應。

運動閾上：引起明顯的肌肉收縮反應。

耐受限：能耐受的最大電流強度。

電體操治療劑量，宜在運動閾或運動閾上。為提高治療效果，在進行電體操治療的同時，可囑病人隨電刺激節律做主動肌肉收縮，或做附加阻力的電體操運動。

治療時間一般為10～20分鍾，但為防止肌肉持續收縮引起疲勞或缺血狀態，可採取治療10分鍾，休息10分鍾，再治療10分鍾。

電體操療法適用於廢用性肌萎縮、肌無力、運動性肌疲勞、各種周圍神經損傷、子宮收縮無力、遲緩性便秘、中樞性癱瘓等症。出血性疾病、化膿性炎症、惡性腫瘤、心力衰竭、裝有心臟起搏器者等應視為禁忌證。

(2)經皮電刺激神經療法：應用低頻脈沖電流作用於人體一定部位，引起周圍神經粗纖維興奮，以減輕或消除疼痛的治療方法稱為經皮電刺激神經療法(即TENS療法)。這種治療的儀器微型化，便於攜帶和家庭治療。

治療方法：經度電刺激神經療法的主要技術參數為：

脈沖波形：單向或雙向不對稱方波。

脈沖頻率：50～100赫茲，低限0.5～25赫茲，高限100～500赫茲。

脈沖寬度：2～50微秒，高限100～500微秒，小於50微秒易興奮神經粗纖維。

電流強度：峰值電流宜在150毫安以下，但一般電量為30～60毫安，不宜太小。

患者暴露治療部位，找出壓痛點、穴位或運動點。在電極正面塗抹導電膠，將電極用固定帶或不幹膠固定於治療部位。可用一對或兩對電極，分別放在痛區兩側，也可放在痛區四個對角點，形成交叉式放置。根據病情選擇頻率和波寬，鎮痛宜用50～100赫茲，波寬＜50微秒，有時為加強鎮痛效果，也可選用頻率3～10赫磁的強電流刺激。調節電流輸出，一般用感覺閾上劑量，以有明顯震顫和麻刺感為度。

每次治療20～120分鍾，每日治療1～2次，8～12次為一療程，一般以取得最佳鎮痛效果為准。

經皮電刺激神經療法適用於頭痛、偏頭痛、牙痛、頸痛(如落枕)、腰痛、神經痛(枕大神經痛、三叉神經痛、肋間神經痛、坐骨神經痛)、肌肉痛、關節損傷性痛、帶狀皰疹痛、產痛、術後痛，肩周炎、網球肘、肌腱炎、滑囊炎、關節炎、頸椎病、腰部勞損、殘肢痛、癌痛等。禁忌證同電體操療法。

(3)音樂電療法：從20世紀80年代開始，人們把聽音樂與由音樂信號轉化的同步電流結合起來治病，取得較單一電療更好的效果，稱為音樂電療法。

音樂電療的治療作用有兩個方面：一、音樂對人體的作用。不同的音樂性質、力度、速度、音程，對人體可產生不同心理或生理反應。旋律優美、節奏平穩、速度緩慢、力度適中的音樂，具有放鬆、鎮靜和鎮痛作用；旋律雄壯而熱情，節奏有力而激昂及力度強的音樂，有振精神、興奮神經作用，可用於鍛煉肌肉、增強肌力、防止肌萎縮和促進癱瘓肢體運動功能恢復；旋律深沉而憂郁、節奏緩慢而力度較弱的音樂，具有鎮靜、催眠作用；節奏有力、力度較強的音樂，具有提高肌張力、促進運動功能作用。二、音樂電流對人體的作用。音樂電流兼有低頻電流和中頻電流的雙重作用，但不同於一般低、中頻電療法。首先，音樂電流作用較為深達，人體不易產生適應性，既能引起肌肉收縮，又沒有低頻電那樣的刺激不適感；其次是音樂電流在鎮痛和促進血液循環的作用方面，與低、中頻電流相似，但優於低、中頻電流的治療作用。

治療方法：將唱片或錄音帶發出的音樂信號(器樂曲、歌曲、戲曲)，經聲電轉換器，轉換為電信號，再把這種微弱的電信號放大，通過聲頻匹配器升壓，然後輸出電流，此稱為音樂電流。音樂電流頻率為200～7000赫茲，是一種低、中頻混合的不規則的正弦電流，其頻率、波形和幅度隨音樂節律和強度變化。音樂電療儀配有多種磁帶，機內設有磁帶盒及放錄音裝置。有兩副耳機，一副供患者治療時聽音樂；另一副供操作者試聽，作為調節劑量的參考。

電極有低頻脈沖電療用電極和針電極兩種。針電極是供音樂電針用的。

在家中進行治療，一般宜採用普通電極法。根據病人的病情和音樂愛好，選擇音樂磁帶，放入治療儀的磁帶盒內。患者裸露治療部位，取兩塊導電橡膠電極，在電極上塗抹導電膠，或用吸水襯墊電極，置於病變區、痛區、神經干或肌肉運動點，再用固定帶或沙袋固定。讓患者戴上耳機，接通電源，按下磁帶盒開關，聽到音樂後調節音量，然後再將電極接上導線。調節電流輸出，使電流達到感覺閾上；若用運動閾上劑量，則要使肌肉出現明顯顫動感或節律性收縮。

治療時間為15～20分鍾，每日治療一次，10～20次為1療程。

音樂電療適應范圍較廣。採用節奏有力、力度適中的音樂。感覺閾或運動閾劑量的電流，治療腦血栓、脊髓炎、格林-巴利綜合征、周圍神經損傷等，可使肢體運動功能恢復較快；採用旋律優美、速度與力度適中的音樂和相應音樂電流，治療神經衰弱、血管神經性頭痛等，均有較好效果；採用節奏感強，旋律輕快、活潑的音樂和運動閾電流，治療肌纖維組織炎、腰部勞損、肩周炎、頸椎病、風濕性關節炎等，能收到好的效果。

注意事項：凡首次進行低頻電治療，應明確診斷，最好在醫生指導下進行；用干電池作為電源的儀器，應注意及時更換電池，以保證治療所需的足夠電量；用交流電的儀器，需要聯接地線，注意安全用電；治療前要檢查儀器，使電流輸出調節旋鈕置於零位，以防過大電流刺激患者引起不適；電極塗抹導電膠時，應厚薄均勻。用吸水襯墊電極，要干濕適度，以保持良好導電性；電極固定要可靠，要防止治療中途電極脫落；治療中有蟻走感、緊迫感、肌肉顫動是正常現象，不要顧慮；調節電量，宜緩升緩降，以免給患者造成不適感；治療完畢，應關閉電源。儀器長期不用，要取出機內電池，以防電池漏溢損壞儀器。

(4)音頻電療法：又名等幅中頻正弦電療法，常用頻率2000赫茲。顧名思義，因其頻率在音頻范圍之內，故習慣稱為音頻電療法。

音頻電療法的主要治療作用為軟化瘢痕、松解粘連。根據臨床觀察，手術後早期應用音頻電療，有預防瘢痕增生作用。由瘢痕引起的刺癢，治療數次或數十次，便可減輕或消失。已經增生的瘢痕，可使之松解、變軟、變薄和縮小。除了這種作用之外，音頻電療還有鎮痛、消炎和促進血液循環的作用。

治療方法：市場出售的音頻電療儀，有固定頻率為2000赫茲的，也有頻率由1000～5000赫茲分檔可調的，任何一種都可使用。此種儀器體積比較小巧、操作簡便，既適合醫院用，也適合家庭用。

電極為條狀薄金屬片或由導電橡膠板和絨布套組成。宜根據病變部位的面積選擇大小適宜的電極。

檢查儀器開關。電流輸出旋鈕，使之處於零位。

患者暴露治療部位，將電極套用熱水浸濕，電極板裝入袋內，與儀器導線連接，固定於患部。深在病變治療時電極放置採用對置法，表淺病變治療時用並置法。調節電流輸出強度，一般以感覺閾或運動閾劑量為准，應小於0.3毫安／平方厘米，防止因過大電流引起組織損傷。

治療時間20～30分鍾，每日或隔日治療一次，10～20次為1療程。

音頻電療法適用於治療瘢痕疙瘩、組織粘連、注射後硬結、軟組織扭挫傷、腰部勞損、慢性盆腔炎、附件炎和各種神經痛、神經炎等。對於急性化膿性炎症、出血、發燒、局部有金屬物、安裝心臟起搏器者，應視為禁忌證。

(5)干擾電療法：干擾電流是一種「內生」的調制中頻電流，治療時要用4個電極，分兩路交叉輸入人體。一路頻率固定為4000赫茲；另一路頻率為4000000赫茲，每15秒變動一次，變動范圍可調。兩路電流在交叉處形成干擾，產生差頻為0～100赫茲的「內生」低頻調制中頻電流。這種電流名為干擾電流，用這種電流治病的方法，稱為干擾電療法。為克服干擾電流的某些「美中不足」，近年又有動態干擾電療法和立體干擾電療法問世，進一步完善干擾電療法的臨床應用。

干擾電流的治療作用，在中頻電療法中頗有特點，其主要作用有：

干擾電療法採用中頻交流電，其優點是人體組織阻抗小、無電解現象、耐受好、作用深；

採用4個電極，兩路輸出，最大電場強度發生在電極之間的交叉點上，而非在電極下。干擾場形成的「內生」電流具有低頻和中頻兩種電流的治療作用；

干擾電流鎮痛作用明顯，單次治療15～30分即有顯著的鎮痛作用，並且表現為全身痛閾升高；

對運動神經和骨骼肌作用，人體對干擾電流的耐受遠比三角波為好，肌肉收縮反應強度也比三角波大。治療各種周圍神經麻痹較直流電、感應電、調制方波、三角波的治療日數少、療效高；

因干擾電流作用深達，適於治療胃腸平滑肌張力低下，調整內臟功能。

治療方法：因干擾電治療技術較為復雜，治療儀種類各異，患者宜到醫院理療科或康復科治療，有關治療方法的操作步驟，在此不作具體介紹。

干擾電療法適於治療習慣性便秘、腸麻痹、胃下垂、尿瀦留、二便失禁、雷諾氏病、早期閉塞性動脈內膜炎、廢用性肌萎縮、肩周炎、頸椎病、骨關節病、腰椎間盤突出症、腰肌勞損、關節扭挫傷以及各種神經痛、神經炎等。對於出血、急性化膿性感染、孕婦下腹部、心臟部位等，應視為禁忌范疇。

(6)調制中頻電療法：20世紀60年代中期興起調制中頻電療法，因早年的儀器操作技術復雜，不能推廣。80年代後期出現電腦中頻電療儀後，調制中頻電療法得以推廣。調制中頻電療法採用10～150赫茲的低頻調制波，2000～5000赫茲的中頻載波。波形組合分為4個基本類型：連續調制波(連調)、斷續調制波(斷調)、間歇調制波(間調)和變頻調制波(變調)。電腦中頻電療儀不但簡化了技術操作，而且使脈沖電流組合變化更加多樣，病人不易產生適應性反應，因此這種儀器在國內已經相當普及。

電腦多液治療儀程度處方

程序處方號功能1頸椎病、扭傷、挫傷、腰痛。2類風濕性並節炎、骨質增生、關節腫痛。3肩周炎、腱鞘炎、網球時。4坐骨神經痛、神經炎、股外側皮神經、纖維質炎。5胃下垂、胃腸功能紊亂、便秘。6電體操(強)用於鍛煉刺激肌肉，使肌肉發達；治療廢用性肌萎縮。7電體操(弱)用於治療面神經麻痹、改善微循環、促進淋巴迴流、閉塞性脈管炎、糖尿病所致周圍神經血管病變。8附件炎、盆件炎、注射後硬結。9咽炎、喉炎、聲帶小結、聲帶麻痹。10瘢痕疙瘩、術後粘連、慢性炎症。11鎮痛(淺)：用於治療各部位軟組織損傷。12鎮痛(深)：用於治療各部位軟組織損傷。治療方法：市場銷售的調制中頻電療儀或電腦中頻電療儀有多種，宜選擇功能齊全、操作簡便、性能穩定可靠的儀器。

將儀器接通電源，檢查是否處於良好工作狀態。

選擇適宜大小電極板和吸水墊，或塗抹導電膠，再接上輸出異線與儀器連接。然後將電極放在病人裸露的治療部位上，用沙袋或固定帶固定電極。開啟電源，根據疾病診斷，按動程序處方鍵，選擇治療所需的程序處檢查輸出旋鈕，使之處於「0」位。然後調節治療時間，進入倒計時狀態。最後調節電流輸出，使之達到治療所需的適宜強度。

治療完畢時，將「劑量」旋鈕轉至「0」位，關閉電源，取下電極。

調制中頻電療法適於治療神經痛、神經炎、胃下垂、肌萎縮、遲緩性便秘、神經原性膀胱機能障礙、張力性尿失禁、慢性前列腺炎、早期血栓性閉塞性脈管炎、軟組織扭挫傷、骨關節退行性病變、腰椎間盤突出症、風濕或類風濕性關節炎等。急性化膿性炎症感染、出血疾患、惡性腫瘤、帶有心臟起搏器者，應視為禁忌證。

(7)空氣負離子療法：在波濤洶涌的海濱，或在飛流直下的瀑布旁，人們呼吸了飽含水霧的空氣之後，為什麼會頓時感到心曠神怡、舒暢愉快呢？這是因為吸入了空氣負離子的緣故。由此便知空氣負離子對人體健康十分有益。

應用人工或自然的空氣負離子預防和治療疾病的方法，稱為空氣負離子療法。

空氣離子就是帶正電或帶負電荷的空氣微粒。中性氣體分子(或原子)失去電子而帶正電荷，或吸收電子而帶負電荷，就成為正離子或負離子。在自然界中，海濱、瀑布、噴泉、激流地區，空氣負離子濃度高。據觀測，在海濱、瀑布附近，每1立方厘米空氣中約含5000個負離子、2000個正離子。在人口密集、空氣污濁的環境中，負離子濃度減少，正離子濃度增高，但其有衛生保健作用的主要是空氣負離子。

空氣負離子主要通過皮膚或呼吸後作用於人體。對神經系統具有調節、鎮靜、催眠、改善精神狀況、提高腦力勞動效率的作用；對心血管系統具有改善心肌營養、增強心肌功能、減慢心率、調節血壓的作用；對呼吸系統具有緩解氣管支氣管痙攣、調節呼吸頻率、增加肺活量、改善通氣和換氣作用。除此之外，空氣負離子對於血液系統、消化系統、新陳代謝和內分泌系統等均有良好影響。

治療方法：常用的負離子發生器，有電暈式和水動力式兩種。電暈式負離子發生器，是由高壓直流電，通過針狀電極放電，激發氣體分子電離，形成空氣負離子，然後被風吹出供治療應用；水動力式負離子發生器，是根據瀑布效應原理製成，即當水噴濺出時，產生水滴機械性分裂導致電離，從而形成帶電小水滴和空氣負離子。

醫療保健用空氣負離子發生器，產生的負離子濃度約為30～200萬個／立方厘米。隨著負離子發生器與治療部位之間距離增加，空氣負離子數量減少。

將空氣負離子發生器接通電源，使之處於良好的工作狀態。吸入時，口面部與負離子發生器之間距離10～40厘米，或用吸入面罩直接吸入。用於治療10～30分鍾，一次吸入負離子量約為100～200億個，每日1次，20～30次為一療程。用於保健，吸入負離子數量可相對減少。

空氣負離子療法適於治療急慢性呼吸道感染、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、早期高血壓病、神經衰弱、偏頭痛、心臟神經官能症等。也可用於衛生保健方面，如：在公共場所應用可以凈化空氣；兒童經常吸入可以促進發育，增強體質；成年人或老年人經常吸入，可消除疲勞，提高工作效率。嚴重心臟功能不全、出血傾向、活動性肺結核等患者應慎用。

『貳』 女64歲因頭痛,皰疹,導致外圍神經受損,半邊聲帶麻痹,吞咽困難,一個月沒有進食，怎樣治，哪家醫院

你好.考慮頭痛最常見的症狀,如感冒、鼻竇炎、腦血管痙攣.神經性頭痛等.所以要找到原因指導下的治療.平常注意防止精神緊張保證休息時間和質量，注意生活規律,戒煙酒.防止受涼感冒等

『叄』 急急急！母親得耳部帶狀皰疹一個多月了，左聲帶麻痹，吃飯吞咽很困難，嗆得厲害，哪位好心人知道怎麼治療

指導意見：
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病。帶狀皰疹需要給於抗病毒對症治療的，可以用阿昔洛韋軟膏外塗，給於阿昔洛韋注射液靜脈用葯的，同時給於抗感染對症治療.

『肆』 血卟啉病的臨床表現

1.腹痛
腹痛是最主要和突出的症狀，發作性的絞痛有時雖可極輕，但大多較嚴重。疼痛部位可以是局限的，也可波及整個腹部，或放射至背部或腰部，可伴有惡心嘔吐。常有頑固性便秘。檢查時腹部大多沒有明顯壓痛。
2.神經精神症狀
神經系統的症狀有多種，如四肢神經痛、痛覺減退或麻木。可有單肢肌無力直至四肢鬆弛性癱瘓，在癱瘓出現前或同時可有肌肉劇痛，特別是小腿。腱反射常常減低或消失。腹部、肋間或膈肌無力可導致呼吸麻痹而危及生命。還可出現視神經萎縮、眼肌麻痹、面神經癱瘓、吞咽困難和聲帶麻痹等症狀。
急性發作之前常有精神緊張、煩躁不安、甚至出現幻覺個別病人可暫時失明，嚴重者可發生驚厥，甚至昏迷。發作時腦電圖可出現癲癇或類似電解質紊亂的變化。可有交感神經興奮的表現，包括低熱、出汗，血壓可以明顯升高。心動過速每於發作時出現，緩解時消失，因此可作為本型活動的指征。
3.皮膚征狀群
多在嬰兒期也可在成人出現（遲發性皮膚血卟啉病）。為光照後，在皮膚暴露部出現紅斑、皰疹、甚至潰爛。結痂後遺留瘢痕，引起畸形和色素沉著。口腔黏膜可有紅色斑點，牙呈棕紅色。同時可並發眼損害如結膜炎。部分病人皮膚過敏炎症後期萎縮、黑色素沉著及類似硬皮病或皮肌炎的現象。嚴重者可有鼻、耳、手指皮膚結瘢變形。可有特殊紫色面容。紅細胞生成性血卟啉病和遲發性皮膚型，可有多毛症。肝性血卟啉病除皮膚症狀外，可同時伴有腹部或神經精神症狀，即為混合型。

『伍』 急急急！母親得耳部帶狀皰疹一個多月了，左聲帶麻痹，吃飯吞咽很困難，嗆得厲害，哪位好心人知道怎麼治療

抗抑鬱葯 主要葯物有帕羅西汀（塞樂特）、氟西汀（百優解）、氟伏草胺、舍曲林等；②抗驚厥葯 有卡馬西平、丙戊酸鈉等

『陸』 聲帶麻痹行進氣管插管後什麼後果

聲帶麻痹的原因和治療辦法既能暢快呼吸和順利進食，又擁有正常優美的嗓音，是每個人基本的生理要求。這些功能的正常運行均有賴於正常的喉部。各種生理、病理因素均可導致上述功能異常。如聲帶萎縮是正常的衰老過程，可導致嗓音改變，飲水嗆咳等，該種原因影響了美國3%的人口，據統計有60%以上的60歲以上中老年人顯示有聲帶變薄的表現。但各種病理因素導致聲帶麻痹更為常見，嚴重影響了這些功能的正常發揮。
造成聲帶麻痹的原因有多種多樣，絕大多數與喉部本身病變無關，而是支配聲帶的喉返神經受累所致，聲帶則是純粹的受害者。常見的致病原因有腫瘤，創傷，血管病變，病毒、細菌感染，神經毒性葯物等因素。腫瘤可見於甲狀腺腫瘤，顱底腦膜瘤，副神經節瘤，神經鞘膜瘤，肺癌，食道癌，主動脈瘤，淋巴瘤以及縱隔轉移瘤等。創傷也包括手術所致的損傷，其中甲狀腺手術是最常見原因，頸內動脈內膜剝脫術，前路頸椎手術，心臟手術，肺或肺葉切除。切除咽旁間隙副神經節瘤，頸靜脈球體瘤時即使迷走神經完整也可能發生聲帶麻痹。心臟或主動脈擴張可牽拉或壓迫左側喉犯造成神經麻痹。部分全麻手術或搶救所行的氣管插管；單純皰疹，帶狀皰疹，流行性感冒等病毒感染性疾病；

『柒』 單側喉麻痹會引起生命危險么

聲帶麻痹的原因和治療辦法既能暢快呼吸和順利進食，又擁有正常優美的嗓音，是每個人基本的生理要求。這些功能的正常運行均有賴於正常的喉部。各種生理、病理因素均可導致上述功能異常。如聲帶萎縮是正常的衰老過程，可導致嗓音改變，飲水嗆咳等，該種原因影響了美國3%的人口，據統計有60%以上的60歲以上中老年人顯示有聲帶變薄的表現。但各種病理因素導致聲帶麻痹更為常見，嚴重影響了這些功能的正常發揮。

造成聲帶麻痹的原因有多種多樣，絕大多數與喉部本身病變無關，而是支配聲帶的喉返神經受累所致，聲帶則是純粹的受害者。常見的致病原因有腫瘤，創傷，血管病變，病毒、細菌感染，神經毒性葯物等因素。腫瘤可見於甲狀腺腫瘤，顱底腦膜瘤，副神經節瘤，神經鞘膜瘤，肺癌，食道癌，主動脈瘤，淋巴瘤以及縱隔轉移瘤等。創傷也包括手術所致的損傷，其中甲狀腺手術是最常見原因，頸內動脈內膜剝脫術，前路頸椎手術，心臟手術，肺或肺葉切除。切除咽旁間隙副神經節瘤，頸靜脈球體瘤時即使迷走神經完整也可能發生聲帶麻痹。心臟或主動脈擴張可牽拉或壓迫左側喉犯造成神經麻痹。部分全麻手術或搶救所行的氣管插管；單純皰疹，帶狀皰疹，流行性感冒等病毒感染性疾病；腦血管硬化、栓塞、出血等腦血管疾病，糖尿病，長期酗酒導致酒精中毒所致的神經病變；鉛、砷、有機磷等殺蟲劑等中毒以及貽患惡性腫瘤時應用順鉑，長春新/花鹼等葯物進行化療時也有引起喉返神經麻痹的可能。所有年齡組的人群均可發生聲帶麻痹，但多見於中、老年患者。單側聲帶麻痹的主要表現為聲音嘶啞，音量低沉，發聲費力，部分老年患者進食時可有嗆咳，咳嗽費力，甚至可因此發生反復的吸入性肺炎。治療不僅可以改善聲音，便於患者正常社交，還有減少嗆咳，避免肺炎的好處。

到目前為止，雖然還沒有直接針對神經病變、解決其根本問題的治療手段，但對症治療方法簡單易行，方法多種，可以緩解症狀，副作用小。常用的有全麻支撐喉鏡下的聲帶注射療法，可選擇膠原，明膠海綿，羥基磷灰石，硅膠，自體脂肪，筋膜等任何一種物質注射至聲帶深部，將其移向中線，從而緩解症狀。如果效果不夠理想，還可考慮甲狀軟骨成型或加杓狀軟骨內收術。

雙側聲帶麻痹有導致呼吸困難，甚至危及生命的危險，雖然氣管切開術是最有效的治療手段，但通常不能被患者所接受。可以通過CO2激光切除一側或雙側聲帶後部，或聯合杓狀軟骨切除術的方法，既緩解呼吸困難又可保留發聲功能。

『捌』 跪求治療！！！耳部帶狀皰疹引起的左聲帶麻痹、喉返神經麻痹，還有舌咽神經麻痹，吃飯嗆的十分厲害

指導意見：
可以吃的營養神經的葯物，同時要經常按摩， 注意加強營養，不要勞累

『玖』 霍奇金淋巴病的臨床表現

HD為主要侵犯淋巴系統的惡性疾病，由於病變侵犯部位的不同其臨床表現亦各異。
1.初發症狀與腫瘤首侵部位 表1所示具有單一初發症狀的504例患者中(同時有2或3個首發症狀未統計在內)以表淺淋巴結腫大為首發症狀者占絕大部分(75%)，其中頸淋巴結腫大佔多數；腹部症狀表現為腹痛、腹部腫塊；胸部症狀有胸悶胸痛咳嗽氣短和胸部腫物；頭頸部症狀有咽痛、扁桃體腫大和鼻塞等；周身症狀主要表現為發熱腫瘤的首侵部位見表2，絕大多數為表淺淋巴結，腹腔淋巴結包括腸系膜和腹膜後淋巴結還有縱隔淋巴結。HD首發結外受侵較少主要為小腸、胃和咽淋巴環。
2.周身症狀 包括發熱、盜汗和體重減輕，其次是皮膚瘙癢和乏力就診時伴有周身症狀者較多(55%)出現周身症狀是預後不佳的表現。HD的發熱較常見，並有一定特點約有1/6的HD患者可出現這種周期性發熱。其發熱特點是在數天逐漸上升，體溫在38～40℃持續數天然後逐漸下降至正常。經過10天～6周或更長的時間間歇期，體溫又開始上升如此周而復始，反復出現並逐漸縮短間歇期。
皮膚瘙癢亦是HD較為常見的一種症狀，由局部可逐漸發展至全身開始輕度皮癢，可使表皮脫落，皮膚增厚，嚴重瘙癢，可抓破皮膚，引起感染和皮膚色素沉著另一特殊症狀為飲酒痛，即飲酒後引起腫瘤部位疼痛，表現在酒後數分鍾至幾小時內發生。
3.淋巴結腫大 是HD最常見的臨床表現其中表淺淋巴結腫大最為常見在首侵腫瘤部位中佔86%，如加上腹腔和胸腔淋巴結腫大，則占首侵部位的92%，(表2)。此結果與國外資料相似HD侵犯淋巴結佔9l%，結外受侵佔9%表淺淋巴結腫大較易發現和診斷，但初期亦易誤診為淋巴結炎或淋巴結結核主要以頸部淋巴結腫大最多，其次為腋下和腹股溝淋巴結，其他還有頜下、耳前、耳後、頦下枕部滑車上和腘窩等淋巴結腫大則較少。
縱隔淋巴結腫大，包括肺門淋巴結腫大。在首侵腫瘤中僅佔2%(表2)，但在就診時侵犯縱隔較多見常為兩側，多個淋巴結腫大，可以壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈壓迫綜合征也可壓迫食管和氣管引起吞咽受阻和呼吸困難。引起喉返神經麻痹者少見，但肺癌縱隔淋巴結轉移引起聲帶麻痹則較常見，此點可作鑒別診斷時參考。
腹腔淋巴結腫大包括腸系膜、腹膜後和盆腔淋巴結腫大腫瘤增大時可擠壓胃腸道引起腸梗阻，壓迫輸尿管可引起腎盂積水甚至產生尿毒症。
4．咽淋巴環 包括扁桃體鼻咽部和舌根部在HD首侵部位中佔3%(表2)腫物增大時可影響進食和呼吸或出現鼻塞，觸之腫物有一定硬度，並常伴有頸部淋巴結腫大抗炎治療無效時，應盡早作腫物活檢以確定診斷。
5.脾臟腫大 脾大較常見屍檢時發生率更高Rosenberg(1972)報道53例Ⅲ期患者，43例(8l%)有脾臟受侵但原發於脾的HD則少見。臨床表現為巨大脾臟質地較硬可有結節，此時較易診斷。在臨床觸診脾臟腫大時則不能輕易診為脾首侵而檢查脾臟不大，也不能完全排除脾首侵。
6.肝臟腫大 臨床檢查肝受侵者較脾少見因肝受侵病變常為彌漫性的，肝CT檢查常不易診斷有時可顯示有佔位病變，經肝穿刺活檢或剖腹探可確診，但在屍檢中的發生率並不少見臨床表現為肝臟彌漫性腫大質地中等硬度少數可捫及結節肝功檢查多正常。
7.胃腸道病變 在ML的結外病變中以小腸和胃較常見其他還有食管、結腸、直腸，還可侵犯胰腺，但均罕見原發於胃腸道的HD較NHL少見。
8.胸腔內病變 除縱隔、肺門淋巴結腫大外,還可侵犯胸膜和心包膜，產生胸腔積液和心包積液。肺受侵可出現大片浸潤或肺內結節病變，由於支氣管黏膜病變也可阻塞支氣管，引起肺不張。心臟受侵甚罕見。
9.神經系統病變 多發生在晚期，主要為腦內病變和脊髓侵犯和脊髓受壓表現HD中較少見。
10.泌尿生殖系統病變 HD較NHL少見，HD的腎臟侵犯佔13%。腎臟受侵多為雙側浸潤性病變或多發性小結節也可為孤立性較大腫塊，腎廣泛浸潤可引起尿毒症。但臨床甚少見原發於膀胱病變也很少見生殖系統亦可發生於睾丸。
11.骨病變 骨病變骨侵犯常在屍檢時發現，發生率可達45%～60%。Shanks等(1971)收集1525例生存患者中骨侵犯佔13.9%骨侵犯的臨床表現首先為固定部位的局部疼痛和壓痛有報道骨侵犯108例中，72例為多發，36例為單發，其中8例由淋巴結直接侵犯主要侵犯的部位為胸椎腰椎肋骨其次為骨盆股骨和頸椎等產生骨膜反應的較多尤其是長骨。骨病變的性質可為溶骨性(75.4%)硬化性(13.6%)或兩者兼有(5.2%)。
12.皮膚病變 局部或全身皮膚瘙癢是HD的常見症狀，一般在瘙癢處皮膚並無明顯病變，有人認為是疾病活動的指征。皮膚和皮下的繼發病變常發生於疾病晚期。非特異性皮膚表現，以帶狀皰疹較常見，這可能與HD患者免疫功能低下，易受病毒感染有關原發性皮膚的ML為蕈樣肉芽腫(mycosis fungoides)。
13.骨髓侵犯 多見於NHL,而HD甚少見。報道HD合並急性白血病有34例包括急性粒單核細胞型原粒細胞型單核細胞型幹細胞型和里-施細胞型白血病。大多數患者的骨髓穿刺塗片檢查結果均在正常范圍少數出現粒細胞系明顯增生，粒/紅比值高，反映中性粒細胞產生增多和(或)紅細胞系產生減少里-施細胞只發現於個別病例。
14.其他病變 可侵犯胸腺、乳腺和甲狀腺等，均甚少見。
分期標准：Dorothy Reed(1902)將霍奇金病(HD)分為兩期。無全身性症狀為Ⅰ期，出現進行性衰弱、惡病質發熱、貧血等為Ⅱ期。Peters(1950)根據淋巴結區受侵的范圍將HD分為3期，所有結外侵犯均屬於Ⅲ期每期又根據全身症狀的有無分為「B」「A」1965年的Rye會議將HD分為4期，所有結外侵犯均屬於Ⅳ期。表3是HD的Ann Arbor會議(1971)的分期系統至今仍沿用未變。