幼兒水痘的症狀和治療
1. 寶寶出水痘有什麼症狀
水痘是一種常見病、多發病,有很強的傳染性,多見於冬春季節。6個月以內的寶寶因有母體獲得的抗體,一般不會發生水痘;8個月以後的寶寶,就很容易傳染發病。 寶寶出水痘時,如果沒有其他並發症,對身體不會有太大的影響,只是病初發熱時,寶寶顯得委靡不振,沒有精神,嗜睡。由於出水痘的部位有點癢,寶寶會煩躁不安,易哭鬧。因為瘙癢難耐,寶寶常常用手去抓撓。寶寶的指甲和手部有許多細菌污染,細菌極有可能進入水皰中,引起皰疹糜爛化膿,留下瘢痕。寶寶出水痘怎麼護理 父母護理出水痘患兒的關鍵,,是不要讓寶寶用手抓水皰,要給寶寶剪短指甲,保持手的清潔,必要時可戴上手套或用布包住手,以防寶寶抓破後繼續感染。如果個別的水皰已抓破,應咨詢醫生,配置消炎葯膏,避免感染。 由於出水痘,寶寶的食慾很差,因此,父母應給寶寶吃易消化的食物,並多吃維生素C含量豐富的水果、蔬菜,比如蘋果、桃和西紅柿等。寶寶出水痘期間,媽媽不要帶寶寶去公共場所,不去有病人的家中串門,以防止寶寶發生其他感染。如果寶寶出現高熱。咳嗽和抽搐等現象,應盡快到醫院診治。
2. 小孩子身上長小水痘是怎麼回事用什麼方法治療
水痘是一種小兒最常見的出疹性傳染病。是由水痘病毒引起的,水痘起病時可能出現發熱,咽痛,全身不適等現象。經過數小時至1天,皮膚上出現皮疹,也有的並不出現上述症狀而直接出皮疹。皮疹先出現在頭皮、臉部和軀干,逐漸蔓延到四肢。開始出的是紅色小丘疹,1~2天後變成橢圓形、綠豆大小的水泡,水泡周圍呈淡紅色。3~4天泡疹干縮結痂,1~3周痂皮脫落。 因為皮疹是在發病後一批批陸續出現的,所以在病兒皮膚上可見到丘疹、皰疹、痂皮同時存在,這是水痘疹的特點。部分患兒皰疹亦可發生於口腔、咽喉、結膜和陰道粘膜,破裂後形成潰瘍,對原有皮膚病的兒童,皮疹會更為廣泛。水痘痂蓋很表淺,一般不留疤痕。自然感染後,一般可以獲得終生免疫。 易感人群 水痘是一種多發性,急性傳染病。一年四季均可發病;尤以冬春季為多見。多發於從未感染過此病毒,因而對之無免疫力的易感人群。 1—6歲的學齡前兒童為好發人群,1歲以內的嬰兒由於在母體里獲得了水痘抗體,所以較少發病。新生兒也較少發病,但是孕婦在患水痘 1周前分娩和患水痘後分娩,新生兒經常發生水痘且病情較危重。 傳染途徑 水痘傳染性很強。其傳播途徑主要有兩種: 一、呼吸道傳染。水痘患者的皰疹液、血液及口腔分泌物中,均有該病毒存在,患水痘的兒童咳嗽和打噴嚏均可能導致周圍的易感兒童和成人感染。 二、接觸傳染,接觸被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等都會被感染,所以水痘常在托兒所、幼兒園等兒童集體中流行。 水痘=危險嗎? 對那些健康、抵抗力很強的孩子來說,出水痘只是一件麻煩事。但是對那些免疫能力很差,並且本身正在患哮喘、白血病等其他慢性疾病的孩子來說,感染水痘可能會引起很嚴重的並發症,比如肺炎和腦炎等。所以這樣的孩子一旦有感染水痘的跡象,就應該立即被送往醫院,及時採取一些特殊的預防和治療措施,比如注射免疫球蛋白和水痘疫苗。但這些必須在剛發病24小時內注射才有顯著效果。 另外,孕婦患水痘也會給胎兒帶來很多危險,妊娠早期患水痘可致畸胎,妊娠後期患水痘可致胎兒先天性水痘綜合征、新生兒水痘。所以建議孕婦一旦出水痘應及時去醫院做檢查並採取相關措施。 什麼方法可避免感染水痘? 自從1995年以來,水痘疫苗被廣泛運用。醫生一般推薦1周歲以上的嬰幼兒注射這種疫苗。但是這種疫苗包含微弱的、經過處理的活性水痘病毒,這種疫苗的缺點就是可能引起一些副作用,而且還有10%—30%的兒童不能完全免疫。但是接種過水痘疫苗的孩子既使感染了水痘,症狀也很輕微,有的甚至不出皮疹。所以如果孩子的健康狀況允許,應該給他接種水痘疫苗。 治療 目前對水痘沒有特殊的治療方法。治療主要是進行抗病毒和退燒,防止繼發性感染。 1、對於3歲以下的兒童,首選的抗病毒葯物是阿昔洛韋,它可以防止水痘播散,每次5-l0mg/kg靜脈滴注,每8h用1次,用7-10天。若皮疹發生後24小時內進行治療,能減輕症狀和縮短病程。 2、寶寶的體溫超過38℃度可以給他使用退熱劑。 3、防止繼發性感染。皰疹破裂後可塗以3%阿昔洛韋眼膏或5%阿阿昔洛韋霜膏劑,也可塗以1%- 2%的龍膽紫。如皰疹破後已有繼發性感染,局部亦可塗以龍膽紫或抗生素軟膏,嚴重時,特別是有全身症狀時可應用抗生素。 家庭護理 ·隔離。對可疑或確診為水痘的患者應進行隔離。其中上學或入托的小兒,一般可在家中隔離,家中如有其他未患過的水痘的小孩,應另擇居住處或不與患者同住一房間。隔離應持續到全部皰疹乾燥結痂時為止。 ·定時開窗。空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。但房間通風時要注意防止患兒受涼。房間盡可能讓陽光照射,打開玻璃窗(玻璃可阻擋殺滅病毒的紫外線)。 ·對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具,根據情況分別採取洗、曬、燙、煮、燒消毒,且不與健康人共用。同時還要勤換衣被,保持皮膚清潔。 ·避免寶寶用手抓破痘疹。特別是注意不要抓破面部的痘疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發生,要把孩子的指甲剪短,保持雙手的清潔。可縫制一副毛邊向外的手套,或者用紗布包裹他的手部。如果皰疹破了,可塗1%的紫葯水,如有化膿可塗抗生素軟膏。 ·止癢。對於正在康復的兒童,想辦法幫他止癢是最讓他感覺舒服的。下面是止癢的幾種方法: 1、衣被不宜過多過厚過緊,太熱了出汗會使皮疹發癢。 2、在洗澡水中放入4大湯匙碳酸氫鈉蘇打粉,每三至四個小時幫他洗一次澡。 3、在舊襪子或者枕頭套里放一些乾燥的燕麥,然後泡到澡盆里,過十分鍾以後用這個水給寶寶洗澡能夠起到很好的止癢效果。 4、清潔皮膚後,可在長水痘的地方局部使用含0.25%冰片的蘆甘石洗劑塗抹。口服息斯敏等抗過敏葯物亦可有止癢效果。 ·注意病情變化,個別水痘寶寶可合並發生肺炎、腦炎,如發現出疹後持續高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,驚厥時應及時送到醫院。 ·飲食宜給予易消化、富含維生素的流質或半流質,發熱時要多休息。 溫馨提醒: 有的家長錯誤地認為水痘出的越多越好,因而一味地給孩子吃發疹的葯,這樣做的結果是導致全身水痘密集,使病情加重,孩子會感到奇癢難忍,煩躁不安,甚至用手去抓,輕者會留下疤痕,重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液循環,並在血液中生長繁殖引起敗血症。 TIPS水痘患兒的食療方: 疏風清熱食療方: 金銀花甘蔗茶:金銀花10克,甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑,7~10天為1療程。 解毒祛濕食療方: 苡薏紅豆粥:苡薏仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑,分3次服完。適於水痘已出,發熱、尿赤、精神倦怠的寶寶。
3. 水痘的症狀和治療哪兒有
症狀
臨床症狀
該病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹,皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程,脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎.
大多見於1-10歲的兒童,潛伏期2-3周。起病較急,可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂,痂脫而愈,不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次於顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生,因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在,病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時,皮損可進行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別:天花全身反應重,始即39-40℃的高熱,熱度下降後發疹,皮損中央有明顯的臍凹,顏面增多,愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。
並發症
1、皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
2、肺炎 成人多為原發性水痘肺炎,發生在出疹後1~5日,兒童常為繼發性肺炎,多發生於病程後期2~3周,X線有間質性肺炎樣病變,可持續6-12周。
3、水痘腦炎 發病率低於1‰,兒童多於成人,常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,病死率約5%,存活者15%有永久性後遺症,如癲癇,智力減退、或行為異常等。
4、其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
5. 神經系統 腦炎常在出疹後數日出現,發病率<1‰,死亡率為5%~10%。呈現小腦症狀者如共濟失調、眼球震顫、顫抖等較出現驚厥及昏迷等腦症狀者預後為好。存活者中15%有癲癇、智能低下和行為障礙等後遺症。其他神經系統合並症包括:格-巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經癱瘓、伴暫時性視力喪失的視神經炎和下丘腦綜合征等。Reye綜合征在水痘後發生者佔10%。[1]
[編輯本段]病理
病原學
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈磚形、直徑為150-200nm,核酸為DNA,有立體對稱的衣殼,在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在於患者的呼吸道分泌物,皰疹和血液中,經飛沫或直接接觸皰液而傳染,已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖,然後入血和淋巴液,在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血症和全身病變。主要損害部位在皮膚,偶爾累及內臟。
其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內含補體結合抗原,不含血凝素或溶血素。
該病毒僅有一個血清型,可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖,產生局灶性細胞病變,細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖,再次大量進入血循環,形成第二次病毒血症,侵襲皮膚及內臟,引起發病。
流行病學
水痘傳染性強。患者為主要傳染源,出疹前1~2天至出疹後一周都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
該病以冬春季發病為主,主要為2~10歲的兒童發病。人群普遍易感,但一次發病可終身免疫。
1、傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。
2、傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
3、易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。
4、流行特徵 全年均可發生,冬、春季多見。該病傳染性很強,易感者接觸患者後約92%發病,故幼兒園、小學等兒童集體機構易引起流行。
現代醫學病因病理
病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖後入血及淋巴液,在網狀內皮細胞系統再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病變,主要損害部位在皮膚,皮疹分批出現與間歇性病毒血症有關。隨後出現特異性免疫反應,病毒血症消失,症狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏於脊神經後根神經節等處,形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時(如患惡性腫瘤,受刺激)病毒被激活,導致神經節炎,並沿神經下行至相應的皮膚節段,造成簇狀皰疹及神經痛,稱為帶狀皰疹。
水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞,後者液化及組織液滲入形成水皰,其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤,多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水皰內含大量病毒。開始時透明,後因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁,繼發感染後可變為膿皰。皮膚損害表淺,脫痂後不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍,亦易癒合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處,引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。
病毒先在鼻咽部繁殖,然後侵入血液,可能在單核吞噬細胞中復制,並向全身擴散,故病毒血症是全身症狀和皮膚粘膜發疹的基礎。病變主要在皮膚的棘狀細胞層,呈退行性變性及細胞內水腫,形成囊狀細胞,核內有嗜酸性包涵體。囊狀細胞或多核巨細胞裂解及組織液滲入後,即形成皰疹。真皮有毛細血管擴張和單核細胞浸潤。
粘膜病變與皮疹類似,但皰疹常破裂形成小潰瘍。此外,在個別死亡病例屍檢中,發現許多臟器如食管、肝、胰、腎盂、輸尿管、膀胱、腎上腺等有小灶和結節狀實變區,伴多個出血灶,鏡下見肺間質的滲出液主要為紅細胞、纖維素及含嗜酸性小體的多核巨細胞。水痘腦炎與麻疹腦炎和其他感染後腦炎相似,表現為血管周圍的脫髓鞘改變。
中醫病因病機分析
中醫認為該病為外感時行邪毒,多由口鼻而入,蘊郁肺脾。肺合皮毛,主肅降,外邪襲肺,宣降失常,初期多見肺衛症狀,如發熱、咳嗽、流涕等。若腸胃伏有濕熱,或病毒深入時,則可出現氣分症狀。脾主肌肉,邪毒與內濕相搏,外發肌表,幫故有水痘布露。該病多屬於風熱輕證,時行邪毒清透即解。因該病邪毒一般只傷及衛、氣分,竄入營血的甚少,故病情較天花、麻疹為輕,預後良好,變證險證也少。
少數患兒因毒熱熾盛,內犯氣營,甚或營血受累,重的可伴有高熱、煩躁、面赤,痘點稠密,色赤,紫暗等重症。
[編輯本段]臨床診斷
診斷要點
1、病前2~3 周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。
2、發熱與皮疹(斑丘疹、皰疹)同時發生,或無發熱即出疹。皮疹向心性分布,以軀干、頭、腰處多見。皮疹分批出現,斑丘疹→水皰疹→結痂,不同形態皮疹同時存在,痂蓋脫落後不留疤痕。
3、白細胞計數正常或稍低,淋巴細胞相對增高。
輔助檢查
必要時可選作下列實驗室檢查:
1、取新鮮皰疹內液體作電鏡檢查可見到皰疹病毒顆粒能快速和天花病毒相鑒別
2、在起病3天內取皰疹內液體接種人胚羊膜組織病毒分離陽性率較高
3、血清學檢查常用的為補體結合試驗水痘病人於出診後1~4天血清中即出現補體結合抗體2~6周達高峰6~12個月後逐漸下降亦可用間接熒光抗體法檢測④PCR方法檢測鼻咽部分泌物VZV DNA為敏感和快速的早期診斷手段。
4、血象白細胞總數正常或稍增高。
5、皰疹刮片或組織活檢,刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞,用酸性染色檢查核內包涵體。
6、病毒分離 在起病3天內取皰疹液做細胞培養,其病毒分離陽性率高 ,後用免疫熒光,酶聯免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內液直接做電鏡檢查。
鑒別診斷
該病應與下列疾病相鑒別:
1、膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂,經搔抓而播散。不成批出現,無全身症狀。
2、帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列,沿身體一側的皮膚周圍神經分布,不對稱,有局部疼痛。
3、丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹,頂端有小水皰,無紅暈,分批出現,離心性分布,不累及頭部和口腔。
4、皰疹性濕疹(Kaposi水痘樣皮疹): 當濕疹兼患單純皰疹感染。臨床表現多急起、高熱、虛脫及水痘樣皮疹,常呈暴發性病程,病死率高,皮膚受累面積廣,體液大量丟失,導致水電解質紊亂、休克或繼發性感染而死亡。
5、苔蘚樣蕁麻疹: 多見於嬰幼兒。皮疹尖端稍似皰疹,但較水痘小而堅實,多分布於四肢、軀干,分批出現紅色丘疹、瘙癢。多有過敏史及昆蟲叮咬或腸蛔蟲感染史。
6、手、足、口病: 多見於4歲以下小兒。四肢遠端如手掌、足底或指、趾間出現水皰疹,很少形成潰瘍,不結痂。病原體為柯薩奇A16、10、17型腸道病毒等。
[編輯本段]治療
患兒應早期隔離,直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童,應隔離觀察3周。該病無特效治療,主要是對症處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。加強護理,防止繼發感染。積極隔離病人,防止傳染。對於抵抗力低下者,可肌注丙種球蛋白3ml/日,連續3天。
早期隔離至皮疹完全結痂乾燥為止。局部治療以止癢和防止感染為主,可外搽龍膽紫液,繼發感染者可外用抗菌素軟膏。繼發感染全身症狀嚴重時,可用抗生素。忌用皮質類固醇激素,以防止水痘泛發和加重。
皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫溶液,未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿糖腺苷10mg/(kg*日)或用無環鳥苷8mg/(kg*日),用5~7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復制。每日肌注維生素 B12 500~1000ug,也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應及早采抗病毒葯物治療。阿糖腺苷10mg/kg•d,靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射,療程5-7天,或加用a-干擾素,以抑制病毒復制,防止病毒擴散,促進皮損癒合,加速病情恢復,降低病死率。
中醫辨證分型治療
1.風熱型:
症狀:無發熱或發熱較輕,1-2日內出疹,先於軀干、頭面部見紅色小丘疹,疹色紅潤,皰漿清亮,根盤紅暈不明顯,皰疹稀疏,可伴有鼻塞流涕,咳嗽噴嚏等。脈浮數,舌質淡紅,苔薄白。 治以疏風透表,清熱解毒,或佐以利濕。
方葯用銀翹散加減: 銀花15克,連翹15克,牛蒡子12克,薄荷10克,桔梗10克,荊芥6克,竹葉6克,鮮茅根20克,紫花地丁15克,板蘭根15克,甘草6克。水煎服,1日1劑。若濕邪較重,可加滑石、木通等利水滲濕之品;疹邊有紅暈者,加丹皮、赤芍等;皮膚瘙癢甚,加蟬衣、僵蠶等。
2.毒熱型:
症狀:發熱較高,或壯熱不退,煩躁不安,口渴欲飲,面紅目赤,水痘過密,疹色紫暗,皰漿晦濁;或伴有口舌生瘡,牙齦腫痛,大便燥結,小便短黃,脈洪數或沉實,舌質紅或、絳,舌苔黃燥而少津。 治以清熱解毒,涼營滋陰。
方葯用清營湯合清胃散加減: 水牛角10克,生地15克,丹參10克,玄參10克,麥冬12克,黃連6克,銀花15克,連翹12克,當歸12克,丹皮15克。水煎服,1日1劑。疹色深紅者可加紫花地丁、紫草、山梔清熱涼營;陰津耗傷甚,口乾燥者加花粉、麥冬、蘆根等養陰生津;牙齦腫痛、口舌生瘡、大便乾燥者,加服硝黃粉或大黃、枳實等瀉火通腑。
單方驗方:
1.銀花12克,甘草3克,水煎服,每日1劑,連服2-3天。
2.蘆根60克,野菊花10克,水煎連服2-3天。
3.黃芩5克,木通2.5克,共為細末,或水煎,分3-4次口服。若服散劑,其量減半。本方有清熱利濕之功,適用於水痘濕熱較盛者。
4.三豆湯:黑豆、綠豆、赤小豆各60克(生用),甘草90克。將豆淘凈,同甘草用雪水或長流水煮至豆熟為度,去甘草將豆曬干,又入汁再浸,再曬干。逐日取豆任意食用。適用於痘疹將發之際,服之令多者少、少者可無或有終生不出者。
5.水痘方:柴胡3克,茯苓6克,桔梗3克,生甘草1.5克,黃芩1.5克,竹葉10片,燈草1團,水煎服。適用於水痘輕症。
6.紫草0.3克,陳皮0.15克,為粗末,新汲水煎服。適用於小兒痘瘡紫暗,發出不暢。
外治法:
1.苦參30克,浮萍15克,芒硝30克,水煎外洗,1日2次。
2.止癢葯方:地膚子30克,僵蠶15克,白鮮皮15克,芥穗15克,茵陳15克,敗醬草15克,白礬9克,白芷9克,共為細末,擦於患處,每日2-3次。
3.青黛散:青黛、黃柏、石膏、滑石各等份,研為細末,撒布患處,或用麻油調敷,1日1-2次。適用於痘疹破潰,繼感邪穢時。
針灸療法:
1.體針:治以清熱疏風利濕。 取穴:大椎、曲池、合谷、豐隆、三陰交。 若痘疹紫暗,加血海以除血分濕熱;若邪陷營血,高熱神昏,加刺水溝、十宣放血,以清營涼血,清心開竅。
2.耳針: 取穴:肺、脾、下屏尖、下腳端、神門、腦,每次選2-3穴,局部消毒,用毫針刺入,每日1次。也可用耳穴貼王不留行籽,每日揉按3次,每次3分鍾。
推拿療法:
手法:清天河水、揉小天心、退六腑、清脾經、開天門、推坎宮。
加減:毒熱重證,加清胃經、清肺經以清肺胃實熱;高熱神昏,加掐人中、掐老龍、拿肩進以清熱開竅。
治療原則
1、一般處理與對症治療
呼吸道隔離,卧床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療 。激素一般禁用,當合並有嚴重並發症時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
2、抗病毒療法
干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天 ;其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。
食療方法
疏風清熱宜選用下列食療方:
胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜、芫荽各60克;洗凈切碎後,加水煮爛加冰糖服。每日1劑,分3次服完。連服一星期。嬰兒只服湯汁
金銀花甘蔗茶:金銀花10克、甘蔗汁100毫升,金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲可頻頻服之日1劑7~10天為1療程
解毒祛濕宜選用以下食療方:
苡薏紅豆粥:苡薏仁20克、紅豆土茯苓各30克、粳米100克,洗凈共煮粥,熟豆爛拌,冰糖每日1劑分3次服完,適於水痘已出發熱尿赤神疲納差者
馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈,搗汁,取汁,調荸薺粉加冰糖用滾開的水沖熟至糊狀,每日1劑,適於水痘已出或將出發燒煩躁便稀溏
4. 兒童出水痘如何治療養護
你好,出水痘家長在護理過程中需要注意以下幾個方面:
避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。
若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。
水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。
用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。
食療
雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。
忌吃燥熱和滋補性的食物。
出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)
5. 水痘的症狀和治療方法是什麼
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主回要發生在嬰幼兒,以答發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。病急不能亂投醫,你一定要根據症狀找准病症,我和同事平時身體哪不舒服都是在一個叫一號查詢的微信服務號上面查詢病症的,裡面介紹的很准確,我們都覺得很實用。
6. 什麼是水痘如何治療小孩5歲
水痘 水痘是春天的流行傳染病,患者多是一至十四歲的孩子,在學校和托兒所較易受感染得病。 病原體:水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒 潛伏期:10至21天 發病前徵狀:輕微發燒、不適、食慾欠佳 過程: 患者身上出現小紅點,由胸部、腹部,再擴展至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡。 一兩天後,水泡破裂、結成硬殼或疙瘩。 新的小紅點再次在同一位置上出現,重復同一過程。 二至六天期間,新紅點出現二至四次。 十至十四後,紅點脫落,完全康復,不會留有疤痕。 並發症 : 水痘通常屬較溫和的病,不會引起嚴重的並發症,不過,成年人若罹患水痘,病情往往較嚴重,發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特別是白血球過多症或癌症病人,或正在服用類固醇葯物的人,亦要加倍小心,因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症,甚至招致死亡。 護理 : 避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。 若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。 水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。 用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。 食療 雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。 忌吃燥熱和滋補性的食物。 出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜) 出疹過後,應用: (a) 膨魚腮煲粥; (b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。 水痘:是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。 (1)臨床表現 水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內,主要通過唾液飛沫傳播,亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2-3周。 開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症,常不被重視。發熱的同時或於發熱1-2天後開始出疹,皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部,最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,皮疹發展快是本病的特徵之一,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內,皰疹從中心開始枯乾、結痂,再經數日後,痂蓋自行脫落,脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,並發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。 (2)實驗室檢查 本病臨床症狀典型,無用特殊檢查。 (3)治療 西醫治療 主要是對症處理,如搔癢較著者可口服非那根,局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有皮膚繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。 中醫治療 銀花12克,甘草3克,水煎連服三天。皮膚抓破者,可用青黛散外敷。 (4)護理 水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息,給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡,勤換衣服,保持皮膚清潔衛生。 (5)預防 早期隔離患者,對易感人群,需嚴密觀察三周,並可口服板藍根沖劑,予以預防,對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒,應特別注意保護,切勿與水痘患兒接觸,如已接觸,則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白,同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外,對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。 得過水痘的,由於體內已經有了抗體(獲得性免疫),就不會再得了。
7. 小孩出水痘,該如何治療
出疹子,不要見風,一般6-7天就會消失,可問問老人,或咨訊一下醫生
8. 某幼兒園中班發現一名水痘病兒,應該採取什麼樣的防控措施
你好。出水痘的患兒不要上幼兒園,否則會傳染別的小朋友。幼兒園做空氣消毒,消毒水拖地。同時告知所有家長,給孩子喝板藍根。水痘潛伏期兩三周,這段時間還會陸續出現出水痘的孩子,幼兒園需要繼續做好消毒工作。
9. 小孩子身上出水痘應該注意些什麼
您好!小孩出水痘通常屬較溫和的病,不會引起嚴重的並發症。先了專解出水痘的過程,再護理得屬當即可。出水痘的過程:1、患者身上出現小紅點,由胸部、腹部,再擴展至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡。2、一兩天後,水泡破裂、結成硬殼或疙瘩。3、新的小紅點再次在同一位置上出現,重復同一過程。4、二至六天期間,新紅點出現二至四次。5、十至十四後,紅點脫落,完全康復,不會留有疤痕。護理 :避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群。用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。