醫院感染管理持續改進

⑴ 我是科室醫院感染的質控員，求醫院感染的持續改進方案，謝謝!另外有關於輸血的質控員的職責嗎

醫院感染控制質量持續改進方案
1、對醫院建築衛生學、環境衛生學適時提出建議並落實。
2、對全院消毒方法、消毒措施提出改進和發展。
3、完善醫院感染管理制度，醫院感染監測制度，醫院重點科室消毒隔離制度、抗感染葯物管理制度。醫用廢物管理制度，職業暴露防護制度。
4、強化醫院感染知識培訓和繼續教育，擴大醫院感染控制為重要內容的學術和信息溝通。
九、獎懲措施
(一)醫院感染監測
1、未認真執行醫院感染病例監測，對發現醫院感染病例後24小時內不填寫、不及時上報者一例扣罰科室主任50元；當月漏報率>10%時扣科室主任100元；疑為暴發感染未及時報告時扣科室主任100元。
2、各種醫院感染監測項目由院感辦開出申請單遞交細菌室，由細菌室專門人員進行采樣完成，若在下月1日之前監測報告單未交到院感辦扣檢驗科主任50元；若監測結果未能做到定量報告扣檢驗科主任50元。
3、醫院感染監測資料保存不善，扣科護士長5元；無分析、評價扣科護士長10元，無護士長的扣有關科室負責人10元。
(二)消毒隔離
1、未認真執行消毒隔離制度及各項技術操作規程者扣科護士長10元，造成當月環境衛生學監測細菌指數超標時扣科護士長50元。
2、物品在消毒滅菌前未徹底清潔干凈或未做初步清洗送交供應室，影響消毒效果者扣科護士長10元。
3、未按規定存放一次性無菌物品，發現一次扣科護士長5元，有無菌物品過期使用者扣科護士長50元。
4、未按規定更換消毒液，敷料缸、無菌缸消毒不及時扣護士長10元。
5、無菌物品經監測滅菌合格率未達100%，扣供應室護士長50元。
(三)醫療廢物處理
1、醫療廢物未分類收集，發現二次以上扣各科室護士長20元，使用後的一次性醫療用品未按《醫療廢物處理條例》進行處理者扣科室護士長20元，醫療廢物收集不及時或運送焚燒處理未認真登記扣供應室護士長20元。一旦發現有醫療廢物流失的扣相關科室護士長100元。
2、檢驗科的醫療廢物未分類收集或者焚燒處理未認真登記扣檢驗科主任20元。
(四)對當月醫院感染檢查結果由院感辦反饋到科室後，各科室在限期內未及時進行分析整改者扣科室主任及護士長各20元。
(五)未認真執行傳染病管理，經院感辦不定期地查傳染病登記本，發現疫情遲報、漏報、謊報一例扣首診醫師200元；門診日誌及傳染病登記本填寫不認真、不完整，漏填一處扣接診醫師5元；有病人投訴是傳染病而接診醫生未登記報告者扣接診醫生500元；造成暴發流行者扣接診醫生1000元。
(六)培訓學習
全院醫、護、技、工勤人員應積極參加醫院感染知識培訓學習，每參加一次為2個學時，查每次培訓學習簽到登記，全年參加學習少於6個學時者扣罰當事人20元。

⑵ 醫院感染管理質量自查及持續改進如何查

先制定醫院感染管理考核標准，細化、量化指標，按章考核；不足之處限期整改，整改後驗收；考核、整改、驗收均與績效工資與獎金掛鉤。

⑶ 醫院感染中每月持續改進的項目都有哪些啊我們醫院要評等級醫院，需要補資料，可是我找不到弄啊

你要設計一張改進表，包括檢查時發現存在問題、原因分析、整改措施、整改效果、復查結果，檢查人員簽名、檢查時間、復查時間、被查科室等。