頜面骨的炎症

⑴ 頜骨發炎病因是什麼

下頜骨發炎化膿性骨髓炎是下頜骨的化膿性感染，常與頜面部軟組織炎症同時存在。男性發病率高，是女性的5倍。 下頜骨發炎化膿性骨髓炎最常見的病源菌是金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌，有時可見肺炎雙球菌和大腸桿菌，臨床上經常是混合菌種感染。物理因素（放射線）、外傷和化學因素（磷、汞） ，亦可促成下頜骨化膿性骨髓炎發生。 下頜骨化膿性骨髓炎的感染途徑有三種： （一）牙源性感染臨床上最多見，為牙源性炎症如根尖周圍炎、智齒冠周炎等感染擴散所致。 （二）外傷性下頜骨感染較少見，如下頜骨開放性骨折，顏面部炎器傷所致的下頜骨化膿性感染，又稱為外傷性下頜骨化膿性骨髓炎。 （三）血源性感染少見，多見於兒童，可繼發於麻疹、猩紅熱等傳染病後和其他器官或組織有化膿性感染病灶，經血行至下頜骨。臨床上最多見的是牙源感染的下頜骨化膿性骨髓炎。現重點討論牙源性下頜骨化膿性骨髓炎。 [下頜骨發炎病理]： 致病菌進入下頜骨，引起髓腔充血和炎性滲出，並形成膿腫。如果膿液及時穿破皮質骨 ，流出體外，而不向周圍骨組織擴散，炎症會逐漸局限，稱為局限性化膿性骨髓炎。反之，炎症向周圍骨質擴散，則形成彌散性化膿性骨髓炎。 由於炎症在骨內擴散，引起髓腔的壓力增大、血管的栓塞、炎症滲出，並使骨膜掀起 ，導致骨的營養障礙，發生骨的壞死。 骨壞死後，被破骨細胞吞噬，肉芽組織新生，死骨與活骨分離。 死骨呈污穢或土白色，邊緣不規則，蟲蛀狀。若死骨排出，肉芽組織增生機化，成骨細胞活躍，新骨生成 ，炎症進入靜止期。下頜骨慢性化膿性骨髓炎，可因機體抵抗力減弱而反復多次發作。 [下頜骨發炎臨床表現]： 多發生於青年或成年人，多見於下頜骨發病，上頜骨即使發生也多為局限性者，因為上頜骨多孔疏鬆，周圍無強大肌群，炎症易自行引流，且血運豐富，而下頜骨則相反。[治法]：活血化瘀，解毒消腫

⑵ 頜炎有哪些臨床表現和治療方法

以頜部為中心的化膿性疾病的總稱，智齒冠周炎、牙槽骨炎、頜骨炎、口底炎等內都包括在內。原容因為化膿性細菌感染，大都繼發於齲齒、牙槽膿漏、阻生智齒等。這種情況又叫牙性頜炎。

此外，還有因唾石症、外傷、頜骨的囊腫等繼發感染而引起。

牙性頜炎的症狀，表現為突然有劇烈的牙痛，以該部位為中心發生腫膿，局部體溫也上升。經過為急性，1周左右可好轉，但有時會轉成慢性。

嬰幼兒的急性頜炎容易出現腐骨（骨壞死），然後導致小下頜症和頜關節粘連症。

在治療上，根據腫脹和發燒的狀態，應保持安靜，有時也需要住院。可進行葯物療法，但積膿以後要手術切開排膿，並取出腐骨。

⑶ 頜骨骨髓炎有哪些表現及如何診斷

建議：（一）急性頜骨骨髓炎 發病急劇全身症狀明顯。局部先感病源牙疼痛，迅速延及鄰牙導致整個患側疼痛並放散至顳部。面部相應部位腫脹，牙齦及前庭溝紅腫患區多個牙齒松動。常有膿液自牙周溢出。下頜骨骨髓炎因咀嚼肌受侵、常出現不同程度的張口受限。下牙槽神經受累時可有患側下唇麻木。上頜骨骨髓炎多見於新生兒、嬰兒感染來源常為血源性。其局部表現為眶下部明顯紅腫，並常延至眼周致眼睜不開後期可在內眥、鼻腔及口腔穿破溢膿。 （二）慢性頜骨骨髓炎 急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療可轉為慢性。常見的原因是單純採用葯物保守治療，膿液自行穿破引流不暢。慢性頜骨骨髓炎期間，急性症狀大部消退全身症狀已不明顯，疼痛顯著減輕。局部纖維組織增生腫脹、發硬。瘺管經常溢膿，甚至排出小塊死骨。病變區多個牙松動齦隙溢膿。當機體抵抗力降低或引流不暢時，可急性發作如拖延日久，可致消瘦、貧血身體衰弱。

⑷ 下頜骨發炎怎麼辦

我想先請問一下：您說的關節疼痛和關節響是同時存在嗎？一般說來，如果是僅僅有張嘴受限，咬東西痛，應該考慮可能是「不可復性關節盤前移位」，也就是說關節盤卡在顳骨和下頜骨之間，導致關節運動受限並出現疼痛。這時需要立即戴「咬合墊」治療。如果是僅僅有張、閉嘴時關節響，而沒有疼痛，則可能是「可復性關節盤前移位」，它表現為關節盤和下頜骨運動失調，導致彼此相互撞擊而出現響聲。這時如果注意能夠避免過大開口、堅持進軟食，慢慢也能夠有所恢復，必要時也可以戴「咬合墊」治療。同時有關節彈響、關節疼痛和張口受限的，我還是第一次遇到。建議您到毓磺頂醫院口腔科找成洲主任再檢查檢查。

⑸ 為什麼會發生頜骨骨髓炎

上下頜骨與人體其他骨胳不同，它的上面長有牙齒與外界相連。牙齒是容易患病的，病菌可以通過牙髓或牙齒周圍組織進入頜骨，引起頜骨骨髓炎，在祖國醫學中稱為「骨槽風」。 下頜骨骨髓炎多由牙源性感染所引起，常見於青壯年。上頜骨骨髓炎大多由血源性感染所致，易發於嬰幼兒時期。頜骨骨髓炎以下頜骨較多見。過去，頜骨骨髓炎發病率較高，特別是在農村。近年來，由於合作醫療和農村衛生事業的發展，這種病的發病率已下降。 引起頜骨骨髓炎的病因多見於牙齒本身的疾病，另外，如傷口感染、拔牙手術後、口腔頜面部放射線照射等都可發生。頜骨骨髓炎發病早期可出現高熱、寒顫、食慾不振、便秘等全身症狀。患病區軟組織紅腫、疼痛、牙齦紅腫、牙痛，伴有多個牙的明顯松動。如骨髓炎發生在下頜磨牙附近，炎症可侵入周圍肌肉引起痙攣，使牙關緊閉；骨髓炎如發生在下頜神經管附近，可引起下唇麻木。炎症早期頜骨破壞不很明顯，兩周以後，骨質的破壞可由X線攝片證實。 急性頜骨骨髓炎如治療不當，可變為慢性頜骨骨髓炎，頜骨內有死骨形成，可有瘺管，不斷有膿液從瘺管內流出。 急性頜骨骨髓炎的治療同急性蜂窩組織炎大致相同。慢性頜骨骨髓炎如已形成瘺管，並有死骨形成，可通過外科手術把死骨刮除。

⑹ 頜骨骨髓炎的症狀是什麼

頜骨骨髓炎是指頜骨全部骨組織包括骨膜、骨皮質、骨髓及其中的血管、神經的炎專症。 多為化膿屬性感染，病原菌主要為金黃色葡萄球菌。以牙源性感染最多見，常由急性根尖周炎或冠周炎發展所引起。專家介紹，物理性（如放射性）及化學性因素也可引起頜骨骨髓壞死而繼發感染形成頜骨骨髓炎。炎症如從骨髓向四周擴展，破壞頜骨，稱之為中央性頜骨骨髓炎；如由骨膜下膿腫損害骨皮質，稱為邊緣性骨髓炎。一、中央性頜骨骨髓炎：分為急性期與慢性期。急性期起病急驟，患牙持續性劇痛伴放射痛，牙松動、叩擊痛、牙周溢膿、面頰腫脹，全身中毒症狀明顯。下牙槽神經受累則下唇麻木，咀嚼肌受累則張口受限。慢性期常為急性期的延續，此時病人全身及局部症狀緩解，口內或皮膚出現瘺管流膿，有時混雜有小塊死骨。若死骨不清除，病變可遷延數月至數年，一旦瘺管阻塞，炎症又可急性發作。二、邊緣性頜骨骨髓炎：多見於青年人，好發於下頜支。急性期常被間隙感染症狀掩蓋。慢性期骨膜溶解，骨皮質脫鈣疏鬆並有小塊死骨形成，可見瘺管形成，亦可急性發作。慢性期全身症狀較輕，局部可有壓痛、水腫、張口困難等症狀。

⑺ 下頜骨發炎嚴一直好不了怎麼辦

我以前也出現過這種情況，西葯吃了根本就不管用，折騰了兩個多月也沒有一點效果。後來我媽媽讓我去看中醫，那個老中醫給我把脈說是下頜骨發炎了，然後就給我開的中葯，喝了兩天的時候感覺就沒有以前那麼疼了，後來我把剩下的都喝了，也就是喝了大概有三天，也不知道是五天，這么長時間了我也忘記了，本人記性不太好，就感覺一點都疼了，人家都是中葯見效慢，但是我感覺也挺快的啊，把中葯喝完就不疼了，當時就特別的高興，終於可以吃東西了。中葯安排我要保養一年，不要吃過硬的東西，少上火。我看你還是看看中醫吧，中醫可以給把脈，你也可以知道你身體有什麼不足，我感覺就挺好的。

⑻ 下頜骨骨髓炎是什麼病怎麼治

頜骨骨髓炎是頜骨骨髓、骨松質、骨皮質及骨膜的彌散性炎症，並常與周圍軟組織尖並存。因為頜面部血運豐富，口腔內細菌較多，牙齒等感染的機會也多，頜骨受這些因素影響，易發生骨髓炎。又因為疾病解剖上的特點，其骨髓炎的種類還較多，在全身骨髓炎中所佔比例也比較大，約佔17-34%。各種細菌可通過牙源感染、頜骨開放性創傷接觸性感染，淋巴腺淋巴管的感染以及血源性感染侵犯骨組織，引起急性發作，表現為局部紅、腫、熱、痛，多個牙齒的松動及叩觸痛甚或有齦袋溢膿，並有較重的全身中毒症狀，發熱，白細胞增加等，兩周過後會轉入慢性期，或病變一開始就是慢性過程，無明顯的全身症狀，局部腫脹變硬，或有瘺管溢膿，死骨形成，或表現為骨膜增厚。下頜骨骨髓炎的治療

⑼ 慢性頜骨骨髓炎的症狀都有什麼

本病患者常出現局限性骨痛，發熱和不適則提示早期骨髓炎症狀可能。血白細專胞計數可以正常。但ESR和C-反應屬蛋白幾乎總是增【王】高。X線變化在感染後3~4周出現。可見骨破壞，軟組織腫脹，軟骨下骨板侵蝕。椎間盤間隙變窄【興】和骨質破壞伴椎骨變短。若X線表現不明確，可行CT檢查以確定病變。
早期骨髓炎症狀為最常見。臨床上常見有反復【義】發作，多年不愈的病例。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛，若診斷不及時轉為慢性骨髓炎時會有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。

⑽ 頜骨骨髓炎的臨床表現

1.急性頜骨骨髓炎
發病急劇，全身症狀明顯。局部先感病源牙疼痛，迅速延專及鄰牙，導致整個患屬側疼痛並放散至顳部。面部相應部位腫脹，牙齦及前庭溝紅腫，患區多個牙齒松動。常有膿液自牙周溢出。下頜骨骨髓炎，因咀嚼肌受侵、常出現不同程度的張口受限。下牙槽神經受累時，可有患側下唇麻木。上頜骨骨髓炎多見於新生兒、嬰兒，感染來源常為血源性。其局部表現為眶下部明顯紅腫，並常延至眼周致眼瞼腫脹。後期可在內眥、鼻腔及口腔穿破溢膿。
2.慢性頜骨骨髓炎
急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療，可轉為慢性。常見的原因是單純採用葯物保守治療，膿液自行穿破，引流不暢。慢性頜骨骨髓炎期間，急性症狀大部消退，全身症狀已不明顯，疼痛顯著減輕。局部纖維組織增生、腫脹、發硬。瘺管經常溢膿，甚至排出小塊死骨。病變區多個牙松動，齦袋溢膿。當機體抵抗力降低或引流不暢時，可急性發作。