兒童腦膜炎症狀
1. 兒童腦膜炎是什麼病
腦膜炎(brain fever;meningitis)是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的並發症,比如耳部、竇或上呼吸道感染。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療。如果治療不及時,可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢復,少數遺留後遺症。
病因:細菌性腦膜炎是因某種細菌傳染造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球腦膜炎菌)。美國大約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌並不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染,因為鼻子發炎使細菌進入顱內變得極為容易。
結核性腦膜炎:是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎症,約佔全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經血播散後在軟腦膜下種植形成結核結節,結節破潰後大量結核菌進入蛛網膜下腔。近年來,結核性腦膜炎的發病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。
病毒性腦膜炎:可由幾種病毒引起,包括幾種與腹瀉有關的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬後感染。
隱球菌性腦膜炎:還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎,但對那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。
急性化膿性腦膜炎:致病菌類型隨患者之年齡而異。在青少年患者中以腦膜炎雙球菌感染為主。該菌存在於病人和帶菌者的鼻咽部,借飛沫經呼吸道傳染,細菌進入上呼吸道後,大多數只引起局部炎症,成為健康帶菌者;僅小部分機體抵抗力低下的患者,細菌可從上呼吸道粘膜侵入血流,並在血液中繁殖,到達腦脊膜後引起腦膜炎。在冬春季可形成流行,稱為流行性腦膜炎。
新生兒腦膜炎:最常見的病因是大腸桿菌,感染多來自產道。由於體內缺乏能中和病菌的IgM,入侵的大腸桿菌得以繁殖而致病。
流感桿菌腦膜炎:多見於3歲以下之嬰幼兒。肺炎球菌腦膜炎在幼兒和老年人常見,其中幼兒的腦膜感染多來自中耳炎,而在老人則常為大葉性肺炎的一種並發症。
並發症:1.患腦膜炎時,膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發生粘連而引起腦脊髓循環障礙,產生腦積水。常見於治療不當或治療過晚的病人,尤其多見於新生兒和小嬰兒。粘連性蛛網膜炎好發於枕骨大孔,可阻礙腦脊液循環;或腦室膜炎形成粘連,均為常見的引起梗阻性腦積水的原因。2.除因嘔吐、不時進等原因可引起水、電解質紊亂外,還可見腦性低鈉血症,出現錯睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無力、四肢肌張力低下、尿少等症狀。其發生原理與感染影響腦垂體後葉,使抗利尿激素分泌過多導致水瀦留有關。3.由於腦實質損害及粘連可使顱神經受累或出現肢體癱瘓,亦可發生腦膿腫、顱內動脈炎及繼發性癲癇發干什麼。暴發型流腦可伴發DIC、休克。此外,中耳炎、肺炎、關節炎也偶可發生。
治療:細菌性腦膜炎是一種有生命危險的疾病,應立即治療。症狀出現就應馬上去急診。常規治療如果患上腦膜炎,應立即到醫院就醫直至感染完全被根除,大約需2周時間。如果已經感染上細菌型腦膜炎,將會使用大劑量抗菌葯物,可能用靜脈注射。抗生素被廣泛採用治療細菌性腦膜炎。因為抗生素對病毒性腦膜炎不起作用,應該加用抗病毒的葯物。還經常採用輸液和休息療法。 因為腦膜炎是傳染性的,所以將會被放到隔離房間至少48小時。如果因為腦膜炎使患者對光敏感,住的房間將被弄暗。這時應攝取大量液體並服用阿司匹林以減輕發熱和頭痛。 醫生可能需要給病人感染的鼻竇部和乳突導流(耳朵後的骨頭處)以防止再感染。 如果患者得的是肺炎雙球菌性腦膜炎,醫生可能會為較多和患者接觸的人進行預防性抗生素注射。當一次小的流行腦膜炎發生時部分人將會注射用來對付雙球菌腦膜炎的疫苗,同樣私人海外旅行到一個腦膜炎流行危險區,比如非洲撒哈拉沙漠邊。進一步說,用疫苗對付6型流感嗜血桿菌是現在兒童時代免疫的固定措施。 輔助治療,因為腦膜炎發病快且有生命危險,所以在採用選擇療法前應接受急診治療。選擇療法的意圖是幫助患者恢復身體和重建免疫系統以防復發。進行生物反饋療法,進行全身治療或看中醫。中醫可能建議患者針刺和針壓法,或結合中草葯療法以增加免疫力。按摩師或按骨術師也可以幫患者恢復體力。
預防:(一)早期發現病人,就地隔離治療。(二)流行期間做好衛生宣傳,應盡量避免大型集會及集體活動,不要攜帶兒童到公共場所,外出應戴口罩。(三)葯物預防:國內仍採用磺胺葯,密切接觸者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g/日,分2次與等量碳酸氫鈉同服,連服3日;小兒每日為100mg/kg。在流腦流行時,凡具有:①發熱伴頭痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮膚、口腔粘膜出血等四項中二項者,可給予足量全程的磺胺葯治療,能有效地降低發病率和防止流行。國外採用利福平或二甲胺四環素進行預防。利福平每日600 mg,連服5日,1~12歲兒童每日劑量為10 mg/kg。(四)菌苗預防:目前國內外廣泛應用A和C兩群莢膜多糖菌苗。經超速離心提純的A群多糖菌苗,保護率為94.9%,免疫後平均抗體滴度增加14.1倍。國內尚有用多糖菌苗作「應急」預防者,若1~2月份的流腦發病率大於10/10萬,或發病率高於上一年同時期時,即可在人群中進行預防接種。
影響:對小兒智力有影響嗎?結核性腦膜炎是小兒結核病中一種最嚴重的疾病,是全身性結核的一部分,是結核桿菌經血液循環進入腦組織所引起。結核性腦膜炎早期表現為患兒精神狀態改變,如原來比較安靜的小兒變得煩躁好哭,或者本來活潑的小兒變得精神呆滯,不喜歡游戲。還可有低熱、食慾減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現,年長兒可自訴頭痛。如果病情嚴重,小兒頭痛呈持續性並加重,嘔吐加重並可變為噴射性,逐漸出現喜睡,還可出現抽搐,抽搐停止後小兒神志清醒。病情進一步加重則出現昏迷,頻繁抽搐,四肢肌肉鬆弛、癱瘓。還可出現呼吸不規則,部分病人死亡。結核性腦膜炎如果治療不及時或不規則,可出現腦積水、腦出血、肢體癱瘓、癲癇、失明、智力低下等嚴重後遺症。預防結核性腦膜炎最基本方法是防止小兒受到結核菌感染,對小兒要做好預防接種,出生後即接種卡介苗,每隔3~4年復種,並避免接觸結核病人。當小兒出現反復低熱、咳嗽不易治癒時,應到醫院拍胸片,如確定為肺結核應徹底治療,以防向腦部擴散。如果小兒出現長期低熱,精神狀態發生改變,持續頭痛、嘔吐應到醫院檢查腦脊液,如果確診為結核性腦膜炎,要徹底、正規地治療,減少後遺症的發生。化膿性腦膜炎會影響小兒智力嗎? 化膿性腦膜炎是小兒常見的,由各種化膿性細菌引起的腦膜炎症。以發熱、頭痛、嘔吐、煩躁等症狀為主要表現。神經系統檢查和腦脊液檢查異常。由於小兒抵抗力較弱,血腦屏障發育未完善,細菌易進入大腦神經系統。一般為身體其他部位感染引起敗血症,細菌進入大腦所致。部分由於中耳炎、頭部外傷後感染,細菌直接進入腦膜所致。兒童時期起病急,高熱可達39℃以上,小兒常訴劇烈頭痛,精神差,乏力,食慾減退,嘔吐頻繁。起病時小兒神志清醒,病情進展可發生嗜睡,神志模糊,言語雜亂,不能正確辨別方向,抽風,昏迷。病情嚴重者在發病後24小時內就出現抽風及昏迷。如果未及時治療,病情進展,小兒頸部僵硬,頭向後仰,背部僵硬,小兒整個身體向背後彎曲似「弓」樣,醫學上稱角弓反張。小兒還可出現呼吸不規則,甚至出現呼吸衰竭,部分小兒皮膚有出血點。較小的病兒由於囟門還沒有閉合,骨縫可以裂開,所以症狀出現晚,先有發熱和呼吸道感染或腹瀉症狀,以後出現嗜睡、煩躁、易受驚嚇、尖聲哭叫、眼球固定,有時用手打頭,搖頭,往往到出現驚厥時才引起家長注意。由於病變可引起腦膜粘連和腦實質的損害,因此可以出現顱神經麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等後遺症。該病的治療主要是根據腦脊液塗片和培養找到細菌,根據葯物敏感試驗選擇有效的抗生素,抗生素使用要早,劑量要大,療程要夠,爭取減少後遺症的發生。還要對症處理高熱,控制抽風,減低顱內壓,減輕腦水腫,還要使用激素減少顱內炎症粘連。由於治療不及時或不徹底,部分小兒可出現智力減退,另一部分小兒可出現失明,聽力減退,可以間接地影響小兒智力發育,所以要積極預防。小兒應加強營養,鍛煉身體,增強抵抗力,腦炎流行期間少到公共場所,避免接觸患病的小兒或成人,有感染時盡早到醫院治療,治療要徹底,防止發展成敗血症,甚至引起化膿性腦膜炎。
2. 小兒腦膜炎症狀
所謂腦膜炎就是腦膜發炎,可由細菌或病毒感染所致。病毒性腦膜炎的症狀非常輕微,然而細菌性腦膜炎的症狀就可能會危及生命。5歲以下的孩子最容易發生此症。它通常都以散發病例出現。病毒性腦膜炎多流行於冬季,而且多發生在5歲以上的兒童身上。 嬰兒早期階段的症狀包括:嗜睡、發燒、嘔吐、拒絕飲食、啼哭增加,睡不安穩。 較大的患兒還可能出現:嚴重頭痛、討厭強光和巨大聲音、肌肉僵硬,特別是頸部。
3. 孩子一歲腦膜炎是什麼症狀
您好,小兒腦炎主要發生在五歲以下的兒童,特別是經由飛沫傳染,引發腦炎的回細菌有腦炎球菌、嗜血桿菌答等。無菌性腦膜炎為病毒感染,通常預後也較好。小兒會出現發燒、冷顫、全身疲倦、肌肉痛、頭痛、嘔吐、嗜睡,皮膚出現丘疹、蕁麻疹甚至並發出現紫斑、休克、昏迷等症狀。
4. 兒童腦膜炎的症狀
於兒童患腦膜炎有哪些症狀表現?的原因,關於兒童患腦膜炎有哪些症狀表現?的相關知識。 腦炎、腦膜炎是小兒時期神經系統中最常見的炎症性疾病。如果醫生論斷小兒得了腦炎或腦膜炎,家長一定非常焦急,擔心小兒有危險,擔心以後會有後遺症,尤其是智能低下。
大腦的外面有三層膜,貼近大腦的稱為軟腦膜,最外的一層為硬腦膜,中間一層為蜘網膜。當腦炎影響到軟腦膜時,也可出現腦膜炎的症狀及體征;同樣,腦膜有炎症而累及腦實質時,也可出現腦炎的症狀及體征。所以有時醫生診斷為腦炎或腦膜炎,或者腦膜腦炎( 即兩者兼而有之)。 引起腦炎及腦膜炎的病原體很廣泛,包括細菌、病毒、黴菌、寄生蟲等,常見的還是細菌及病毒。細菌中有各種細菌如球菌、桿菌,病毒也有各種類型。臨床上把由腦膜炎雙球菌引起的腦膜炎稱為流行性的特點。病毒中的乙型腦炎也具有傳染性,常發生在夏季。 不論是哪一種細菌、病毒引起的腦炎或腦膜炎,其基本症狀是相似的,例如發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、精神委靡甚至抽搐,患兒年齡越大,上述症狀越明顯;嬰兒所表現出和症狀則不明顯,有時僅有發熱、抽搐或伴有嘔吐,熱度高時煩躁不安。
由於炎症使顱內壓升高,嬰兒前囪飽滿而突出。醫生檢查時常常發現小兒頸項強直,即將頭向前屈曲時下頜不能觸 及前胸,或者能觸及前胸而兩下肢由伸直位置變為屈曲。這種現象說明腦膜受到炎症的剌激,間接說明存在腦膜炎。腦炎時以嗜睡、神志不清或昏迷為突出的症狀。不論腦炎還是腦膜炎,均可出現四肢抽搐。 一旦小兒出現上述症狀,應立即去醫院診治。不要認為發熱、嘔吐會不會是腸胃炎,發熱、頭痛會不會是作風感冒。當醫生認為需要作腰椎穿剌時,家長不要顧慮重重。
經腰椎穿剌抽取腦脊液,進行化驗後可以作出明確診斷究竟是哪一種細菌感染,以決定選用哪一種葯物進行治療。只有早期診斷、早期治療,才能及時搶救生命,減少後遺症及並發症。
鏈接:C群流行性腦膜炎
此次在安徽省流行的新型C群流行性腦膜炎,系C群腦膜炎雙球菌傳播導致。這一群種是我國近年來新發現報告的菌群,與過去常見的A群流腦相比,C群流腦具有易傳播、隱性感染比例高、起病急、病程進展快、死亡率高等特點,俅采銑1硐治
5. 腦膜炎有哪些症狀
腦膜炎嚴重了的確可以要了人的生命,腦膜炎一共有四種,不同的腦膜炎會有不同症狀。
一、化膿性腦膜炎根據科學家的研究表明,隱球菌腦膜炎主要由鴿子的糞便引起,所以,有小孩的家庭建議不要飼養鴿子,隱球菌腦膜炎症狀比較隱匿,或許會突然的發作。
該病在發作時會出現會伴有低熱、惡心嘔吐、頭痛等情況,同時也會出現相應的腦膜刺激征,選擇真菌類葯物治療後病情會逐漸的緩解。
6. 兒童得腦炎的症狀是什麼
兒童腦炎症狀:臨床上主要表現為腦實質損害的症狀和顱內高壓征,如發熱、頭痛、嘔吐、抽搐,嚴重者出現昏迷。但由於病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣。腦炎後遺症是指腦炎治療後,還殘留有神經、精神症狀的疾病。病毒性腦炎(簡稱病腦)是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經系統感染性疾病。
7. 小孩腦炎的症狀是什麼
病情分析: 您好。引起腦炎常見的病毒有腸道病毒、單純胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。臨床上主要表現為腦實質損害的症狀和顱內高壓征,如發熱、頭痛、嘔吐、抽搐,嚴重者出現昏迷。但由於病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣。
8. 腦膜炎的有哪些症狀
所謂腦膜炎就是腦膜發炎,可由細菌或病毒感染所致。病毒性腦膜炎的症狀非常輕微,然而細菌性腦膜炎的症狀就可能會危及生命。5歲以下的孩子最容易發生此症。它通常都以散發病例出現。病毒性腦膜炎多流行於冬季,而且多發生在5歲以上的兒童身上。
嬰兒早期階段的症狀包括:嗜睡、發燒、嘔吐、拒絕飲食、啼哭增加,睡不安穩。
較大的患兒還可能出現:嚴重頭痛、討厭強光和巨大聲音、肌肉僵硬,特別是頸部。
各年齡層的病例中,一般是出現初始症狀後就會發生進行性嗜睡,偶爾也可能會出現昏迷或驚厥等症狀。有些患有腦膜炎患兒也可能會出現特殊的皮疹(呈粉紅或紫紅色、扁平、指壓不褪色)。一旦孩子出現上述症狀,父母應立刻帶去最近醫院急診。孩子可能得住院進行「腰椎穿刺」檢查,以查出特定的病原體。醫生也可能會抽取孩子的血液進行組織培養檢查,以鑒別病原菌。就算尚未取得檢驗結果,也應該馬上採取大劑量抗生素療法。
假如檢驗證實是病毒性腦膜炎,那麼可停用抗生素。此時只需要使用止痛劑,感染症狀通常會在5-14天消退,這取決於不同病毒的差異。如果證實是細菌性腦膜炎,那麼就應該持續使用抗生素。抗生素治療可能得持續10天。
常規免疫接種可以防止感染流感嗜血桿菌。免疫接種也可以短期預防某類球菌型的腦膜炎,並可以在流行腦炎時使用這種免疫針劑。讓與患兒親密接觸的兒童服用抗生素,是另一種可以預防細菌性腦膜炎擴散的方法。
經過治療後,腦膜炎通常可以完全復原。但少數患兒可能會出現一些腦部傷害,因而導致耳聾、癲癇或學習障礙。有時即使腦膜炎患兒得到及時治療,但也可能會死亡,不過這種情況非常罕見。