上呼吸道感染低熱

㈠ 關於上呼吸道感染引起的發熱症狀

疾病概述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之間的急性炎症的總稱，是最常見的感染性疾病。90％左右由病毒引起，細菌感染常繼發於病毒感染之後。本病四季、任何年齡均可發病，通過含有病毒的飛沫、霧滴，或經污染的用具進行傳播。常於機體抵抗力降低時，如受寒、勞累、淋雨等情況，原已存在或由外界侵入的病毒或/和細菌，迅速生長繁殖，導致感染。本病預後良好，有自限性，一般5-7天痊癒。常繼發支氣管炎、肺炎、副鼻竇炎，少數人可並發急性心肌炎、腎炎、風濕熱等。 臨床表現 1.急性起病。2.早期有咽部不適、乾燥或咽痛，繼之出現噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。3.可伴有頭痛、發熱、聲音嘶啞、乏力、肢體酸痛、食慾減退。4.鼻、咽、喉明顯充血、水腫，頜下淋巴結腫大、壓痛。 鑒別診斷：注意與急性傳染病如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎、腦膜炎、肺炎、腎綜合征出血熱及鉤端螺旋體病等前驅症狀鑒別。 治療原則 1.病因治療。2.對症治療。3.一般治療。4.並發症治療。 用葯原則 1.輕症病人口服板藍根沖劑、復方感冒靈及對症治療為主。2.有中度發熱的病人可肌肉注射病毒唑或雙黃連注射液。3.合並細菌感染者口服復方新諾明或肌注青黴素治療。 4.早期應用干擾素，可快速產生細胞抗病毒作用，使臨床情況好轉。 疾病描述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之間的急性炎症的總稱，是最常見的感染性疾病。90％左右由病毒引起，細菌感染常繼發於病毒感染之後。 症狀體征 注意發熱、頭痛、咽痛、噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症狀。體檢：注意上呼吸道局部炎症改變及眼部表現。注意心音強弱及心律有無異常。 疾病病因 注意受涼、淋雨等誘因，有無感冒流行及與感冒患者接觸史。 診斷檢查 1.血象 白細胞計數及分類。 2.胸部X線檢查 以排除肺部疾病。 3.鑒別診斷 注意與急性傳染病如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎、腦膜炎、肺炎、腎綜合征出血熱及鉤端螺旋體病等前驅症狀鑒別。 4.病因診斷 有賴於病毒分離、細菌培養及血清學檢查。 治療方案 1.對症治療。適當選用下述葯物及療法：口服阿司匹林片、復方乙醯水楊酸片、感冒通、速效感冒沖劑、復方嗎啉胍，或肌注復方柴胡注射液2～4ml，1～2/d。鼻塞可用1％呋喃西林麻黃素滴鼻。咽痛可用復方硼砂溶液漱口，華素片、銀黃含片或溶菌酶片等，或氣霧吸入。止咳常用復方甘草合劑10ml，3/d，溴己新(必嗽平)16mg，3/d，沐舒痰60mg，3／d，乾咳可用可待因糖漿5ml或咳快好20mg，2～3/／d。 2.有細菌感染，可用抗菌葯物治療。 3.中醫中葯治療。外感風寒，可選用荊防敗毒散、香蘇飲等；外感風熱，可選用銀翹散，桑菊飲等。 4.降溫及鎮靜。高熱可給予物理降溫，如頭部冷敷、35%酒精擦浴或溫水擦浴，或口服阿司匹林每次5～lOmg/kg，或口服撲熱息痛每次10～15mg/kg。高熱煩躁者給退熱劑的同時應給予苯巴比妥以防止驚厥的發生。 5.鼻塞。可在進食前或睡前用0.5%麻黃素滴鼻。用葯前應先清除鼻腔分泌物，每次每側鼻孔滴入1～2滴，可減輕鼻粘膜充血腫脹，使呼吸道通暢，便於呼吸和吮乳。 疾病預防 感冒流行時，住房可用食醋消毒。 用葯安全 容易導致上呼吸道感染的環境因素： 1、衛生習慣及生活條件不良：如住處擁擠、通風不良、陰暗潮濕、陽光不足、家長吸煙、護理不周以及呼兒平日缺乏鍛爍防禦功能更低下。 2、氣候驟變，如寒冷易引起鼻部粘膜舒縮功能紊亂，有利於上呼吸道感染的發生。 不同年齡小兒上呼吸道感染的臨床特點： 1．三個月以下嬰兒：發熱輕微或無發熱。因鼻阻及鼻阻所致的症狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶、有時伴有嘔吐及腹瀉。 2．嬰幼患兒表現：（1）全身毒症狀較重，病初突然高熱39.5-40℃,持續1-2天，個別達數日，部分患高熱同時伴有驚厥；(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症狀較重；（3）常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道症狀；（4）體檢除發現咽部充血外無其他異常體征。 3．三歲以上患兒多不發熱或低熱，個別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸困、食慾減退，一般上呼吸道的其他症狀明顯，鼻塞、流涕、噴嚏，聲音嘶啞及咽炎等。 三大誤區 一、 治必輸液：只要一感冒發燒，到醫院必掛上吊瓶。兒童普通上感只要不脫水，原則是能口服盡量口服，否則易產生諸如血管炎等並發症，大量液體還會對兒童幼小的心臟造成損害，增加心臟負擔，甚至引起心力衰竭。 二、 治必激素：激素的使用有嚴格的適應症和禁忌症，但有些醫生為了退熱快，幾乎發熱就使用，還顯得醫術高超，但激素的付作用很多，特別是對兒童，可以引起肥胖（病理性）、骨質疏鬆等，對發育期兒童來說弊大於利，可以說是得不償失 三、 治必抗菌：諸多發熱是由病毒引起的，眾所周知抗菌素對病毒無能為力，現在世界上對病毒有明顯效果的葯幾乎沒有。即就是細菌感染也應作細菌敏感試驗後才能使用相當的抗菌素。但現在諸多醫生為了某些目的一治就上消炎葯，而且開始就是「菌必治」，「復達欣」等強力廣譜抗菌素，不但少能起到作用，加重了家屬的經濟負擔，還易引起兒童體內正常的菌群失調，產生眾多隱患。更可怕的是，一旦用了如此強烈的葯，病菌一旦產生耐葯性，以後使用較溫和的葯很難達到療效了。 急性上呼吸道感染忌亂用葯 有關上呼吸道感染的專家 急性上呼吸道感染系指發生於鼻腔或咽喉部的急性感染性炎症。絕大多數由病毒引起，主要有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒以及某些腸道病毒(柯薩奇、埃可病毒)等。少數可由細菌及支原體引起。上呼吸道感染分為普通感冒、病毒性咽喉炎、皰疹性咽峽炎、眼結合膜熱、細菌性咽扁桃腺炎、流行性感冒（流感）等類型。 臨床表現： 急性上呼吸道感染以冬春季多發，其症狀分為局部症狀和全身症狀。局部症狀主要有，流涕、鼻塞、咽痛、流淚、聲音嘶啞、輕微咳嗽等。全身症狀主要有，發熱、畏寒、寒戰、周身酸痛。在流感流行時，往往一家人或一班同學相繼發病。病毒是由飛沫經呼吸道傳染的。 防治： 1．普通感冒雖有傳染性，但較低。流感傳染性強，病毒最重要的傳播途徑是空氣飛沫，也可以通過被病毒污染的手帕或衣物等傳播。目前預防流感最好的辦法是隔離患者、避免接觸。。 2．接種流感疫苗已被國際醫學界公認為防範流感的最有效方法之一，可以減少流感相關疾病發病率，尤其可以降低高危人群的住院率和死亡率。流感疫苗分為三種，即全病毒疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。全病毒疫苗的免疫原性高，但副反應發生率也較高，不推薦用於13歲以下的兒童；而裂解疫苗免疫原性高、安全性好，被推薦用於6個月以上的所有人群。但流感疫苗並不適合所有人，如對雞蛋過敏者、懷孕早期的孕婦等人不適合接種流感疫苗；急性發熱疾病、慢性病急性發作和嚴重心肺功能不全者等，需待病情穩定後再接種疫苗。 3．要多飲水。注意通風。流感時應隔離患者，流行期間對公共場所加強通風和空氣消毒。進食易消化食物。發熱等全身症狀較重者應卧床休息。 4．鼻塞可用麻黃素滴鼻或口服新康泰克膠囊。發熱時可服用復方阿司匹林或撲熱息痛等解熱止痛葯。但是流感時兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林葯物，因為此類葯物易加重流感的肝臟和神經系統並發症即Reye綜合征，偶可致死。 5．普通感冒可服用利巴韋林（病毒唑）、板藍根和復方大青葉合劑等對病毒有一定作用的葯物。也可以利巴韋林吸入、滴鼻或靜脈滴注治療。流感時要及早（起病1～3天內）應用奧司他韋（達菲）和金剛脘胺等抗流感病毒葯物，可取得最佳療效。 6．有繼發細菌感染或細菌性咽扁桃腺炎，可給予青黴素、紅黴素或復方新諾明治療。 應該注意的是目前醫院或葯房銷售的復合性治療感冒的葯物，雖商品名眼花繚亂，但其均主要由抗病毒葯、解熱鎮痛葯、抗過敏葯和局部血管收縮葯等4種成分組成，大同小異，通常服用一種即可，因此換來換去意義並不大。另外，除非有高熱、病情較重或進食差而致脫水等情況外，一般不需靜脈輸液治療。那種輸液可使感冒好的快和輸一次液就可治癒感冒的想法，沒有科學依據，是錯誤的。

㈡ 上呼吸道感染，低燒，一星期不退怎麼辦吶

你好：低燒是炎症不小所致，可以利用中醫調氣血，補腎氣的方式治療。平時多注意休息，加強體育鍛煉，增加營養，忌辛辣刺激性食物。

㈢ 病毒性上呼吸道感染，低燒不退怎麼辦

病毒性感冒即上呼吸道感染，又簡稱上感，是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒，通過打噴嚏、咳嗽、說話將病毒散播入空氣中，感染他人。健康人也可由於接觸患者的毛巾、臉盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表現為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕
、咽干、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞等症狀。全身表現有頭痛、渾身酸痛、疲乏無力、食慾不振，或不發熱，或低熱，或高熱、畏寒等症狀。病程一般為3天～7天。

感冒發熱患者需卧床休息，注意保暖，減少活動。住處要經常通風，保持一定溫度和濕度。多飲開水，吃清淡和稀軟的食物。

發熱較高時可用冷水擦身或溫水擦身，水溫以32℃～34℃為宜，或30%～50%酒精擦拭頸部、胸部、腋部、腋窩、腹股溝等處，或頭枕冰袋。

治療方法如下：

1．西葯：速效感冒膠囊1～2粒，每日3次；克感敏1片，每日3次。兩種葯任選一種。

2．中成葯：銀翹解毒丸（片）、桑菊感冒片、感冒清、感冒退熱沖劑、板蘭根沖劑、強力銀翹片等適宜於風熱，即發熱、咽喉腫痛、流黃涕較突出類型的感冒。桑姜感冒片、參蘇丸、感冒通等適宜於風寒感冒，即惡寒、鼻塞、清涕較突出的感冒。
3．其他治法：

①食醋加適量開水點鼻。

②針刺及刮痧：可以針合谷、曲池、太陽，發熱者加刺大椎，咽喉腫痛時可在少商穴放血；或用一碎碗片，用光滑邊緣蘸油少許，沿頸椎兩旁向下刮，以刮出紅點為度。

③生薑1兩，紅糖1兩，煎湯分3次內服，可治風寒感冒。

④蔥白1兩，切爛，用手揉搓，放鼻孔外聞氣味，可治風寒感冒鼻塞。可用蔥白數根，搗爛出汁，滴入鼻孔，每日1次，每次2滴～3滴。

⑤銀花20克，茶葉6克，白糖50克，水煎後分3次，可治風熱感冒。

⑥生薑少許，蔥白260克，白蘿卜1000克切片，放入鍋內煎煮熬湯，連吃帶喝。

⑦姜2片，加入一小撮茶葉，咀嚼後溫水送下。

⑧生梨1個，洗凈，連皮切碎，加冰糖和少許水，燉服。

⑨按摩防感冒。每天早晨起床時，或從室內到室外以前（或從溫暖的房間到較冷的房間），以及洗澡以前和洗澡之後，先用手指按住水溝穴（人中），連續揉20多次，繼在風府穴處同樣揉20多次，到這兩上穴位都感到微熱為度，對預防感冒有一定的效果。

㈣ 上呼吸道感染天天打針，怎麼低燒不退啊！

上呼吸道感染天天打針，怎麼低燒不退啊！
病毒性感冒即上呼吸道感染，又簡稱上感，是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒，通過打噴嚏、咳嗽、說話將病毒散播入空氣中，感染他人。健康人也可由於接觸患者的毛巾、臉盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表現為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕
、咽干、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞等症狀。全身表現有頭痛、渾身酸痛、疲乏無力、食慾不振，或不發熱，或低熱，或高熱、畏寒等症狀。病程一般為3天～7天。

感冒發熱患者需卧床休息，注意保暖，減少活動。住處要經常通風，保持一定溫度和濕度。多飲開水，吃清淡和稀軟的食物。

發熱較高時可用冷水擦身或溫水擦身，水溫以32℃～34℃為宜，或30%～50%酒精擦拭頸部、胸部、腋部、腋窩、腹股溝等處，或頭枕冰袋。

治療方法如下：

1．西葯：速效感冒膠囊1～2粒，每日3次；克感敏1片，每日3次。兩種葯任選一種。

2．中成葯：銀翹解毒丸（片）、桑菊感冒片、感冒清、感冒退熱沖劑、板蘭根沖劑、強力銀翹片等適宜於風熱，即發熱、咽喉腫痛、流黃涕較突出類型的感冒。桑姜感冒片、參蘇丸、感冒通等適宜於風寒感冒，即惡寒、鼻塞、清涕較突出的感冒。
3．其他治法：

①食醋加適量開水點鼻。

②針刺及刮痧：可以針合谷、曲池、太陽，發熱者加刺大椎，咽喉腫痛時可在少商穴放血；或用一碎碗片，用光滑邊緣蘸油少許，沿頸椎兩旁向下刮，以刮出紅點為度。

③生薑1兩，紅糖1兩，煎湯分3次內服，可治風寒感冒。

④蔥白1兩，切爛，用手揉搓，放鼻孔外聞氣味，可治風寒感冒鼻塞。可用蔥白數根，搗爛出汁，滴入鼻孔，每日1次，每次2滴～3滴。

⑤銀花20克，茶葉6克，白糖50克，水煎後分3次，可治風熱感冒。

⑥生薑少許，蔥白260克，白蘿卜1000克切片，放入鍋內煎煮熬湯，連吃帶喝。

⑦姜2片，加入一小撮茶葉，咀嚼後溫水送下。

⑧生梨1個，洗凈，連皮切碎，加冰糖和少許水，燉服。

⑨按摩防感冒。每天早晨起床時，或從室內到室外以前（或從溫暖的房間到較冷的房間），以及洗澡以前和洗澡之後，先用手指按住水溝穴（人中），連續揉20多次，繼在風府穴處同樣揉20多次，到這兩上穴位都感到微熱為度，對預防感冒有一定的效果。

㈤ 我到醫院做了3次CT檢查結果是上呼吸道感染怎麼十七天了還有點低燒呢

因為沒有好啊。
可以嘗試桂枝湯，效果很不錯。

㈥ 上呼吸道感染引起的低燒，怎麼治

病情分來析： 看中醫辨證保守治療好源，通過中醫辨證治療，吃中草葯調理治療有不錯的療效 意見建議：祝你早日健康 病情分析： 你好，低燒一般見於病毒感染,多見於咽喉部感染,無全身表現.----般檢查均無明顯異常,也無呼吸道症狀 ,低燒較長時間不退.年長兒咽部鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時,也可表現為長期低燒,可作咽分泌培養,如能找到細菌,即可確診.

㈦ 上呼吸道感染後體溫偏高，下午到晚間體溫37，怎麼辦

發熱很少是單一病理過程腫瘤與結締組織病在發熱過程中可夾雜感染因素致使臨床表現復雜但絕大多數根據臨床特點與全面檢查後仍可明確診斷了解原因不明發熱病因分布的頻率有助於提供臨床診斷的邏輯思維.根據熱程熱型與臨床特點可分為急性發熱（熱程小於2周）長期發熱（熱程超過2周且多次體溫在38℃以上）和反復發熱（周期熱）.一般認為急性發熱病因中感染占首位其次為腫瘤血管-結締組織病.這三類病因概括了90％原因不明發熱的病因診斷感染性疾病在原因不明發熱中佔多數以細菌引起的全身性感染局限性膿腫泌尿系感染膽道感染為多見結核病居第二位其中肺外結核遠多於肺結核.惡性腫瘤以發熱為主要表現者依次為淋巴瘤惡性組織細胞瘤和各種實質性腫瘤在原因不明發熱中所佔比例較既往增高.原因不明發熱的診斷原則是對臨床資料要綜合分析判斷熱程長短對診斷具有較大的參考價值.感染性疾病熱程相對為最短.如熱程短呈漸進性消耗衰竭者則以腫瘤為多見.熱程長無中毒症狀發作與緩解交替出現者則有利於血管-結締組織病的診斷在原因不明發熱診治過程中要密切觀察病情重視新出現的症狀和體征並據此做進一步檢查對明確診斷很有意義.1.病史與體格檢查詳細詢問病史（包括流行病學資料）認真系統地體格檢查非常重要.如起病緩急發熱期限與體溫的高度和變化有認為畏寒多數提示感染然而淋巴瘤惡性組織細胞瘤等約2/3也有畏寒說明畏寒並非感染性疾病所特有.但有明顯寒戰則常見於嚴重的細菌感染（肺炎雙球菌性肺炎敗血症急性腎盂腎炎急性膽囊炎等）瘧疾輸血或輸液反應等.在結核病傷寒立克次體病與病毒感染則少見.一般不見於風濕熱.發熱同時常伴有頭昏頭暈頭痛乏力食慾減退等非特異症狀無鑒別診斷意義.但是定位的局部症狀有重要參考價值.如發熱伴有神經系統症狀如劇烈頭痛嘔吐.意識障礙及驚厥腦膜刺激征等則提示病變在中樞神經系統應考慮腦炎腦膜炎老年患者有嚴重感染時常有神志變化而體溫不一定很高值得注意詢問流行病學史如發病地區季節年齡職業生活習慣旅遊史與同樣病者密切接觸史手術史輸血及血製品史外傷史牛羊接觸史等在診斷上均有重要意義有時一點的發現即可提供重要的診斷線索.2.分析熱型臨床上各種感染性疾病具有不同的熱型在病程進展過程中熱型也會發生變化.因此了解熱型對於診斷判斷病情評價療效和預後均有一定的參考意義.（一）按溫度高低（腋窩溫度）分為低熱型（＜38℃）中熱型（38－39）高熱型（39～40℃）超高熱型（＞40℃）.（二）按體溫曲線形態分型如稽留熱弛張熱間歇熱雙峰熱消耗熱波狀熱不規則熱等熱型的形成機理尚未完全闡明.大多認為熱型與病變性質有關.決定病變性質的因素為內生致熱原產生的速度量和釋放人血的速度這些均影響體溫調定點上移的高度和速度.3.區別感染性發熱與非感染性發熱（一）感染性發熱感染性發熱多具有以下特點：1起病急伴有或無寒戰的發熱.2全身及定位症狀和體征.3血象：白細胞計數高於1.2x109/L或低於0.5109／L.4四唑氮藍試驗（NBT）：如中性粒細胞還原NBT超過20％提示有細菌性感染有助於與病毒感染及非感染性發熱的鑒別（正常值＜10%）應用激素後可呈假陰性.5C反應蛋白測定（CRP）：陽性提示有細菌性感染及風濕熱陰性多為病毒感染.6中性粒細胞鹼性磷酸酶積分增高：正常值為0～37增高愈高愈有利於細菌性感染的診斷當除外妊娠癌腫惡性淋巴瘤者更有意義.應用激素後可使之升高或呈假陽性（二）非感染性發熱非感染性發熱具有下列特點：1熱程長超過2個月熱程越長可能性越大2長期發熱一般情況好無明顯中毒症狀.3貧血無痛性多部位淋巴結腫大肝脾腫大

㈧ 每天下午低燒 上呼吸道感染 感冒後每天下午發低燒怎麼回事

2011年春節門診安排
春節期間的門診安排如下：二月二日（周三下午）名醫堂門診休息；二月五日（周六下午）呼吸科門診照常。祝各位新春快樂，兔年吉祥！安徽省中醫院呼吸內科周大勇

㈨ 持續半個月個白天低燒晚上37.1-37.2..醫生診斷腸胃+上呼吸道感染

應該是病毒性感染

㈩ 最近常常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不適，不知道是怎麼了

你好，你這情況可能是咽喉炎，建議你到醫院去檢查下再說！引起咽喉炎的原因有；
1、長期鼻塞，用口呼吸。鼻腔有將空氣加溫及濕潤的功能，當有肥厚性鼻炎或下鼻甲燒灼過度而喪失生理功能時，乾冷空氣會直達喉部而產生干痛。
2、持續或復發性的咽喉感染。如反復感冒或扁桃體發炎可造成咽喉有痰或異物感。
3、長期鼻涕倒流刺激咽喉。常見於慢性鼻炎患者，膿性分泌物會破壞咽喉表面細胞的纖毛活動，易於滋生細菌。
4、胃酸逆流。常見於喜歡在睡前大吃大喝後倒頭便睡之人，酸性胃液會逆流而上，燒灼食道及咽喉，長期刺激，患者常會於睡醒發覺咽喉灼熱、干痛。
5、食用過多刺激性食物。喜歡煙酒，嗜食辛辣及刺激性食物，不經常刷牙及飯後漱口，長期刺激性飲食，易患慢性咽喉炎。
6、講話過多，身體缺水。說話多了口乾舌燥，加上有些中老年人本身吐液分泌不足，此時應多補充水分，少量多次飲水比一次大量喝水更能滋潤喉嚨。
7、不良的工作環境。長期處於高溫灰塵多或有刺激性氣體的工作環境中較易得慢性咽喉炎。
8、工作壓力大、情緒緊張、睡眠不足。中年女性常因此而覺咽喉異物感，可能因壓力或過度緊張引起咽喉部肌肉緊綳所造成。另因症狀無法緩解，擔心喉部長腫瘤，長期的心理壓力更易加重症狀，有一半以上患者經詳細檢查排除咽喉部腫瘤後症狀會減輕，睡眠障礙使咽喉無法得到充分休息，當然會覺得不舒服。