慢支並病感染

⑴ 慢性支氣管炎應與哪些疾病做鑒別診斷

慢性支氣管炎與支氣管哮喘鑒別
哮喘常於幼年或青年突然起病
,一般無慢性咳嗽、咳痰史,以發作性哮喘為特徵。發作時兩肺布滿哮鳴音,緩解後可無症狀,
常有個人或家族過敏性疾病史。喘息型慢性支氣管炎多見於中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴發喘息及哮鳴音為主要臨床表現,感染控制後症狀多可緩解,但肺部可聽到哮鳴音。典型病例不難區別
,但哮喘並發慢支和(或)肺氣腫則難予區別。
慢性支氣管炎好發於老年人,但身體衰弱者或經常接觸某些刺激性物質如化學性氣體、吸煙、灰塵飛揚和病毒、細菌感染等因素都能引起慢性支氣管炎。在慢性支氣管炎的基礎上,可發展為哮喘性支氣管炎,而在支氣管哮喘的基礎上又可並發慢性支氣管炎。單純的慢性支氣管炎很容易與哮喘相鑒別:前者經常咳嗽,咳粘液痰,痰液因感染而膿性成分增加,感染時可有低熱,白細胞及中性粒細胞稍增高,聽診有散在性濕性口羅音。慢性支氣管炎兼有阻塞性肺氣腫是臨床上最多見的一類,大都為中年以上或老年患者。除有慢性支氣管炎的症狀以外,視肺氣腫的嚴重程度而有不同程度的呼吸困難,尤其在寒冬季節,動即喘促,甚至說話亦有氣短胸悶。平靜呼吸時各呼吸輔助肌運動明顯,有呼吸困難,唇指常見紫紺。夏秋緩解期也不能多勞動。體格檢查,胸部前後徑增寬呈桶形,膈肌降低,呼吸運動受限。其主要的鑒別要點為:平時緩解期內亦稍有咳嗽,走動後易氣喘,家庭及個人過敏史不明顯,血及痰液中嗜酸粒細胞不增高,痰液中無或僅有少量枯什曼螺旋體及雷登晶體。

⑵ 病員,女，76歲。咳嗽、憋氣及發熱2個月入院。初步診斷為慢性支氣管炎並發感染，肺心病及肺氣腫。入院

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⑶ 1、考慮慢支並右肺中葉及左肺上葉舌段慢性感染。2、左冠前降支管壁鈣化。3、考慮肝臟多發囊腫。

沒有大病，1.慢性支氣管炎，伴肺部感染，吃點頭孢，紅黴素！2.左冠狀動脈前降支是冠狀動脈的分支，即心臟的供血血管。鈣化灶是由中重度的冠狀動脈粥樣硬化性狹窄引起心肌纖維持續性和反復加重的心肌缺血缺氧所產生的結果，導致逐漸發展為心力衰竭的慢性缺血性心臟病。意見建議：可以採取葯物來改善微循環的，在葯物治療的同時，平時一定要注意休息，飲食要以清淡為主，少吃刺激性、油膩的食物，必要時可以考慮手術。3.肝囊腫不增大不要手術不會癌變，建議定期復查即可！

⑷ 慢性支氣管炎並感染該怎麼辦

病情分析：
你好支氣管炎容易引起咳嗽咳痰等不適症狀
指導意見：
可以服用肺寧顆粒和阿莫西林治療觀察看看，多喝水，避免受風寒著涼

⑸ 與慢性支氣管炎病有關的最常見的細菌為

病 因
中醫病因
本病的發生與發展常與外邪的反復侵襲，肺、脾、腎三臟功能失調密切相關。
急性發作期，大多因肺氣虛弱，衛外不固外邪入侵，以致咳嗽反復發作；或因久咳不已、反復發作，或因年老體虛，肺脾腎氣虛，水津不布，痰飲內停，阻遏於肺，引起長期咳喘，或因吸咽、飲酒等因素傷及於肺，進而形成本病。病變經久不愈，則肺脾損及於腎，故病情嚴重者常伴有氣喘不能平卧，動則尤甚等腎不納氣之候。
西醫病因
1．理化刺激：大量資料表明吸煙與慢性支氣管炎有一定的關系。吸煙能使支氣管上皮纖毛變短，不規則，纖毛運動發生障礙，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬細胞的吞噬、滅菌作用，又能引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。化學氣體中二氧化硫與本病關系尤為密切。此外，大氣中的化學毒物，粉塵與刺激性煙霧等也都能促使發病。
2．內在因素：呼吸道局部防禦和免疫功能低下及植物神經功能失調，特別是老年人呼吸道組織退行性變和免疫功能低下時更易受病原微生物的感染。
3．感染因素：呼吸道感染是慢性支氣管炎發病和加劇的另一個重要因素。據我國近年來的研究。患者痰中最常見的細菌有草綠色鏈球菌，奈瑟球菌、肺炎雙球菌和流感嗜血桿菌四種。尤其是後二種，目前認為它們可能是本病最主要的病原菌。
病毒感染對本病的發作亦有很大關系。在慢支急性發作期分離出的病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒和支原體等是引起感冒進而激發本病的主要病原體。病毒感染所造成的呼吸道上皮損傷有利於細菌的繼發感染，引起本病的發生和反復發作。
4．過敏因素：經過敏因素初步觀察，如細菌感染的代謝產物，某些吸入物（黴菌孢子、殺蟲葯、化學氣體等）、氣溫、氣壓等是引起慢性支氣管炎速發型和遲發型變態反應的一個原因。慢性支氣管炎特別是哮喘型，痰液中嗜酸粒細胞數一般都較高；另一些患者血清中類風濕因子高於正常組，並發現重症慢性支氣管炎肺組織內IgG含量增加，提示與Ⅲ型變態反應也有一定關系。

⑹ 慢性支氣管炎傳染嗎 慢性支氣管炎怎麼冶愈 慢性支氣管炎怎麼冶愈

寶寶也會患慢性支氣管炎嗎 小博士論壇： 慢性支氣管炎是成人中常見的慢性呼吸道疾病。寶寶是否也有慢性支氣管炎呢？有。寶寶患急性支氣管炎後，若咳嗽、咯痰超過2~3周即可考慮進入慢性過程。近年有不少專家提出應將持續性咳嗽伴或不伴咯痰超過3個月定為慢性支氣管炎。河北醫科大學第二醫院小兒內科王新良 寶寶慢性支氣管炎除反復咳嗽、咯痰不愈表現外，幾乎都伴經常性的流涕、鼻塞、夜間張口呼吸等症狀。另有約40%寶寶肺部聽到哮鳴音。寶寶氣管腔細而柔軟，易受多種因素影響而導致氣道狹窄，從而產生哮鳴音。 寶寶慢性支氣管炎並非單一病因所致，可能與免疫功能低下、支氣管異物及先天性支氣管、肺發育異常等多種因素有關。因此，疑似慢性支氣管炎的寶寶，應從上述常見因素考慮，結合免疫功能檢查、胸部X線檢查甚至支氣管鏡檢查，以明確病因。切忌籠統地診為慢性支氣管炎而用抗生素盲目治療。確診為寶寶慢性支氣管炎及明確病因後，須積極去除病因，結合抗感染、對症處理等措施，絕大多數寶寶能夠治癒且預後良好。 摘自《兒童健康紅寶書-學齡前兒童篇》，人民軍醫出版社，2008年，王新良主編

⑺ 慢性支氣管炎的病程

慢性支氣管炎（簡稱）是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作的慢性過程為特徵。病情若緩慢進展，常並發阻塞性肺氣腫，甚至肺動脈高壓、肺原性心臟病。它是一種常見病，尤以老年人多見。 病因 病因尚未完全清楚，一般將病因分為外因和內因兩個方面。 一、外因： 1.吸煙。 2.感染因素。感染是慢支發生發展的重要因素，主要為病毒和細菌感染。 3.理化因素。如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染的慢性刺激，常為慢支的誘發病因之一。 4.氣候。寒冷常為慢支發作的重要原因和誘因。 5.過敏因素。 二、內因： 1.呼吸道局部防禦及免疫功能減低。 2.植物神經功能失調。 綜合上述因素，當機體抵抗力減弱時，氣道存在不同程度敏感性（易感性）的基礎上，有一種或多種外因的存在，長期反復作用，可發展成為慢支。 症狀 多緩慢起病，病程較長，反復急性發作而加重。主要症狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。開始症狀輕微，如吸煙、接觸有害氣體、過度勞累、氣候變化或變冷感冒後，則引起急性發作或加重。或由上呼吸道感染遷延不愈，演變發展為慢支。到夏天氣候轉暖時多可自然緩解。 （一）咳嗽：支氣管粘膜充血、水腫或分泌物積聚於支氣管腔內均可引起咳嗽。咳嗽嚴重程度視病情而定，一般晨間咳嗽較重，白天從較輕，晚間睡前有陣咳或排痰。 （二）咳痰：由於夜間睡眠後管腔內蓄積痰液，起床後或體位變動引起刺激排痰，常以清晨排痰較多，痰液一般為白色粘液或漿液泡沫性，偶可帶血。 （三）喘息或氣急：喘息性慢支有支氣管痙攣，可引起喘息，常伴有哮鳴音。早期無氣急現象。反復發作數年，並發阻塞性肺氣腫時，可伴有輕重程度不等的氣急，先有勞動或活動後氣喘，嚴重時動則喘甚，生活難以自理。 檢查 一、X線檢查：早期可無異常。晚期可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網狀或條索狀、斑點狀陰影，以下肺野較明顯。 二、呼吸功能檢查：早期常無異常。發展到氣道狹窄或有阻塞時，就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現，。 三、血液檢查：慢支急性發作期或並發肺部感染時，可見白細胞計數及中性粒細胞增多。緩解期多無變化。 四、痰液檢查。 治療 針對慢支的病因、病期和反復發作的特點，採取防治結合的綜合措施。在急性發作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰、鎮咳為主。伴發喘息時，應予解痙平喘的治療。對臨床緩解期宜加強鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力，預防復發為主。應宣傳、教育病人自覺戒煙，避免和減少各種誘發因素。 一、急性發作期的治療 （一）控制感染 視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌葯敏選用抗生素。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青黴素G、紅黴素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素等，能單獨應用窄譜抗生素應盡量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產生耐葯菌株。 （二）祛痰、鎮咳 對急性發作期患者在抗感染治療的同時，應用祛痰、鎮咳葯物，以改善症狀。遷延期病人尤應堅持用葯，以求消除症狀。常用葯物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成葯止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應以祛痰為主，協助排痰，暢通呼吸道。應避免應用強的鎮咳劑，如可待因等。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎症，導致病情惡化。 （三）解痙、平喘 常選用氨茶鹼、特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入劑。若氣道舒張劑使用後氣道仍有持續阻塞，可使用皮質激素，潑尼松20－40mg/d。 （四）氣霧療法 氣霧濕化吸入或加復方安息香酊，可稀釋氣管內的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超聲霧化吸入有一定幫助，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。 二、緩解期治療 加強鍛煉，增強體質，提高免疫功能，氣功亦有一定效果，加強個人衛生，避免各種誘發因素的接觸和吸入。耐寒鍛煉能預防感冒。 僅供參考。

⑻ 慢性支氣管炎時間久了會引發什麼病

慢性支氣管炎要及時治療。如果不認真對待，可在短短十餘年時間演變成肺大泡、喘息性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病，右心功能功能不全。

⑼ 我婆婆她得了老年性慢性支氣管肺氣腫，這個病會傳染嗎

老慢支、肺氣腫是慢阻肺的兩個階段，是一種慢性阻塞性肺疾病，傳染病需具備三個條件，即傳染源、傳播途徑、易感人群，這三者缺一不可，如果缺少其中任何一個條件，就不可能發現傳染病的發生和流行過程。老慢支、肺氣腫只是人體疾病發生的一種病理狀態，並不具備傳染病的條件。因此，並不會傳染