植入物感染

⑴ 骨折內固定手術感染原因

1. 開放骨折污染。骨頭裸露在自然環境下的污染，手術沒處理干凈，帶入了身體內
2. 手術過程污染。手術過程無菌處理沒做好，造成的感染
3. 植入物污染。植入物本身有菌
4. 傷口污染。手術後，縫傷口沒有處理好造成傷口感染
5. 排異植入物和身體無法融合，自然產生排異
6. 手術前身體有感染，通過血液到了最脆弱的骨折處。（通常手術前高燒）

⑵ 我本人左腳跟粉碎，手術後感染了現己經六個月了，現在手術還有口子鋼板外露，是否能把內固定鋼板拿掉。

一般而言，有植入物（如鋼板等等）的手術，清除植入物對治癒術後的術區感染是需要的。
具體該如何處理建議咨詢經治醫生及知情的上級醫生。

⑶ 骨折內固定術有什麼預防感染

1. 開放骨折污染。骨頭裸露在自然環境下的污染，手術沒處理干凈，帶入了身體內
2. 手術過程污染。手術過程無菌處理沒做好，造成的感染
3. 植入物污染。植入物本身有菌
4. 傷口污染。手術後，縫傷口沒有處理好造成傷口感染
5. 排異植入物和身體無法融合，自然產生排異
6. 手術前身體有感染，通過血液到了最脆弱的骨折處。（通常手術前高燒）
你好你還有什麼不清楚可以直接電話找我

⑷ 假體隆鼻感染怎麼辦

假體隆鼻感染後，首先要考慮採用抗生素治療，以靜脈輸液為佳。過幾天的足量的抗生素治療後，病情沒有好轉，就需要考慮取出假體，清除感染組織，引流膿液後，再繼續抗生素治療，一般都能治癒。

⑸ 人體植入物和導管感染的常見病原體有哪些

病原體(pathogen)能引起疾病的微生物和寄生蟲的統稱。微生物占絕大多數，包括病毒、衣原體、立克次體、支原體、細菌、螺旋體和真菌；寄生蟲主要有原蟲和嚅蟲。病原體屬於寄生性生物，所寄生的自然宿主為動植物和人。能感染人的微生物超過400種，它們廣泛存在於人的口、鼻、咽、消化道、泌尿生殖道以及皮膚中。

⑹ 醫院感染暴發、手術部位感染的定義是什麼

2010年醫院感染知識考試試卷及答案（醫療醫技組） 一、名詞解釋： 每題 5 分，共 20 分。 1 、醫院感染： 指病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院後發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處於潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。 2 、醫院感染暴發： 指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。 3 、接觸傳播： 病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳播。 4 、手術部位感染： 是指圍手術期（個別情況在圍手術期以後）發生在切口或手術深部器官或腔隙的感染（如切口感染、腦膿腫、腹膜炎）。 二、填空題： 每空1分，共15分。 1、（ 手衛生 ）泛指通過洗手、手部消毒或者外科刷手等方法來清潔消毒手部。 2、隔離標示分三類，黃色表示（ 空氣 ）隔離，粉色表示（ 飛沫 ）隔離，藍色表示（ 接觸 ）隔離。 3 、 醫院感染病例由病人的經治醫師於（ 24 ）小時內報告醫院感染管理科。 4、被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布等為（ 感染性 ）廢物。 5、醫務人員發生職業暴露後，如果要採取阻斷感染的措施，其措施是注射疫苗、（葯物治療 ）、（ 跟蹤監測）等。如要服葯或注射，則需在（ 24）小時內完成。 6、手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染為（清潔—污染 ）切口。 7、預防性應用抗菌素時機應在手術切皮前（30分鍾—1小時 ）或麻醉誘導期給予合理劑量和種類的抗菌葯物。 8、若手術時間超過（ 3 ）小時，或者手術時間長於所用抗菌葯物半衰期的，或者失血量大於（ 1500）毫升的，手術中應當對患者追加合理劑量的抗菌葯物。 9、需上報傳染病有三類共39種，其中甲類2種，乙類（ 26）種，丙類（ 11）種。 三、 判斷題 ： 對者打 √ ，錯者打 × ，每題 2 分，共 30 分。 1、切口縫合針眼處有輕微炎症和少許分泌物不屬於切口感染。 ( √ ) 2、患者於10月29日以手外傷收住入院，11月1日患者出現發熱、咳嗽、扁桃腺腫大不屬於醫院感染。 ( X ) 3、無植入物手術後30天內，有植入物術後1年內發生的與手術有關並涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染屬於醫院感染。 ( √ ) 4、不論是否戴手套，進行侵襲性操作前及接觸破損皮膚或傷口敷料後必須洗手。（√） 5、由於診療措施激活的潛在性感染，如瘡診病毒、結核桿菌等的感染，不屬於醫院感染。 ( √ ) 6、產NDM－1細菌，中文全稱為I型新德里金屬β—內醯胺酶泛耐葯腸桿菌科細菌。 （√） 7、接觸傳播是醫院感染的最主要的傳播方式。 （√） 8、MRSA是耐萬古黴素金黃色葡萄球菌。 （ X ） 9、皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎症表現，屬於醫院感染。 （ X ） 10、臨床使用一次性使用醫療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等。 （√） 11、填寫傳染病報告卡時，病人「現住址」指戶籍所在地。 （ X ） 12、給開放傷口採集標本時，先用無菌生理鹽水擦洗病灶表面後，再用無菌棉拭子採取病灶基地部或邊緣有膿液或分泌物2份送檢。 （√） 13、術後患者的引流管盡可能多保留幾天。 （ X ） 14、多重耐葯的非發酵菌多指銅綠假單胞菌、不動桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌。（√） 15、超級細菌NDM-1是一種新的細菌，它攜帶了耐葯基因。 （ X ） 四、選擇題：共 20 分。 （一）單項選擇題：每題 1 分，共 10 分。 1、按甲類管理的乙類傳染病是（ D ） A 霍亂、鼠疫； B 麻疹、瘧疾、甲型H1N1流感； C 乙腦、血吸蟲病； D 傳染性非典型性肺炎、人禽流感；E 乙型肺炎、艾滋病。 2、 隔離的實施應遵循（ C ）和基於疾病傳播途徑的預防原則。 A. 接觸隔離 ； B. 嚴密隔離 C.標准預防； D.飛沫隔離；E.空氣隔離。 3 、當手沒有明顯的血液體液污染時，可用 （ D ）去除手部污染。 A、肥皂； B.清水 ；C.液體皂液 ；D.含酒精的手消毒劑；E、碘伏。 4 、多重耐葯菌患者採取的隔離措施是（ C ） A、標准預防+空氣隔離；B. 標准預防+飛沫隔離；C. 標准預防+接觸隔離； D. 標准預防 +嚴密隔離；E.標准預防+保護性隔離。 5 、標准預防針對人體內物質的隔離預防不包括（ C ） A.血液 ； B.體液 ； C.汗液 ； D.排泄物 ； E.分泌物。 6、 控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：（ D ） A、環境消毒； B、合理使用抗菌素； C、隔離傳染病人；D、洗手 ；E、手術器械的清洗滅菌措施。 7 、減少免疫功能低下者發生醫院感染的措施不正確的是（ B ） A.盡量減少侵入性操作； B.大量應用廣譜抗菌葯物預防感染； C.採取保護性隔離措施，切斷感染途徑；D.積極治療原發病，如糖尿病、慢性腎炎等。 8 、您在日常醫療活動中用過的醫用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以下那種顏色容器（ D ） A、黃色垃圾袋 ； B、黑色垃圾袋 ； C、紅色袋垃圾 ；D、黃色標志銳器盒； E、黑色標志銳器盒。 9、 減少外源性感染的主要措施有( D ) A、消毒滅菌； B、無菌操作 ； C 、預防隔離； D 、以上均是；E、以上均不是。 10、 甲類傳染病指哪些？（ A ） A、鼠疫、霍亂；B、麻疹、天花 ；C、非典型肺炎、艾滋病 ；D、肝炎、肺結核； E、瘧疾、傷寒。 （二）多項選擇題： 每題 1 分，共 10 分。 1 、個人防護用品包括（ ABCDE ） A. 口罩 B.帽子 C.防護衣 D.眼罩 E. 手套 2 、標准預防的具體預防措施包括（ ABCDE ） A.手衛生 ；B、戴手套； C、適時使用個人防護用品； D. 安全注射，防止被刺傷； E. 對病人用後的醫療器械、物品採取正確的消毒措施。 3 、有效預防和控制多重耐葯菌傳播的主要措施是：（ ABCD ） A、加強醫務人員的手衛生；B.嚴格實施隔離措施； C.切實遵守無菌技術操作規程； D.加強醫院環境衛生管理；E、加強醫務人員的教育與培訓。 4 、 醫院感染流行病學3大要素指（ ABD ） A、傳染源； B、傳播途徑； C、耐葯菌 ；D、易感人群 ；E、以上都是。 5 、預防與控制 非結核分枝桿菌醫院感染的有效措施是：（ ABCDE ） A、加強重點部門的醫院感染控制工作； B、加強手術器械等醫療用品的消毒滅菌工作； C 、 規范使用醫療用水、無菌液體和液體化學消毒劑； D 、 嚴格執行無菌技術操作規程； E 、 加強醫院感染監測工作。 6 、《醫院感染暴發報告及 處 置管理規范》規定，醫院發現以下情形時，應當於12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，並同時向所在地疾病預防控制機構報告。（ AB ） A、5例以上疑似醫院感染暴發； B、3例以上醫院感染暴發。C、出現醫院感染散發。 D、5例以上醫院感染暴發；E、由於醫院感染暴發直接導致患者死亡。 7 、乙肝、丙肝、HIV職業暴露後的現場應急處理原則是（ ABCD ） A.用肥皂液和流動的清水清潔被污染局部； B.污染眼部等粘膜時應用大量生理鹽水反復進行沖洗； C.有傷口時應輕柔擠壓傷處,盡可能擠出損傷處血液,再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口； D.用75%的酒精或0.5%的碘伏對傷口局部進行消毒，包紮處理； E、局部不需要處理，直接預防注射高效價免疫球蛋白。 8 、 以下哪些物品屬於感染性廢物？（ ABD ） A、外科換葯後的紗布、引流條; B、廢棄的培養基、細菌標本; C、采血針； D、廢棄的血液、血清；E、用後的一次性餐盒。 9 、表淺手術切口感染診斷要點包括 （ ABCD ） A、感染發生於術後30天內；B、表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。 C、 臨床診斷基礎上細菌培養陽性；D、臨床醫師診斷的表淺切口感染； E、醫生診斷的深部手術切口感染。 10 、醫院感染暴發的可能途徑有（ ABCD ） A、醫務人員攜帶特殊的耐葯菌； B、共用呼吸機治療； C、消毒供應室滅菌器械不合格； D、一次性無菌醫療用品污染；E、使用抗菌素。 五、問答題：15分 1、醫院感染的危險因素有哪些？10分 答：（1）侵入性診療操作，破壞皮膚粘膜屏障，如外科手術、各種穿刺、各種插（留置）導管、氣管切開等。 （2）現代醫療新技術，如器官移植、人工裝置（人工瓣膜、人工關節、人工晶體等。） （3）損傷免疫功能的各種細胞毒葯物、免疫抑制劑、放射治療等的廣泛使用。如抗腫瘤葯、腎上腺皮質激素、環胞素A，鈷60治療等。 （4）基礎疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬變、慢性腎炎、艾滋病、惡性腫瘤等。 （5）使用能引起正常微生態失衡的抗菌葯物，破壞機體正常微生態屏障。 （6）其他原因，如醫院消毒滅菌存在缺陷、醫療場所過於簡陋等。 2、 佩戴口罩的注意事項有哪些？5分 （1）佩戴口罩前後都必須清潔雙手； （2）要讓口罩緊貼面部； （3）口罩有顏色的一面向外； （4）系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部； （5）口罩應完全覆蓋口鼻和下巴； （6）把口罩上的金屬片沿鼻樑兩側按緊，使口罩緊貼面部。 摘自：上海國際醫院感染論壇

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