麻疹肺炎症狀有哪些症狀
❶ 小兒麻疹的早期症狀,要圖片的,謝謝
麻疹(measles,rubeola,morbilli)是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強,在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行約2~3年發生一次大流行。臨床上以發熱、上呼吸道炎症、眼結膜炎等而以皮膚出現紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑(Koplik斑)及全身斑丘疹為特徵。我國自1965年,開始普種麻疹減毒活疫苗後已控制了大流行。
❷ 麻疹的症狀是什麼
麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身發疹性傳染病。主要症狀是發熱39℃—40℃以上,流鼻涕、打噴嚏、眼結膜充血,此期約3—4天,稱為麻疹前驅期。在出疹前一天,約90%的病兒口腔內可見有麻疹粘膜斑,據此即可明確診斷。一般情況下發熱第4天見疹,出疹的順序是耳後、發際、頸部、前額,迅速地由上而下遍及全身,最後為四肢。隨著體溫的逐漸恢復,皮疹也依出疹順序消退,出現麥麩狀的脫屑,並留下棕色的色素沉著。麻疹患者如果治療不當,也容易出現並發症,較常見的有麻疹肺炎、喉炎、腦炎、中耳炎等。預防麻疹的有效方法是注射麻疹疫苗,與麻診病人密切接觸者應檢疫14—21天。若麻疹流行時,對易感者在接觸麻疹病人後的兩天內,應趕快接種麻疹病毒活疫苗,以達阻止麻疹流行的目的。
❸ 得了肺炎有哪些症狀
得了肺炎的症狀有咳嗽、發熱、食慾下降、容易疲勞。
一、咳嗽
一般來講,肺炎在發生後的典型症狀就是咳嗽,而這種咳嗽大多數是來自於氣管深部,而且在咳嗽的時候還會伴隨著呼吸困難的現象。
二、發熱
孩子在發生肺炎後除了會發生咳嗽,還會伴隨著發熱的現象,大多數孩子在發燒時體溫會持續在38度以上,並且持續的時間會比較長,在口服退熱葯後只能維持兩三個小時,又會重新發燒。
三、食慾下降
由於在肺炎發生後發孩子有發燒的現象而發燒,會導致身體的能量消耗,就會讓孩子的胃口下降。
四、容易疲勞
在肺炎發生的時候孩子會因為各種症狀而讓自己感覺不適,也就會出現神經發覺疲勞無力等現象。
(3)麻疹肺炎症狀有哪些症狀擴展閱讀:
一、做好推銷措施
當孩子持續性發燒時到及時給孩子服用退燒葯,並且還要做好物理退燒,可以用冷毛巾幫助孩子退燒,避免體溫過高而傷害大腦。
二、注意飲食
由於在孩子患肺炎期間,孩子的胃口會下降,這個時候父母可以以流質食物為主,盡量保持飲食的清淡,讓孩子在補充能量的同時也能夠提高免疫力。
三、多休息
在患病期間患兒要多加休息,父母要減少還是外出的遊玩時間,讓孩子盡量卧床休息,並且保持室內的空氣流通,有條件的家庭可以使用空氣凈化器,幫助空氣清新讓孩子的疾病能快一點恢復。
四、多喝水
由於肺炎在發生期間孩子出汗量會比較多,這個時候為了防止孩子發生脫水現象,父母要讓孩子多喝水,可以適當在水中添加一些葡萄糖,提高了孩子的能量。
參考資料來源:網路-小兒肺炎有哪些症狀?出現這4個症狀要警惕
❹ 肺炎的症狀有哪些
肺炎
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肺炎是孩子常見病,特別是冬春季發病率最高,也是兒童死亡率最高的疾病。
肺炎最初有感冒的症狀,繼之有:
1、呼吸急促、喘。
2、精神萎靡、面色蒼白或發灰 。
3、口周發青。
4、鼻翼扇動,或吸氣時明顯費力。
5、咳嗽加劇。
6、發燒。
預防肺炎應該:
1、增加戶外活動,以增強孩子的免疫功能,尤其是呼吸道的抗病能力。
2、居室通風,即使是冬天也要定時換氣,以保持室內空氣新鮮,減少致病微生物的濃度 3、多吃富含維生素A的食物,能促進呼吸道粘膜的健康。
4、預防呼吸道傳染疾病,冬春季節,尤其是流感流行期間避免帶孩子去公共場所。患流 感,麻疹等傳染病宜引發肺炎。
發現孩子有肺炎症狀應及早去醫院醫治,對患兒要加強護理。肺炎較輕或恢復期在家治療時居室空氣要保持新鮮,溫度,濕度要適宜。勤喂水,以免痰粘稠不好吐出。勤讓孩子翻身,有利炎症消散。且飲食應富於營養好消化。
類常見的肺部疾病。臨床表現多樣,最常見的感
染性肺炎有發熱、衰弱、周身不適等全身症狀以及咳嗽、
咯痰、胸痛、呼吸急促等局部症狀。肺炎是肺實質的炎
症。肺實質是肺內進行氣體交換的部分,主要指以肺泡
為主的終末呼吸單位。炎症可波及全肺或集中於局限部
位。顯微鏡下可見發炎部位中血管擴張,血管周圍的間
質組織和肺泡中有由血管滲出的液體,滲液富含多形核
白細胞等炎性細胞,肺泡可被炎性滲液充塞(實變)。肺
炎可由物理的、化學的或生物的等多種因子引起,例如
放射治療時射線若照及胸部可引起放射性肺炎,吸入有
毒氣體可引起化學性肺炎,但這些非感染性肺炎比較少
見,而大多數病例為感染性肺炎,是由細菌、病毒等致
病微生物造成的。不過某些特殊感染(如肺結核)以及
炎症導致明顯組織壞死和空腔形成的情況(如肺膿腫),
習慣上不稱為肺炎。
英語pneumonitis和pneumonia二詞在漢語中均譯為
肺炎,但兩者用法有所不同。由病理學角度,pneumonitis
泛指肺部一切炎症, 而pneumonia曾被解釋為伴有實變
的肺部炎症。 現在的傾向是用 pneumonia 一詞指感染
性肺炎,pneumonitis指非感染性肺炎。 如aspiration
pneumonia 指因吸入口咽分泌物而造成的肺部感染,而
aspirationpneumonitis 指因吸入胃酸造成的以化學性
燒傷為主的肺部炎變。
感染性肺炎的發病率高,是兒童、老人和危重病人
的重要死亡原因。但保健和預防措施可減低它的發病率,
對細菌性肺炎而言,若及早發現並及時進行有效治療,還
可轉危為安。下文主要討論感染性肺炎(見肺、肺部疾
病)。
概述 肺臟主要由樹枝狀的氣管系統(各級支氣管
直至終末細支氣管)和聯附在氣道終端的終末呼吸單位
(呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)組成。感
染多由氣道而來。氣道和肺泡緊密相連,所以肺炎常伴
發氣道炎症。肺部發炎時氣體交換功能可有不等程度的
降低,但一般來說,臨床表現常以感染中毒症狀(如發
熱)和局部刺激症狀 (如咳嗽、胸痛)為主。X射線檢
查還可發現肺內有分布多歧濃密不等的陰影。
肺炎的發病率沒有準確統計數字。因為肺炎不是法
定傳染病,不要求醫生上報,而大量輕症患者可能並未
就診,或就診後未經 X射線檢查確診。一般認為大多數
肺炎病例見於兩歲以下的嬰兒。嬰兒的機體防禦機能還
未成熟,氣道狹小引流不暢,容易感染,且病變趨向彌散
而呈小葉分布,伴有營養不良或有間質炎變者還可能轉
為慢性。兒童從 3歲起因體內限制感染不使擴大的能力
增加始有大葉性肺炎。青壯年時期肺炎發病率下降,而
且一般表現為大葉性肺炎。中年以後防禦功能減退,又
常患有慢性呼吸道疾病,故肺炎發病率回升,且大葉性
肺炎發病率逐漸減少。老年人一般患小葉性肺炎。
肺炎為嚴重危害人類的疾病,在20世紀初肺炎居致
死病因的首位。30~40年代磺胺葯和抗生素相繼出現,
在醫療條件較好的國家,肺炎的致死病例數已大幅度下
降,不過至今,肺炎在致死病因中仍占前幾位。目前因
肺炎致死的主要是老年人和嬰幼兒。
分類 肺炎的分類法很多。按病程有急性和慢性之
分。大部分肺炎起病急,病程短,病程在一個月以內的
為急性肺炎;病程在1~3個月的稱為遷延性肺炎;超過
3個月的則屬慢性肺炎。在感染性肺炎中,按感染方式可
分為吸入性肺炎(包括吸入空氣中感染性顆粒、口咽腔
分泌物以及吐出的胃液等)、血行播散性肺炎和外傷性
肺炎(由胸部貫穿傷、肺部的診斷性或治療性操作所致
創傷等帶進感染)。肺炎還有原發肺炎和繼發肺炎之分。
若炎症首先發生於肺組織內,便稱為原發肺炎,這主要
是致病因子循氣道進入肺部而造成。繼發肺炎則泛指一
切在全身或肺部已有疾病的情況下出現的肺部炎性並發
症,這可能是肺外原有病變中的微生物傳入肺中造成的
播散感染,而原有疾病造成全身或肺部抵抗力下降,體
內常駐菌借機侵入肺組織引起的繼發肺炎則更為常見。
肺炎還可按病變的空間分布分為大葉性、小葉性和
間質性三類。這是一種病理學分類,但由於在X射線檢查
中可以鑒別,而且三個類型的臨床表現各有其特點,所
以臨床上還時常使用這種分類。①大葉性肺炎。這是急
性纖維素性炎症。病變始於肺泡,迅速擴展到整個肺段
或肺葉,可侵及兩個或更多的肺葉。患病時肺泡壁通常
不被破壞,故痊癒後呼吸功能可以完全恢復。當病變部
位的肺泡被炎性滲液充滿(實變)時, X射線檢查可見大
片緻密陰影,遍及整個受累的肺段或肺葉。至滲液開始
被吸收(溶解)時,則見不均勻的陰影減退區。不過,在
目前肺炎得到早期治療的情況下,典型的大葉病變已不
多見。②小葉性肺炎。又稱支氣管炎,多屬繼發性。一
般先發生支氣管炎,然後向深部蔓延至細支氣管、肺泡
管和肺泡。炎症亦可向支氣管周圍擴展,先引起支氣管
周圍炎再波及肺泡。散在的以細支氣管為中心的病變還
可進一步擴展而互相融合。小葉性肺炎在 X射線檢查時
可見大小不等的斑點狀、雲絮狀或片狀陰影,散在分布,
以雙下肺為多。③間質性肺炎。病變主要在支氣管、細
支氣管和血管周圍,以及小葉間隔的結締組織內。X射線
檢查可見纖細的不規則條紋狀密度增深影,自肺門向外
伸展,邊緣較清晰,交織成網狀,有的局限於單側肺葉,
多見於肺底。在網狀陰影間,可見分布不均勻的小點狀
影。
由於抗菌葯物的進展,目前根據治療上的需要,更
重視將肺炎按病因分為感染性和非感染性兩大類。臨床
上以前者遠為多見。
感染性肺炎指各種致病微生物造成的肺炎。①細菌
性肺炎。以肺炎鏈球菌性肺炎最常見,溶血性鏈球菌及
其他細菌所致肺炎較少。由於抗生素的大量應用,耐葯
菌株所致肺炎有增多的趨勢,這包括金黃色葡萄球菌、
肺炎克萊布斯氏菌、流感桿菌和腸道桿菌所致肺炎。還
有兩類體形接近病毒的微生物,菌質體和衣原體,也可
造成肺部感染。它們體小能通過濾器,菌質體無細胞壁,
衣原體僅能在細胞內生長,這些均與病毒相似。但它們
同時具有RNA和DNA,以二均分裂方式繁殖,對某些抗生素
敏感,這些又與細菌相同。它們目前被列為細菌。菌質
體所致肺炎大部分在過去稱為「原發性非典型性肺炎」,
發病率不低。鸚鵡熱衣原體則偶可由鳥傳至人,造成肺
部炎變。②病毒性肺炎。病原很多,流感病毒、副流感
病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒、麻疹病毒等均可引起
肺炎。病毒性肺炎多見於嬰兒,常由於上呼吸道病毒感
染向下延伸造成。③真菌性肺炎。依發病方式常分為原
發吸入感染和條件致病兩類。前者如肺組織胞漿菌病,
後者如肺念珠菌病。所謂條件致病指在機體抵抗力低下
的條件下平時不致病的微生物引起發病。
非感染性肺炎包括:①物理性肺炎。如放射性肺炎。
②化學性肺炎。如因吸入毒性氣體或油脂(如液體石蠟)
引起者。③過敏性肺炎。病原多為生物源顆粒(如真菌
孢子)。但一些葯物(如呋喃坦啶)雖為小分子,進入
機體後卻可與組織蛋白結合而引發變態反應。還有很多
病例實屬感染性過敏,即對體內微生物(如絲蟲、蛔蟲
的幼蟲)的過敏。過敏性肺炎在 X射線檢查中常呈彌散
的網狀結節狀陰影,部分疾病還可出現嗜酸細胞增多的
現象。
發病 肺臟是直接通向體外的重要臟器。由於氣體
交換功能的要求,肺泡表皮很薄,易受微生物及其他有
害因子的侵襲。呼吸不能須臾中斷,廣大換氣表面時刻
暴露於外界空氣中,經常接觸懸浮於空氣中的種種致病
因子。肺臟又是個盲管(一端封閉的管道)系統。進入
肺中的顆粒物和機體產生的分泌物極易滯留肺內。這些
都是使肺臟易受感染的因素。人們之所以沒有頻繁地發
生肺炎,原因在於呼吸系統存在著完善的防禦機制。這
包括:①會厭可借反射動作及時關閉,防止感染性分泌
物的吸入;②氣道的纖毛上皮表面覆蓋著粘液,可粘附
吸入的異物顆粒,通過纖毛運動向上排出;③支氣管的
多重分支造成氣體湍流,有助於異物顆粒的撞擊粘附;④
咳嗽反射可清除氣道內異物和分泌液;⑤肺泡內吞噬細
胞可吞噬和分解微生物,並將分解產物提供給淋巴系統
從而引發免疫反應;⑥微生物產物和吞噬細胞分泌的化
學因子可以動員血管內多形核白細胞進入肺泡內,進一
步吞噬和分解微生物;⑦抗體,特別是IgG,作用於微生物
有利於吞噬作用的進行;⑧補體系統還可通過替代(激
活)途徑直接分解微生物;⑨肺泡內的表面活性物質也
有一定抗菌作用。再加以肺泡內比較乾燥,不適於細菌
繁殖,因此在正常情況下,遠端氣道一般處於無菌狀態。
肺炎雖系由多種不同致病因子包括從外界直接吸入
的各種致病微生物引起,但大部分肺炎卻是由上呼吸道
的常駐菌類在機體抵抗力降低、特別是呼吸系統的生理
性防禦功能低下時, 侵入肺組織而引起的。 營養不良、
慢性支氣管炎、心臟病造成的慢性肺瘀血和肺水腫都有
利於肺炎的發生。肺腫瘤可能以繼發感染症狀首次就診。
上呼吸道感染、寒冷、疲勞和飢餓則是急性肺炎的常見
誘因。長期使用抗生素打亂了體內常駐菌叢的內部平衡,
而細胞毒葯物和激素則抑制了免疫功能,使過去一些常
駐體內的「無害」或為害不大但卻比較耐葯的微生物成
為致病因素。
長期卧床的病人,特別是昏迷病人,他們口咽內的感
染性分泌物容易流入肺內。手術麻醉,特別是氣管插管
和氣管切開等操作,常招致肺部感染。嬰幼兒肺部吸入
異物後便容易受到感染。若患者肺部吸入胃內容物,胃
酸的腐蝕會使肺部受到嚴重的化學性損傷。大量液體滲
入肺內,而表面張力的改變則增加管腔和泡腔的閉合趨
勢,這會導致早期的呼吸和循環衰竭。即使渡過急性期,
仍然存在繼發感染帶來的危險。
臨床表現 原發性肺炎四季均可發生,但以冬春上
呼吸道病毒感染流行期間為常見;繼發性肺炎則隨其原
發病而定。一般說來,健康成年人的全身反應快且明顯,
多急起高熱,但體弱的幼嬰和老年人或危重病人則反應
遲鈍,可僅有緩發低熱。青壯年的典型大葉肺炎症狀為
急起寒戰、高熱、胸痛、咳嗽和鐵銹痰等;體檢可有肺
實變體征。但弱小嬰兒的小葉肺炎則起病遲緩,可只有
輕度感冒樣症狀,至發現輕咳及胸部□音方注意到肺部
感染。在老年慢性支氣管炎和肺氣腫基礎上出現小葉肺
炎時,常也只是原有呼吸系症狀略有增加,伴有低熱,而
胸部體檢可無新發現。
肺的彌散功能反映氧和二氧化碳分子跨越肺泡和微
血管壁的過程。肺實質發生炎症時,肺泡壁內和肺泡腔
內的滲出液會阻礙氣體的彌散。肺有廣泛炎性實質時,
雖然通氣不足的病變部分仍有血流灌注,但流經該處的
血液未經充分氧合就直接進入左心。因而動脈血氧含量
下降。患者可能出現紫紺。不過通常二氧化碳含量並不
增高。這是因為缺氧刺激呼吸運動增加,健肺過度通氣,
可以排出較多的二氧化碳,但該處毛細血管中血氧已接
近飽和故而不能攜帶更多的氧氣。其結果是健肺多排出
的二氧化碳可能足以抵消病肺瀦留的二氧化碳,而健肺
多吸入的少許氧氣卻遠不能彌補病肺未能吸收的氧氣。
因而動脈血的二氧化碳含量增高僅見於肺的彌散功能大
幅度減退時,如伴有慢性阻塞性肺疾患的肺炎或肺炎的
終末期。
患肺炎時,肺組織的伸展性因實變而降低,胸痛也
限制了胸腔擴張,肺內表面活性物質還會因炎變而減少,
結果肺泡的表面張力增加,這也造成擴張的困難。這一
切都會使患者費更大的力量來擴張胸腔(順應性降低)。
但在一般肺炎,支氣管阻力增加不多。故患者能轉而采
取淺而快的呼吸。這是一種代償機制。病情好轉後,呼
吸頻率就會迅速降低。
如果支氣管因粘稠分泌物積聚、粘膜腫脹或支氣管
平滑肌痙攣而發生阻塞時,則會發生遠端肺組織的氣腫
或不張。長期不全阻塞可導致支氣管擴張或肺膿腫。半
歲以內的嬰兒,支氣管微小,最易阻塞。在呼吸道融合
病毒等病毒感染時可發生急性毛細支氣管炎。這時支氣
管、肺泡和間質均有炎症,臨床特徵為乾咳、發作性呼
吸困難和氣腫症。
毒血症、缺氧和細胞代謝障礙還可導致嗜睡、昏迷、
驚厥、腸麻痹、急性心力衰竭、休克和黃疸等。除這些
非特異性並發症外,感染的進一步擴展還可造成種種特
異性並發症,如感染可蔓延至胸膜腔造成膿胸,而血行
播散還可導致胸膜炎、 心內膜炎、 心包炎、關節炎等。
肺炎還可引起肺組織壞死而導致肺膿腫,這常見於葡萄
球菌和肺炎克萊布斯氏菌感染。在治療期間若感染症狀
遷延不消或加重,或出現非肺炎所能解釋的症狀時,都
應考慮這些可能。一般說來,這些並發症的發生率現已
大為下降。
診斷和治療 肺炎一般發病急,有可能產生嚴重後
果,因而早期發現和早期診斷至關重要。目前能進行特
效治療的主要是細菌性肺炎,但為了能收到預期效果,首
先必須排除其他可能混淆的疾病如肺梗塞或並存的嚴重
情況如肺癌。其次,必須能初步判斷致病的病原體類型,
才能選用適當的葯物。最後還必須警惕某些嚴重並發症
如心力衰竭、休克的存在,以便及時採取糾正措施。
嬰幼兒、老年人、久病體弱者或昏迷、麻痹病人患
肺炎時,症狀可能不明顯,熱度不高,呼吸系症狀也不
顯著,身體情況還可能不允許作 X射線檢查。在繼發性
肺炎的病例,原發症狀可能掩蓋了肺炎的症狀。這就要
求醫生有高度警惕性,時刻想到肺炎的可能性,再結合病
人具體情況、流行動態和症狀的輕微變動作出綜合判斷。
很可能肺部的少許□音便提示肺炎的存在。在病情已充
分發展的典型病例中,根據流行動態、具體病史、全身
中毒症狀、肺部炎性實變體征、 X射線和實驗室檢查所
見,肺炎的診斷並不困難。但在早期或不典型病例中仍
應注意鑒別下面幾種情況:①急性肺炎應同肺栓塞、吸
入異物所致的急性肺不張、急性肺水腫、胸膜炎等相鑒
別。在早期,呼吸系統症狀還不明顯時,應同其他發熱
疾病相鑒別。肺炎產生明顯腹部症狀時,可能要同胰腺
炎、膽囊炎等急腹症相鑒別。②慢性肺炎應同肺癌繼發
感染、肺結核、肺膿腫、肺不張、支氣管擴張等相鑒別。
病因診斷是指導治療的關鍵所在,因此在進行治療前應
盡可能先取得呼吸道分泌物標本作細菌培養和葯物敏感
性試驗。不過通常病情急迫不容等待化驗結果,所以要
綜合臨床所見作出初步判斷以便及時處理。例如90%以
上的大葉性肺炎是肺炎鏈球菌所引起;小葉性肺炎通常
為多種細菌的混合感染;嬰兒小葉肺炎出現肺大泡和胸
腔積液則高度提示為葡萄球菌性肺炎;間質性肺炎主要
由菌質體和病毒引起。對於細菌性肺炎,血培養陽性、
支氣管抽取物培養陽性、痰培養陽性同時血清抗體滴度
顯著升高均有病原學診斷價值。細菌的葯物敏感性試驗
可供治療時參考。在上呼吸道分離出病毒也有很大的診
斷價值。
對於感染性肺炎,應根據初步的病因診斷,針對可
能造成本病的幾種病原體,選用一種或數種抗生素馬上
投用。選用葯的抗菌范圍應能照顧到所考慮的幾種可能
診斷,但也要考慮葯物的副作用,以及是否會影響下一
步診斷。對大葉性肺炎,應首先考慮肺炎鏈球菌感染,故
可選用青黴素。對小葉性肺炎,一般選用廣譜抗生素或
幾種抗生素聯合使用。應密切注意臨床效果,及時調整
治療方案,有條件時,可根據分離出的病原體和葯物敏
感性試驗結果改選有效葯物。對症支持療法包括對症葯
物、營養和體液的補給和輸氧等。合並症如休克和急性
心力衰竭的治療,對預後常起關鍵作用。感染擴張造成
的並發症,在治療上較肺炎本身可能更為困難,如膿胸
或化膿性心包炎常須輔以抽膿或引流術才能控制。對於
繼發性肺炎,原發疾病的處理可能是左右預後的主要因
素。
肺炎在老年和嬰幼兒中有較高的病死率。在患有其
他嚴重疾病的病人中,繼發性肺炎常為死亡的重要原因。
而嚴重的肺炎並發症還可能是致死的直接原因。自抗生
素廣泛應用以來,肺炎的病死率已大幅度下降。但自60
年代以來,這種下降出現停滯,似乎表示肺炎病死率的
進一步下降有待於對症支持療法的改進和加強。在嬰幼
兒中,有一小部分肺炎轉為慢性,還有一些病例出現肺
膿腫或支氣管擴張,長期影響患者的身體健康。
預防措施包括增強體質提高身體抗病能力。防止上
呼吸道感染,預防慢性呼吸系疾病的發生。防止醫院內
交叉感染,對危重病人應加強護理防止繼發性肺炎。一
般不宜用抗生素葯物作為預防肺炎之用。它可能造成菌
群失調,招致抗葯菌株的感染。
參考資料:http://www.21manager.com/printpage.asp?BoardID=99&ID=4634
❺ 肺炎的有什麼症狀
肺炎最初有感冒的症狀,繼之有:
1、呼吸急促、喘。
2、精神萎靡、面色蒼白或發灰 。
3、口回周發青。
4、鼻翼扇答動,或吸氣時明顯費力。
5、咳嗽加劇。
6、發燒。
預防肺炎應該:
1、增加戶外活動,以增強孩子的免疫功能,尤其是呼吸道的抗病能力。
2、居室通風,即使是冬天也要定時換氣,以保持室內空氣新鮮,減少致病微生物的濃度 3、多吃富含維生素A的食物,能促進呼吸道粘膜的健康。
4、預防呼吸道傳染疾病,冬春季節,尤其是流感流行期間避免帶孩子去公共場所。患流 感,麻疹等傳染病宜引發肺炎。
發現孩子有肺炎症狀應及早去醫院醫治,對患兒要加強護理。肺炎較輕或恢復期在家治療時居室空氣要保持新鮮,溫度,濕度要適宜。勤喂水,以免痰粘稠不好吐出。勤讓孩子翻身,有利炎症消散。且飲食應富於營養好消化。
❻ 麻疹的症狀
這個症壯應該不是麻疹,麻疹的表像症狀有些像感冒,在出疹子之前三四天就該有高燒持續,而且有白眼球發紅。如果是麻疹一定要留意並發症,病毒性腦炎和肺炎,這對孩子很威險。
❼ 麻疹的表現症狀
麻疹是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強,臨床上以發熱、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑(Koplik斑)及全身斑丘疹為特徵。我國自20世紀60年代始廣泛應用減毒活疫苗以來,麻疹發病率已顯著下降。
【病因】
麻疹病毒屬副粘病毒科,呈球形顆粒,直徑約100-250nm,有6種結構蛋白;在前驅期和出疹期內,可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒。在人胚胎或猴腎組織中培養5-10天時,細胞出現病理改變,可見多核巨細胞伴核內嗜酸性包涵體。麻疹病毒只有一個血清型,抗原性穩定。病毒不耐熱,對日光和消毒劑均敏感,但在低溫中能長期保存。
【流行病學】
麻疹患者是惟一的傳染源,患兒從接觸麻疹後7天至出疹後5天均有傳染性,病毒存在於眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中,通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。本病傳染性極強,易感者接觸後90%以上均發病,過去在城市中每2~3年流行一次,l-5歲小兒發病率最高。麻疹減毒活疫苗使用後,發病率已下降,但因免疫力不持久,故發病年齡後移。目前發病者在未接受疫苗的學齡前兒童、免疫失敗的十幾歲兒童和青年人中多見,甚至可形成社區內的流行。
嬰兒可從胎盤得到母親抗體,生後4-6月內有被動免疫力,以後逐漸消失;雖然絕大部分嬰兒在9個月時血內的母親抗體已測不出,但有些小兒仍可持續存在,甚至長達15個月,會影響疫苗接種。易感母親的嬰兒對麻疹無免疫力,可在分娩前、後得病。
【發病機制】
當易感者吸人麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飛沫後,麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖,同時有少量病毒侵人血液;此後病毒在遠處器官的單核巨噬細胞系統中復制活躍,大約在感染後第5~7天,大量進人血液,此即為臨床前驅期。在此時期,患兒全身組織如呼吸道上皮細胞和淋巴組織內均可找到病毒,並出現在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和體液中,此時傳染性最強。皮疹出現後,病毒復制即減少,到感染後第16天,僅尿內病毒尚能持續數日。出疹後第2天,血清內抗體幾乎100%陽性,臨床症狀也開始明顯改善。由於此時全身及局部免疫反應尚受抑制中,故部分病人常繼發鼻竇炎、中耳炎和支氣管肺炎。10%的患兒腦脊液中淋巴細胞明顯增多,50%在病情高峰時有腦電圖改變,但僅0.1%有腦炎的症狀和體征,其出現常在急性起病數天後,此時血清中抗體已增高,且已找不到病毒,因此考慮為自身免疫性腦炎。
亞急性硬化性全腦炎,又稱 Dawson encephalites。 在患麻疹之後若干年發生,曾提出病毒突變、病毒株特殊毒力或是第二個病毒感染促進慢性麻疹腦炎等發病機制,但都不能證實。最近研究發現SSPE病人系腦細胞的M蛋白(matrix)合成過程中翻譯受阻所造成。由於此蛋白是病毒裝配所必需,M蛋白的缺乏使不完整的麻疹病毒聚集,它不能被抗體或免疫細胞清除,從而導致本病。
【病理】
麻疹是全身性疾病,其病理改變可出現於全身各個系統,其中以網狀內皮系統和呼吸系統最為明顯。全身淋巴系統出現增生,在淋巴結、扁桃體、肝、脾和胸腺等處可見多核巨細胞。在皮膚、眼結合膜、鼻咽部、支氣管、腸道粘膜特別是闌尾等處可見有單核細胞增生及圍繞在毛細血管周圍的多核巨細胞,淋巴樣組織肥大。頰粘膜下層的微小分泌腺發炎,其病變內有漿液性滲出及內皮細胞增殖形成Koplik斑。
麻疹引起的間質性肺炎為Hecht巨細胞肺炎,而支氣管肺炎則是繼發的細菌感染。SSPE病變早期可見腦膜輕度炎症,全腦炎累及皮質和皮質下灰質及白質,在血管周圍有漿細胞和淋巴細胞圍繞,膠質細胞常增生。疾病後期有神經元退行性變、神經元缺失和髓鞘缺失,在神經元、星狀細胞的核內可見核內包涵體。在電鏡下,包涵體呈管狀結構,是副粘病毒核衣殼的典型表現。這些損害在腦內分布不均勻,且在病程早、晚期的改變也不一致,故腦活檢無診斷意義。
【臨床表現】
(一)典型麻疹可分以下四期
1、潛伏期 一般為10~14天,亦有短至1周左右。在潛伏期內可有輕度體溫上升。
2、前驅期 也稱發疹前期,一般為3~4天。這一期的主要表現類似上呼吸道感染症狀:①發熱,見於所有病例,多為中度以上發熱;②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他症狀,以眼症狀突出,結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線),對診斷麻疹極有幫助。③Koplik斑,在發疹前24~48小時出現,為直徑約1.0mm灰白色小點,外有紅色暈圈,開始僅見於對著下臼齒的頰粘膜上,但在一天內很快增多,可累及整個頰粘膜並蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出現後即逐漸消失 可留有暗紅色小點;④偶見皮膚蕁麻疹,隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現典型皮疹時消失;⑤部分病例可有一些非特異症狀,如全身不適、食慾減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統症狀。
3、出疹期 多在發熱後3~4天出現皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃,皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,始見於耳後、頸部、沿著發際邊緣,24小時內向下發展,遍及面部、軀干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情嚴重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色,但亦有出現瘀點者。全身有淋巴結腫大和脾腫大,並持續幾周,腸系膜淋巴結腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾粘膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎症狀。疾病極期特別是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態,多為一過性,熱退後消失,與以後中樞神經系統合並症無關。此期肺部有濕性羅音,X線檢查可見肺紋理增多。
4、恢復期 出疹3~4天後皮疹開始消退,消退順序與出疹時相同;在無合並症發生的情況下,食慾、精神等其他症狀也隨之好轉。疹退後,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,7~10天痊癒。
(二)其他類型的麻疹
1、 輕症麻疹 多見於在潛伏期內接受過丙種球蛋白或成人血注射者,或<8個月的體內尚有母親抗體的嬰兒。發熱低上呼吸道症狀較輕,麻疹粘膜斑不明顯,皮疹稀疏,病程約1周,無並發症。
2、 重症麻疹 發熱高達40℃以上,中毒症狀重,伴驚厥,昏迷。皮疹融合呈紫藍色者,常有粘膜出血,如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等,稱為黑麻疹,可能是DIC的一種形式;若皮疹少,色暗淡,常為循環不良表現。此型患兒死亡率高。
3、 無疹型麻疹 注射過麻疹減毒活疫苗者可無典型粘膜斑和皮疹,甚至整個病程中無皮疹出現。此型診斷不易,只有依賴前驅症狀和血清中麻疹抗體滴度增高才能確診。
4、 異型麻疹 為接種滅活疫苗後引起。表現為高熱、頭痛、肌痛,無口腔粘膜斑;皮疹從四肢遠端開始延及軀干、面部,呈多形性;常伴水腫及肺炎。國內不用麻疹滅活疫苗,故此類型少見。
5、成人麻疹 由於麻疹疫苗的應用,成人麻疹發病率逐漸增加,與兒童麻疹不同處為:肝損壞發生率高;胃腸道症狀多見,如惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛;骨骼肌病,包括關節和背部痛;麻疹粘膜斑存在時間長,可達7天,眼部疼痛多見,但畏光少見。
【並發症】
(一)喉、氣管、支氣音炎 麻疹病毒本身可導致整個呼吸道炎症。由於<3歲的小兒喉腔狹小、粘膜層血管豐富、結締組織鬆弛,如繼發細菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞而需行氣管切開術。臨床表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難及三凹征,嚴重者可窒息死亡。
(二)肺炎 由麻疹病毒引起的間質性肺炎常在出疹及體溫下降後消退。支氣管肺炎更常見,為細菌繼發感染所致,常見致病菌有肺炎鏈球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等,故易並發膿胸或膿氣胸。AIDS病人合並麻疹肺炎,伴有皮疹,常可致命。
(三)心肌炎 較少見,但一過性心電圖改變常見。
(四)神經系統
1、 麻疹腦炎 發病率約為1‰~2‰,多在出疹後2-5天再次發熱,外周血白細胞增多;出現意識改變、驚厥、突然昏迷等症狀。腦脊液改變為:輕度單核細胞及蛋白增多;糖正常。病死率達10%~25%;存活者中20%~50%留有運動、智力或精神上的後遺症。
2、 亞急性硬化性全腦炎 是一種急性感染的遲發性並發症,表現為大腦機能的漸進性衰退,發病率約為百萬分之一;在神經系統症狀出現前若干年有典型麻疹史,並完全恢復。85%起病在5~15歲,開始症狀很隱匿,有輕微的行為改變和學習障礙,隨即智力低下,並出現對稱性、重復的肌陣攣,間隔5~10秒;隨疾病進展,肌陣攣消失,出現其他各種異常運動和神經功能障礙,有共濟失調、視網膜冰、視神經萎縮等;最後發展至木僵、昏迷、自主功能障礙、去大腦強直等。病程快慢不一,大部分病人在診斷後l~3年死亡,個別能存活10年以上。
3、 其他 格-巴綜合征、偏癱、大腦血栓性靜脈炎和球後視神經炎均少見。
(五)結核情惡化 麻疹患兒的免疫反應受到暫時抑制,對結核菌素的遲發性皮膚超敏反應消失,可持續幾周,使原有潛伏結核病灶變為活動甚至播散而致粟粒型肺結核或結核性腦膜炎者不鮮見。
(六)營養不良與維生素A缺乏症 麻疹過程中由於高熱、食慾不振,可使患兒營養狀況變差、消瘦;常見維生素A缺乏,角膜呈混濁、軟化,且發展極迅速,最後導致失明。
【治療】
(一)一般治療 卧床休息,房內保持適當的溫度和濕度,有畏光症狀時房內光線要柔和;給予容易消化的富有營養的食物,補充足量水分;保持皮膚、粘膜清潔。
(二)對症治療 高熱時可用小量退熱劑;煩躁可適當給予苯巴比妥等鎮靜劑;劇咳時用鎮咳祛疾劑;繼發細菌感染可給抗生素。麻疹患兒對維生素A需要量大,世界衛生組織推薦,在維生素A缺乏區的麻疹患兒應補充維生素A,<l歲者每日給 10萬單位,年長兒20萬單位,共兩日,有維生素A缺乏眼症狀者 I~4周後應重復。
【預防】
(一)被動免疫 在接觸麻疹後5天內立即給於免疫血清球蛋白0.25ml/kg,可預防麻疹發病;0.05ml/kg僅能減輕症狀;超過6天則無法達到上述效果。使用過免疫血清球蛋白者的臨床過程變化大,潛伏期長,症狀、體征不典型但對接觸者仍有潛在傳染性。被動免疫只能維持8周,以後應採取主動免疫措施。
(二)主動免疫 採用麻疹減毒活疫苗是預防麻疹的重要措施,其預防效果可達90%。雖然5%~15%接種兒可發生輕微反應如發熱、不適、無力等,少數在發熱後還會出疹,但不會繼發細菌感染,亦無神經系統合並症。國內規定初種年齡為8個月,如應用過早則存留在嬰兒體內的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。由於免疫後血清陽轉率不是l00%,且隨時間延長免疫效應可變弱,1989年美國免疫咨詢委員會提出:4~6歲兒童進幼兒園或小學時,應第二次接種麻疹疫苗;進人大學的青年人要再次進行麻疹免疫。急性結核感染者如需注射麻疹疫苗應同時進行結核治療。
(三)控制傳染源 早期發現患者,早期隔離。一般病人隔離至出疹後5天,合並肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應檢疫觀察3周。
(四)切斷傳播途徑 病人衣物應在陽光下曝曬;病人曾住房間宜通風並用紫外線照射,流行季節中做好宣傳工作,易感兒盡量少去公共場所。
❽ 麻疹有什麼特徵
病毒進入人體在體內繁殖,約6~18天開始出現症狀。醫學上稱這段時間為潛伏期。在潛伏期的末期已具有傳染性。
麻疹開始有發熱、眼紅、怕光、流淚、流鼻涕、咳嗽症狀。有的孩子有嘔吐、腹瀉、厭食、煩燥等症狀。發熱2~3天後可見口腔內頰部粘膜及下唇內側散在沙粒白色小點,周圍紅暈,醫學上名為科氏斑,為本病有診斷意義的體征。發熱3~5天後皮膚始出疹,先自耳後、頸部,漸及面部、軀乾和四肢。大約3天疹出齊。出疹時高熱、流淚、流涕,咳嗽均更加明顯。疹出齊後依出疹順序皮疹逐漸變暗,以後漸消退。同時體溫漸下降至正常,全身症狀明顯減輕。整個病程約10~14天。皮疹退後皮膚留有棕褐色色素班。可有小量脫皮。
病重時,部分患兒要並發喉炎、支氣管炎或肺炎。喉炎表現聲音嘶啞,吸氣性呼吸困難,嚴重病例面色發紺,呼吸困難十分嚴重,喘憋明顯。支氣管炎和肺炎都表現咳嗽、氣喘、呼吸困難。嚴重肺炎循環不良時疹子出的不透,或疹子沒有出齊就隱退,同時喘憋明顯,口周發紺,應立即請醫生診治。
麻疹患兒應隔離至出疹5天,合並肺炎時應隔離10天,以避免傳染其他孩子。
患兒應卧床休息,保持室內空氣新鮮。室溫不可太高。注意保持患兒口鼻清潔,多喂水,給少量易消化食物。體溫下降病情恢復時,應及時添加富有營養的飲食,以期早日恢復健康。
麻疹急性期可用適當的退熱葯,但又不能把體溫降的太低,同時給止咳化痰葯及清熱解毒透疹葯等以減輕症狀。如有聲音嘶啞、呼吸困難或喘憋,應及時請醫生診治。
一般家長總認為孩子出疹子怕風、怕冷,喜歡穿的暖暖的、蓋的厚厚的,這是不合適的。穿蓋過多不利於小兒退熱。孩子出汗多則易著涼,同時也不利於皮疹出透。因此穿戴適當即可,千萬不要太熱。單純出麻疹沒有危險,家長不必慌張,按醫生囑咐細致護理,一般可順利恢復健康。
❾ 麻疹的症狀是什麼
1.典型麻疹可分以下四期
(1)潛伏期約10日(6~18天)。曾經接觸過麻疹患兒或在潛伏期接受被動免疫者,可延至3-4周。在潛伏期內可有輕度體溫上升。
(2)前驅期也稱發疹前期,一般為3~4天。表現類似上呼吸道感染症狀:①發熱見於所有病例,多為中度以上發熱;②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等,以眼症狀突出,結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線),對診斷麻疹極有幫助。③麻疹黏膜斑,在發疹前24~48小時出現,為直徑約1.0mm灰白色小點,外有紅色暈圈,開始僅見於對著下臼齒的頰黏膜上,但在一天內很快增多,可累及整個頰黏膜並蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出現後即逐漸消失可留有暗紅色小點;④偶見皮膚蕁麻疹,隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現典型皮疹時消失;⑤部分病例可有一些非特異症狀,如全身不適、食慾減退、精神不振等。但體溫稍有下降。嬰兒可有消化系統症狀,嘔吐、腹瀉等。
(3)出疹期多在發熱後3-4天出現皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃,皮疹為稀疏不規則的紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,出疹順序也有特點:始見於耳後、頸部、沿著發際邊緣,24小時內向下發展,遍及面部、軀干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部。病情嚴重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部水腫變形。大部分皮疹壓之褪色,但亦有出現淤點者。全身有淋巴結腫大和脾腫大,並持續幾周,腸系膜淋巴結腫大可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾黏膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎症狀。疾病極期特別是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態,多為一過性,熱退後消失,與以後中樞神經系統合並症無關。此期肺部有濕性羅音,X線檢查可見肺紋理增多。
(4)恢復期出疹3~4天後皮疹開始消退,消退順序與出疹時相同;在無合並症發生的情況下,食慾、精神等其他症狀也隨之好轉,體溫減退。皮膚顏色發暗。疹退後,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,7~10天痊癒。
2.其他類型麻疹
(1)輕症麻疹毒力減低型麻疹病毒感染,多見於在潛伏期內接受過丙種球蛋白注射者,或小於8個月的體內尚有母親抗體的嬰兒。發熱低,上呼吸道症狀較輕。麻疹黏膜斑不明顯,皮疹稀疏。病程約1周,無並發症。
(2)重症麻疹發熱高達40℃以上,中毒症狀重,伴驚厥,昏迷。皮疹融合呈紫藍色者,常有黏膜出血,如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等,稱為黑麻疹。皮疹少,色暗淡,常為循環不良表現。此型患兒死亡率高。
(3)無疹型麻疹注射過麻疹減毒活疫苗者可無典型黏膜斑和皮疹,甚至整個病程中無皮疹出現。此型臨床診斷較難,只有依賴前驅症狀和血清中麻疹抗體滴度增高才能確診。
(4)異型麻疹此為非典型麻疹,接種滅活疫苗後引起。表現為高熱、頭痛、肌痛,無口腔黏膜斑。出診順序:皮疹從四肢遠端開始延及軀干、面部,呈多形性;常伴水腫及肺炎。國內不用麻疹滅活疫苗,故此類型少見。
(5)成人麻疹由於麻疹疫苗的應用,成人麻疹發病率逐漸增加。與兒童麻疹不同處為:肝損壞發生率高;胃腸道症狀多見,如惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛;骨骼肌病,包括關節和背部痛;麻疹黏膜斑存在時間長,可達7天,眼部疼痛多見,但畏光少見。
3.並發症
(1)喉、氣管、支氣管炎麻疹病毒本身可導致整個呼吸道炎症。由於3歲以下的小兒喉腔狹小、黏膜層血管豐富、結締組織鬆弛,如繼發細菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞。臨床表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難及三凹征,嚴重者可窒息死亡。
(2)肺炎由麻疹病毒引起的間質性肺炎。支氣管肺炎更常見,為細菌繼發感染所致,常見致病菌有肺炎鏈球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等,故易並發膿胸或膿氣胸。艾滋病病人合並麻疹肺炎,常可致命。
(3)心肌炎較少見,但一過性心電圖改變常見。
(4)神經系統並發症①麻疹腦炎發病率較低,一千個麻疹病兒中有1~2個患此病。多在出疹後2~5天再次發熱,頭疼、嗜睡、驚厥、突然昏迷等症狀。外周血白細胞增多,腦脊液改變為:細胞數輕、中度升高,以淋巴細胞為主,蛋白增多,糖正常。病死率達10%~25%;存活者中20%~50%留有運動、智力或精神上的後遺症。②亞急性硬化性全腦炎是一種急性感染的遲發性並發症,表現為大腦機能的漸進性衰退,病情嚴重,預後差。但發病率極低,約為百萬分之一;在神經系統症狀出現前4~8年有典型麻疹史,並完全恢復。85%起病在5~15歲,開始症狀很隱匿,有輕微的行為改變和學習障礙,隨即智力低下,並出現對稱性、重復的肌陣攣,間隔5~10秒;隨疾病進展,出現各種異常運動和神經功能障礙,有共濟失調、視網膜病、視神經萎縮等;最後發展至木僵、昏迷、自主功能障礙、去大腦強直等。病程快慢不一,大部分病人在診斷後l~3年死亡,個別能存活10年以上。③其他格林-巴利綜合征、偏癱、大腦血栓性靜脈炎和球後視神經炎均少見。
(5)結核病惡化麻疹患兒的免疫反應受到暫時抑制,對結核菌素的遲發性皮膚超敏反應消失,可持續幾周,使原有潛伏結核病灶變為活動病灶,出現結核病的臨床表現,甚至播散而致粟粒型肺結核或結核性腦膜炎。
(6)營養不良與維生素A缺乏症麻疹過程中由於高熱、食慾不振,可使患兒營養狀況變差、消瘦;常見維生素A缺乏,角膜呈混濁、軟化,且發展極迅速,最後導致失明。
4.麻疹新特點
我國實施計劃免疫後,麻疹發病率和病死率已明顯降低,麻疹大流行基本上得到控制。但由於人口流動增加,部分兒童麻疹疫苗漏種或免疫失敗,加之初免後隨著年齡增長而免疫力逐漸降低等原因,致使麻疹小規模流行時有發生,且表現出以下新特點。發病年齡後移過去麻疹發病多為5歲以下兒童,尤以1~2歲最多。現在患麻疹者大多是8個月以內嬰兒和7歲以上學齡兒童,成人偶有發病。成人麻疹中毒症狀較重,發熱多在39℃~40℃,有麻疹黏膜斑,半數患者皮疹有出血傾向,常伴有嗜睡等症狀,但並發症較少,預後良好。
輕型或非典型患者增多,皮疹以斑丘疹多見,亦可有皰疹、出血點樣皮疹等其他形態皮疹。而發熱、上呼吸道炎症及全身中毒症狀較輕,常無麻疹黏膜斑。出疹順序先從四肢出現,逐漸向胸背呈向心性發展。
麻疹以10月至次年2月為發病季節,普種麻疹疫苗後,發病季節後移至每年3~5月份。
少數人患第二次麻疹,多見於發生第一次麻疹後的兩年內。由於第一次出疹時,年齡較小或病初注射了丙種球蛋白或其他原因,未能激發機體產生足夠而持久的免疫力,因而遇麻疹野毒株時,便會再次感染發病。
❿ 肺炎會有什麼症狀
肺炎症狀
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日期:2006-5-11 9:59:45 【 關閉窗口 】
肺炎是指肺泡腔和間質組織在內的急性肺實質感染性病變。按其病變范圍可分為大葉性肺炎、肺段或小葉性肺炎、支氣管肺炎和間質性肺炎。按病因分類可分為病毒、支原體、立克次體、細菌、真菌等。成人最常見的病因是細菌感染,如肺炎鏈球菌、厭氧菌、金葡球菌等,而肺炎支原體是年齡較大兒童和青年人的常見感染病因。嬰兒和兒童的主要肺炎病原體是病毒,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等。本病屬中醫「風溫咳嗽」范疇。
[臨床表現]
1.細菌性肺炎:發病之前常有上呼吸道感染症狀,起病急驟,通常有高熱,體溫在數小時內可上升至39℃-40℃。胸部刺痛,隨呼吸和咳嗽加劇。咳嗽,咳鐵銹色或少量膿痰。常伴有惡心、嘔吐,周身不適和肌肉酸痛。其症狀和體征可因感染病菌的不同而有所差別。
2。病毒性肺炎:起病緩慢,頭痛、乏力、肌肉酸痛、發熱、咳嗽、乾咳或少量黏痰,流感病毒肺炎開始為典型的流感症狀,12—36小時內,呼吸增快,進行性呼吸困難、紫紺,可發生呼吸衰竭及休克,兩肺可聞及濕羅音或哮鳴音。
3.支原體肺炎:最初症狀類似於流感,有周身不適,咽喉疼痛和乾咳,隨著疾病進展,症狀加重,可出現陣發性氣促等症狀。
4.吸人性肺炎:為液體、顆粒性物質或分泌物進入下氣道引起。多見於久病卧床的病人。如吸入量大,可引起急性肺損傷或阻塞遠端的反復感染。出現急性呼吸困難,呼吸急促及心動過速或發熱、咳嗽、咳痰等類似細菌性肺炎的症狀。