椎旁間隙感染

⑴ 椎旁間隙感染該掛什麼科

你好，椎旁間隙感染需要掛骨科的，然後採取輸液治療，別無特效療法治療。

⑵ 頸椎病和頸椎間盤突出肌電圖有什麼不同表現

因為頸椎病和頸椎間盤突出後神經根都長期受到壓迫而發生變性，失去了對支配肌肉的抑製作用。這樣，由於失去神經支配的肌纖維，因體內少量乙醯膽鹼的刺激，而產生自發性收縮。因此，在一側或兩側上肢肌肉中出現纖顫電位，或出現少量束顫電位。小用力收縮時，多相電位正常，不出現巨大電位，大用力收縮時，呈完全乾擾相，運動單位電位的平均電位正常，振幅為1 ～ 2 毫伏。頸椎病因為椎間盤的變性，引起骨質增生，神經根損傷，肌肉也失去神經的支配。在病變的後期，在主動自力收縮時，可以出現波數減少和波幅降低。而頸椎間盤突出症往往為單個椎間盤突出，改變為一側上肢失神經支配的肌肉范圍呈明顯的節段分布。

CT對頸椎病的適應證（1）頸椎椎管狹窄症。CT 是診斷及定位椎管狹窄的較准確的方法，能測量椎管的各徑線及面積，觀察椎管形態，了解其骨和軟組織的情況，顯示椎管內受壓迫的程度。

（2）頸椎間盤突出症。CT 能直接顯示突出的髓核及其對硬膜囊和神經根的壓迫程度。

（3）排除腫瘤和炎症。如果X 線片證實的病灶，CT 更能明確病變的范圍，椎體及附件的情況，病變是否侵犯了椎管及椎間孔，有無椎旁的腫塊，病變是否為侵蝕性，病變是多血管還是無血管，組織有無鈣化、壞死、囊性變等。對臨床懷疑有脊椎病變而平片陰性或可疑者，CT 能明確提示有無骨質的異常。

（4）明確骨折和脫位。椎弓骨折及骨折片突入椎管或椎間孔，在平片上容易漏診，而CT 能明顯提示，可准確測量病變對椎管及椎間的侵犯程度。CT 檢查還可以准確顯示寰椎的骨折。嚴重的脊椎外傷患者只需平卧於CT 檢查台上，用橫斷面掃描及多平面影像重建即可了解骨折和脫位的情況，避免過多地移動患者。

（5）觀察先天性的異常。CT 能觀察骨質和軟組織的結構，進一步明確脊椎的先天性畸形情況。

核磁共振檢查對頸椎病的適應證（1）頸椎間盤突出。目前，MRI 成像技術是對椎間盤病變進行檢查的最有效的方法。因為MRI 成像對組織密度的解析度高。無需作其他的創傷性檢查，即能分辨正常纖維環與髓核。並顯示椎間盤突出的方向與程度，了解椎間盤有無變性。在這方面其優於CT。

（2）觀察頸椎後縱韌帶鈣化症。MRI 成像可以直接顯示骨刺及後縱韌帶鈣化的脊髓壓迫情況，且顯示頸胸段移行部位的脊髓壓迫更明顯。

（3）排除脊髓腫瘤及脊椎腫瘤。首先它能明確腫瘤的部位、范圍及其與神經軸的關系。再者是能明顯顯示腫瘤的形態與組織結構特點，而有助於判斷腫瘤的性質。對於脊椎腫瘤可以了解腫瘤的范圍及對脊髓壓迫的情況。

（4）明確頸椎外傷和感染的病變程度。目前，MRI 成像是唯一能夠顯示脊髓形態的影像學檢查方法，它能清楚地顯示脊髓損傷的部位、出血、水腫、變性、壞死等情況，還能顯示陳舊性脊髓損傷的繼發性病理改變，如脊髓萎縮、空洞形成、膠質增生及纖維組織增生。對早期診斷、判斷預後及指導治療有很大的幫助。同樣，MRI也是診斷椎體、椎間隙感染最有效、最特異的檢查方法。

（5）明確先天性畸形的疾病診斷。MRI 檢查對Arnold-Chiari 畸形很有診斷意義。可在矢狀面圖像上顯示小腦扁桃體的下降狀態、范圍，第四腦室的位置，腦干、頸髓、上頸椎管連接和枕骨大孔的關系，可以判斷Arnold-Chiari 畸形的類型及范圍。對脊髓空洞症的診斷，MRI 成像無需進行侵襲性的檢查，即可清楚顯示病變的范圍。

對脊椎椎管融合異常，MRI 檢查可清楚顯示脊髓的狀態，脂肪瘤的范圍及脊椎與皮下組織、皮膚等周圍組織的關系。

（6）排除動靜脈的畸形。MRI 成像對髓內型動靜脈畸形的診斷有相當的價值，比血管造影及CT 效果更佳。

⑶ 重度腰鍵盤突出能否痊癒跪求!!!謝謝

腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰神經根或馬尾神經，而出現腰腿放射性疼痛等一系列神經症狀，稱為腰椎間盤突（膨）出症或腰椎間盤纖維環破裂症。
腰椎間盤損傷包括椎間盤脫出、椎間盤突出、椎間盤膨出。

（ 1 ）椎間盤脫出：指的是保護椎間盤的纖維環和脊椎後縱韌帶受損傷較重，損傷的椎間盤部分或全部掉落到椎管內。其臨床表現主要有：腰部疼痛，臀部及腿部出現放射性疼痛，可表現在一側或雙側。身體常固定一個姿勢，改變體位可引起劇烈疼痛。因脫落的椎間盤在椎管內可以移動位置，當改變體位時,下肢疼痛的部位也可有所改變。在急性期咳嗽、打噴嚏，甚至深呼吸都可產生劇烈的放射痛。因疼痛而出現腰部和下肢的功能障礙，腰部肌肉緊張度增高或成板狀腰。腰部的觸診或扣擊都可使疼痛加重。 CT、磁共振影像檢查可見脫落的椎間盤顯影，得出明確診斷。

（ 2 ）腰椎間盤突出：指的是椎間盤、纖維環、後縱韌帶都有輕度損傷，椎間盤壓向後縱韌帶，造成椎間盤和後縱韌帶同時向後方或側後方突出。突出向正後方稱中央型。突出向側後方稱左側或右側椎間盤突出。此症的臨床表現主要是：腰部疼痛，臀部及下肢的放射痛。中央型表現在雙側。左、右型突出表現在單側。疼痛的位置固定不變，咳嗽、打噴嚏時疼痛加重。可出現不同程度的功能障礙。一側突出同時伴有小關節錯位時，椎旁有明顯壓痛。 CT 、核磁共振影像檢查可明確診斷。

（ 3 ）腰椎間盤膨出：指的是椎間盤、纖維環、後縱韌帶無明顯損傷，只是由於腰部肌肉緊張，椎間盤受力較大使後縱韌帶向後膨出。其臨床表現是：腰肌緊張，可有不同程度的腰部酸痛、脹痛。觸診和X線檢查一般都有小關節錯位的指征。

腰椎間盤突出有哪些臨床表現?

（ 1 ）腰背部疼痛：這種疼痛出現在腿痛之前，亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因為椎間盤突出後刺激了纖維環外層和後縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。

（ 2 ）下肢放射性疼痛：由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶 1-3 神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛，多先由臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重於腰背痛是椎間盤突出症的主要體征之一。

（ 3 ）麻木及感覺異常：腰椎間盤突出後，可造成神經根接觸區域的局部性壓迫和牽扯性壓迫，使神經根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧，故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。腰 4、5椎間盤突出可累及腰 5 神經根並出現大腿後側、小腿外側、足背外側及拇趾背側感覺麻木異常。腰 5 骶 1 椎間盤突出可累及 4、5趾背側皮膚感覺異常。如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經纖維，可反射性引起下肢血管壁收縮而出現下肢發冷、發涼、足背動脈減弱等現象。

（ 4 ）肌肉癱瘓： 腰椎間盤突出後的突出部位壓迫神經根時間較長者，可造成神經根缺血缺氧變性而出現神經麻痹、肌肉癱瘓。腰 4、5 椎間盤突出，可引起腰 5 神經根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1 椎間盤突出後，骶 1 神經根受累麻痹而出現小腿三頭肌癱瘓。

（ 5 ）間歇性跛行：由於椎間盤突出物壓迫神經根，造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血，當行走時，椎管內受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張，同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。

（ 6 ）脊柱姿勢改變： 腰椎間盤突出 後約有 90% 以上的患者有不同程度的功能性脊柱側凸，多數凸向患側，少數凸向健側，主要視突出物與神經根的關系。側彎能使神經根鬆弛，減輕疼痛。如果突出物在神經根前外側時，脊柱則凸向患側；突出物在神經根內側時，脊柱則凸向健側。側彎是減輕突出物對神經根壓迫的一種保護性補償措施。
腰椎間盤突出的常見病因有哪些?

（ 1 ）椎間盤退行性改變 ：在正常情況下，椎間盤經常受體重的壓迫，加上腰部又經常進行屈曲、後伸等活動，更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤，從而產生一系列退行性改變。

（ 2 ）作用有些人在日常生活和工作中，往往存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長期彎腰提舉重物，駕駛員長期處於坐位和顛策狀態。這些長期反復的外力造成的輕微損傷。過度負重：從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷日積月累地作用於椎間盤，加重了退行性病變的程度。

（ 3 ）誘發因素：

①突然負重或閃腰：突然的腰部負荷增加，尤其是快速彎腰、側屈或旋轉，是形成纖維環破裂的主要原因。

②腰部外傷：在暴力較強、未引起骨折脫位時，有可能使已退變的髓核突出。此外，進行腰穿檢查或腰麻後也有可能產生椎間盤突出。

③姿勢不當：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部處於屈曲位時，突然給予一個外加的旋轉動作，則易誘發髓核突出。

④腹壓增高：腹壓與椎間盤突出有一定的關系，有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時也可發生髓核突出。

⑤受寒受濕：寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤破裂。
腰椎間盤突出症的患者在什麼情況下需要選擇手術治療?

腰椎間盤突出症患者中僅有10%-15%需手術治療，手術治療分為有限手術和非有限手術。手術治療一般有以下三條原則：

(1)腰椎間盤突出症診斷明確，經正規非手術治療3-6個月無效，反復發作，症狀嚴重者(2)突出性腰椎間盤突出症，根性痛劇烈無法緩解並持續加劇者。

(3)腰椎間盤突出症合並神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者。

目前治療中的誤區 (1)任意擴大手術治療適應證，可能導致經治療後病情加重，甚至出現癱瘓。 (2)不具備手術條件的衛生院勉強進行椎間盤摘除術，結果是手術並發症屢屢發生。
經過手術就能徹底治癒腰椎間盤突出症嗎？

當腰椎間盤突出時，纖維環、後縱韌帶及硬膜的神經纖維受到刺激，引起腰背疼痛；突出物直接壓迫神經根，則會引起下肢放射痛，如果突出物巨大，壓迫到平面以下的馬尾神經，就會出現大、小便功能紊亂，雙下肢不全癱瘓等症狀，腰椎間盤的手術方式很多，其主要目的都是去除突出物造成的機械壓迫和化學刺激，消除或緩解臨床症狀。嚴格來講，手術治療和非手術治療一樣，也是對症治療，而非所謂「治癒」。手術既不能使腰部恢復發病以前的狀態，也不可能終止腰椎退變的過程。因此，患者對手術治療應有足夠的認識。
手術治療腰椎間盤突出症及腰椎管狹窄症常見的有哪些並發症?

手術治療腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症，雖多可收立竿見影之效，但遠期效果難盡人意,術後常見並發症有:

(1) 感染。術後可見手術切口感染還可能發生椎間隙感染。主要表現是：原有的神經痛和腰腿痛症狀消失，5～14天後發生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣，不能翻身，痛苦很大。

(2) 神經損傷。手術中在硬膜外或硬膜內都有可能損傷神經根。

(3) 大血管損傷。最常見的是經後路手術時損傷腹後壁大的血管損傷。

(4) 粘連與瘢痕。手術部位的神經根與椎板切除後硬脊膜的暴露部分常發生粘連與瘢痕，會留有腰痛或神經根放射痛。椎管後壁骨缺損處瘢痕組織增生、粘連導致術後再狹窄;血腫機化、粘連及鈣化，往往導致神經根管再度狹窄。

(5) 脊柱不穩。部分病人術後腿痛消失而腰痛持續存在 。

(6) 臟器損傷。血管損傷時可能伴有其他臟器損傷，如膀胱、輸尿管或小腸等。

(7) 腦脊液瘺或脊膜假性囊腫: 腦脊液瘺多在術後第3～4天時發生;硬脊膜假性囊腫多在術後幾個月內出現腰腿痛，在手術疤痕處或腰骶部有球形囊樣物與硬膜粘連。壓迫囊樣腫物，可引起坐骨神經痛。
口服葯物在治療各種骨關節疾病（包含腰椎疾病）中，有著重要的作用，它們主要發揮止痛、消炎、加速癒合、舒筋活絡的作用，有些葯物還可以增加骨密度，對關節組織的各個部分起到保養作用。因而，該類葯物對有軟組織損傷、血脈不暢、炎症反應的骨關節及軟組織疾病效果明顯的、有實質性的治療作用，對骨質疏鬆、關節老化有實質性的治療作用
但是對於椎間盤突出症、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等無法起到實質性的治療，因為椎間盤突出症、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等疾病，是因腰椎關節及其附件出現異位，壓迫周圍的神經、血管，導致軟組織發炎、疼痛、關節運動受限、肢體麻木無力、肌肉萎縮、，因而，以消炎、陣痛、活絡為主要功能的口服葯物起不到實質性的治療作用，只能臨時消除炎症、緩解疼痛，突出的椎間盤無法復位、增生的骨贅無法消除，解決的唯一渠道是物理復位(手術、牽引、正骨、骨贅融解術等)。腰康保即可起到該整骨作用，快速讓異位的腰椎間盤、腰椎小關節復位、解除神經、血管壓迫，因而部分患者當天即可減輕。由於其家用可持續牽引，讓回納的髓核得以鞏固，不會出現醫院短時牽引，髓核復位後，因站立又被患者自身壓力壓出，反反復復，反而難以康復的現象。
當然一些具有改善骨質、舒筋活絡、營養關節類的葯物或營養品，以及適度的鍛煉，可以明顯改善患者的骨骼品質、增強患者的肌肉力量，因而可以減少患者發生椎間盤突出、小關節功能紊亂、骨質增生的可能；但是你一旦患上如上疾病，解除的辦法還是物理復位(手術、牽引、正骨、骨贅融解術等)。
牽引是治療椎間盤突出症、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等腰椎病的保守療法中的核心療法之一；一般醫院一旦確診，便建議患者採用牽引療法，但為什麼很多患者感到效果不佳呢？
其實不是醫生選擇的療法不對，而是目前醫院的牽引設備的局限性所無法解決的：即通過醫院的牽引床牽引，將突出的髓核或易位的椎骨復位後，由於患者必須站立回家，在自身重力下復位的髓核又重新脫出，剛剛拉開的椎骨間隙有回復到原來的壓迫狀態，如此反復，因而患者沒有感覺到效果！解決該問題的唯一辦法，就是有持續的足夠的牽引時間，讓復位的椎間盤、拉開的椎間隙有充足的鞏固時間！
腰康保恰恰解決了以上問題，其家用型特點，讓患者不必去醫院，在家即可持續牽引，保證復位的髓核、椎骨有充足的時間癒合、鞏固。另外，輔助的支撐定位、納米永磁輻射，更能讓椎骨、椎間盤、受損的神經、血管、肌肉等快速獲得營養，治療獲得鞏固。
我們這里的熱線是0311-85205165，可以進行咨詢。不知你是哪裡的？如果你當地有我們的代理，最好去代理那裡免費體驗一下。

⑷ 大家幫忙 這病再如何治療

您通過連硬麻醉下行腰椎後路全椎板切除椎間盤摘除減壓椎間植骨融合內固定術，手術順利，不久之後又通過了保守治療，還輸入了大量抗生素。你住院的情況是不是太頻繁了···
個人意見，不知道你在哪個醫院看的··
建議你換個醫院了，換個專業點的，不要把自己給弄殘了。當然我不是醫生，不能給你說你這是什麼樣的情況，不過可以給你推薦一個醫院重慶友誼骨科醫院，不知道你是哪裡的，你可以在他們的網上先咨詢看看！
希望樓主，早日康復！

⑸ 做過錐間盤孔鏡手術後有什麼並發症出現

1.椎間隙感染
傳統開放手術後椎間隙感染的發生率在0.1%～4%。手術後椎間隙感染率在0.7%～2.2%。雖然發生率不高，但處理困難，給病人帶來的痛苦大，是一種嚴重的並發症。其原因可能與C臂X線機的反復運用以及深部器械的反復出入有關；還可能與椎間盤結構特點有關，因纖維環內層和髓核缺乏血運，以及手術本身的創傷和有髓核碎片殘留，傷口引流不暢等有關，故應特別注意預防。
預防對策：
（1）注意器械的嚴格消毒，在做接台手術時消毒尤其不能馬虎。減少參觀人員，規范手術操作流程。術中與切口接近的C型臂X線機頭部以無菌巾包裹。
（2）術前應全面檢查，認真准備。對口腔、呼吸道、腹腔、皮膚的感染一定要先控制後方可手術。
（3）術前1小時靜脈滴注抗生素，術後繼續使用3天。
（4）髓核摘除後，用細長導管深入椎體間隙，以慶大黴素鹽水沖洗椎間隙，避免有殘留的髓核碎片和血凝塊；工作通道邊退邊沖洗，以便能對椎旁肌進行沖洗。
（5）術後放置引流管，通暢引流，及時更換無菌敷料。一旦出現椎間隙感染，應早發現早治療。
治療方法是：
①聯合應用大劑量抗生素足療程治療。
②非手術治療無效時，可採用傳統手術進行病灶清除術，用大量生理鹽水沖洗，徹底清除殘留物質等。
③術後採取有效的腰部制動，必要時使用石膏背心制動。

2.切口感染
切口感染的臨床表現為切口邊緣皮膚壞死、感染和皮下血腫，往往與術者過分追求小切口，致使工作通道放入過緊，對皮膚造成壓迫、壞死而繼發感染。預防對策：適當擴大皮膚切口至1.0～30px，使切口稍大於手術通道直徑，工作通道放入時不應有張力。在結束手術時，應注意處理傷口內和皮內的活動性出血，有必要時留置引流24～48小時。

3.硬膜外血腫
如果術中止血不徹底，可能造成術後血腫壓迫馬尾神經出現急性馬尾神經損傷綜合征。預防方法是在關閉切口前仔細止血，特別是對硬膜外靜脈叢要徹底止血。術後當天可根據情況使用止血葯也能預防血腫形成。

4.術後下肢放射痛加重
少數病人術後可出現下肢放射性疼痛加重。其原因可能與術中分離和牽拉神經根，過度刺激神經根，使神經根水腫加重有關。預防方法是術中操作盡可能輕柔，盡量減少牽拉神經根時間。術中見明顯炎性水腫和炎性粘連的神經根，在椎管內無滲血時，可在創面置留地塞米松注射劑20mg。術後常規靜脈滴注甘露醇250ml，每天2次，連續3天，同時每天分別給予地塞米松注射劑40mg、20mg、10mg靜脈滴注。少數病人術後後會出現反跳性水腫，有神經根放射痛，其中90%可以自行緩解，極少數病人需繼續靜脈滴注甘露醇250ml，脫水3～5天。

以上詳細介紹了椎間孔鏡術後有哪些常見並發症及如何處理，是椎間孔鏡技術在歷經數年的技術推廣中總結的寶貴經驗。椎間孔鏡臨床專家提示：初學者一定嚴格按照規程進行操作，減少不必要的並發症的出現，保證手術效果，帶給更多患者幸福美好的生活！

⑹ 腰酸軟吃什麼中葯比較好

腰背痛的病因1.脊柱骨關節及其周圍軟組織疾患（1）勞損性肩胛背部軟組織疼痛綜合征常有負重或損傷病史，以疼痛為主要症狀，多在肩胛骨周圍。疼痛有固定的解剖定位點，與致傷時的體位密切相關。疼痛、疼痛點與活動、負荷的增加密切相關。（2）腰臀部軟組織勞損是人體發生勞損傷害最為多見的部位。臨床主要症狀是疼痛，並以壓痛點為主要形式。尋找壓痛點和按壓壓痛點引起反應是診斷本病的主要依據。壓痛點反應：①多有固定的分布位置；②多在某一肌肉的起止點附近或兩組不同方向的肌肉的交接點處；③深部有時可摸到條索狀硬塊，觸壓此硬塊可引起疼痛或放射疼痛。（3）肩胛背部肌筋膜炎疼痛是其主要症狀。常具有如下特徵：①跳躍征。檢查或按壓受累區時，可引起病人驚眺或躲避退讓。其他疾病鮮有此種表現。②疼痛結節或疼痛條索。③交感症狀。叩擊疼痛區，皮膚出現蒼白或充血。④局部封閉或麻醉，疼痛消失。（4）腰臀部肌筋膜炎可出現復雜的疼痛症狀。急性發作時疼痛劇烈，病人活動困難，不能翻身，不能平卧，不能行走，不能久坐，不能下蹲。病變部位皮膚有增厚及水腫，捻拎皮膚可見橘皮樣改變並出現疼痛加劇。慢性病人常訴腰臀部難以忍受的疼痛。不能久坐、久睡，否則疼痛加劇。腰臀肌筋膜炎的局部壓痛點常較顯著，多在病變肌肉的起止點處。（5）棘上韌帶和棘間韌帶損傷常有外傷史，易出現下腰段劇烈疼痛。病人可訴彎腰時有斷裂惑。典型的體征為下腰段棘突間的局部壓痛。但不會有腿部的放射痛。（6）第3腰椎橫突綜合征好發於從事體力勞動的青壯年，有外傷史。主訴腰痛，可沿大腿向下放射至膝關節水平。咳嗽、打噴嚏不會增加疼痛。於第3腰椎橫突尖端有固定的壓痛是本綜合征的特點。部分病人可在疼痛處觸及肌肉痙攣結節。（7）強直性脊柱炎病程緩慢，多從骶髂關節開始向上發展。早期常有下腰部酸痛、不靈活感，不能久坐或站立時間太長。休息可減輕。有時夜間因腰部酸痛、僵硬影響睡眠。胸椎受累後，可有胸悶、呼吸不暢及帶狀疼痛，不敢咳嗽和打噴嚏。最後病人可發展為脊柱僵直和不同程度的駝背畸形。可合並全身乏力、低熱、貧血，以及其他呼吸、循環、消化系統疾患。x線攝片是診斷的主要依據。脊柱呈竹節樣改變是本病的典型表現。（8）腰椎間盤突出症主要表現有：①腰痛；②沿股神經或坐骨神經的下肢放射痛，可因咳嗽、打噴嚏而加重；③腰部活動受限及腰椎外觀畸形；④跛行；⑤受壓神經根對應皮節的感覺障礙及運動功能障礙；⑥反射功能障礙，可亢進，也可減弱或消失；⑦直腿抬高試驗或直腿抬高加強試驗陽性。影像學檢查：CT及MRI可明確診斷。2.脊髓或脊神經疾患炎症：可分為化膿性和特異性感染如脊柱結核。化膿性感染多見於椎間隙感染，硬膜外膿腫，椎體骨髓炎。骨與軟組織腫瘤，骨髓或神經腫瘤等。3.內臟器官疾患婦科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，腎臟疾病如結石、腎下垂、腎盂腎炎及腹膜後疾病如膿腫，血腫等可引起腰背涌，肝股和心臟病可引起背部疼痛。4.精神因素也可造成相似的疼痛。如慢性疲勞綜合征，精神過敏的脊柱炎，神經衰弱，瘟病，抑鬱症。診斷腰背痛的診斷1.脊椎病變（1）脊椎骨折有明顯的外傷史，且多因由高空墜下，足或臀部先著地，骨折部有壓痛和叩痛，脊椎可能有後突或側突畸形，並有活動障礙。（2）椎間盤突出，青壯年多見，常有搬重物或扭傷史，可突發和緩慢發病。主要表現為腰痛和坐骨神經痛，二者可同時或單獨存在。有時候疼痛劇烈，咳嗽，噴嚏時疼痛加重，卧床休息時緩解。可有下肢麻木，冷感或間歇跛行。（3）增生性脊柱炎：又稱退行性脊柱炎，多見於50歲以上患者，晨起時感腰痛、酸脹、僵直而活動不便，活動腰部後疼痛好轉，但過多活動後腰痛又加重。疼痛以傍晚時明顯。平卧可緩解，疼痛不劇烈，敲打腰部有舒適感，腰椎無明顯壓痛。（4）結核性脊椎炎：是感染性脊椎炎中最常見的疾病，腰椎最易受累，其次為胸椎。背部疼痛常為結核性脊椎炎的首發症狀。疼痛局限於病變部位。呈隱痛、鈍痛或酸痛，夜間明顯，活動後加劇，伴有低熱、盜汗、乏力、納差。晚期可有脊柱畸形，冷膿腫及脊髓壓迫症狀。（5）化膿性脊柱炎：本病不多見，常因敗血症、外傷、腰椎手術、腰穿和椎間盤造影感染所致。患者感劇烈腰背痛，有明顯壓痛叩痛，伴畏寒高熱等全身中毒症狀。（6）脊椎腫瘤：以轉移性惡性腫瘤多見，如前列腺癌、甲狀腺癌和乳腺癌等轉移或多發性骨髓瘤累及脊椎。其表現為頑固性腰背痛，劇烈而持續，休息和葯物均難緩解，並有放射性神經根痛。2.脊柱旁組織病變（1）腰肌勞損：常因腰扭傷治療不徹底或累積性損傷，患者自覺腰骶酸痛、鈍痛，休息時緩解，勞累後加重。特別是彎腰工作時疼痛明顯，而伸腰或叩擊腰部時可緩解疼痛。（2）腰肌纖維織炎：常因寒冷，潮濕，慢性勞損所致腰背部筋膜及肌肉組織水腫，纖維變性。患者大多感腰背部彌漫性疼痛，以腰椎兩旁肌肉及髂嵴上方為主，晨起時加重，活動數分鍾後好轉，但活動過多疼痛又加重。輕叩腰部則疼痛緩解。3.脊神經根病變（1）脊髓樂迫症：見於椎管內原發性或轉移性腫瘤、硬膜外膿腫或椎間盤突出等。主要表現為神經根激惹征，患者常感覺頸背痛或腰痛，並沿一根或多根脊神經後根分布區放射，疼痛劇烈，呈燒灼樣或絞榨樣痛，脊柱活動、咳嗽、噴嚏時加重。有一定定位性疼痛，並可有感覺障礙。（2）蛛網膜下腔出血：蛛網膜下腔所出的血液刺激脊膜和脊神經後根時可引起劇烈的腰背痛。（3）腰骶神經根炎：主要為下背部和腰骶部疼痛，並有僵直感，疼痛向臀部及下肢放射，腰骶部有明顯壓痛，嚴重時有節段性感覺障礙，下肢無力，肌萎縮，腱反射減退。4.內臟疾病引起的腰背痛（1）泌尿系統疾病：腎炎、腎盂腎炎、泌尿道結石、結核、腫瘤、腎下垂和腎積水等多種疾病可引起腰背痛。不同疾病有其不同特點，腎炎呈深部脹痛，位於腰肋三角區，並有輕微叩痛；腎盂腎炎腰痛較鮮明，叩痛較明顯；腎膿腫多為單側腰痛，常伴有局部肌緊張和壓痛；腎結石多為絞痛，叩痛劇烈；腎腫瘤引起的腰痛多為鈍痛或脹痛，有時呈絞痛。（2）盆腔器官疾病：男性前列腺炎和前列腺癌常引起下腰骶部疼痛，伴有尿頻、尿急，排尿困難；女性慢性附件炎、宮頸炎、子宮脫垂和盆腔炎可引起腰骶部疼痛，且伴有下腹墜脹感和盆腔壓痛。5.消化系統疾病消化道及臟器的傳人纖維與一定皮膚區的傳人纖維進入相同的脊髓段，故內臟傳人疼痛感覺刺激興奮了皮膚區的傳人纖維，引起感應性疼痛。胃、十二指腸潰瘍，後壁慢性穿孔時直接累及脊柱周圍組織，引起腰背肌肉痙攣出現疼痛。於上腹部疼痛的同時，可出現下胸上腰椎區域疼痛。急性胰腺炎，常有左側腰背部放射痛；四分之一的胰腺癌可出現腰背痛，取前傾坐位時疼痛緩解，仰卧位時加重。潰瘍性結腸炎和克羅恩病於消化道功能紊亂的同時，常伴有下腰痛。6.呼吸系統疾病胸膜炎、肺結核和肺癌等可引起後胸部和側胸肩胛部疼痛。背痛的同時常伴有呼吸系統症狀及體征，胸膜病變時常在深呼吸時加重，而脊柱本身無病變、無壓痛、運動不受限。伴隨症狀1.腰背痛伴脊柱畸形，外傷後畸形則多因脊柱骨折，錯位所致；自幼則有畸形多為先天性脊柱疾病所致；緩慢起病者見於脊柱結核和強直性脊柱炎。2.腰背痛伴有活動受限，見於脊柱外傷，強直性脊柱炎，腰背部軟組織急性扭挫傷。3.腰背痛伴長期低熱，見於脊柱結核，類風濕性關節炎；伴高熱者見於化膿性脊柱炎和椎旁膿腫。4.腰痛伴尿頻，尿急排尿不盡，見於尿路感染、前列腺炎或前列腺肥大；腰背劇痛伴血尿，見於腎或輸尿管結石。5.腰痛伴噯氣，反酸上腹脹痛，見於胃、十二指腸潰瘍或胰腺病變；腰痛伴腹瀉或便秘見於潰瘍性結腸炎或克羅恩病。6.腰痛伴月經異常、痛經、白帶過多，見於宮頸炎、盆腔炎、卵巢及附件炎症或腫瘤。治療腰背痛的治療（l）病因治療針對不同的病因採用不同的治療方法。如軟組織的勞損應盡量減少引起勞損的動作和行為；對強直性脊柱炎給予類似抗類風濕病治療或激素治療；椎間盤突出嚴重影啊生活和工作者，需手術解除對脊髓和神經根的壓迫；脊髓腫瘤以及造成椎管狹窄、壓迫脊髓的病變，需行手術切除；內臟疾患和精沖因素引起的疼痛亦應針對不同的原因進行不同的處理。（2）對症治療可根據不同的症狀給予相應的治療。如鎮痛、維生素類葯物治療等。軟組織損傷者可經休息、理療好轉。嚴重的肌筋膜炎可手術切除病變組織。對第3腰椎橫突綜合征可行封閉療法、手術切斷梨狀肌。對嚴重脊髓病變者並發的呼吸、泌尿系統感染進行抗炎治療。預防腰背痛的預防一、預防無論你現在是否有腰背部疼痛，都要在日常工作生活中加強對腰背部疼痛的預防，可避免加重慢性腰背部疼痛，減輕急性腰背部疼痛發作的危險。長時間保持同一坐姿或站姿之後，應放鬆腰部，或伸展腰肢。適度變換頸部的姿勢，最好每工作一小時休息幾分鍾。過於肥胖者，應該恰當減肥以減少腰部的負擔。不宜選用過軟的床墊，較硬的床墊對腰部有助益。同時，盡量不要俯卧，對腰部不利。提著重物時，盡量貼近身邊。彎腰或扭腰時要盡量小心，或是避免盡量彎腰或扭腰。長期身心勞累也是腰背痛的誘因，因此預防之道也包括在工作之餘的時候盡量放鬆自己。二、飲食宜吃食物1.宜吃高蛋白有營養的食物；2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物；3.宜吃高熱量易消化食物。忌吃食物1.忌吃油膩難消化食物；2.忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物；3.忌吃高鹽高脂肪食物。

⑺ 我今年21歲，由於運動受傷，導致腰椎間盤錯位，壓迫右腿神經。很疼~~誰能幫我```求求你們了

1、該病應如何治療才能獲得最佳效果？採用一種方法還是多種方法同時採用？
還是適度牽引，應該有效。請外科醫生有針對地處置，堅持實施合理治療，相信一定會緩解的。

2、該病必須卧床休息嗎？如仍從事辦公室工作，需要注意那些具體問題
需要卧床，適當伸展脊椎關節。不宜久坐，可以走動，多睡下有利康復。
在自然界中，脊椎動物如貓、狗、牛、馬等在行走時，脊椎會合理地左右擺動。這種方式使動物不但很少患有脊椎病和與脊椎相關聯的疾病，也很少患有動脈硬化、冠心病、痔瘡、下肢靜脈曲張等症。自從人類遠祖學會直立以來雖然經過數千萬年進化，但其原本適合於四肢行走用的脊椎始終未能充分適應直立行走的姿勢。因此額外的壓力就要由脊椎來承擔，尤其以並無肋骨支撐的頸部椎骨和下背部腰椎骨所承擔的壓力最為嚴重。

脊椎是人體健康的總樞紐，它負責保護人體通訊的總干線——脊椎神經。在人的神經系統中有31對周圍神經是從脊椎伸出織成千萬條網路分布到身體的四面八方與上萬億的神經元相連接。如果我們把大腦的14條中樞神經比作一個集團軍的司令部，那麼從脊椎引向全身的周圍神經網路就是直屬司令部的軍、師、團、營各級指揮部門，網路的上端與司令部相連接，下端與上萬億神經元——也就是這個集團軍的千軍萬馬相連接，形成人體「信息公路」網路。

與年輕人相比較，中老年人反應木訥、速度遲緩的一個重要原因是在神經傳遞信息、指令的速度方面出現了差異。如果人體某個部位所承受的壓力超過28毫米汞柱，就會影響該部位神經網路功能的正常發揮。人類80％的慢性疾病是由於脊椎沒有得到很好的保健或脊椎受到損傷，導致與之相關聯的神經網路功能失常所造成的。不少原因不明的冠心病、胃十二指腸潰瘍等，其得病的根源是由於腰椎、胸椎、頸椎變形錯位而引起的。腦供血不足也屬於脊椎相關聯疾病之一，由椎動脈受阻所引起。大腦生理活動依賴於血液循環中的腦微循環系統，在極其復雜而精密的微循環網路中進行新陳代謝活動，大腦細胞對氧需要量相當大，約佔全身的20％，並且對缺氧特別敏感。一旦椎動脈受阻微循環血流稍有下降，大腦的所有行為就會受到影響，出現眩暈、無力、失眠、記憶力下降等症狀。長期腦供血不足則嚴重危害身心健康，可以發展成為痴呆症等全身性疾病。頸椎病也會引起心絞痛，脊椎相關疾病，不可掉以輕心。應當指出，頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質增生等都屬與脊椎相關的疾病。中老年人的駝背是由於脊椎變形錯位所造成。我國每年中風發病人數達150萬之多，倖存者中有80％患有不同程度的偏癱。這是由於急性腦出血或腦缺血引起的後遺症。而脊椎變形錯位，則是造成腦缺血的罪魁禍首。近年來脊椎病發病率呈明顯上升趨勢，已佔到骨科病的50％以上。腦供血不全也屬於脊椎相關聯疾病之一，應當引起足夠的重視。

回到正題，脊椎病通常又稱為變形性脊椎病，是一種脊柱的變性病變，表現為椎間隙內形成骨棘或骨橋。而脊椎炎則是椎骨的感染病變，包括骨髓炎和椎間盤脊椎炎。

1．脊椎病：椎間隙腹側面的椎間盤纖維囊變性，從溝裂處發生骨質增生，形成骨棘或骨橋。根據骨質增生的程度，可將此病分成5個階段。僅有個別病例發現骨增殖體突入椎管。多數病例完全沒有症狀。當骨質增生明顯壓迫脊神經時，就會出現相應的運動及感覺機能障礙，表現為步態異常、不全癱瘓、感覺遲鈍、脊髓反射遲鈍等。該病發病率有隨年齡增加的傾向。發生部位多見於胸椎和腰椎。

2．脊椎炎：致病菌血行性、外傷性或體內感染病灶直接蔓延，引起椎骨的感染。椎間盤脊椎炎主要在椎間盤與椎體終板處呈炎性經過，有時並發骨髓炎。

血液檢查和X線檢查可以作出診斷。

治療

1．脊椎病：無對因療法。當症狀中出現或疼痛時，應盡量靜養，給予甾體激素（潑尼松龍，1mg/kg/日，內服或注射），同時行抗炎鎮靜處置（消炎痛，0.5~1.0mg/kg/日，內服或直腸內插入）。

2．脊椎炎：沒有神經系統症狀的，可長期（4~6周）給予抗菌素，不太適合給予抗菌素或伴有脊髓壓迫症狀時，應行脊髓減壓術和脊椎固定術。

腰椎間盤突出症：

又名「腰椎間盤纖維環破裂症」。椎間盤是椎體之間連接部分，除第一、二頸椎間無椎間盤外，成人共有椎間盤23個。本症易發於20--40歲之間，少年兒童極少發病，典型的髓核突出症不發生於老年人，臨床上以腰4--5和腰椎5、骶椎1之間的椎間盤最易發生病變。

腰椎間盤纖維環在後外側較為薄弱，後縱韌帶在脊柱的全長中都無間斷，但自第一腰椎平面以下，後縱韌帶漸漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間，寬度只等於原來的一半，腰骶部是承受動、靜力最大的部分，故後縱韌帶的變窄，造成了自然性結構方面的弱點，髓核易向後方兩側突出。

發生本病的原因有內因和外因兩方面。內因是椎間盤本身退行性病變或椎間盤有發育上的缺陷；外因則有損傷、勞累以及受寒著涼等。

椎間盤缺乏血液的供給，修復能力較弱，而且在日常生活和勞動中，由於負重和脊柱運動，椎間盤經常受到來自各方面的擠壓、牽拉和扭轉作用，因此容易發生萎縮、彈性減弱等退行性變化，這是本病發生的主要因素。

1. 外傷 包括扭傷、摔傷、撞傷以及慢性勞損等等。30歲以上的人，由於身體逐步趨於退化，腰椎纖維環和椎旁韌帶等結構出現鬆弛、老化退變現象所以當各種外力作用下可使相鄰兩個椎體發生扭轉，導致腰椎纖維環破裂、髓核突出。突出的髓核擠壓並刺激了相鄰的腰脊神經根，因此產生了腰、腿痛等各種徵象。尤其是積累勞損，是引起纖維環破裂的重要原因。由於腰椎排列呈生理前凸，椎間盤後薄前厚，當人們在向前彎腰時，髓核就向後方移動，由於受到體重、肌肉和韌帶等張力的影響，髓核產生強大的反抗性彈力，這反抗性彈力的大小與負重的壓力大小成正比。在此情況下。如果這種力量過大，或椎間盤纖維環本身已有缺陷，就有可能使髓核沖破纖維環面向側後方膨出或突出，引起神經根、馬尾或脊髓的壓迫症狀。

一般在20～30歲間，纖維環開始變性，彈性減小，應力加於這些變性或彈力減退的纖維環，如腰部扭傷後，極易造成纖維環的破裂。在這年齡，髓核尚能保持其膠質狀態和膨大，因之隨核必被擠於裂隙之間，以致影響裂隙的癒合，此時即使困裂隙較小，髓核一時未突破纖維環，但因裂隙繼續存在，日後亦可能在不斷的活動和擠壓中有所發展。若扭傷所造成纖維環的裂縫較大，突出的髓核即可引起急性的坐骨神經痛。

在30～40歲之間，若髓核內纖維組織增多，但尚未引起椎間盤的變窄，則髓核對於變性的抗力，反而變得較半液狀時期為大，髓核突出的可能性相對變得較小，故髓核的變性，從某些方面看來，是機體的一種保護機制。

40－50歲以後，若髓核、纖維環和軟骨板的變性皆很明顯，椎間盤萎縮變化廣泛，則受到損傷後，破裂和突出多是細小的，反而不易引起典型的坐骨神經痛。除非碎裂的纖維環被擠於椎管內，否則不會引起急性症狀。若髓核變性已至晚期，而纖維環尚保持完整，則椎間隙有顯著變窄，以致椎體邊緣有骨刺或唇形變發生。

2. 受寒 不少腰椎間盤突出患者，無外傷史或勞損史，只有受寒、著涼。其原因可能由於椎間盤有發育上的缺陷，受寒流後使腰背肌肉痙攣和小血管收縮，影響局部的血循環，進而影響椎間盤的營養，同時，肌肉的緊張痙攣，可增加對椎間盤的壓力，特別對於已有變性的椎間盤，可造成更進一步的損害，致使髓核突出。屬於中醫「痹症」范疇，男性多於女性，體力勞動者多於腦力勞動者。

表現診斷 ：
患者可因一次急性腰扭傷而發病，也可以反復多次的腰部損傷之後逐步起病，有人甚至經過幾年至十幾年的慢性發病過程。典型的腰椎間盤突出症的表現腰、腿痛，有人伴有下肢麻木、脹、涼、沉、緊等不適感，多數患者先出現腰痛後出現腿痛，少數患者先出現腿痛後出現腰痛，部分患者可同時感到腰、腿痛。較重者在咳嗽、噴嚏和用力排便時感到疼痛加重，以及向下肢放散感。多數患者在受涼、勞累後使症狀加重，而在受熱和休息後緩解。患者因腰、腿痛疼的程度而有不同程度的活動受限，向前、後和患側曲腰均有一定障礙。重者還會出現歪臀、跛行步態。病久者，其患側臀、腿可有肌肉萎縮現象。病人的患側腰椎旁可查出壓痛點，壓痛點的位置大多在第4、5腰椎間和第5腰椎、骶椎間。大多病人直腿抬高試驗陽性(讓病人仰卧在床上，分別抬高伸直的下肢，患腿不能達到健腿高度)，掌擊試驗陽性(在壓痛點處用力掌拍，出現由腰向下肢的放散痛)，臀中肌壓迫試驗陽性(在髂嵴下3厘米處壓痛)等等。病人如經X線拍片檢查，可發現腰椎生理曲線變直、變淺、側彎等變化，病程長者可見椎間盤突出的椎間隙狹窄及骨刺生長等徵象。如能做CT掃描或核磁共振掃描檢查更能明確診斷。近年來不少醫院開展B超檢查，也有較高的診斷價值。

康復治療 ：
懷疑家人患了腰椎間盤突出症、或經醫院確診後，如果病情無須手術治療且患病時間不長，讓病人卧床休息3-7天。這樣往往可使病情緩解，如果保護得當病情不會繼續發展。有條件者應到醫院去系統治療。
1．家庭用葯
無條件住院者或暫時不能入院者，可考慮在家中用一些葯物。如大活絡丹每次l丸，1日2次口服，補腎強身片每次5片，1日3次口服：壯骨關節丸每次1丸，1日2次口服。痛疼較重者可服止痛片、消炎痛等葯物。醫生指導用葯（以下同）。
2．中葯及偏方
(1)發病急、腰腿痛重者可用桃仁、川芎、紅花各20克，當歸、赤芍、生地各10克。水煎服，每日一劑，分早晚服。
(2)慢性腰腿痛、下肢麻木，遇天氣變化及夜間加重者用茯芩20克，獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、素艽、桂心、甘草各15克，防風、川芎、黨參、當歸、白芍、乾地黃各10克，細辛3克。每日一劑水煎服。
(3)病情反復發作、體質虛弱、全身乏力、面白氣短者用肉桂、烏葯、杜仲、生地、赤芍、牡丹皮、當歸、延胡索、桃仁、續斷各10克。每日—劑水煎服。
3．家庭按摩
按摩是治療本病最有效的方法之一，有條件者應到醫院進行系統按摩治療。如暫不能去醫院治療，也可試行家中按摩，目前，有關按摩的書籍出版甚多，可以參考。這里簡單介紹幾種手法。
(1)患者硬板床休息，可堅持做床上體操。俯卧在硬板床上或炕上，充分伸展肢體，按摩者先用手掌大面積揉腰2-3分鍾，對患側腰部著重施術，以舒筋活絡。
(2)在椎旁壓痛點處指揉1-2分鍾，以舒經止痛。
(3)從肩向臀沿脊椎兩旁用手掌推十數遍，皮膚微紅為度，以行氣活血。
(4)在臀中、小腿肚中央用拇指點按片刻，病人可有酸脹感，以通經活血。
(5)對患腿掌揉3-5遍，痛處重力揉拿、彈拔數遍，以解痙止痛。
(6)患者仰卧，按摩者用雙手握其患腿踝部，先屈膝屈髖，再突然用力頓拉，反復數次，以鬆弛坐骨神經，改善下肢血液循環。
4.家庭護理
對於病情重、不能自理的患者，需要家人給予適當護理，照顧飲食、起居等。
5.康復鍛煉措施
當病情緩解後，可逐步增加康復鍛煉：
(1)每天退步走l-2小時，以走完後微感疲勞，但不加重症狀為度。
(2)向前、後和左、右屈腰10-20次，不要用暴力、不可作旋腰動作。
(3)仰卧在床上，分別抱下肢屈曲20次。
(4)仰卧在床上，雙腿向上似蹬自行車狀10-15分鍾。
(5)仰卧在床上，用雙肘、雙足及頭支撐身體，用力向上挺腹，堅持片刻，然後放下，重復數遍。
(6)仰卧起坐10-20次。

注意事項：
許多人易將本病誤作為「梨狀肌損傷綜合征」「坐骨神經痛」等其他疾病，以致耽誤了診治。因此，一旦出現腰、腿痛，應盡量去醫院診查明白，對症施治和養護。明確診斷之後，患者於平素站立或行走時應佩戴腰圍，不可久坐沙發和睡用席夢思床，注意休息和保暖。

預防常識：
1．在搬、抬、扛重物時要量力而行，不可強用暴力，更不可在負重情況下作扭腰動作。在運動、體育鍛煉以及勞動、施工過程中注意保護腰部，避免摔傷、撞傷、扭傷等傷害。
2．辦公室人員不宜久坐時間過長，工作l小時應間歇休息10-20分鍾，或改變姿勢直腰活動一會兒，尤其不宜久坐沙發。
3．患有腰肌勞損者，應注意鍛煉腰肌,避免腰部受風著涼。
4．出現腰部急性扭傷之後，應絕對卧床休息，不僅能夠避免病情加重，同時也能起到預防腰椎間盤突出的作用。

相關葯物：
1、鹽酸曲馬多片
曲馬多、奇曼丁，中度至劇烈的急性和慢性疼痛時服用。緩解腰椎間盤突出症引起的疼痛。
2、醋酸地塞米松注射液
適應征為過敏性與自身免疫性炎症性疾病。如結締組織病，類風濕性關節炎，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。

治療腰椎間盤突出症時，同時還需使用麻葯利多卡因等。

此外，請有經驗的中醫進行針對性強的葯物和康復治療，可能達到1.抗炎脫水作用，將病變周圍的粘連、滲出等無菌性炎症消除一下，使突出組織的水腫脫水，使其萎縮，從根本上解除對神經根的壓迫和刺激。2.內牽引辦法，又稱自主牽引，如果葯物中某些成份能使脊椎周圍的肌肉、韌帶緊張性增加，整合脊椎，使其保持正常生理狀態，就利於組織的恢復與還納。隨後進行運動治療，制定康復後的一種鍛煉方法，目的是防止再發，解除後患，確保健康。病人可自己在家用葯及運動，醫生指導。這樣可大大減輕患者及家屬的麻煩及經濟負擔。

⑻ 腰突。。。。。

有了腰椎間盤突出症可以用獨絕康，可以消腫止痛，活血化瘀，有效緩解腰疼問題。再有就是日常要注意：

1，要堅持鍛煉，休息要採用平躺的姿勢，多休息。

2，不要提重物平時不要彎腰太猛烈，系鞋帶或者拿東西等等需要彎腰時一定要先蹲下去再慢慢起來平時不要長久坐著，坐久了就起來活動活動。

3，有時間的話可以倒著走，這樣對腰椎間盤突出很管用的，但是一定要堅持平時不要睡軟床，要睡稍微硬點的床。

⑼ 腰椎間盤突出要不要及時冶療

平時卧硬板床，什麼也不要墊，靜卧一個月，會好的

⑽ 聽說微創臭氧是治療腰脫最好的辦法哪裡可以做此手術

腰椎間盤突出症是骨科常見多發病，經皮臭氧髓核消融術治療腰椎間盤突出症是近年來國際上發展起來的一項新技術〔1〕，國內這方面報道較少。我院自2004年6月份起開展了此項技術，現將筆者對50例腰椎間盤突出症患者的治療情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 50例患者，男32例，女18例，年齡20歲～60歲，平均年齡43歲。病程6周～5 a均有典型臨床症狀、體征，經CT或MRI證實為腰椎間盤突出症。共有70個椎間盤突出，其中L3～4 10個、L4～5 32個、L5～S1 28個。每例患者所有突出的椎間盤均注射臭氧治療。基本按照如下適應證、禁忌證選擇病例。適應證：典型臨床病史、症狀、體征如持續或反復腰腿痛，跛行，查體有感覺，運動及反射的定位體征；CT、MRI或椎管造影符合椎間盤突出症影像；各種保守治療效果不佳患者；外科手術治療及其他微創介入治療的效果不佳患者。禁忌證：椎間盤所在間隙明顯狹窄；嚴重的椎管狹窄症，側隱窩狹窄；巨大椎間盤鈣化斑占突出物1/2以上；合並腰椎滑脫Ⅰ度以上；合並脊椎結核、腫瘤等骨病；合並嚴重心、肺等系統性疾病，身體虛弱者。其中有5例合並椎管狹窄的患者，按患者的要求也進行注射臭氧治療。

1.2 方法 使用日本東芝AsteionVF型CT機，醫用O3發生器（山東淄博悅華臭氧科技有限公司生產），21 G，150 mm穿刺抽吸針等。術前用0.9%氯化鈉250 ml，地塞米松5 mg，靜脈點滴，以防止膠原酶過敏。患者呈俯卧位行CT掃描，確定穿刺點的位置。常規消毒，局部以2%的利多卡因麻醉，於患側後正中線旁開8 cm～12 cm進針，經安全三角區進入椎間盤，使針尖盡量位於椎間盤的中心位置，對於髂骨翼較高導致L4～5，L5～S1 間隙穿刺困難者可用椎體後路從正中旁開1 cm左右進針，穿破黃韌帶後，注入過濾後的空氣（＜50 ml），將硬膜囊推向一側，然後直接將穿刺針進入突出物或間盤內，CT確認穿刺成功後用一次性無菌注射器抽取臭氧5 ml～20 ml，濃度為40 μg/ml～70 μg/ml，注入椎間盤內以及突出物內，可見氣體在盤內的分散情況。個別患者盤內臭氧氧化效果欠佳者或因纖維環破損臭氧在盤內存留較少者，我們加用了膠原酶600 U注入椎間盤內。對於根性症狀較重的患者，可退針至椎間孔後緣，於椎旁組織內注入臭氧10 ml及得寶松注射液1 ml。術後絕對卧床休息1周，應用抗生素以防感染，疼痛反應較重者給予止痛劑。

2 結果

本組病例均採用盤內注射以及椎體後路突出物內注射法，穿刺成功率為100%。療效評價依據MacNab腰腿痛手術評價標准進行〔2〕，顯效：恢復工作能力，偶有腰痛或腿痛。有效：工作能力基本恢復，間歇性輕度腰痛或放射痛。無效：無工作能力，疼痛無改善，神經根損傷體征陽性。50例均通過電話以提問—回答的方式進行隨訪，隨訪時間3個月～6個月，顯效13例，有效33例，無效4例，總有效率達92%，一般在術後半個月～1個月時獲得療效，10例患者在術後短時間內（3 d～5 d）即獲得明顯療效，10例患者直到3個月後才獲得療效。15例患者配合注射了膠原酶600 U，取得了較好的效果。4例患者2個月後進行了第2次臭氧注射，也獲得了滿意的療效。

3 討論

腰椎間盤突出症是骨科常見病，其發病的主要原因是在椎間盤退變的基礎上，尤其是當纖維環的退變較包容的髓核退變快時，易出現椎間盤膨出突出〔3〕。在國外臭氧消融術已確認是免除開刀治療腰椎間盤突出症最有希望的手段〔1〕。其作用機制是利用臭氧的強氧化性，氧化髓核蛋白多糖，破壞髓核細胞來達到使突出的髓核回縮，神經根壓迫緩解的目的〔4〕。另外臭氧通過拮抗炎症反應中釋放的免疫因子，炎性介質，減輕神經根水腫及粘連，達到抗炎的目的〔6〕。臭氧可抑制無髓損傷感受器纖維，激活機體中的抗損傷系統，並通過刺激抑制性中間神經元釋放腦啡呔而起鎮痛作用〔5，6〕。臨床上部分患者治療後短時間內獲得明顯療效，可能是神經根周圍炎症所致有關。本組病例採用了椎間盤內以及突出物內注射臭氧，根性症狀較重的患者椎旁間隙內也注射了臭氧。注射量掌握在5 ml～20 ml，個別患者推注壓力極高，強力推注會使纖維環破損。我們體會注射量雖然有多有少但療效均能達到滿意，關鍵在於嚴格選擇適應證的基礎上將針穿刺進入髓核聚集處，才能有效達到降壓目的，一般認為椎間隙後1/3為理想進針部位。一般1次注射即可達到目的，本組有4例1次療效欠佳者，2個月後進行了2次注射，療效欠佳的原因，一般考慮前一次進針位置可能偏離髓核主要聚集處。對於病程長臭氧溶解欠佳者及因纖維環破損致臭氧在盤內存留較少者補充注射膠原酶600 U，15例患者取得了較好的效果。聯合應用注射臭氧及膠原酶，不僅減輕了術後的疼痛，而且大大降低了感染的機會同時增強了療效。另外本組有5例合並椎管狹窄者採用注射臭氧治療後有3例取得了明顯療效，因此說合並椎管狹窄不是絕對禁忌證，關鍵是椎間盤突出和膨出是否為主要的壓迫因素。臭氧消融術是目前最安全的介入治療，具有操作簡單，幾乎無損傷感染機會少的特點，本組病例未發現1例椎間隙感染的現象。本組臨床觀察注入臭氧後部分患者出現下腹部輕度脹感，腰部周圍酸困當晚排尿費力，以及神經根騷擾症狀，一般無需處理，24 h後基本自行緩解，因此說注射臭氧治療椎間盤突出是一種安全有效的方法。