皮膚和皮下組織局部感染

① 問：病理診斷：皮膚及皮下組織：表皮未著變，真皮淺層大量淋巴細胞，組織細胞浸潤 這是什麼皮膚問題

從目前的病理檢查結果看，考慮是局部慢性炎症性病變，炎性增生，可以局部外用百多邦，觀察效果，近期飲食盡量不吃辛辣刺激性食物。

② 皮膚由內到外可分為表皮/真皮/皮下組織/這些又分別由什麼組成

1、表皮包括角質形成細胞、黑素細胞、朗格漢斯細胞及梅克爾細胞。表皮最重要的作用是形成機體的外部屏障，同時尚有吸收和免疫功能。

2、真皮由中胚層分化而來，分乳頭層和網狀層兩層，兩者之間無明顯界限。真皮突起無數乳頭，嵌入表皮深面，真皮深面借結締組織纖維束與淺筋膜相連。真皮一般厚1～2mm。

3、皮下組織由疏鬆結締組織和脂肪小葉構成，其上接真皮，下與筋膜、肌肉腱膜或骨膜相連。脂肪細胞胞漿透明，核偏於細胞內緣。脂肪細胞聚集形成一級小葉，許多一級小葉構成二級小葉，二級小葉周圍有纖維間隔或稱小梁。脂肪間隔中含有血管、淋巴管、神經、小汗腺和頂泌汗腺等。

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皮膚作用：

1、保護功能。皮膚覆蓋在人體表面，表皮各層細胞緊密連接。真皮中含有大量的膠原纖維和彈力纖維，使皮膚既堅韌又柔軟，具有一定的抗拉性和彈性。當受外力摩擦或牽拉後，仍能保持完整，並在外力去除後恢復原狀。

皮下組織疏鬆，含有大量脂肪細胞，有軟墊作用。皮膚可以阻絕電流，皮膚的角質層是不良導體，對電流有一定的絕緣能力，可以防止一定量的電流對人體的傷害。皮膚的角質層和黑色素顆粒能反射和吸收部分紫外線，阻止其射入體內傷害內部組織。

2、感覺功能。皮膚內含有很多的神經末梢，分布於表皮、真皮和皮下組織內，使我們具有「痛、觸、冷、熱、壓、癢」等感覺。

3、調節體溫。體溫是機體內物質代謝過程中產生熱量的表現，也是機體細胞進行各種生化反應和生理活動必不可少的條件之一。調節體溫是皮膚的重要功能之一。

③ 什麼叫皮膚軟組織感染

軟組織一般都是指皮下組織，排除皮膚和骨骼之外的部分。

④ 皮膚及皮下組織傷口,如何處理發到一期癒合

感染傷口，建議用雙氧水-生理鹽水-碘伏，每天沖洗1次，無菌沙塊包紮，口服頭孢類消炎葯3天（你頭孢不過敏才行），等傷口沒有滲液，和紅腫後，要是很深傷口。就可以縫合。

⑤ 臉上由於不慎外傷導致皮膚缺損，經過清洗，現在局部呈白色，表皮缺損後看到皮下組織。很小不是很大，希望

你好，屬於外傷導致局部傷口，也是需要碘伏清洗，消炎治療，不感染癒合比較快的，但會有疤痕，需要慢慢淡化。

⑥ 皮膚和軟組織感染容易與哪些症狀混淆

鑒別癤，癰，急性蜂窩織炎等不同類型。 癤初起為皮膚上現出 紅、腫、痛小硬結，成錐形隆起，有觸痛;隨即硬結頂出現黃白色膿頭，周圍為紅色硬碟，病員自覺局部發癢、燒灼感及跳痛;以後膿頭破潰，排除少許膿液後疼痛 減輕，或其頂端形成一個膿栓，與周圍組織分離而脫落，炎症逐漸消退，創口自行癒合。病程中除引流區淋巴結可伴腫脹外，一般無明顯全身症狀。癤若處理不當， 如隨意搔抓或擠壓排膿，熱敷，葯物燒灼腐蝕以及不恰當的切開等，都可促使炎症擴散。位於上、下唇、鼻部的癤，因其位於顏面部「危險三角區」，感染可驟然惡 化，局部紅、腫、痛范圍增大，伴發蜂窩組織炎或演變成癰;甚至並發海綿竇血栓性靜脈炎，敗血症或膿毒血症。 癰好發於唇部(唇癰)，上唇多於下唇，男性多於女性。感染的范圍和組織壞死的深度均較癤嚴重並伴劇烈的疼痛。當多數毛囊、皮脂腺及其周圍組織發生急性炎 症與壞死時，可形成迅速擴大的紫紅色炎性浸潤塊。感染可波及皮下筋膜層及肌組織。初期周圍組織亦有壞死，壞死組織溶解排出後，可形成多數蜂窩狀腔洞。繼之，腔洞之間皮膚、粘膜或皮下組織亦可發生壞死，致使整個癰的病變區上層組織呈紫紅色;癰周圍和深部的組織則呈浸潤性水腫。 急性蜂窩織炎局部症狀表現為紅、腫、熱、痛。產氣桿菌引起的感染還可有捻發音，甚至出現蜂窩組織和筋膜壞死。全身症狀常伴有畏寒、發熱、乏力等表現。深部蜂窩織炎，可出現寒顫、高熱、譫妄等。口底、頜下和頸部蜂窩織炎可發生喉頭水腫;壓迫氣管可引起呼吸困難，甚至窒息。 皮膚和軟組織感染 臨床表現主要為病變部位的紅、腫、熱、痛，有些病例可伴有發熱、血白細胞增高等。 (1)疼痛：是感染的必有症狀，某些部位則疼痛劇烈，如手指感染使人夜不能寐。 (2)腫脹：首先是局部腫脹，皮膚發紅，用手觸之皮膚輕微發熱並有硬結。這是由於局部感染後血液循環增加之故，大量液體滲入到組織間隙後而引起腫脹。 (3)發熱：小的感染可能不發熱;較大感染可有低熱，甚至高熱和寒戰，同時脈搏加快。 (4)流膿血：組織感染壞死液化成膿，形成1個或數個膿泡，破潰後流出膿血。