腦部特殊感染
㈠ 狂犬病人的腦部CT有沒有特殊表現
看了狂犬病人的腦部病毒分離圖片,不會感染狂犬病。只有被患有狂犬病而且正在發病期的狗(也就是瘋狗)咬傷或抓傷,狗的血液或流涎進入你體內才有可能被感染狂犬病。你不用擔心,也不用注射狂犬疫苗。你的情況不會感染狂犬病的。在以後的生活里,只要沒有被狗咬到或抓到,沒有達到破皮和出血的程度,就不用擔心狂犬病的問題,也不用注射狂犬疫苗。
㈡ 腦部病毒的感染途徑是什麼
血液,然後通過受損的血腦屏障,或者能夠穿過/破壞血腦屏障。
㈢ 腦感染是什麼
腦感染是腦部性疾病、炎症的共同表現為滲出、變質和增生,影像表現也以此為基礎。如滲出為水腫,變質為更低密度的壞死,增生則主要是肉芽組織樣強化。
一、腦膜炎
腦膜充血滲出。
解釋:
1、臨床以發熱、腦膜刺激征、腦脊液檢查異常為主。
2、影像早期常無異常發現。後期平掃可顯示腦池腦溝密度增高且與周圍結構邊界模糊,鄰近腦質水腫,增強掃描示腦膜(柔腦膜)線樣強化,有時腦水腫區可腦回樣強化。結核或黴菌感染時常伴肉芽腫形成,且滲出常沉積於腦底池,形成腦底池鑄型,強化明顯。
3、並發症包括顱內其他感染(下述)、粘連致腦積水、室管膜炎、硬膜竇栓塞等。
二、硬膜外/下膿腫
硬膜炎症致局部增厚和膿液包裹。
1、硬膜增厚,強化顯示清楚;膿腔呈低密度(梭形/新月形/粘連性多房型),無強化。
2、可累及鄰近腦質、柔腦膜、硬膜竇、顱骨等。有時可顯示鼻竇或中耳炎症,提示病因。
三、腦炎
腦組織的滲出、變質、增生
解釋:
1、滲出:血管壁通透性增加,水份和炎性細胞或因子進入細胞間隙,即血管源性水腫。影像上表現為邊界不清的腦實質密度減低,可有佔位效應,MRI表現為腦組織的腫脹。
2、變質:即壞死、出血等。CT上與滲出相同。DWI上因有細胞腫脹而呈高信號。
3、增生:是一種修復表現,主要有血管組織、巨噬細胞、纖維組織和實質細胞。影像上表現為病灶腦回樣或斑片狀強化。
四、肉芽腫
由巨噬細胞(或其演變的上皮樣細胞)和毛細血管網構成的結節灶。
解釋:影像以結節樣強化和灶周大片水腫為主要特徵。這與腫瘤結節及其周圍水腫沒有明顯區別,鑒別要結合年齡、病史和其他影像表現。
五、腦膿腫
壞死周圍肉芽增生形成的腫塊。
解釋:
1、首先是在腦炎(早期)的基礎上變質壞死(中期),可多發,然後在壞死周圍肉芽增生和更外圍纖維和膠質增生(晚期),特點是可多腔、內緣光滑等。
2、影像表現為表現分三部分:壁(等密度或等信號,規則,明顯強化)、腔(均勻而稍高於CSF的低密度或信號,有時可含氣)、灶周水腫。
3、與腫瘤壞死的鑒別:形態上腫瘤壁常不規則,有壁內結節。病史上膿腫有發熱、白細胞高或中耳乳突炎、鼻竇炎等病史。
六、結局:軟化萎縮、鈣化、纖維粘連(致腦積水)、並發室管膜炎等。
七、病因診斷:病毒、細菌、結核、黴菌、囊蟲、包蟲、血吸蟲等。
1、單純皰疹病毒性腦炎:
病史上常有口唇或生殖器皰疹及發病前感冒史。部位不具特異性,常見於額顳葉和邊緣葉(常與基底節有一整齊清晰的界限,基底節不受累,基底節也可單獨受累。單側或雙側不對稱。形態主要有兩種,一種為局限性或彌漫性腦腫脹(皮髓質密度減低,界限不清,腦溝腦室變窄);一種為以白質為主的水腫。可合並出血。強化形式有腦回樣、斑片狀和腦膜強化等,也可不強化。
2、亞急性硬化性全腦炎(麻疹病毒所致的慢病毒感染):影像無特異性。確診依賴病史和臨床檢驗和活檢。
3、急性播散性腦脊髓炎:
病史常有疫苗接種史或病毒感染史,影像上主要表現為大腦白質脫髓鞘性病變,呈雙側對稱的斑片狀。可分腦型、脊髓型和腦脊髓型。
4、Reye綜合症:病因不明,以肝腎功能衰竭為主要表現,顱腦表現為廣泛水腫,影像無特異性。
5、TORCH綜合症:妊娠6個月前的宮內感染(7個月後感染多致腦組織破壞),病毒包括巨細胞病毒、弓形體、風疹、皰疹及梅毒等。影像表現有兩點:一為基底節和腦室周圍鈣化;一為腦組織軟化萎縮,腦室擴大。可伴腦發育畸形,如小頭、巨腦回等。
6、進行性多灶性白質腦病:乳多空病毒感染,常見於免疫功能低下或缺陷的患者。影像有兩個特點:位於緊鄰皮質的白質內,少近腦室,因而外緣常呈波浪狀,有時呈環形;多發,有時可融合成片。
7、亞急性海綿狀腦病(皮質-紋狀體-脊髓變性,CJD):
是由異常朊蛋白(prionprotein ,Prp) 在腦內沉積引起的一種迅速進展並以痴呆為主要症狀的致死性疾病,可傳染,但多為散發。平均發病年齡60歲,MRI主要表現為大腦皮層廣泛性萎縮,DWI較敏感,可發現大腦皮質緞帶樣、基底節、丘腦、腦干多發高信號。
8、細菌感染:多為化膿性感染,如腦膜炎、腦膜腦炎、硬膜外/下膿腫、腦膿腫等。
9、結核感染:常見兩種表現:腦膜炎和肉芽腫。腦膜炎的特點是腦底池明顯,且常伴腦膜肉芽腫和鈣化;肉芽腫的特點是多發,常伴鈣化,有時可形成小膿腫。可致腦積水、腦動脈炎等。
10、黴菌感染:顱內表現以腦膜炎、肉芽腫和膿腫為主,其表現與其他病菌感染相似。如腦膜炎與結核相似,以腦底池明顯,膿腫以多發小膿腫為主,膿腔密度高於細菌性膿腫。
11、寄生蟲感染:寄生蟲感染形成腦膜炎、肉芽腫和膿腫與其他感染相似,癒合期也以多發鈣化為主要表現,不同的是寄生蟲感染常在活動期表現為蟲體本身的特點,如囊蟲病表現腦內/腦室/腦池/腦溝多發(少數單發)小囊腫,囊內見到附壁頭節為其特點,增強掃描環壁和頭節輕到中度強化。死亡期才表現為肉芽腫和膿腫徵象。包蟲病表現為腦內大囊性病變,囊內浮萍樣內囊碎片或子囊為其特點。
㈣ 腦部細菌感染好治嗎
病情分析:你好.腦部的細菌感染一般會有神經精神系統的症狀.如發熱,頭痛,嘔吐,頸項強直,意識模糊.抽搐,等意見建議:
㈤ 腦感染如何治療
許多病毒性大腦感染(如蟲媒病毒、帶狀皰疹病毒及EB病毒感染等)除可引起病毒性腦膜炎外還可引起病毒性腦炎。病毒性腦炎起病多較急驟,突起高熱、頭痛、嘔吐伴不同程度意識障礙--昏迷、抽搐、腦水腫,重症患者可出現呼吸衰竭。體檢除腦膜刺激征陽性外常出現錐體束病理反射陽性。 頭痛7性腦炎(HSE)是頭痛7病毒引起的腦部炎症,是流行性病毒性腦炎中較常見一種,其病死率和殘廢率較高,預後不良,重症病例死亡率達70%,如早期應用阿昔洛韋等治療,將顯著改善其預後。本病無季節性,可發生於任何年齡。
【病因】
頭痛7病毒分為I型(HSE-I)和Ⅱ型(HSE-lI)。 病理見非對稱性彌漫性全腦損害,特別是顳葉、額葉呈廣泛神經細胞嚴重壞死伴彌漫性腫脹、軟化、出血。
【診斷】
(1). 流行病學
新生兒多在宮內或產道內受HSE-II感染,經血液循環傳播而患腦炎。HSE-I型經呼吸道傳染,多數人感染後病毒潛伏於三叉神經內,僅少數人在機體免疫功能降低時,潛伏的病毒活化,經三叉神經或其他神經軸突入腦,發生腦炎。HSE 90%為HSE-I型感染。
(2). 臨床表現
多為急性起病亦可為亞急性起病,潛伏期2~12天。根據其臨床表現分為:
①暴發性起病多在數小時內出現意識障礙、抽搐及癱瘓等症狀。
②急性起病、高熱、頭痛、行動異常、語言障礙、癲癇、昏迷等。
③亞急性:病情進展較緩,可出現面部神經受損表現,如顳葉受損可引起嗅味覺幻覺;額葉受損出現癲癇、偏癱、失語等。
④急性顱內壓增高,少數患者由於腦實質出血、壞死,發展迅速所致。
⑤後遺症:本病死亡率為70%,存活病例近半數患者出現明顯的後遺症。後遺症多表現為健忘、癲癇等。
(3).腦脊液呈輕度炎症反應,蛋白含量增高,腦脊液中分離出病毒或檢出特異性IgM抗體可確診。
(4).聚合酶鏈反應(PCR) 是早期快速診斷HSE的最佳方法之一。
(5).腦電圖有助確診。
(6).頭顱CT或MRI也有助診斷。
【治療】
1. 病因治療 抗病毒治療:早期應用有效。
2 .腎上腺皮質激素 早期、大量、短期應用以減輕非特異性炎症反應,保護血.腦屏障,消除腦水腫。
3. 對症治療
(1).顱內壓增高。
(2).癲癇發作。
最好去有權威的腦科醫院看看吧,畢竟這不是我的專科所以,也幫不上什麼忙,不過不用緊張,這種病不會造成太大的腦部傷害的。
㈥ 特殊感染包括哪些
有很多,比如綠膿桿菌、厭氧菌、傷寒桿菌、沙門菌、布氏桿菌,鮑氏不動桿菌等
㈦ 細菌感染腦部會有什麼症狀
如果在碰過後兩天內沒有發熱、寒戰等症狀,感染可能性不大
雖然說感染可能性低,還是盡量避免這種接觸
㈧ 我們常見的腦部疾病有哪些
[於春江]:至於說疾病,神經系統疾病和身體其他部位的疾病是一樣的,疾病的幾大類都是這樣的。首先,人體有發育的過程,九月懷胎,生一個小孩出來,在發育過程中,比如,先天發育的畸形,這是一個疾病。比如,腦脊液循環的通路過程中,這個導水管先天閉鎖了,就構成先天性腦積水,先天發育畸形這是一大類疾病。這一類疾病的預防實際上最主要的是要了解優生優育的知識,比如年輕的媽媽們,都要了解這些常識,才能避免畸形的發生。第一大類疾病就是畸形發育障礙。
[於春江]:第二大類疾病所有的部位都可以得,就是炎症性疾病。比如病毒性腦炎、細菌性腦炎,這是一大類疾病。各種各樣的炎症。對炎症的預防實際上也一樣。比如一些常識要知道,有些人不知道,嘴唇或者鼻旁長了一個癤腫,你去擠它,這樣造成逆行感染,順著血流到大腦去造成腦部的膿腫。還有病毒性腦炎,這些都需要有些知識才能預防。急性炎症之後還有一些並發症,還有後續的反應對大腦損害,有些知識能夠預防它,能夠保健。
[於春江]:第三類疾病也是很大的一塊就是創傷。比如開一輛摩托車,車禍、高空墜落,都屬於創傷類的,人的腦創傷、腦外傷以後,人昏迷,甚至顱內水腫危及到生命,這是創傷類的疾病。這類疾病有常識也能預防。比如你在高空作業,要嚴格遵守規章制度,戴安全帽,避開危險的地方,這都是屬於這些常識性的東西,甚至,我們知道歐美一些國家,法律規定,騎摩托車必須戴安全帽,這都是避免損傷的措施。還有很多交通事故造成的高位截癱,病人四肢不能動,實際上是脊髓的損傷。
[於春江]:第四類疾病就是腫瘤。顱內本來長的是大腦,它突然長一個腫瘤出來,病人有各種各樣的表現。當然,我們在分各個病的時候,顱內腫瘤,有這個東西去佔位,首先表現為頭疼,病人頭痛,甚至還可以表現為病人抽風、肢體活動不好、頭暈這些症狀的出現。當然細說腫瘤,還有良性腫瘤、惡性腫瘤等等各種各樣的,但是我們籠統地說叫佔位性疾病。
[於春江]:第五類就是人生老病死是一個自然過程,隨著年齡的增大,有一種退行性疾病。比如年輕的時候,人每個椎骨之間有一個盤,我們叫椎間盤,它的彈性很好,歲數大了,彈性纖維環不好了,這個纖維環不好了,這個髓核突出來,壓到神經上了,病人腰痛、腿痛,我們叫椎間盤突出,這屬於變性性疾病。還有我們知道一種病就是老人歲數大點了,睡著覺好好的,突然不能動了,不能說話了,這實際上是腦血栓形成,就是血管供應腦的這一塊發現壞死,缺血了。原因是什麼?也是變性,病變在哪?在人的血管上,尤其在頸部,頸動脈分杈的地方,那個斑塊,脫落了小的斑塊把一個血管堵住了,大腦中動脈阻斷了,腦血栓形成了。還有我們大家都知道的震顫麻痹,這種疾病就是肢體不停地抖動,實際上是人的基底節神經元發生變性造成介質的改變,表現為人的肢體肌肉屈肌和伸肌運動不平衡,就是震顫麻痹,不準確。這都屬於變性類疾病。