肺部感染的護理問題

1. 肺部感染後期護理 食療等平時需要注意的方面

溫馨提示：回復只是給您提供參考意見，不能代替臨床診斷。最後確診還請到相關醫院就診！僅提供參考，不能作為診斷及醫療的依據，就醫請遵照醫生的診斷

肺部感染後期的：生活起居指導：

1、飲食方面應注意選用易消化、富含蛋白質、高熱量、富含維生素的食物，以保證營養的攝入，增加機體對感染的抵抗能力，忌辛辣刺激及油膩食品，蘿卜、黃瓜、百合、銀耳、芹菜、西瓜、橘子等蔬菜水果較為適宜。

對吸煙患者，應勸說患者積極戒煙。注意環境衛生，避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響，在氣候變化尤其是降溫時應注意保暖，以防受涼感冒。

2、 心理指導：由於患者體質較弱，睡眠、飲食、活動受到影響，患者容易產生消極、悲觀或煩躁情緒，對治療及康復不利。因此，應注意患者的情緒變化，向患者說明情緒波動對疾病的負性影響，鼓勵患者保持樂觀的心態，積極配合治療。通過心理指導，可減輕患者的情緒變化對疾病的負性影響，促進機體康復。

3、 康復鍛煉指導： （1）身體鍛煉。患者病情穩定後，根據患者年齡、心肺功能及合並疾病等情況，指導患者每天進行適當的運動，運動鍛煉的方式可選擇散步、跑步、騎車、健身體操等，以增強患者的抵抗力，減少或延緩疾病的發作、進展。選擇鍛煉的項目和強度要循序漸進，不能操之過急。

（2）呼吸鍛煉。呼吸鍛煉可增加呼吸肌的強度、消除肌肉特別是輔助呼吸肌的無效作用，從而減低呼吸時的氧消耗量，可增加氣道的消除及防禦作用，減少胸腔運動，減輕患者氣喘的難受程度，並可使患者樹立日常活動的信心。呼吸鍛煉的方法有:發展胸式或腹式呼吸體操、延長呼氣或吸氣時間的呼吸體操、中醫保健呼吸體操等。

（3）穴位按摩。平時可經常選擇手足三里、迎香、太陽、百會等穴位輕輕按摩，對減少或延緩疾病的發作、進展有一定幫助。
這是具體的穴點陣圖：http://www.mifang.org/am/pic/

老年肺部感染患者容易發生多系統並發症，導致病情的加重、惡化。在護理過程中，應對患者的意識狀態、體溫、呼吸、脈搏、血壓、心率、心律、攝入量、尿量、痰量及其顏色、大便性狀及肝腎功能、電解質、血常規、血氣等指標進行系統的觀察及記錄，發現異常，及時與醫生聯系。

高熱患者的觀察與護理 老年患者肺部感染高熱更容易引起水電解質紊亂、心力衰竭、休克、意識障礙、甚至腦卒中的發生。因此，對高熱老年患者，應每4h測1次體溫或隨時測量體溫，並注意觀察患者的面色、血壓、心率、意識狀態的變化，如有異常應及時和醫生聯系。發熱時必須盡快給予解熱鎮痛葯或物理降溫，同時鼓勵患者多飲水並注意靜脈補液，維持水電解質平衡及保證營養。

加強排痰 指導和幫助老年肺部感染患者進行正確有效的咳嗽排痰，可提高治療、護理效果。首先應鼓勵患者盡量用力咳嗽排痰，並採取下列方法協助排痰:（1）體位引流。雙肺感染時，經常翻身變動體位，一側肺感染時，採取健側卧位。（2）拍背協助排痰。將手空心握拳，適度拍打，振動患者背部，由下至上，由外側至中央，反復進行5～10min，然後囑患者深吸氣後用力咳嗽將痰排出 （3）老年肺部感染患者不能自主排痰者較多，影響治療效果，並有窒息發生的可能，此時應及時吸痰。對不能自主排痰的患者，應事先准備好吸引器。

合理氧療 老年肺部感染患者常病變廣泛，導致通氣/血流比例失調，且常合並有心腦血管疾病、慢性肺系疾病等多種基礎疾病，容易引起低氧血症，吸氧是常用的輔助治療手段之一，但應掌握正確的吸氧方法:一般應在動脈血氣的監護下進行氧療以糾正缺氧，對單純缺氧者，可適當加大氧濃度、氧流量，而對於合並有肺氣腫、肺心病等基礎疾病，感染後出現Ⅱ型呼吸衰竭者，宜給予持續低流量（1～2L/min）、低濃度（24%～25%）吸氧，注意事項：不要擅自調節氧流量;鼻腔分泌物多者，應經常清除，防止導管阻塞而失去吸氧作用;吸入的氧氣應注意維持一定的濕度，使之與空氣的濕度接近，以防止上呼吸道乾燥，痰液粘稠，引流障礙。

肺部感染的護理方法：

1、 濕化呼吸道（「濕」） 老年人常因呼吸道黏膜纖毛運動減弱，肺功能低下，咳痰無力，防止分泌物干固結痂促使痰液排出。

方法：（1）氧氣霧化吸入，在霧化器中加生理鹽水10 ml，α-糜蛋白酶4000 u，慶大黴素4萬u。吸入時囑患者重復做深吸氣，屏氣5-10 s後做深呼吸動作，直至霧化液吸完。這樣，葯液可隨深而慢的吸氣沉降於終末支氣管及肺泡，起到局部的治療作用。嚴重呼吸困難患者進行霧化治療時，守護在身邊，密切觀察患者吸入情況，一旦痰液稀釋，痰量增多而無力咳出，及時協助清除痰液，避免窒息的發生。

（2）氧氣的溫化與濕化。長時間地吸入常規濕化的氧氣，易出現氣道乾燥，痰液變稠，甚至形成痰栓阻塞氣道。在吸痰的同時我們將氧氣加溫40 ℃～60 ℃濕化，患者吸入後達到濕化氣道，稀釋痰液的目的。

（3）補充水分，患者表現為呼吸加快，張口呼吸，使部分水分經呼吸道散失。患者多飲水（少量多次，每次約30～50 ml，10～20 min飲水1次），並給予靜脈補液，以增加體內水分，防止氣道乾燥及痰液黏稠加重肺部感染,而收到較好的效果。

2、 定時翻身（「翻」） 在濕化痰液的同時，對162例患者採取了每1～2 h翻身一次，翻身時，宜緩慢進行，同時配合拍背，咳痰，將患者逐步翻至所需體位。

3、 叩擊背部（「拍」） 通過叩擊震動患者背部，間接地使附著在肺泡周圍及支氣管壁的痰液松動脫落。拍背方法：將五指並攏，掌指關節屈曲呈120°，指腹與大小魚際著落，利用腕關節用力，由下至上，自邊緣到中央，有節律的叩拍患者背部，同時囑患者深呼吸。

4、 有效排痰（「咳」） 經過上述三項措施，痰液大多已從肺泡周圍進入氣道，此時鼓勵並指導患者進行有效的咳嗽排痰。囑患者深呼吸，在呼氣約2/3時咳嗽，重復數次，因深呼氣時可帶出少量肺底部分泌物，配合咳嗽可產生痰液運動及咳出效果。

5、 飲食管理 囑患者在痰多、黏稠時，一定要多食蔬菜、水果，少食魚、肉，每天大便一次。教給患者家屬做治療膳食。

6、 心理分析 抑鬱、焦慮、緊張的心理不利於痰液的排出。對患者由於病程長，對治療缺乏信心，對痰液引流存在恐懼心理。因此在採取以上措施前，耐心說服患者與家屬，使其明白疾病的控制，單靠抗生素治療是不夠的，需堅持「濕，翻，拍，咳」的方法結合治療與護理更為重要。

7、 環境舒適 安靜、舒適的環境有利於疾病的恢復。每天進行室內通風一次（15～20 min），保持在20 ℃，濕度60％。給患者創造一個舒適安靜的環境，讓患者感到溫暖，增加戰勝疾病的信心。http://www.39kf.com/cooperate/qk/xdhlxzz/0623/2007-04-26-350241.shtml
http://www.39kf.com/cooperate/qk/ChineseandWestern/0412/09/2005-09-21-97691.shtml

至於肺部感染後期的偏方，我給你找了，沒有找到，以下兩個供你參考，希望對你有幫助！也非常的替你著急！我只能做這么多了！
http://journal.shouxi.net/html/qikan/zxyjh/zhxdzxyzz/200612412/zxyjh/20080831123426393_257793.html這是老年肺心病感染後期的中葯治療
http://scholar.ilib.cn/A-ISSN~1000-3649(2006)09-0041-02.html這是中西醫結合治療老年卒中合並肺部感染

2. 休克性肺炎如何護理

慢性肺炎

作者：佚名 醫學專科來源：本站原創 點擊數：33 更新時間：2005-10-5
疾病概述

病程超過3個月者為慢性肺炎。近年來小兒急性肺炎病死率正在降低，但重症肺炎患兒有時未徹底恢復，復發和演變成慢性肺炎者頗不少見。因此，及時地防治慢性肺炎非常重要。

病因病理

病因學:

促成慢性肺炎的因素有以下幾種：①營養不良、佝僂病、先天性心臟病或肺結核患兒發生肺炎時，易致病程遷延。②病毒感染引起間質性肺炎，易演變為慢性肺炎。首都兒科研究所曾對103例腺病毒肺炎在病後1～5年隨訪，發現30.1%在X線檢查時呈現輕重不等的慢性肺炎和肺不張，個別患兒還有支氣管擴張。對13例麻疹並發腺病毒肺炎在病後2～3年隨訪，其中6例已成為慢性肺炎。③反復發生的上呼吸道感染或支氣管炎以及慢性鼻竇炎均為慢性肺炎的誘因。④深入支氣管的異物，特別是缺乏刺激性而不產生初期急性發熱的異物（如棗核等），可被忽視而長期存留在肺部，形成慢性肺炎。⑤免疫缺陷小兒，包括體液及細胞免疫缺陷，補體缺乏及白細胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反復發作，最後變成慢性。⑥原發性或繼發性呼吸道纖毛形態及功能異常可致肺慢性炎症。

病理改變:

炎症病變可侵及各級支氣管、肺泡、間質組織和血管。特別在間質組織的炎症，每次發作時都有所進展，使支氣管壁彈力纖維破壞，終因纖維化而致管腔狹窄。同時，由於分泌物堵塞管腔而發生肺不張，終致支氣管擴張。由於支氣管壁及肺泡間壁的破壞，空氣經過淋巴管散布，進入組織間隙，可形成間質性肺氣腫。局部血管及淋巴管也發生增生性炎症，管壁增厚，管腔狹窄。

臨床表現

慢性肺炎的特點是周期性的復發和惡化，呈波浪型經過。由於病變的時期、年齡和個體的不同，症狀多種多樣。在靜止期體溫正常，無明顯體征，幾乎沒有咳嗽，但在跑步和上樓時容易氣喘。在惡化期常伴有肺功能不全，出現發紺和呼吸困難，並由於肺活量和呼吸儲備減少及屏氣時間縮短等，引起過度通氣的外呼吸功能障礙。惡化後好轉很緩慢，經常咳痰，甚至出現面部浮腫、發紺、胸廓變形和杵狀指、趾。由於肺氣腫、肺功能不全而引起肺循環阻力增高，肺動脈壓力增高，右心負擔加重，可在半年至兩年內發生肺原性心臟病。還可能有肝功能障礙。白細胞增加，血沉中度增快。

X線胸片顯示在兩肺中下野及肺門區肺紋理可呈蜂窩狀，出現小泡性肺氣腫，同時還可伴有實質性炎症病灶。兩側肺門陰影可見對稱性增大。隨病變的發展還可發生支氣管擴張、右心室肥大及肺動脈段突出等肺原性心臟病的X線徵象。有肺原性心臟病時，心電圖表現順鍾向轉位，P波高而尖，QRS綜合波多數出現右心室肥厚圖型等改變。

診斷鑒別

在本病的診斷中病史極為重要，往往曾反復發生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎，或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。確定診斷需要結合病史、症狀和絲檢查。

鑒別診斷:

要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病後肺部感染遷延不愈的歷史，以及排出膿樣痰等，多見於慢性肺炎。結核菌素試驗和X線檢查，肺門及氣管旁淋巴結腫大，可協助診斷。

治療預防

對本症的治療需長期堅持綜合措施。治療要點如下：

（1）加強營養：供給富有營養及維生素的飲食。積極治療營養不良及佝僂病。

（2）鍛煉體格：經常做戶外活動或戶外睡眠。進行體操、冷水擦浴或冷水浴等鍛煉，增強機體的耐寒性。室內宜通風換氣，保持空氣新鮮。積極預防呼吸道感染。

（3）中醫療法：主要是補益全身和恢復肺功能，參閱支氣管肺炎中醫療法節和肺炎恢復期治療。

（4）清除病灶：如有鼻竇炎及支氣管擴張等並存時，應採取適當治療或外科手術治療。

（5）其它療法：霧化吸入適當的抗生素，反復感染時應用抗生素控制感染。腎上腺皮質激素可起到抑制增生和促進病灶呼吸的作用。天津兒童醫院曾用強的松治療5例，用葯2～12月，效果良好。此外，又可用電磁療法，超短波透熱，按摩及芥末敷等物理療法。

預防:

急性肺炎病理的恢復比臨床恢復晚。因此，在重症肺炎的恢復期應進行理療和體操，積極治療並發的佝僂病和營養不良，並於出院後隨訪和繼續治療，直至徹底痊癒為止。此外，嬰幼兒時期應設法預防麻疹、百口咳、流感和腺病毒感染。對漫性鼻竇炎及反復發生的支氣管炎，也應積極防治。有免疫缺陷的患兒可採用免疫促進療法，根據具體情況分別選 用人血丙種球蛋白、轉移因子、胸腺素或中葯治療，必要時可採用骨髓移植以重建免疫功能，防治反復感染及慢性肺炎的發生。

3. 急性右下肺炎 感染性休克的主要護理問題有那些

你好，注意隨時觀察體溫，呼吸，脈搏和血壓。

4. 左下肺感染日常怎麼護理

意見建議：你好！肺炎治療期間主要是要休息好，卧床；按時吃飯，吃一些易消化有營養的食物，少吃辣椒、油膩、海鮮等刺激性性和不易消化的東西。用葯應該以醫生的治療方案為主。

5. 體溫過高與肺部感染有關的護理措施

肺部感染的體溫增高的話 建議積極的抗感染治療 多喝水就可以了 感染控制好 了 體溫就下來了