幼兒上呼吸道感染症狀
① 嬰幼兒急性上呼吸道感染可能出現哪些並發症
小兒急性上呼吸道感染雖為普通常見疾病,但若不及時治療,炎症易涉及其他器官,引起並發症。常見的有急性化膿性中耳炎,頸淋巴結炎,鼻竇炎,咽後壁膿腫。炎症向下蔓延累及下呼吸道,可引起氣管、支氣管炎甚至肺炎。
值得注意的是,某些疾病如麻疹,百日咳、流行性腦脊髓膜炎等的早期症狀也可表現為傷風感冒,因此在診斷中除根據臨床症狀外,還須結合當地流行病史,體檢和實驗室資料進行綜合分析,有時還需觀察病情的發展才能確定診斷。
② 孩子出幼兒急疹有上呼吸道感染的症狀嗎
一、幼兒急疹 幼兒急疹是兒童早期的一種常見病,大多數兒童在2歲前都得過此病,本病特點是突發高燒,一般持續4天左右,然後全身出現粉紅色斑點樣皮疹。 臨床幼兒急診的症狀有: 幼兒急疹有兩個階段,在5—15天的潛伏期後,首先出現如下症狀:1、體溫達到39—40℃,但孩子狀態良好。2、有時出現高熱驚厥,但有些孩子還會出現咳嗽、頸部淋巴結腫脹、耳痛等症狀。 發病後4天左右進入第二階段,這時的症狀有:1、體溫迅速恢復正常。2、出現細小、清晰的粉紅色斑點狀皮疹,多分布在頭部和軀幹部,可持續4天左右。 健康的孩子很少出現並發症,但免疫功能低下的孩子可能發生肝炎或肺炎等並發症。 因為腦膜炎與幼兒急診相似,所以醫生會對患兒做進一步檢查,以排除細菌引起的腦膜炎。幼兒急診沒有特異治療方法,但應注意給孩子退燒,可給孩子洗溫水浴,或者用溫水擦身。此病的恢復迅速,孩子在皮疹消失後很快能恢復正常。 二、幼兒急疹會傳染嗎? 幼兒期常突發高熱,退熱後全身出現玫瑰色的斑丘疹,令父母親常困惑不解。其實這種情況醫學上稱為幼兒急疹。 幼兒急疹的臨床特點是以突發高熱起病,熱度可高達39.5度以上,一般發熱持續3~4天,後體溫便突然降至正常。退熱時或退熱後數小時至1~2天全身出現玫瑰色的斑丘疹。整個病程約8~10天左右。 幼兒急疹是由病毒引起的,通常是由呼吸道帶出的唾沫傳播的一種急性傳染病。所以是會傳染的。如果你的孩子與病兒密切接觸,體內缺乏免疫力,就完全有可能被傳染。由於幼兒急疹的潛伏期是是1~2周,所以,這段時間應密切觀察你的孩子,如出現高熱,應立刻採取措施暫時隔離,以免擴大傳染。如果2周後孩子仍安然無恙,說明沒傳染上幼兒急疹的病毒。幼兒急疹預防的關鍵,在於不要與患幼兒急疹的孩子接觸。 同時,應提倡和鼓勵孩子增加運動,提高自身的免疫力,才能從根本上防患於未然。 三、幼兒急疹及其護理 有不少年輕的媽媽因孩子出了一身皮疹而前來就診,經常被兒科醫生診斷為「幼兒急疹」。幼兒急疹是嬰幼兒期常見的發疹性疾病。目前多數學者認為與病毒有關。 本病主要多見於周歲內嬰兒,四季均可發生,一生中感染兩次以上者極少見。其臨床表現是起病急,高燒達39-40℃,持續3-5天自然驟降,精神即刻好轉。它的特點是燒退疹出或疹出熱退。皮疹多不規則,為小型玫瑰斑點,也可融合一片,壓之消退。先見於頸部及軀干,很快遍及全身,腰部及臀部較多。皮疹在1-2天內消退,不留色素斑。該病在出疹前可有呼吸道或消化道症狀,如咽炎、腹瀉,同時頸部周圍淋巴結普遍增大,這對幼兒急疹的診斷很有意義。 本病尚無特效治療,抗生素治療無效。只需對症處理,高燒、煩躁或易驚跳時,可用退熱鎮靜劑;如果持續高熱,就需要補充更多液體,多喝白開水、菜湯、果汁等. 四、得了幼兒急疹怎麼辦? ①讓患兒休息,病室內要安靜,空氣要新鮮,被子不能蓋得太厚太多。 ②要保持皮膚的清潔衛生,經常給孩子擦去身上的汗漬,以免著涼。 ③給孩子多喝些開水或果汁水,以利出汗和排尿,促進毒物排出。 ④吃流質或半流質飲食。 ⑤體溫超過39℃時,可用溫水或50%酒精為孩子擦身,防止孩子因高熱引起抽風。 五、幼兒急疹應重在護理 幼兒急疹多發生於6至18個月的嬰幼兒,常常是突然發病,體溫迅速升高,常在39℃至40℃。高熱早期重症患者可能伴有驚厥,有的出現輕微流涕、咳嗽、眼瞼浮腫、眼結膜炎。在發熱期間有食慾較差、惡心、嘔吐、輕微腹瀉或便秘等症狀,並且咽部充血,頸部淋巴結腫大。發熱三至五天後體溫驟降,退熱後孩子全身可出現大小不等的淡紅色斑疹或斑丘疹,先從胸腹部開始,很快波及全身。這時孩子已經退燒,可安然入睡,在醫學上稱「退熱疹出」,是幼兒急疹的特有表現。 幼兒患了急疹一般不用特殊治療,只要加強護理和給予適當的對症治療,幾天後就會自己痊癒。孩子患幼兒急疹後,家長要讓孩子卧床休息,盡量少去戶外活動,注意隔離,避免交叉感染。孩子發熱時,要給患兒多飲水,給予容易消化的食物,適當補充維生素B和維生素C等。如果體溫較高,孩子出現哭鬧不止、煩躁等情況,可以給予物理降溫或適當應用少量的退熱葯物,以免發生驚厥。年輕的媽媽在遇到這種情況下,不要急於給孩子退燒,應查看疫苗接種情況,配合醫生治療。
③ 七個月大的寶寶上呼吸道感染會有什麼症狀
擅長:兒童反復呼吸道感染、支肺炎、支氣管哮喘、兒童各種營養性疾病:貧血,佝僂病,微量元素缺乏等;嬰幼兒腹瀉;嬰幼兒科學喂養,輔食添加;診治各種免疫系統疾病:傳染性單核細胞增多症、川畸病等;預防接種;早期教育;兒童保健,體格發育及體能智能等生長發育;營養咨詢,高危兒預防腦癱早期干預指導,小兒腦癱評估和康復指導。
④ 寶寶老是上呼吸道感染是怎麼回事
秋冬季節,一些抵抗力差的孩子,總是反反復復出現呼吸道感染,甚至一次比一次重,最終發展成肺炎。孩子老是反復呼吸道感染的根源在哪呢?本文為你一一分析。 一到秋冬,許多家長就怕自己的孩子反反復復出現呼吸道感染,一次感冒、咳嗽剛好,又一次發燒、咳喘接上;有的一次比一次重,從低熱到高燒,從咳嗽到喘憋,從呼吸加快到呼吸困難、發紺、心衰,從上呼吸道蔓延到下呼吸道,最後發展成肺炎……根源在哪裡呢?嬰兒嬌嫩 難抵病毒 小輝從生後四個月的一次感冒開始,就反復患上感。這不,剛剛六個月大,他又一次發熱、呼吸急促和喘憋,醫生檢查肺內羅音明顯,攝胸部X線片,見到肺野小點片狀陰影,經過痰、血等一系列化驗分析後,診斷是「細支氣管肺炎」,又稱「呼吸道合胞病毒肺炎」。 呼吸道合胞病毒(RSV)是引起嬰幼兒肺炎的主要病原之一。因其在多種不同組織中培養都可產生特別的細胞融合現象,又叫呼吸融合病毒。它侵入呼吸道後會引起氣管上皮細胞壞死、黏液分泌、發炎細胞浸潤、黏膜下層水腫,主要引起細支氣管炎和肺炎。 肺臟嬌嫩、發育不完善是嬰幼兒易感染此類病毒的主要原因。新生嬰兒的呼吸道免疫還沒有建立起來,如果從母體帶來的抗體不足(早產及其他危險因素),呼吸道就成了毒菌襲擊的薄弱環節。所以,防止嬰幼兒呼吸道感染的最有效措施是加強孕婦和胎兒的保健,確保足月分娩健康嬰兒;實行母乳喂養,母乳是嬰兒最理想的天然食品,不僅含有各種營養成分,初乳還含有豐富的免疫球蛋白、免疫細胞、溶菌酶、乳鐵蛋白及微量元素等,有助於增進嬰兒的抗感染能力。 症狀較輕的嬰兒細支氣管炎不需特別的葯物治療,亦不一定住院,父母親應耐心地做好家庭護理:多飲水、果汁或飲料;少量多餐地餵奶或流質飲食;保持室內空氣濕度或適當利用霧化吸入,有助於保持鼻腔分泌物的潮濕,以利排出通暢;但不需要絕對限制幼兒的活動。當發燒超過38.5攝氏度以上,則可考慮給些退燒葯物。如果出現咳嗽及喘鳴,已發展為肺炎或合並繼發性細菌感染(咽頰炎、中耳炎等),應爭取住院治療。隱性飢餓 免疫虛弱 那天一上班,一位媽媽領女兒來門診,說她四歲的女兒麗麗被幼兒園趕回來了。由於近日流行「流感」,幼兒上學時都要量體溫,麗麗今早的體溫是37.5攝氏度。老師說:「麗麗每次都是幼兒園流行病的傳染源,今天不要上學了,去醫院看病吧!」麗麗媽很生氣,帶孩子來醫院要討個說法:「我這孩子為什麼三天兩頭就感冒發燒?醫生總說是上感、肺炎的,連幼兒園都歧視!能不能給徹底治好?」 我看麗麗體格比較瘦弱,就讓她媽媽說說她的生活習慣,特別是飲食習慣。她媽媽說,麗麗就是吃飯差勁,挑食。魚、肉葷腥一點不吃,連蛋、奶都不喜歡;蔬菜水果也吃得很少;甜食還可以,最喜歡吃糖和巧克力。 讓孩子張開嘴看看,只見口唇乾燥有細裂紋,舌紅無苔如鏡,黏膜干澀,咽頰和軟齶上的薄白黏膜還滲著細小的出血點,近乎糜爛;雙扁桃腺亮晶晶的二度腫大,但不充血,也無膿點。看她的雙眼有些怕光,孩子媽媽說,她晚上視力不好。我給麗麗做了一系列必要的檢查,包括血的免疫功能(體液免疫和細胞免疫)和呼吸道黏膜表面的免疫功能、頭發或血的微量元素等檢查。結論出來了,麗麗之所以反復感冒發燒是因為病毒、細菌反復感染引起的;感染則是因為她的免疫力太弱,特別是黏膜防護能力太差,無力阻止病毒入侵,呼吸道黏膜成了病原侵襲的門戶。 那麼,麗麗的呼吸道為什麼失去防衛能力呢?有一個重要原因是營養障礙,即維生素缺乏引起的。孩子偏食挑食可引起維生素C、維生素A、微量元素的缺乏。維生素C可提高人體的殺菌和抗病毒能力,是製造免疫抗體和干擾素不可缺少的輔酶;維生素A的重要功能之一是促進皮膚和黏膜增生,能穩定上皮細胞的細胞膜,維持皮膚和黏膜的結構完整,增強其免疫能力;微量元素鋅也有強化免疫功能的作用。當維生素和微量元素缺乏時,呼吸道黏膜這道屏障防線的功能就會被削弱,在病毒細菌的侵襲下,易發生呼吸道感染。 新近我國衛生部與聯合國兒童基金會公布的一份報告指出,「隱性飢餓」危害著世界上三分之一人口的健康。全球包括中國在內的80個國家都存在「隱性飢餓」,即維生素和礦物質缺乏,主要包括缺碘、缺維生素A和缺鐵等。中國約2.5億人面臨著缺鐵性貧血、維生素A缺乏等各種形式的「隱性飢餓」。可見,營養缺乏造成的免疫功能低下,特別是呼吸道防衛功能減退是普遍存在的。 對「隱性飢餓」導致的反復呼吸道感染,當然應從改善營養下手,單純用抗生素不能解決問題。糾正孩子的偏食挑食劣習,培養良好的飲食習慣;不可完全吃素,因動物性食物、油脂中含有豐富的維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。我國人群的飲食結構以米、面等澱粉食物為主,其中維生素A含量很少。此外,挑食、吃素也容易導致微量元素缺乏。麗麗就是處於典型的「隱性飢餓」狀態。當給予她鋅制劑和維生素A等治療後,她的免疫功能得到改善,呼吸道感染的發生明顯減少了。 缺乏鍛煉 適應脆弱 有一個經常患上呼吸道感染的孩子叫盾盾,據說這名字是他爺爺給起的,意思是說這孩子有防範所有傷害的盾牌,能夠長命百歲。不錯,從他生下來,爺爺奶奶就給他設置了層層盾牌將他保護起來。規定不送托兒所、幼兒園,寧可花高價雇保姆,請幼教老師,條件是不能隨便外出,以免把外界的流行感染帶回來。孩子當然就更不能隨便外出了,只能在封閉的陽台上曬曬太陽。家裡各種設備一應俱全,空調、加濕器、陰離子……保持最舒適的室內環境。需要疫苗注射就把醫生請到家裡來打針,絕不到防疫站和醫院去。 盾盾八個月時,得了一次感冒,懷疑是保姆星期天回家把病帶回來的,竟把保姆解僱了,還特意把兒童醫院的主任請到家裡來看病。他們認為這種與世隔絕的環境就是孩子的盾牌,就等於把孩子裝進了保險箱。就這樣堅持到四歲,五歲後盾盾該上學前班了,再不能關在家裡了。盾盾在學前班,不僅智力發育、獨立能力比同齡孩子差一截,體格發育和健康狀況也很差,三天兩頭感冒、發燒;秋冬以來他的病幾乎沒斷過。前些天,一次冷空氣南下降溫後,盾盾又得了重感冒,咳嗽持續了十幾天不好,爺爺奶奶又領來看病了。一做胸透,已經有肺炎了。爺爺發恨地說:「這書不能念了!乾脆請家庭教師在家學!」 醫生告訴他,如果你繼續把孩子關起來,恐怕以後會更差勁。孩子的根本問題是缺乏鍛煉和適應能力。 孩子缺乏鍛煉,就像溫室的花草耐不得風霜一樣,長期關在室內,缺少戶外鍛煉的孩子也經不起氣候變化的影響,極易發生感冒、感染。天有四季春夏秋冬,人知四時冷暖溫濕,人類適應自然已經形成了規律。如今有些家庭,一味強調人為地調節冷暖,營造四季如春的家庭環境,結果好心不得好報,反而使孩子適應氣候變化的能力很差,既受不得寒,又耐不了熱,稍有風吹草動就容易生病。 環境中可致病的病毒、細菌等微生物有千萬種,我們即使把孩子封閉起來,也無法與微生物隔絕;即或眼下隔絕了,將來也有可能還會遇上。 正確做法應該是,讓孩子從小經受鍛煉,衣著不要過暖,即使冬季也不可常居室內。室外活動每天至少在一小時以上,使小兒吸入較冷而新鮮的空氣,增加呼吸道的抵抗力。多曬太陽,訓練他用冷水洗手、洗臉、洗腳等。注意居室經常通風換氣,保持空氣新鮮,溫度、濕度適宜,被褥常曬,避免煙塵污染,保持無煙環境,這些才是預防小兒反復呼吸道感染必不可少的條件。
⑤ 上呼吸道感染
你好!扁桃體炎一般是指齶扁桃體的非特異性炎症,可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致,起病急,以咽痛為主要症狀,伴有畏寒、發熱、頭痛等症狀,是兒童和育少年的常見病。慢性扁桃體炎是由於急性扁桃體炎反復發作所致,表現為咽部乾燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反復發作可誘發其他疾病,如慢性腎炎、關節炎、風濕性心臟病等,因此須積極治療。患者平時要鍛煉身體,增強體質,注意口腔衛生,及時治療附近組織的疾病,飲食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除煙酒,一旦本病成為誘發其他疾病的病灶,或有其他手術指征時則應考慮手術治療。
本病相當於中醫學「乳蛾」的范疇,急性扁桃體炎相當於「風熱乳蛾」,慢性扁桃體炎相當於「虛火乳蛾」。風熱乳蛾多因氣候驟變,寒熱失調,肺衛不固,致風熱邪毒乘虛從口鼻而從侵喉核,或因過食煙酒等,脾胃蘊熱,或因外感風熱失治,邪毒乘熱內傳肺胃,上灼喉核,發為本病;虛火乳蛾多因風熱乳蛾或溫病之後餘毒未清,邪熱耗傷肺陰,或因素體陰虛,加之勞倦過度,腎陰虧損,虛火上炎,蒸喉核,發為本病。臨床常見的證型有:
1,肺經風熱型:證見發熱畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黃,脈數。
2.肺胃蘊熱型:證見高熱畏寒,咽痛劇烈,吞咽困難,口渴引飲,口臭便秘,舌紅,苔黃厚,脈洪數。
3.熱毒內盛型:證見高熱不退,咽癇有增無減,伴同側耳痛,吞咽困難,苔黃質紅,脈洪數。
4.虛火上炎型:證見咽干口燥,咽部似有物堵塞感,乾咳,伴手足心熱,或氣短,腰酸,苔少,舌紅,脈細數。
5.腎陰虛型:證見口燥咽干,人暮尤甚,且有灼熱微痛,異物感,伴五心煩熱,頭暈,不易耐勞,喉核及四周發紅,喉核上有黃白色膿栓擠出,舌紅少苔,脈細數無力。
6.肺脾氣虛型:證見咽干,刺癢,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐頭上汗多,喉核暗紅連及周圍,喉核上有白色點狀短痕,或乳酪樣膿栓擠出,舌質淡紅少苔,脈細數。
可選用的西葯
急性扁桃體炎:
全身治療:本病多為鏈球菌感染,抗生素首選青黴素,青黴素過敏者可選用紅黴素、林可黴素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮痛劑。經2—3日治療後如病情無好轉,則應考慮是否病毒或其他細菌感染,改用抗病毒葯、敏感抗生京或磺胺類葯物,可酌情使用腎上腺皮質激素,如潑尼松、地塞米松等。
人的咽部象個拱形門,有兩個拱形組織組成。一個舌齶弓一個叫咽齶弓,分別跨在兩側,形成兩個窩,內即扁桃體。正常時分泌少量粘液,裡面含有白細胞及吞噬細胞,一旦有細菌病毒從這里經過,就被吸附在上面,然後被吞噬消化掉。隨著免疫學的發展,人們越來越重視扁桃體的作用,目前已公認它是一個免疫器官。如從摘除的扁桃體中可以提煉出「轉移因子」。這個因子可以增強免疫,抑制病毒。除扁桃體外,鼻腔後面的腺樣體及咽後壁的淋巴組織,共同組成一個環狀的淋巴網,罩在呼吸道的最上端,對進入呼吸道的空氣起到過濾作用,這是一個強大的防禦機構。扁桃體首當其沖,一旦人的抵抗力下降,細菌病毒就會在此大量繁殖,扁桃體就會發炎。發炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現許多小膿栓,嚴重的會布滿膿苔。經常反復發炎可形成慢性扁桃體炎,由於反復炎症使扁桃體增生肥大,兩側扁桃體幾乎碰在一起,像兩扇大門堵住了咽部。
扁桃體炎的危害還不止這些,它一旦成為病灶,細菌就會在這里繁殖,並產生毒素,隨血液進入人體,使人體發生免疫反應,而這種免疫反應是一種異常的過敏狀態,可以進一步導致不少重要臟器得病,如急性腎炎、風濕病等,這些並發症的危害遠遠超過扁桃體炎本身的危害。
小兒患扁桃體炎時全身的感染症狀很明顯,孩子表現為:高燒可達39~40℃,同時伴有寒戰,全身乏力,頭痛及全身痛,食慾不振,惡心和嘔吐。檢查咽部時可發現扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據,因為光憑全身症狀不能與其他感冒相區別。
急性扁桃體炎的治療主要是控制感染,扁桃體炎多為細菌感染,特別是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致,所以必須使用抗生素。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難,特別是睡眠時,因舌頭也鬆弛後倒,致使鼾聲如雷,天長日久會因慢性缺氧而影響生長發育,慢性缺氧還會使孩子的智力發育受到影響。
家庭護理要點
1.扁桃體一般3~10歲時最大, 10歲以後逐漸萎縮,因此兒童時期的扁桃體炎是防治的重點。
2.加強鍛煉,特別是冬季,要多參與戶外活動,使身體對寒冷的適應能力增強,減少扁桃體發炎的機會。
3.保持口腔清潔,吃東西後要漱口。
4.急性扁桃體炎多為細菌感染所致,特別是化膿菌,如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,因此必須使用抗生素,其中青黴素類最有效,根據炎症的輕重程度可選擇口服或靜脈注射。
5。慢性扁桃體炎或扁桃體肥大可作扁桃體切除,現在多採用扁桃體快速擠切術,手術時先在病兒嘴內噴表面麻醉葯,稍等一會兒,病兒的咽部感覺就會遲鈍,再讓他躺在床上,醫生使用一種叫擠切刀的器械,在病兒張口的一瞬間就能將扁桃體全部切除。手術十分迅速,病兒還未感覺疼痛,手術就完成了,病兒一直清醒,所以能馬上吃冷食,目的是促進血管收縮,預防術後出血。手術不需住院,術後門診觀察1~2小時便可以回家。
6.術後1~2周內吃半流質飲食,如面片,雞蛋糕。
7.手術切除以後並非完事大吉,還能再得咽炎。所以理想的方法是盡量不切除。 會飛的小草 2009-09-26 22:29:18 121.204.146.* 臨床上以病毒感染最多,其次為細菌(多為繼發感染),支原體較少。區分細菌性與病毒性急性上呼吸道感染,在治療中具有重要的指導意義。
在沒有實驗室檢查情況下的一些簡易鑒別:
1細菌性多為散發;病毒性多為群體發病。
2對有發熱症狀的上呼吸道感染者,用退熱葯物治療。細菌性感染者用退熱葯物治療退熱效果較差,全身症狀多無改善;病毒性感染用退熱葯物治療能取得暫時而明顯的退熱效果,全身症狀明顯改善。
3細菌性以咽、扁桃體紅腫及疼痛比卡他症狀較明顯;病毒性一般卡他症狀比較明顯或伴有腹瀉或結膜充血。
4細菌性發熱程度多與局部體征相稱;病毒性發熱程度多與局部體征不相稱。
5細菌性多有膿涕、膿痰;病毒性多無膿涕、膿痰。
6中醫范疇之風熱感冒多為細菌性;風寒感冒多為病毒性。
從急性上呼吸道感染的發病機理可以得出以下結論:
1機體抵抗力降低,上呼吸道生理防禦功能下降;
2病毒、細菌等入侵粘膜纖毛細胞;
3鼻咽粘膜充血、水腫、滲出;
4粘膜上皮細胞損傷,防禦功能破壞。
治療從以上四點出發,抗菌、抗病毒,減輕鼻咽充血,修復粘膜上皮細胞,增強機體的免疫力,重建上呼吸道生理防禦功能,從而達到對症治療,緩解症狀,縮短病程的目的。
談談急性上呼吸道感染的治療
1早期(起病的1~2天)卡他症狀明顯,以緩解鼻咽充血、抗過敏治療為重點。
2發作期(起病的2~4天)全身中毒症狀明顯,以解熱鎮痛治療為重點。
3感染期發作期症狀控制、緩解與否關繫到感染的發生,上呼吸道細菌感染、肺部感染以抗感染治療為主,對症治療為輔。
以上三期抗病毒治療是必需的,細菌性急性上呼吸道感染除外。
4殘余症狀遷延期鼻塞、流涕、打噴嚏遷延不愈者,加服用鼻炎治療葯、轉移因子口服液等增強免疫力的葯物;
咳嗽、咯痰色白或乾咳無痰遷延不愈者,重新啟用宣肺祛風葯如麻杏止咳片、止嗽片等或服用止咳化痰葯、降低氣道反應性的葯物等,同時加服核酪或卡曼舒溶液等,以提高機體的免疫力。
在本期本人多加用復方丹參注射液靜滴,用以改善微循環,促進殘余炎性分泌物吸收。
本人在治療急性上呼吸道感染發熱一般不使用糖皮質激素,激素雖可縮短退熱時間、緩解症狀,但這是暫時的,因為本病需要一個過程,所以易導致病情反復、病程延長。相信各位同仁都有同感!"激素用下去,發熱尚未好,咳嗽隨後來,患者醫生煩"。話說過來,當中毒症狀比較嚴重,退葯難以發揮效果時,在有力抗感染、抗病毒應用的情況下,足量、短期、逐減使用糖皮質激素。該出手就出手,別猶豫!
治療上呼吸道感染發熱時,第一要務先告訴患者或家屬,發熱可能持續2~3天,先打一針"預防針",這樣進可攻退可守。
本人在治療急性上呼吸道感染時,早期一般不用抗生素,一般在第3、4天使用,此時病毒性感染最易繼發細菌感染。至於細菌性急性上呼吸道感染該另當別論,應該早期應用抗生素,以達到截斷扭轉之功。
談談本人治療急性上呼吸道感染常用的葯物:
1溶菌酶腸溶片抗菌消炎,可使細胞壁不溶性黏多糖分解成可溶性糖肽,導致細胞壁破裂內容物逸出而使細菌溶解,改善組織基質的粘多糖代謝,從而達到抗炎和修復的目的,並能提高抗生素的療效;抗病毒,能與帶負電荷蛋白的病毒直接作用,並與DNA、RNA脫輔基蛋白結合,形成復合鹽,使病毒失活;增強免疫力,改善和增強巨噬細胞吞噬消化功能,降低細胞抑制劑導致白細胞減少,結合細菌酯多糖,減輕內毒素作用。用法,50~100mg,1日3次。
2黃藤素片有廣譜抑菌、抗病毒的作用,能明顯增加白細胞吞噬功能,並有增強機體免疫力的作用。用法,2~4片,1日3次。
3輔酶Q10注射液可增強人體的免疫功能,具有清除自由基和抗氧化功能,能促進細胞代謝,修復損傷細胞。用法,10~20mg+5%葡萄糖注射液250ml靜滴,1日1次。
4潘生丁片能抑制RNA病毒及某些DNA病毒,能完全抑制病毒特殊性增殖過程,抑制二胞嘧啶核苷和脫氧胞嘧啶核苷進入細胞內,並能選擇性地抑制病毒核糖核酸的合成,從而抑制病毒的增殖過程。治療劑量對機休的核糖核酸合成無影響,故可放心使用。用法,50mg,1日3次。
5西咪替丁片能減輕病原體致敏作用造成的支氣管痙攣、分泌物增多、發熱等症狀與體征,並有一定的抗病毒作用。用法,0.2,1日3次。與潘生丁合用起到協同作用,提高療效。
6鈣劑(維丁膠性鈣、葡萄糖酸鈣)降低毛細血管的能透性,從而減少滲出,同時可增強免疫力,從而提高抗病毒能力。用法,維丁膠性鈣1ml肌注,1日1次;葡萄糖酸鈣20ml+維生素C2.0+10%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注,1日1次。在無發熱的情況下,單純鼻塞、流涕、打噴嚏時使用,與撲爾敏合用效果更好。
7撲爾敏可拮抗組胺引起的毛細血管通透性增強和呼吸道平滑肌痙攣的作用,減輕機體對組胺的反應,從而達到減輕上呼吸道卡他症狀。本人用維丁膠性鈣1ml+撲爾敏10mg注,1日1次,兩者合用起到協同作用,提高療效。
8復方鹽酸偽麻黃鹼緩釋膠囊、美撲偽麻片緩解症狀療效確切,但需謹慎使用。
9藿香正氣水具有抗變態反應作用,穩定肥大細胞膜,減輕炎症反應,對急性上呼吸道感染初期鼻塞、流涕、打噴嚏效果肯定。用於暑濕感冒引起的卡他症狀效果更佳。用法,10ml,1日2次。
10連花清瘟膠囊適用於熱毒襲肺證,發熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽乾咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。具有抗病毒、抑菌、消炎退熱的功效,用於急性上呼吸道感染中毒症狀較重的患者,可明顯改善症狀。用法,4片,1日3次。臨床應用與對乙醯氨基酚片合用,對發熱效果不錯。
11羚羊角注射液具有解熱、鎮靜及抗驚厥作用,在臨床應用中,以退熱和改善面部充血效果較好。
12麻杏止咳片具有宣肺、止咳、祛痰的作用。適用於表寒里熱證,在臨床上以此型較為多見。用法,3片,1日2次。
13止嗽片具有疏風解表,止咳化痰的作用,用於上呼吸道感染後引起的咽癢咳嗽、咯痰不爽或微有惡寒發熱,舌苔薄白者。在臨床應用中,對上呼吸道感染後咳嗽效果不錯。用法,4片,1日3次。
14珍黃丸作用為清熱解毒、消腫止痛,具有抗病毒抑菌、抗炎、鎮痛、解熱、活血化瘀消腫、化腐生肌促進創面癒合及促進免疫功能的作用。對於改善和消除呼吸道感染所致的咽痛、發熱、咳嗽等症狀,作用迅速、療效確切。在臨應用中,對急慢性咽喉炎、扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫效果不錯。用法,2片,1日3次。
15眾生丸具有清熱解毒,活血涼血,消炎止痛的作用,在臨床應用中,對於清除咽喉局部殘余炎症效果較好。用法,4~6丸,1日天3次。
16復方菠蘿蛋白酶腸溶片具有加強體內纖維蛋白的水解作用,將阻塞於組織的纖維蛋白及血凝塊溶解,從而改善體液的局部循環,導致炎症和水腫的消除,可滲透入炎症組織,分解痰液中的蛋白成分,使粘痰分解,易於咳出。菠蘿蛋白酶能分解纖維蛋白的大分子鏈,不破壞凝血所必需的纖維蛋白原,因而對正常血液凝固功能的影響甚微。豬膽汁浸膏粉的主要成份膽酸主要通過調節腸道菌群的生理活性發揮作用,具有抗炎解熱、祛痰、抑菌、鎮靜抗驚等功效。用法,2~4片,1日天3次。
17中葯針劑的應用臨床使用中葯針劑一定要在辨證的情況下使用,不要一見病毒性感染就用穿琥寧或炎琥寧針,細菌感染就用雙黃連針,發熱就用清開靈針;注意配伍是否有理化反應或禁忌,用中西葯針劑一起輸液,中間最好用生理鹽水先靜滴緩沖一定的時間;對於過敏體質或有中葯針劑過敏史者等,建議一般不要使用,對於幼兒或年老體衰者,本人一般也不用;使用中葯針劑,不要超劑量、超范圍、超途徑、超滴速使用;使用中葯針劑一定要使用品牌葯,這樣用葯相對來說比較有保障。本人應用中葯針劑十多年,見葯物反應者屈指可數!
清開靈針劑適用於急性上呼吸道感染出現下述證候:
1外感風熱出現高熱多汗、咽痛、咳嗽痰黃、頭痛、口渴唇乾欲冷飲、面赤心煩、溲赤、便秘、舌質紅、苔黃膩、脈洪大等證候(里實熱證)。
2溫熱病邪深入營血分,傷耗陰血,擾亂心神,以身熱夜甚,心煩不寐,或神昏,渴不多飲,斑疹隱隱,或出血,便結尿黃,舌絳,脈細數等為常見症的證候(熱入營血證)。
清開靈針劑在臨床應用中,對里實熱證、熱入營血證等引起的壯熱(高熱)、潮熱、身熱夜甚的解熱作用較好。
雙黃連針適用於急性上呼吸道感染出現下述證候:
1風熱之邪侵襲肺經(系),以發熱惡風,鼻塞流涕,咽喉腫痛,咳嗽氣喘,脈浮數等為常見症的證候(肺經風熱證)。
2寒邪外束,郁熱於內,以惡寒,發熱,身痛無汗,煩悶氣喘,口渴,舌紅苔黃白,脈浮數等為常見症的證候(表寒里熱證)。
3發熱,汗出熱不解,鼻塞流濁涕,頭昏重脹痛,身重倦怠,心煩口渴,胸悶欲嘔,尿短赤,舌苔黃膩,脈濡數.(暑濕證)。
雙黃連針在臨床應用中,以抗菌作用較為突出。
穿琥寧或炎琥寧針劑適用於發熱重、微惡風、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃(風熱證),但本人從臨床應用中發現用於風寒感冒效果比風熱感冒好。在臨床應用中,以解熱和減輕卡他症狀的作用為佳。
伊痛舒針適用於惡寒重,發熱輕,無汗、頭痛,肢節酸疼,鼻塞聲重,時流清涕,咽癢、咳嗽、痰稀薄色白,口不渴,或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤、脈浮或浮緊(風寒表實證)。在臨床應用中,以解熱鎮痛作用較好。
痰熱清針適用於急性上呼吸道感染出現風溫肺熱病,痰熱阻肺證,症見發熱咳嗽、喘息痰鳴、胸膈滿悶,咯黃稠痰或痰中帶血,甚則呼吸迫促、胸脅作痛、大便秘結、小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(風溫肺熱病實證)。在臨床應用中以解熱、止咳化痰作用為佳。
在臨床上應用,根據症狀不同、時期不同、體質不同而用葯。對於干擾素、丙球、奧昔他韋等,對於病毒性上呼吸道感染療效也不確切,且價錢昂貴,本人一般也不用。
對於上呼吸道感染引起的咳嗽,早期本人偏好用氨溴索口服液,在臨床應用中,對於一般的咳嗽先祛痰後止咳,先揚後抑,此猶如中醫之宣肺祛邪止咳,此為治咳之大法。痰液不清,何以止咳!對於劇烈性乾咳,可酌情聯用氨茶鹼+非那根+舒喘靈片;對於咽喉發癢引起的咳嗽,可加用眾生丸或冬凌草片+復方甘草片含服(武漢遠大大制葯薄膜衣片口感好)+非那根片。對於後期痰多,可加用白葡萄球菌片;總之一句話,根據不同症狀、不同時期、體質不同而用葯。一般情況下,止咳化痰都是在抗病毒或抗感染的基礎上使用。
關於中成葯顆粒治療急性上呼吸道感染的服用方法:
臨床上用中成葯顆粒治療急性上呼吸道感染時,一定要熱沖熱服,水量一般在50ml左右,不要太多以免影響葯物濃度;同時避風,以取微微出汗的效果,從而達到最佳療效。這點非常重要,關繫到療效的好壞。
關於預防急性上呼吸道感染復發的問題:
1注意足部保暖,常年鞋襪不離腳。中醫有"寒由腳生"之說。
2勿因寒熱,隨意增減衣服,先緩沖一定時間再增減衣服。
3增強體質,鍛練和使用提高機體免疫力的葯物。
⑥ 小兒急性上呼吸道感染有哪些症狀
急性上呼吸道感染簡稱上感,是小兒最常見的疾病之一,其發病率占兒科疾病首位,是指鼻、咽、喉部的感染。感染向下蔓延則可引起氣管、支氣管炎或肺炎。
上呼吸道感染的臨床表現,輕重程度相差很大,年長兒症狀較輕,僅有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、頭痛、乏力等,可在3~4天內自然痊癒。如病變范圍較廣,涉及鼻咽部,常伴發熱、咽痛與聲音嘶啞、扁桃體及咽後壁淋巴結組織充血增生,有時頸淋巴結可稍腫大。年齡小的嬰幼兒症狀表現較重,大多有發熱、煩躁不安,因鼻塞和鼻咽部有分泌物,嬰兒常張口呼吸,甚至影響吸奶。可伴有食慾減退,精神不振,除咳嗽流涕外尚有嘔吐、腹痛、腹瀉,有的體溫可高達39~40℃,持續1~2天或10餘天不等。少數嬰兒起病時可發生高熱驚厥,熱退後就不再有抽筋發作,且一般情況良好,沒有神志異常及後遺症。
小兒急性上呼吸道感染雖為普通常見疾病,但若不及時治療,炎症易涉及其他器官,引起並發症。常見的有急性化膿性中耳炎、頸淋巴結炎、鼻竇炎、咽後壁膿腫。炎症向下蔓延累及下呼吸道,可引起氣管、支氣管炎甚至肺炎。
值得注意的是,某些疾病如麻疹、百日咳、流行性腦脊髓膜炎等的早期症狀也可表現為傷風感冒,因此在診斷中除根據臨床症狀外,還須結合當地流行病史,體檢和實驗室資料進行綜合分析,有時還需觀察病情的發展才能確定診斷。
⑦ 兒童上呼吸道感染的症狀有哪些
上感是上呼吸道感染的簡稱,是鼻、咽部粘膜急性炎症。上感幾乎人人都得過,但在兒童中發病率最高,是最普遍的疾病。一年四季均可見,以冬春季發病率為最高。
孩子得了上感應及時找醫生看病,不要隨便給孩子吃些抗生素,這是為什麼呢?原來90%以上的上感是由病毒感染致病的,抗生素對病毒不起作用。那麼,為什麼帶孩子到醫院去看病,醫生也常給開一些抗生素呢?這是由於孩子年齡小、抵抗力弱,細菌乘機侵入機體容易合並細菌感染,引起扁桃腺化膿或鄰近其他器官的炎症,發生氣管炎、肺炎等。
一般上感屬於自限性疾病,如不治療1周左右也能自愈。上感在發病時常表現鼻塞、流涕、打噴嚏,小兒常有發燒,體溫可達39℃~40℃,咽痛、腹痛、食慾不振,有的還出現嘔吐腹瀉等症狀。
孩子發燒後要多喝溫開水,千萬不要喝冷水,要按時吃葯。飲食上吃些清淡的,在無腹瀉的情況下,多給孩子吃點水果。如無合並症出現,1周就會好的,不必一天幾次跑醫院。
⑧ 寶寶病毒性上呼吸道感染的症狀是什麼
病毒性感冒即上呼吸道感染,又簡稱上感,是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。其小兒病毒性感冒主要表現為體溫可高可低,流清鼻涕水,打噴嚏,咳嗽,精神尚好,食慾減退,有時可伴有嘔吐和腹瀉等症狀,極少數患兒會發生高熱驚厥。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養不良等。 一喂就吐,只能偶爾喝一點點奶,(注意看看是不是孩子咽喉發炎紅腫,咽喉發炎會引起喝水就吐的)去醫院吊點進口消炎的葯好得快,但不要常用,吊普通的效果慢 ,一般吊2次到3次就好了
⑨ 小兒呼吸道感染臨床表現正確的是
建議及時治療
⑩ 急性上呼吸道感染有哪些表現
急性上呼吸道感染簡稱「上感」,是小兒最常見的疾病之一,其發病率占兒科疾病首位,是指鼻、咽、喉部的感染。感染向下蔓延則可引起氣管、支氣管炎或肺炎。
上呼吸道感染的臨床表現,輕重程度相差很大,年長兒症狀較輕,僅有鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、乏力等,可在3~4天內自然痊癒。如病變范圍較廣,涉及鼻咽部,常伴發熱、咽痛與聲音嘶啞、扁桃體及咽後壁淋巴結組織充血增生,有時頸淋巴結可稍腫大。年齡小的嬰幼兒症狀表現較重,大多有發熱、煩躁不安,因鼻塞和鼻咽部有分泌物,嬰兒常張口呼吸,甚至影響吸奶。可伴有食慾減退,精神不振,除咳嗽流涕外尚有嘔吐、腹痛、腹瀉、有的體溫可高達39~40℃,持續1~2天或10餘天不等。少數嬰兒起病時可發生高熱驚厥,熱退後就不再有抽筋發作,且一般情況良好,沒有神志異常及後遺症。
小兒急性上呼吸道感染雖為普通常見疾病,但若不及時治療,炎症易涉及其他器官,引起並發症。常見的有急性化膿性中耳炎,頸淋巴結炎,鼻竇炎,咽後壁膿腫。炎症向下蔓延累及下呼吸道,可引起氣管、支氣管炎甚至肺炎。
值得注意的是,某些疾病如麻疹、百日咳、流行性腦脊髓膜炎等的早期症狀也可表現為傷風感冒,因此在診斷中除根據臨床症狀外,還須結合當地流行病史、體檢和實驗室資料進行綜合分析,有時還需觀察病情的發展才能確定診斷。
上呼吸道感染的治療包括適當休息,多喝水,加強護理,室溫和濕度應適宜。高熱時給予降溫,鼻塞應清除鼻腔分泌物後用0.5%麻黃素滴鼻。因本病多為病毒感染,一般不使用抗生素。繼發細菌感染或發生並發症時,可選用磺胺葯或青黴素、紅黴素等抗生素3~5天。抗病毒葯物可用三氮唑核苷(病毒唑)。此葯為較新的廣譜抗病毒葯物,片劑含服或滴鼻液滴鼻治療。中醫認為:感冒外邪,常為停食著涼,或有積滯,可服至寶錠、萬應錠。還可用小兒感冒沖劑、銀翹散、板藍根沖劑等。流行性感冒病情較重,高熱不退者,要用清熱解毒通里攻下的中葯,有助於退燒和身體恢復。
患兒要盡量隔離以免傳染他人,又可減少病兒發生並發症。不要帶小兒到擁擠的公共場所,平時要注意小兒體格鍛煉,多到戶外活動,接受日光照射。冬季不要穿著過多,提高小兒耐寒能力。此外,合理喂養,防治小兒營養不良、貧血、佝僂病亦十分重要。